Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (подготовлен Минздравом России 16.02.2025)
Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
(подготовлен Минздравом России 16.02.2025 г.)
В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить предлагаемое Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г. N 24726).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 года и действует до 31 августа 2031 года.
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от ____________N__________
Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
1. Настоящее Положение устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.
2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1-23 к настоящему Положению.
3. Работникам организаций, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, и населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, первичная медико-санитарная помощь осуществляется с учетом особенностей организации оказания медицинской помощи, установленных Правительством Российской Федерации.
4. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.
5. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.
7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается:
1) амбулаторно, в том числе:
в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении,
по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;
по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, при организации профилактических мероприятий, включая место работы, учебы граждан, при организации культурно - массовых и спортивных мероприятий;
2) в условиях дневного стационара.
8. В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций может организовываться отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложением N 5 к настоящему Положению.
С учетом образования контингентов граждан, временно (сезонно) проживающих на территориях садоводства или огородничества, оказание неотложной медицинской помощи может организовываться в непосредственном приближении к месту временного (сезонного) проживания, в том числе с помощью выездных форм работы.
9. Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
10. Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:
первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, а также с высшим медицинским образованием (уровень бакалавриата) фельдшерских здравпунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;
первичная доврачебная медико-санитарная помощь по профилю "психиатрия-наркология" оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием, прошедшими профессиональную переподготовку по специальности "Наркология" при самостоятельном обращении пациентов;
первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;
первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Первичная медико-санитарная помощь может оказываться врачами, фельдшерами скорой медицинской помощи станции скорой и неотложной медицинской помощи при условии комплектации подразделений неотложной медицинской помощи для оказания медицинской помощи в неотложной форме посредством выездной бригады.
11. В малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, в том числе временных (сезонных), находящихся на значительном удалении от медицинских организаций или их структурных подразделений (более 6 км), медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, на территории обслуживания которых расположены такие населенные пункты, осуществляют организацию оказания медицинской помощи населению с помощью выездных форм работы.
12. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*(1).
13. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.
14. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
15. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной пунктом 18 настоящего Положения.
16. В медицинских организациях могут быть организованы участки:
фельдшерский*(2);
терапевтический (в том числе цеховой, малокомплектный*(3));
врача общей практики (семейного врача) (в том числе малокомплектный 3);
комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации (терапевтического участка/участка врача общей практики (семейного врача) с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими пунктами / фельдшерскими здравпунктами);
акушерско-гинекологический.
16.1. Организацию деятельности участка (фельдшерского, терапевтического (в том числе цехового), врача общей практики (семейного врача), комплексного) рекомендуется осуществлять с учетом формирования единых подходов и правил по:
формированию расписания приема участковых врачей (установления рекомендуемой нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом участкового врача, разработкой типового набора слотов и типовых наборов расписания приема, составлением расписания и контроль правильности формирования) с учетом использования каналов записи на прием, в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг и региональные колл-центры,
проактивному приглашению пациентов на прохождение профилактических мероприятий,
распределению потоков в зависимости от целей обращения пациента в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь,
применению организационных решений по перераспределению функций между работниками медицинской организации, в том числе на персонал без медицинского образования,
использованию алгоритмов взаимодействия пациентов с медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь,
ведению пациентов в рамках основных процессов первичной медико-санитарной помощи.
17. Обслуживание населения на участках осуществляется:
фельдшером фельдшерского пункта / фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории, поликлиники, в случае возложения на фельдшера функции лечащего врача*(4);
врачом-терапевтом участковым (врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка), медицинской сестрой участковой на терапевтическом (в том числе цеховом) участке;
врачом общей практики (семейным врачом), медицинской сестрой общей практики (медицинским братом общей практики), медицинской сестрой врача общей практики (медицинским братом врача общей практики(семейного врача)) на участке врача общей практики (семейного врача), медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) (медицинским братом врача общей практики (семейного врача);
врачом-терапевтом участковым/врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, медицинской сестрой общей практики (медицинским братом общей практики) и медицинской сестрой участковой (медицинским братом участковым)/медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) (медицинским братом врача общей практики (семейного врача) на комплексном участке.
18. Рекомендуемая численность прикрепленного на участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
на фельдшерском участке - 1 300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на терапевтическом участке - 1 700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1 300 человек взрослого населения);
на участке врача общей практики (семейного врача) - 1 500 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше или 1 200 человек взрослого и детского населения;
на комплексном участке - 2 000 и более человек взрослого и детского населения.
19. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения участки могут быть сформированы с меньшей численностью прикрепленного населения (малокомплектные участки), с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики (семейного врача) (медицинских братьев врача общей практики (семейного врача), фельдшеров (акушеров) в полном объеме.
Первичная медико-санитарная помощь в малочисленных населенных пунктах оказывается в фельдшерских пунктах / фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях, кабинетах) общей врачебной практики (семейной медицины), врачебных амбулаториях.
19.1. В населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских (далее - выездные формы работы), не реже 2 раз в год.
В населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная доврачебная медико-санитарная помощь может быть организована фельдшером фельдшерского пункта / фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории ближайшего населенного пункта посредством организации выездной формы работы.
19.2. В населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются:
фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты в случае, если расстояние до ближайших структурных подразделений медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, превышает 6 км (ФАП, ВА, поликлинических отделений ПМСП, кабинетов, отделений, центров врачей общей практики);
выездные формы работы в случае, если расстояние до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км.
19.3. В населенных пунктах с числом жителей 301 - 1 000 человек организуются фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций.
19.4. В населенных пунктах с числом жителей 1 001 - 2 000 человек организуются:
фельдшерско-акушерские пункты в случае, если расстояние до ближайших структурных подразделений медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, не превышает 6 км (ФАП, ВА, поликлинических отделений ПМСП, кабинетов, отделений, центров врачей общей практики);
центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) или врачебные амбулатории в случае, если расстояние до ближайших структурных подразделений медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, превышает 6 км (ВА, поликлинических отделений ПМСП, кабинетов, отделений, центров врачей общей практики).
19.5. При наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской организации, низкой плотности населения (в 3 раза ниже среднероссийского показателя) численность обслуживаемого населения и расстояние до ближайшей медицинской организации может корректироваться относительно рекомендуемой численности обслуживаемого фельдшерским пунктом / фельдшерским здравпунктом или фельдшерско-акушерским пунктом населения.
В случае преимущественного (более 40%) проживания населения старше трудоспособного возраста в населенном пункте с числом жителей более 100 человек могут быть организованы как фельдшерские пункты, так и фельдшерско-акушерские пункты.
19.6. В населенных пунктах с числом жителей более 2 000 человек для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи организуются врачебные амбулатории вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации либо структурного подразделения (отделения) медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу.
20. В зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях обеспечения ее доступности могут формироваться постоянно действующие медицинские бригады, в том числе участковые, состоящие из врача-терапевта участкового/врача общей практики (семейного врача), фельдшеров, акушеров (акушерок) и медицинских сестер (медицинских братьев), с распределением между ними функциональных обязанностей по компетенции, исходя из установленных штатных нормативов, предназначенных для расчета количества должностей, предусмотренных для выполнения медицинской организацией возложенных на нее функций.
21. Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи по соответствующим профилям. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.
22. В субботние, воскресные и праздничные дни наблюдение за пациентами может осуществляться дежурными врачами и медицинскими сестрами, а также медицинскими работниками отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи. При ухудшении течения заболевания пациент должен быть незамедлительно переведен в круглосуточный стационар.
23. Оказание первичной медико-санитарной помощи может быть организовано с применением информационных систем, используемых в медицинских организациях, в том числе с применением систем, базирующихся на телемедицинских технологиях и технологиях искусственного интеллекта.
Оснащение структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, рекомендуется предусматривать с учетом возможности дистанционной передачи данных для дальнейшей синхронизации с медицинской информационной системой медицинской организации или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья при записи на прием граждан, планирующих посещение медицинской организации с целью получения первичной медико-санитарной помощи, посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и иных информационных систем, предусмотренных частью 5 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (региональные порталы органов исполнительной власти субъектов в сфере охраны здоровья, сайты медицинских организаций и прочие) предусматривают возможность прохождения опроса (анкетирования) в электронном виде с последующей синхронизацией и интеграцией результатов опроса в медицинскую информационную систему медицинской организации или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Приложение N 1
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________N ______________
Правила организации деятельности поликлиники
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности поликлиники.
2. Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.
3. На должность руководителя поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (далее - Квалификационные требования к работникам с высшим образованием), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
4. На должность заведующего (начальника) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) поликлиники - врача-специалиста и врача поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по соответствующей специальности.
5. На должность фельдшера поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337) (далее - Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием), по специальности "лечебное дело".
6. На должность медицинской сестры (медицинского брата) поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности "сестринское дело" или "сестринское дело в педиатрии". На должности медицинской сестры общей практики (медицинского брата общей практики), медицинской сестры по профилактике (медицинского брата по профилактике),медицинской сестры по реабилитации (медицинского брата по реабилитации), медицинской сестры по паллиативной медицинской помощи (медицинского брата по паллиативной медицинской помощи) назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по специальности "сестринское дело".
7. На должность медицинского администратора поликлиники назначается специалист, прошедший обучение по программе среднего профессионального образования по профессии "Медицинский администратор" (приказ Министерства просвещения России от 5 июня 2024 г. N 387 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по профессии 31.01.01 Медицинский администратор" (зарегистрирован в Минюсте России 5 июля 2024 г., регистрационный N 78767).
8. Структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением N 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.
9. Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения и помещения:
регистратура, контакт-центр;
отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;
кабинет доврачебной помощи;
отделение (кабинет) общей врачебной (семейной) практики;
терапевтическое отделение;
отделение (кабинет) медицинской профилактики;
центр здоровья;
помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школ здоровья);
отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи (в зависимости от численности прикрепленных граждан, предусмотренной пунктом 10 настоящих Правил);
процедурный кабинет;
смотровой кабинет;
прививочный кабинет;
дневной стационар;
медико-социальное отделение;
отделение (кабинет) медицинской реабилитации;
информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;
помещение (кабинет) для проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий и дистанционного наблюдения*(5)
организационно-методический кабинет (отделение);
административно-хозяйственные подразделения;
диагностические отделения (кабинеты) (в зависимости от численности прикрепленных граждан, предусмотренной пунктом 10 настоящих Правил):
клинико-диагностическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по клинической лабораторной диагностике);
микробиологическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по клинической лабораторной диагностике);
отделение (кабинет) функциональной диагностики;
отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновской компьютерной томографии и (или) кабинет магнитно-резонансной томографии;
отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;
отделение (кабинет) эндоскопической диагностики;
кабинет врача-акушера-гинеколога.
10. В зависимости от численности прикрепленного населения в структуре поликлиники рекомендуется предусматривать следующие отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения (кабинеты):
до 30 тыс. человек - кабинеты кардиологический, урологический, оториноларингологический, офтальмологический, фтизиатрический, кабинет врача-эндокринолога, кабинет врача-хирурга, кабинет врача-невролога, кабинет врача-физиотерапевта, кабинет медико-психологического консультирования, кабинет врача-психиатра, отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет травматологии и ортопедии, кабинет неотложной травматологии и ортопедии, отделение (кабинет) инфекционных заболеваний, отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых, первичный онкологический кабинет, клинико-диагностическая лаборатория, биохимическая лаборатория, отделение (кабинет) функциональной диагностики, отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики, отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет врача-акушера-гинеколога, женская консультация;
30 - 50 тыс. человек - кабинеты кардиологический, урологический, оториноларингологический, офтальмологический, фтизиатрический, кабинет врача-эндокринолога, кабинет врача-хирурга, кабинет врача-невролога, кабинет врача-ревматолога, кабинет врача-нефролога (нефрологический кабинет), кабинет врача-физиотерапевта, кабинет медико-психологического консультирования, кабинет врача-психиатра, кабинет врача-психиатра-нарколога, отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет травматологии и ортопедии, кабинет неотложной травматологии и ортопедии, первичный онкологический кабинет, отделение (кабинет) инфекционных заболеваний, отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых, клинико-диагностическая лаборатория, биохимическая лаборатория, отделение (кабинет) функциональной диагностики, отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики, отделение (кабинет) эндоскопической диагностики, отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет врача-акушера-гинеколога, женская консультация;
свыше 50 тыс. человек - кабинеты кардиологический, урологический, оториноларингологический, офтальмологический, фтизиатрический, кабинет врача-эндокринолога, кабинет врача-хирурга, кабинет врача-невролога, кабинет травматологии и ортопедии, кабинет неотложной травматологии и ортопедии, кабинет врача-ревматолога, кабинет врача-гастроэнтеролога, кабинет врача-пульмонолога, кабинет врача-нефролога (нефрологический кабинет), кабинет колопроктологии, кабинет врача-аллерголога-иммунолога, кабинет врача-клинического фармаколога, кабинет медико-психологического консультирования, кабинет медико-психологической помощи, психотерапевтический кабинет, кабинет врача-психиатра, кабинет врача-психиатра-нарколога, первичный онкологический кабинет, отделение (кабинет) инфекционных заболеваний, отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых, гериатрическое отделение (кабинет), отделение (кабинет) медицинской реабилитации, кабинет паллиативной медицинской помощи взрослым, отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, клинико-диагностическая лаборатория, биохимическая лаборатория, отделение (кабинет) функциональной диагностики, отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики, отделение (кабинет) эндоскопической диагностики, отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновский компьютерной томографии и (или) кабинет магнитно-резонансной томографии, кабинет врача-акушера-гинеколога, женская консультация.
Правила организации отделений (кабинетов) для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "психиатрия" и "психиатрия-наркология", входящих в структуру поликлиники, регламентированы порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения.
В структуре поликлиники при наличии нескольких кабинетов одного профиля исходя из объемов оказываемой медицинской помощи могут создаваться соответствующие отделения.
10.1. Оснащение отделений (кабинетов) осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний), правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, а также в соответствии рекомендуемым минимальным стандартом оснащения отдельных структурных подразделений поликлиники для проведения лечебных мероприятий (приложение N 3 к настоящему Положению).
Структура и штатная численность поликлиники устанавливаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов поликлиники, установленных приложением N 2 к настоящему Положению, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, исходя из уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, удаленности населенных пунктов от медицинских организаций (обособленных структурных подразделений медицинских организаций), а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.
11. При наличии медицинских показаний и (или) при отсутствии возможности проведения необходимых обследований и (или) консультаций врачей-специалистов врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач), фельдшер в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизацией пациентов по профилям медицинской помощи направляет его на дополнительные обследования и (или) лечение, в том числе в стационарных условиях.
В целях повышения доступности медицинской помощи, в том числе для сельских жителей и жителей отдаленных территорий поликлиники могут оснащаться транспортным средством для перевозки пациентов (сопровождающих их лиц) и медицинских работников, исходя из рекомендуемого расчета: 1 транспортное средство на 20 тыс. прикрепленных граждан (может быть скорректирован с учетом преимущественного проживания лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий).
12. Основными задачами поликлиники являются:
оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, пациентам, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;
проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения;
диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
восстановительное лечение и реабилитация;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу;
диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;
организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям граждан;
установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи;
организация и оказание паллиативной медицинской помощи пациентам с хроническими неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, в том числе пациентам со злокачественными новообразованиями, нуждающимся в назначении лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические);
установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление пациентов с инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;
осуществление врачебных консультаций, в том числе с применением телемедицинских технологий;
дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента;
осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе;
экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности;
организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике немедицинского потребления психоактивных веществ и наркологических расстройств;
осуществление мероприятий по медицинской профилактике немедицинского потребления психоактивных веществ и наркологических расстройств;
раннее выявление курящих лиц и лиц с риском развития наркологических расстройств и с наркологическими расстройствами;
проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от курения и потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам с риском развития наркологических расстройств и наркологическими расстройствами;
при наличии медицинских показаний направление лиц, страдающих наркологическими расстройствами, в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю "психиатрия-наркология" в стационарных условиях или в условиях дневного стационара;
организация информирования населения о необходимости и возможности выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;
проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском;
повышение квалификации врачей, специалистов с высшим образованием по специальности "сестринское дело" и работников со средним медицинским образованием;
ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;
осуществление преемственности оказания медицинской помощи с отделением (станцией) скорой медицинской помощи, медицинскими организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, посредством обмена сведениями об оказанной медицинской помощи гражданам, требующим динамического наблюдения или коррекции лечения, в том числе в рамках диспансерного наблюдения;
осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.
13. Работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи, в том числе в неотложной форме, в течение всего дня, включая выходные и праздничные дни.
14. В поликлинике рекомендуется внедрять технологии, направленные на рациональное использование времени пациента и медицинского работника, обеспечение комфортности условий предоставления медицинских услуг (далее - технологии).
Общими критериями такого внедрения являются:
организация управления потоками пациентов;
создание комфортных условий пребывания пациентов;
соблюдение требований к стандартизации оформления, типизации структуры и планировочных решений медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
применение единых подходов к внешнему виду сотрудников и комфортности условий осуществления трудовой деятельности;
сокращение сроков ожидания и времени предоставления медицинской помощи;
эффективное использование материальных и финансовых ресурсов поликлиники;
упорядоченность деятельности поликлиники;
добровольное участие медицинских работников и иных работников поликлиники в организации и управлении деятельностью поликлиники.
Оценка внедрения технологий в соответствии с критериями в поликлинике осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья при участии территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального фонда обязательного медицинского страхования на систематической основе, но не реже одного раза в три года.
В рамках внедрения технологий в поликлинике рекомендуется предусматривать планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания пациентов, инфоматов, электронных табло с расписанием приема врачей, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах, оснащение входов автоматическими дверями.
15. С целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению пожилого и старческого возрастов возможна организация медико-социального отделения, объединяющего кабинет врача-терапевта, кабинет врача-гериатра, кабинет врача по паллиативной медицинской помощи, кабинет оформления и выдачи рецептов, кабинет патронажной медицинской помощи.
Приложение N 2
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от____________N_________
Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники *(6)
|
N п/п |
Наименование должностей |
Количество должностей |
|
1. |
Главный врач |
1 должность |
|
2. |
Заведующий терапевтическим отделением |
при числе участков (терапевтических, общей врачебной практики) 6-9 единиц - 0,5 должности заведующего отделением, на каждые 10 участков (терапевтических, общей врачебной практики) - 1 должность заведующего отделением |
|
3. |
Заведующий хирургическим отделением |
1 должность: при числе должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов (при отсутствии в учреждении должности заведующего травматолого-ортопедическим отделением) 5 - 8 - вместо 0,5 должности врача; при числе указанных должностей более 8 - сверх этих должностей |
|
4. |
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением |
1 должность на 8 и более врачебных должностей |
|
5. |
Заведующий отделением медицинской профилактики |
1 должность в штате поликлиники, обслуживающей не менее 25 тыс. взрослого населения, вместо 0,5 должности врача кабинета медицинской профилактики |
|
6. |
Заведующий отделением оториноларингологическим, офтальмологическим, неврологическим |
1 должность по каждому из отделений указанного профиля при числе должностей врачей соответствующих наименований не менее 3,5 - вместо 0,5 должности врача |
|
7. |
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе |
1 должность - при числе должностей врачей амбулаторного приема не менее 25 |
|
8. |
Главная медицинская сестра |
1 должность |
|
9. |
Заведующий информационно-аналитическим отделением или кабинетом медицинской статистики |
Устанавливается в поликлинике с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 40 |
|
10. |
Заместитель главного врача по медицинской части |
Устанавливается при числе врачебных должностей (включая должность главного врача) не менее 40 |
|
11. |
Врач-терапевт участковый |
1 должность на 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше или 1 должность на 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше для участков, расположенных в сельской местности |
|
12 |
Врач общей практики (семейный врач) |
1 должность на 1500 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше 1 должность на 1200 человек взрослого и детского населения |
|
13. |
Врач акушер-гинеколог |
1 должность на 2200 женщин фертильного возраста, либо 3500 - 4000 женского населения |
|
14. |
Врач-хирург |
1,0 должности на 10 000 человек взрослого населения, прикрепленного к поликлинике |
|
15. |
Врач-травматолог-ортопед |
1,0 должности на 15 000 человек взрослого населения |
|
16. |
Врач-уролог |
1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения |
|
17. |
Врач-оториноларинголог |
0,85 должность на 10 000 человек прикрепленного населения |
|
18. |
Врач-офтальмолог |
1,0 должности на 10 000 человек прикрепленного населения |
|
19. |
Врач-невролог |
1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения |
|
20. |
Врач-кардиолог |
1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения |
|
21. |
Врач-эндокринолог (врач-диабетолог) |
1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения |
|
22 |
Врач-инфекционист |
1 должность на 50 000 человек прикрепленного населения |
|
23. |
Врач-дерматовенеролог |
1 должность на 20 000 человек взрослого населения |
|
24. |
Врач-аллерголог-иммунолог |
1 должность на 100 000 взрослого населения |
|
25. |
Врач-ревматолог |
1 должность на 30 000 человек прикрепленного населения |
|
26. |
Врач отделения (кабинета) медицинской профилактики |
1 должность на 20 000 человек взрослого населения *(7) |
|
27. |
Фельдшер (медицинская сестра (медицинский брат), акушер (акушерка) отделения (кабинета) медицинской профилактики |
1 должность на 1 кабинет медицинской профилактики |
|
28. |
Врач клинической лабораторной диагностики |
1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,25 должности при наличии аллергологического кабинета |
|
29. |
Врач-рентгенолог |
1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
|
30. |
Врач-физиотерапевт |
в зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема поликлиники: от 15 до 30 - 0,5 должности; свыше 30 до 50 - 1 должность; свыше 50 - 1 должность и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием (сверх 50) |
|
31. |
Врач по лечебной физкультуре |
1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, но не менее 1 должности на поликлинику |
|
32. |
Врач-методист |
1 должность в штате одной из поликлиник города с населением 200 и более тыс. человек |
|
33. |
Врач функциональной диагностики |
В зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема: от 20 до 50 - 0,5 должности; свыше 50 - 1 должность |
|
34 |
Врач-психотерапевт |
1,0 должность на 75 тыс. взрослого населения |
|
35. |
Медицинский психолог |
1,0 должность на 25 тыс. населения |
|
36. |
Врач-онколог |
1 должность на 30 000 человек взрослого населения |
|
37. |
Врач-психиатр |
1,0 должность на 25 тыс. взрослого городского населения, 1,0 должность на 40 тыс. взрослого сельского населения (жителей населенных пунктов, подчиненных администрации городов), но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации (с учетом этих должностей в диспансерных отделениях (кабинетах) городов районного подчинения) |
|
38. |
Врач-психиатр-нарколог |
1,0 должность на 40 тыс. населения, но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации (с учетом этих должностей в диспансерных отделениях (кабинетах) городов районного подчинения) |
|
39. |
Врач-гастроэнтеролог |
1 должность на 50 000 взрослого населения |
|
40. |
Врач-колопроктолог |
1 должность на 100 000 населения |
|
41. |
Врач-эпидемиолог |
1 должность в поликлиниках свыше 300 посещений |
|
42 |
Врач-гериатр |
1 должность на 20000 населения пожилого и старческого возраста |
|
43 |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 должность на 100 000 человек взрослого населения |
|
44. |
Врач-диетолог |
По требованию |
|
45. |
Врач-клинический фармаколог |
1 должность на 500 посещений в смену |
|
46. |
Медицинская сестра участковая (медицинский брат участковый) |
1,5 должности на каждую должность участкового врача-терапевта |
|
47. |
Медицинская сестра общей практики (медицинский брат общей практики)*(8) |
1 должность на каждую должность врача общей практики |
|
48. |
Медицинская сестра по паллиативной медицинской помощи (медицинский брат по паллиативной медицинской помощи) |
1 должность на 1 должность врача паллиативной медицинской помощи |
|
49. |
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинский брат по медицинской реабилитации) |
1 должность на 1 кабинет медицинской реабилитации |
|
50. |
Медицинская сестра - специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся (медицинский брат - специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся) |
1 должность на 1 медицинский кабинет в образовательной организации |
|
|
Фельдшер |
1 должность в смену для работы кабинета неотложной медицинской помощи/ доврачебной помощи |
|
51. |
Фельдшер, прошедший профессиональную переподготовку по специальности "Наркология" |
1 должность на 1,0 должность врача-психиатра-нарколога для организации доврачебной помощи |
|
52. |
Медицинская сестра (медицинский брат) |
1 должность на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда, врача-эндокринолога (врача-диабетолога); 1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием; 1 должность в смену на круглосуточный травмпункт при наличии объема работы по наложению гипсовых повязок 1 должность на каждую должность врача функциональной диагностики |
|
53. |
Медицинская сестра (медицинский брат) отделения (кабинета) медицинской профилактики (для обеспечения доврачебного приема, сбора анамнеза и обеспечения организации динамического наблюдения за лицами с высоким риском хронического неинфекционного заболевания) |
1 должность на 1 кабинет медицинской профилактики или 0,5 должности на 5 тыс. взрослого населения |
|
54. |
Медицинская сестра по физиотерапии (медицинский брат по физиотерапии) |
1 должность на 1 физиотерапевтический кабинет |
|
55. |
Медицинская сестра кабинета врача - психиатра |
1,0 должность на 1,0 должность врача-психиатра |
|
56. |
Медицинская сестра кабинета врача - психиатра - нарколога |
1,0 должность на 1,0 должность врача-психиатра-нарколога |
|
57. |
Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики |
1 должность в одну смену |
|
58. |
Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики |
1 должность в одну смену |
|
59. |
Медицинская сестра эндоскопического кабинета |
1 должность в одну смену |
|
60. |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения |
|
61 |
Лаборант |
1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
|
62. |
Рентгенолаборант |
Соответственно должностям врачей-рентгенологов и дополнительно 1 должность при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения |
|
63. |
Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу) |
1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в поликлинике травматолого-ортопедического отделения |
|
63. |
Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной) |
1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
|
64. |
Старшая операционная медицинская сестра (старший операционный медицинский брат) |
Устанавливается в штате поликлиники с числом должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов не менее 4 - вместо одной должности медицинской сестры |
|
65. |
Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат) регистратуры |
Устанавливается в поликлинике с числом должностей медицинских регистраторов не менее 8 |
|
66. |
Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат) отделения |
Соответственно должностям заведующих отделениями*(9) |
|
67. |
Акушер (акушерка) |
1 должность на каждую должность врача акушера-гинеколога (для работы в смотровом кабинете - 1 должность в смену) |
|
68. |
Медицинский регистратор |
1,1 должности на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
|
69. |
Медицинский статистик |
Устанавливаются в поликлиниках с числом врачебных должностей (всех): до 20 - 0,5 должности; свыше 20 до 40 - 1 должность; свыше 40 до 60 - 1,5 должности; свыше 60 - 2 должности*(10) |
|
70. |
Помощник эпидемиолога |
1 должность в поликлиниках с числом посещений до 300; 1 должность (вместе с врачом-эпидемиологом) в поликлиниках с числом посещений свыше 700 |
|
71. |
Сестра-хозяйка |
1 должность |
|
72. |
Санитар (санитарка) |
1 должность: на каждую должность врача-специалиста (хирурга, травматолога-ортопеда, инфекциониста, колопроктолога); на каждые две должности других врачей, ведущих амбулаторный прием; на каждые 4 должности врачей-лаборантов и лаборантов; на каждую должность медицинской сестры, занятой отпуском процедур; на каждую должность операционной медицинской сестры; на каждую должность медицинской сестры процедурного кабинета, но не более 1 должности на кабинет в смену; на рентгеновский кабинет в смену; на регистратуру в смену |
|
73. |
Специалист по социальной работе |
По требованию |
|
74. |
Медицинский администратор |
По требованию |
|
75. |
Оператор контакт-центра |
По требованию |
Приложение N 3
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
Рекомендуемый минимальный стандарт оснащения отдельных структурных подразделений поликлиники для проведения лечебных мероприятий
|
N п/п |
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий |
Наименование медицинского изделия |
Количество, шт |
|
Прививочный кабинет | ||||
|
1 |
не МИ |
|
Автоматизированное рабочее место*(11) |
1 |
|
2 |
131980 |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный |
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа |
1 |
|
375930 |
Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения |
|||
|
152690 |
Очиститель воздуха, фильтрующий высокоэффективный, передвижной |
|||
|
152700 |
Очиститель воздуха, фильтрующий высокоэффективный, стационарный |
|||
|
292620 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной |
|||
|
292650 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, стационарный |
|||
|
3 |
123680 |
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
Емкости для сбора медицинских отходов класса А и Б |
Для каждого класса по 1 ед. |
|
257280 |
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов |
|||
|
289720 |
Контейнер для цитотоксических отходов |
|||
|
336200 |
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов |
|||
|
4 |
185890 |
Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования |
Емкость -непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин |
1 |
|
5 |
|
|
Емкость с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
6 |
187150 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети |
Кушетка медицинская |
1 |
|
187220 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом |
|||
|
187250 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический |
|||
|
7 |
122540 |
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные, не антибактериальные |
Лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки |
1 |
|
122560 |
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные, нестерильные |
|||
|
122610 |
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, стерильные, не антибактериальные |
|||
|
139350 |
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные, нестерильные |
|||
|
139360 |
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные, нестерильные |
|||
|
185830 |
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные, не антибактериальные |
|||
|
185850 |
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные, нестерильные |
|||
|
205280 |
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные, нестерильные |
|||
|
205290 |
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные, нестерильные |
|||
|
|
298450 |
Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные |
|
|
|
311710 |
Перчатки смотровые/процедурные из этиленвинилацетата, неопудренные, стерильные |
|||
|
311720 |
Перчатки смотровые/процедурные из этиленвинилацетата, неопудренные, нестерильные |
|||
|
320790 |
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные |
|||
|
321530 |
Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные, нестерильные |
|||
|
329770 |
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, стерильные, не антибактериальные |
|||
|
335670 |
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные, стерильные |
|||
|
335680 |
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные, стерильные |
|||
|
343310 |
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные, стерильные |
|||
|
349230 |
Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, опудренные, нестерильные |
|||
|
349570 |
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные, стерильные |
|||
|
349580 |
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные, стерильные |
|||
|
349590 |
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные, стерильные |
|||
|
349600 |
Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные, стерильные |
|||
|
349610 |
Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, опудренные, стерильные |
|||
|
351490 |
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, антибактериальные |
|||
|
388560 |
Перчатки смотровые/процедурные полиэтиленовые, неопудренные |
|||
|
136010 |
Лейкопластырь кожный для фиксации повязки, несиликоновый |
|||
|
122900 |
Лейкопластырь кожный гипоаллергенный |
|||
|
140920 |
Лейкопластырь для соединения краев ран |
|||
|
141730 |
Лейкопластырь кожный для фиксации повязки, силиконовый |
|||
|
142040 |
Лейкопластырь для кожных покровов, не антибактериальный |
|||
|
142270 |
Лейкопластырь для кожных покровов, антибактериальный |
|||
|
320550 |
Пеленка впитывающая |
|||
|
137100 |
Полотенце/салфетка медицинская сухая, одноразового использования |
|||
|
363040 |
Полотенце/салфетка медицинская сухая, многоразового использования |
|||
|
187230 |
Простыня для стола для осмотра/терапевтических процедур, одноразового использования |
|||
|
324730 |
Простыня для пациента для осмотра/терапевтических процедур, одноразового использования |
|||
|
8 |
270010 |
Стол для хирургических инструментов |
Медицинский стол с маркировкой по видам прививок |
1 |
|
270020 |
Тележка для медицинских инструментов |
|||
|
202390 |
Тележка медицинская универсальная |
|||
|
182870 |
Система тележек для транспортировки инструментов |
|||
|
9 |
116910 |
Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования |
Ножницы |
1 |
|
344310 |
Ножницы для перевязочного материала, одноразового использования |
|||
|
10 |
171650 |
Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, многоразового использования |
Пинцет |
1 |
|
337710 |
Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, одноразового использования |
|||
|
11 |
260210 |
Лоток общего назначения, одноразового использования |
Почкообразный лоток |
1 |
|
260290 |
Лоток общего назначения, многоразового использования |
|||
|
269920 |
Лоток для инструментов, многоразового использования |
|||
|
374450 |
Лоток для инструментов, одноразового использования |
|||
|
12 |
370570 |
Жгут для внутривенных манипуляций, многоразового использования |
Резиновый жгут |
1 |
|
370580 |
Жгут для внутривенных манипуляций, одноразового использования |
|||
|
210370 |
Жгут кровоостанавливающий на верхнюю/нижнюю конечность, ручной, многоразового использования |
|||
|
210380 |
Жгут кровоостанавливающий на верхнюю/нижнюю конечность, ручной, одноразового использования |
|||
|
13 |
334300 |
Контейнер для транспортировки образцов, термоизолированный, многоразового использования |
Термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов |
1 |
|
14 |
126370 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной |
Термометр медицинский |
1 |
|
184110 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, одноразового использования |
|||
|
190030 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от сети |
|||
|
190040 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи |
|||
|
213740 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный |
|||
|
266210 |
Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента |
|||
|
300390 |
Термометр с цветовой индикацией для пациента |
|||
|
335240 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия |
|||
|
339240 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, многоразового использования |
|||
|
358080 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный |
|||
|
126390 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный |
|||
|
15 |
122830 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетами |
1 |
|
122850 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный |
|||
|
216350 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный |
|||
|
216560 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец |
|||
|
216630 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье |
|||
|
218430 |
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический |
|||
|
239410 |
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический |
|||
|
366210 |
Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии |
|||
|
|
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке*(12) |
1 |
|
|
191650 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования |
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме*(13) |
1 |
|
271350 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования |
|||
|
|
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения*(14) |
1 |
|
|
|
|
Укладка с педикулоцидными средствами*(15) |
2 |
|
|
374100 |
Набор для сбора проб неспециализированный |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих*(16) |
1 |
|
293620 |
Набор для сбора образцов из полости рта/верхних дыхательных путей ИВД, клинический |
|||
|
150250 |
Набор для сбора образцов мочи ИВД |
|||
|
340920 |
Набор для сбора образцов для определения загрязненности поверхности |
|||
|
374090 |
Набор для сбора ректальных/каловых проб |
|||
|
346460 |
Набор для сбора проб неспециализированный ИВД, клинический |
|||
|
382480 |
Набор для сбора образцов кала ИВД, клинический |
|||
|
|
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медикосанитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*(17) |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания первичной медико - санитарной помощи в неотложной форме*(18) |
1 |
|
17 |
215850 |
Холодильник фармацевтический |
Холодильник |
3 |
|
18 |
139690 |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
Шкаф для хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий |
1 |
|
19 |
270000 |
Шкаф медицинский для хранения инструментов |
Шкаф для хранения медицинского инструментария, стерильных расходных материалов |
1 |
|
20 |
293920 |
Шпатель для языка, смотровой, одноразового использования |
Шпатель одноразовый |
не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи) |
|
21 |
260600 |
Шприц общего назначения, одноразового использования |
Шприцы одноразовые емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл |
не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи) |
|
262630 |
Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой |
|||
|
262650 |
Шприц-дозатор для подкожных инъекций |
|||
|
374060 |
Шприц/игла для вакцинации, без механизма предотвращения повторного использования |
|||
|
321610 |
Шприц/игла для вакцинации, с механизмом предотвращения повторного использования
|
|||
|
Кабинет доврачебного приема | ||||
|
1 |
300680 |
Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД |
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный |
1 |
|
333380 |
Система мониторинга глюкозы/гематокрита ИВД, для домашнего использования |
|||
|
344110 |
Система мониторинга глюкозы ИВД, для домашнего использования |
|||
|
344120 |
Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
346640 |
Система мониторинга глюкозы/кетонов/липидов в крови ИВД, для домашнего использования |
|||
|
300690 |
Глюкометр для индивидуального использования/использования у постели больного ИВД, питание от батареи |
|||
|
345190 |
Глюкометр ИВД, для домашнего использования |
|||
|
345200 |
Глюкометр ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
2 |
122830 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный |
Аппарат для измерения артериального давления |
|
|
122850 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный |
|||
|
216350 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный |
|||
|
216560 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец |
|||
|
216630 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье |
|||
|
218430 |
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический |
|||
|
239410 |
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический |
|||
|
366210 |
Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии |
|||
|
3 |
258800 |
Весы напольные, электронные |
Весы |
|
|
258840 |
Весы напольные, механические |
|||
|
4 |
104200 |
Пикфлоуметр, ручной |
Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками |
|
|
104210 |
Пикфлоуметр, цифровой |
|||
|
376440 |
Пикфлоуметр, аналоговый, одноразового использования |
|||
|
376450 |
Пикфлоуметр, аналоговый, многоразового использования |
|||
|
5 |
|
|
Лента измерительная |
1 |
|
6 |
|
|
Лупа ручная |
1 |
|
7 |
149980 |
Пульсоксиметр |
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) |
1 |
|
8 |
157600 |
Ростомер медицинский |
Ростомер медицинский |
1 |
|
9 |
124550 |
Стетоскоп неавтоматизированный |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
292270 |
Стетоскоп электронный |
|||
|
10 |
126370 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной |
Термометр медицинский |
1 |
|
184110 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, одноразового использования |
|||
|
190030 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от сети |
|||
|
190040 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи |
|||
|
213740 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный |
|||
|
266210 |
Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента |
|||
|
300390 |
Термометр с цветовой индикацией для пациента |
|||
|
335240 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия |
|||
|
339240 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, многоразового использования |
|||
|
358080 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный |
|||
|
126390 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный |
|||
|
11 |
172450 |
Тонометр офтальмологический, с питанием от батареи |
Тонометр офтальмологический, с питанием от батареи |
1 |
|
Процедурный кабинет*(19) | ||||
|
1 |
|
|
Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"*(20) |
1 |
|
2 |
122850 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный |
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
|
216350 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный |
|||
|
216630 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье |
|||
|
239410 |
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический |
|||
|
216560 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец |
|||
|
218430 |
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический |
|||
|
366210 |
Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии |
|||
|
122830 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный |
|||
|
3 |
131980 |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
1 |
|
152690 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной |
|||
|
152700 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный |
|||
|
375930 |
Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения |
|||
|
292620 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной |
|||
|
292650 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, стационарный |
|||
|
4 |
257280 |
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов |
Емкости для сбора медицинских отходов класса А и Б |
Для каждого класса по 1 ед. |
|
123680 |
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
|||
|
289720 |
Контейнер для цитотоксических отходов |
|||
|
336200 |
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов |
|||
|
5 |
144330 |
Кресло/кушетка донорская |
Кресло или стол для забора крови |
1 |
|
6 |
187150 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети |
Кушетка медицинская |
2 |
|
187220 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом |
|||
|
187250 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический |
|||
|
8 |
124550 |
Стетоскоп неавтоматизированный |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
292270 |
Стетоскоп электронный |
|||
|
10 |
270010 |
Стол для хирургических инструментов |
Стол процедурный |
1 |
|
270020 |
Тележка для медицинских инструментов |
|||
|
202390 |
Тележка медицинская универсальная |
|||
|
137590 |
Тележка для медикаментов |
|||
|
11 |
126370 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной |
Термометр медицинский |
1 |
|
126390 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный |
|||
|
213740 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный |
|||
|
266210 |
Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента |
|||
|
300390 |
Термометр с цветовой индикацией для пациента |
|||
|
335240 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия |
|||
|
339240 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, многоразового использования |
|||
|
358080 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный |
|||
|
184110 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, одноразового использования |
|||
|
190030 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от сети |
|||
|
190040 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи |
|||
|
57 |
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке*(21) |
1 |
|
58 |
191650 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования |
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме*(22) |
1 |
|
271350 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования |
|||
|
59 |
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения*(23) |
1 |
|
60 |
|
|
Укладка с педикулоцидными средствами*(24) |
2 |
|
61 |
374100 |
Набор для сбора проб неспециализированный |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих*(25) |
1 |
|
293620 |
Набор для сбора образцов из полости рта/верхних дыхательных путей ИВД, клинический |
|||
|
150250 |
Набор для сбора образцов мочи ИВД |
|||
|
340920 |
Набор для сбора образцов для определения загрязненности поверхности |
|||
|
374090 |
Набор для сбора ректальных/каловых проб |
|||
|
346460 |
Набор для сбора проб неспециализированный ИВД, клинический |
|||
|
382480 |
Набор для сбора образцов кала ИВД, клинический |
|||
|
62 |
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медикосанитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*(26) |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания первичной медико - санитарной помощи в неотложной форме*(27) |
1 |
|
14 |
215850 |
Холодильник фармацевтический |
Холодильник фармацевтический |
1 |
|
15 |
184200 |
Ширма прикроватная |
Ширма медицинская |
1 |
|
16 |
139690 |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
Шкаф для хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий |
1 |
|
18 |
270000 |
Шкаф медицинский для инструментов |
Шкаф для хранения медицинских инструментов, стерильных расходных материалов |
1 |
|
330770 |
Камера стерилизационная бактерицидная |
|||
|
19 |
131950 |
Стойка для внутривенных вливаний |
Штатив для внутривенного капельного вливания |
1 |
Приложение N 4
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от __________N_____________
Правила организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) (далее - Кабинет).
2. Кабинет организуется как структурное подразделение поликлиники, врачебной амбулатории или центра общей врачебной практики (семейной медицины) (далее - медицинская организация).
3. Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием из числа наиболее опытных сотрудников, а также медицинскими сестрами (медицинскими братьями) с высшим медицинским образованием.
4. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации.
5. Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный руководителем медицинской организации заведующий одного из отделений медицинской организации.
6. Кабинет рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры медицинской организации для обеспечения их взаимодействия.
7. Основными задачами Кабинета являются:
прием пациентов для решения вопроса о срочности направления к врачу;
направление на лабораторные и другие исследования пациентов, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;
проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием, заполнение паспортной части направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией*(28), санаторно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием;
участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения;
Одной из форм работы кабинета (отделения) доврачебной помощи является организация самостоятельного сестринского приема.
На самостоятельный сестринский прием в соответствии с листом маршрутизации пациентов, который разрабатывается в медицинской организации, могут быть направлены следующие группы пациентов: пациенты, состоящие на диспансерном наблюдении врача-терапевта участкового, пациентов, посещающих медицинскую организацию с профилактическими целями.
Основными задачами самостоятельного сестринского приема являются:
проведение динамического наблюдения за отельными параметрами состояния здоровья пациентов диспансерной группы, страдающие хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями для организации внеочередного и/или очередного осмотра врачом с целью современного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний , их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально- значимых заболеваний и факторов риска;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно употребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем, с отравлением суррогатами алкоголя, направление при необходимости на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;
обеспечение памятками, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;
организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска развития неинфекционных заболевании, а также консультирование по ведению здорового образа жизни включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических средств;
ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчётности;
осуществление взаимодействия с родственниками пациента, подразделениями медицинской организации.
8. Кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и бланками медицинской документации.
Приложение N 5
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от ___________N____________
Правила организации деятельности регистратуры поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности регистратуры поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины) (далее - медицинская организация).
2. Регистратура является структурным подразделением медицинской организации, обеспечивающим управление потоками пациентов, своевременную запись и регистрацию пациентов на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий.
3. Непосредственное руководство работой регистратуры медицинской организации осуществляет заведующий регистратурой, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.
4. Основными задачами регистратуры медицинской организации являются:
организация предварительной записи пациентов на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме, в кабинет (отделение) медицинской профилактики, кабинет доврачебной помощи как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;
организация и осуществление регистрации вызовов врачей на дом по месту жительства (пребывания) пациента;
обеспечение регулирования интенсивности потока пациентов с целью создания равномерной нагрузки на медицинский персонал и распределение потока пациентов по видам оказываемой помощи;
систематизированное хранение медицинской документации пациентов, обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты приема пациентов.
5. Для осуществления своих задач регистратура организует и осуществляет:
информирование населения о времени приема врачей всех специальностей, режиме работы лабораторий, кабинетов, центра здоровья, дневного стационара и иных подразделений медицинской организации, в том числе в субботу и воскресенье, с указанием часов приема, расположения и номеров кабинетов;
информирование о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием, о времени и месте приема населения руководителем медицинской организации и его заместителями; адресах ближайших аптечных организаций, ближайшего центра здоровья, в зоне ответственности которого находится данная медицинская организация;
информирование о правилах подготовки к исследованиям;
запись на прием к врачам медицинской организации и регистрация вызовов врачей по месту жительства (пребывания) пациента, своевременная передача врачам информации о зарегистрированных вызовах (в случае отсутствия контакт-центра);
подбор медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, записавшихся на прием или вызвавших врача на дом;
доставку медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в кабинеты врачей;
подтверждение соответствующими печатями выданных пациентам справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;
сортировка и внесение в медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, результатов выполненных лабораторных, инструментальных и иных обследований, в том числе в автоматизированном режиме с использованием медицинской информационной системы.
6. В составе регистратуры медицинской организации рекомендуется предусматривать инфоматы, стойку администратора холла, стойку регистратуры, контакт-центр, помещение для хранения и подбора медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, медицинский архив.
7. Контакт-центр может быть организован как отдельное структурное подразделение медицинской организации со своим руководителем, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, подчиняющимся заведующему регистратурой, и размещаться в обособленном помещении.
Работники контакт-центра должны быть обеспечены рабочими местами с возможностью приема и регистрации вызовов врача на дом, обработки входящих вызовов для записи пациентов на прием к врачу, исследования, процедуры, манипуляции, предоставлять в пределах своей компетенции запрашиваемую населением информацию, а также совершать исходящие звонки для подтверждения записи на прием, активного приглашения для прохождения профилактических мероприятий подлежащего контингента, при работе с листом ожидания.
8. Рекомендовано размещать регистратуру на первом этаже медицинской организации, на площадях, рассчитанных в соответствии с ее плановой мощностью, в непосредственной близости от входа в здание медицинской организации.
В зоне регистратуры необходимо предусмотреть освещение и температурный режим, соответствующие гигиеническим нормативам*(29).
Пространство регистратуры должно быть организовано с учетом эргономики, оформлено в едином стиле в соответствии с общими цветовыми решениями, используемыми медицинской организации, способствующими комфортному восприятию информационной среды.
9. В зоне регистратуры размещается наглядная и понятная информация о доступных вариантах записи на прием: инфомат, контакт-центр, электронные сервисы (единый портал государственных и муниципальных услуг, региональные порталы записи к врачу, мобильные приложения). В зоне регистратуры предусмотрена возможность предварительной записи на прием без обращения в регистратуру (например, через инфомат).
Администратор холла предоставляет посетителям информацию о дальнейшем маршруте в зависимости от цели визита в медицинскую организацию, осуществляет индивидуальное информирование посетителей о режиме работы медицинской организации, вариантах записи на прием к врачу и вызова врача на дом, осуществляет запись посетителя на прием с помощью инфомата, а также, в рамках своих компетенций, осуществляет иные функции, направленные на повышение доступности предоставления медицинских услуг посетителям медицинской организации.
Оборудуется стойка регистратуры, одно из рабочих мест которой необходимо адаптировать для работы с маломобильными гражданами, предусмотрев наличие низкой стойки и места для сидения. Стойка регистратуры оснащается автоматизированными рабочими местами (далее - АРМ) в соответствии с числом рабочих мест.
В зоне регистратуры создаются условия для самостоятельного получения информации об организации медицинской деятельности медицинской организации всеми заинтересованными в такой информации лицами без привлечения к поиску работников медицинской организации.
10. Для хранения медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, целесообразно организовать картохранилище - отдельное помещение или закрытую зону регистратуры с ограниченным доступом. Рабочие места работников регистратуры в картохранилище оснащаются АРМ.
11. Механизмы обратной связи в зависимости от решаемых регистратурой медицинской организации задач можно разделить на механизмы информирования пациента и механизмы получения информации от пациента.
Механизмы информирования - меры передачи информации от медицинской организации пациенту, например, о дате и времени явки в медицинскую организацию, готовности результатов инструментальной и лабораторной диагностики, необходимости явки на прием с целью диспансерного наблюдения и прочее.
Механизмы получения информации - меры сбора важной информации от пациента, например, о возможности визита по предварительной записи, динамике состояния здоровья при курации пациента по телефону и прочее.
Приложение N 6
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от _________N___________
Правила организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины), станции скорой и неотложной медицинской помощи).
2. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины) и организуется для оказания медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента (далее - неотложные состояния).
3. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи или на дому бригадой неотложной медицинской помощи при вызове медицинского работника.
4. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, медицинской сестрой общей практики (семейного врача) (медицинским братом общей практики (семейного врача)), медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) (медицинским братом врача общей практики (семейного врача), а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.
Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
6. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению медицинского регистратора / администратора безотлагательно (срок ожидания не должен превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию).
7. Оказание неотложной медицинской помощи на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения пациента или иного лица об оказании такой помощи на дому.
8. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния пациента и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладкой для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, в сопровождении медицинского работника.
9. После оказания неотложной медицинской помощи пациенту и устранения либо уменьшения проявлений неотложного состояния врачу-терапевту участковому (врачу общей практики (семейному врачу) с использованием информационных систем передаются сведения о пациенте для осуществления посещения такого пациента (приглашение в поликлиническое учреждение, в отдельных случаях - актив на дому) с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения.
10. В медицинской организации с численностью прикрепленного взрослого населения 10 тыс. человек и более рекомендуется создание кабинета неотложной медицинской помощи, а с численностью прикрепленного взрослого населения более 20 тыс. человек рекомендуется создание отделения неотложной медицинской помощи. При численности прикрепленного взрослого населения к структурному подразделению, оказывающему первичную медико-санитарную помощь, менее 10 тыс. человек решение о создании кабинета неотложной медицинской помощи принимается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.
10.1. В целях обеспечения оказание неотложной медицинской помощи населению в круглосуточном режиме, в том числе вне часов работы структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по решению органа исполнительной власти субъекта в сфере охраны здоровья возможна организация оказания неотложной медицинской помощи на базе станций скорой медицинской помощи, при условии наличия соответствующей лицензии на право оказания первичной медико-санитарной помощи. Численность медицинского и другого персонала и штатные должности подразделения неотложной медицинской помощи на базе станции скорой медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.
11. Рекомендуемые минимальные штатные нормативы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи в приложении 7.
12. Рекомендуемый минимальный стандарт оснащения подразделения неотложной медицинской помощи для оказания медицинской помощи в неотложной форме в медицинской организации в приложении 8. Оснащение подразделения неотложной медицинской помощи для оказания медицинской помощи в неотложной форме посредством выездной бригады формируется с учетом требований приказа Минздрава России от 30 октября 2020 г. N 1183н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме" и может быть дополнен руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.
Приложение N 7
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от ___________N____________
Рекомендуемые минимальные штатные нормативы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи*
|
Наименование должности |
Количество должностей |
|
Фельдшер |
1,0 |
|
Медицинская сестра |
1,0 |
* могут быть скорректированы исходя из численности обслуживаемого населения.
Приложение N 8
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от ___________N____________
Рекомендуемый минимальный стандарт оснащения отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи
|
N п/п |
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий |
Наименование медицинского изделия |
Количество, шт. |
|
1 |
|
|
Рабочее место врача/фельдшера с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"*(30) |
1 |
|
2 |
|
|
Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"*(31) |
1 |
|
3 |
|
|
Автоматический дефибриллятор |
1 |
|
4 |
300680 |
Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД |
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр) |
1 |
|
333380 |
Система мониторинга глюкозы/гематокрита ИВД, для домашнего использования |
|||
|
344110 |
Система мониторинга глюкозы ИВД, для домашнего использования |
|||
|
344120 |
Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
346640 |
Система мониторинга глюкозы/кетонов/липидов в крови ИВД, для домашнего использования |
|||
|
300690 |
Глюкометр для индивидуального использования/использования у постели больного ИВД, питание от батареи |
|||
|
345190 |
Глюкометр ИВД, для домашнего использования |
|||
|
345200 |
Глюкометр ИВД, для использования вблизи пациента |
|
5 |
122850 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный |
Аппарат для измерения артериального давления, в том числе для детей |
1 |
|
216350 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный |
|||
|
216630 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье |
|||
|
239410 |
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический |
|||
|
216560 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец |
|||
|
218430 |
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический |
|||
|
366210 |
Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии |
|||
|
122830 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный |
|||
|
6 |
358710 |
Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая |
Аспиратор электрический |
1 |
|
182530 |
Система аспирационная для хирургии |
|||
|
127370 |
Система аспирационная ультразвуковая |
|||
|
114410 |
Система аспирационная для грудной клетки |
|||
|
162580 |
Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, электрическая |
|||
|
172990 |
Система аспирационная для трахеи |
|||
|
256700 |
Система аспирационная низкого давления |
|||
|
260570 |
Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети |
|||
|
7 |
131980 |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный |
Бактерицидный облучатель воздуха |
1 |
|
152690 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной |
|||
|
152700 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный |
|||
|
375930 |
Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения |
|||
|
292620 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной |
|||
|
292650 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, стационарный |
|||
|
8 |
258800 |
Весы напольные, электронные |
Весы медицинские |
1 |
|
258840 |
Весы напольные, механические |
|||
|
233210 |
Весы для младенцев, электронные |
|||
|
233230 |
Весы для младенцев, механические |
|||
|
9 |
188340 |
Грелка |
Грелка медицинская |
1 |
|
287660 |
Грелка согревающая термохимическая гелевая |
|||
|
337770 |
Система электрогрелки для обогрева определенных участков тела |
|||
|
10 |
123680 |
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
Емкости для сбора медицинских отходов класса А и Б |
Для каждого класса по 1 ед. |
|
257280 |
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов |
|||
|
289720 |
Контейнер для цитотоксических отходов |
|||
|
336200 |
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов |
|||
|
11 |
185890 |
Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
2 |
|
12 |
169450 |
Зонд назогастрального питания |
Зонды желудочные разных размеров |
по 2 ед. каждого размера |
|
169460 |
Зонд назогастральный/ орогастральный |
|||
|
169520 |
Зонд назогастральный декомпрессионный |
|||
|
341060 |
Зонд орогастральный с терморегуляцией |
|||
|
13 |
172730 |
Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования |
Комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот" |
2 |
|
254040 |
Воздуховод трахеальный с пищеводным обтуратором, одноразового использования |
|||
|
254170 |
Воздуховод с пищеводным обтуратором, одноразового использования |
|||
|
14 |
187150 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети |
Кушетка медицинская |
1 |
|
187220 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом |
|||
|
187250 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический |
|||
|
15 |
121180 |
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования |
Мешок Амбу |
1 |
|
121270 |
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования |
|||
|
16 |
173850 |
Набор для трахеостомии, одноразового использования |
Набор для проведения коникотомии одноразовый |
1 |
|
17 |
213210 |
Небулайзер настольный, с подогревом |
Небулайзер компрессорный с комплектом масок |
1 |
|
213220 |
Небулайзер настольный, без подогрева |
|||
|
18 |
116910 |
Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования |
Ножницы |
1 |
|
344310 |
Ножницы для перевязочного материала, одноразового использования |
|||
|
19 |
114030 |
Носилки портативные |
Носилки |
1 |
|
207270 |
Носилки-каталка для скорой медицинской помощи, ручные |
|||
|
20 |
|
|
Одеяло с подогревом |
1 |
|
21 |
|
|
Осветитель налобный |
1 |
|
22 |
|
|
Отоскоп |
1 |
|
23 |
|
|
Офтальмологический фонарик |
1 |
|
24 |
|
|
Пеленальный столик |
1 |
|
25 |
171650 |
Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, многоразового использования |
Пинцет |
2 |
|
337710 |
Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, одноразового использования |
1 |
||
|
26 |
|
|
Пинцеты офтальмологические |
1 набор |
|
27 |
260210 |
Лоток общего назначения, одноразового использования |
Почкообразный лоток |
1 |
|
260290 |
Лоток общего назначения, многоразового использования |
|||
|
269920 |
Лоток для инструментов, многоразового использования |
|||
|
374450 |
Лоток для инструментов, одноразового использования |
|||
|
28 |
101470 |
Пузырь для льда |
Пузырь для льда |
1 |
|
29 |
149980 |
Пульсоксиметр |
Пульсоксиметр |
1 |
|
30 |
370570 |
Жгут для внутривенных манипуляций, многоразового использования |
Резиновый жгут |
1 |
|
370580 |
Жгут для внутривенных манипуляций, одноразового использования |
|||
|
210370 |
Жгут кровоостанавливающий на верхнюю/нижнюю конечность, ручной, многоразового использования |
|||
|
210380 |
Жгут кровоостанавливающий на верхнюю/нижнюю конечность, ручной, одноразового использования |
|||
|
31 |
|
|
Рефлектор лобный (Симановского) |
1 |
|
32 |
359090 |
Роторасширитель, регулируемый, одноразового использования |
Роторасширитель одноразовый |
2 |
|
359190 |
Роторасширитель, поддерживающий, одноразового использования |
|||
|
33 |
335210 |
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов |
Сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества |
по необходимости |
|
34 |
|
|
Секундомер |
1 |
|
35 |
124550 |
Стетоскоп неавтоматизированный |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
292270 |
Стетоскоп электронный |
|||
|
36 |
|
|
Стол процедурный |
1 |
|
37 |
173090 |
Стерилизатор сухожаровой |
Стерилизатор электрический средний |
1 |
|
122760 |
Стерилизатор газовый формальдегидный |
|||
|
125800 |
Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий |
|||
|
150480 |
Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода |
|||
|
211110 |
Стерилизатор этиленоксидный/паровой |
|||
|
215790 |
Стерилизатор плазменный |
|||
|
237470 |
Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода |
|||
|
330780 |
Стерилизатор паровой |
|||
|
37 |
126370 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной |
Термометр медицинский |
1 |
|
126390 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный |
|||
|
213740 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный |
|||
|
266210 |
Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента |
|||
|
300390 |
Термометр с цветовой индикацией для пациента |
|||
|
335240 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия |
|||
|
339240 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, многоразового использования |
|||
|
358080 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный |
|||
|
184110 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, одноразового использования |
|||
|
190030 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от сети |
|||
|
190040 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи |
|||
|
38 |
|
|
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке*(32) |
1 |
|
39 |
|
|
Укладка для оказания первичной медико - санитарной помощи в неотложной форме*(33) |
2 |
|
40 |
|
|
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении |
1 |
|
41 |
|
|
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме*(34) |
1 |
|
42 |
|
|
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения *(35) |
1 |
|
43 |
|
|
Укладка с педикулоцидными средствами*(36) |
1 |
|
44 |
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*(37) |
1 |
|
45 |
215850 |
Холодильник фармацевтический |
Холодильник |
2 |
|
46 |
182810 |
Воротник для шейного отдела позвоночника, одноразового использования |
Набор шин для транспортной иммобилизации конечностей и шейного отдела позвоночника (разной конструкции) |
1 набор |
|
182800 |
Воротник для шейного отдела позвоночника, многоразового использования |
|||
|
279940 |
Набор первой помощи, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
|||
|
338210 |
Шина на конечность для оказания первой помощи, не формуемая, одноразового использования |
|||
|
352050 |
Шина на конечность для оказания первой помощи, формуемая, многоразового использования |
|||
|
363470 |
Шина на конечность для оказания первой помощи, не формуемая, многоразового использования |
|||
|
369080 |
Шина на конечность для оказания первой помощи, формуемая, одноразового использования |
|||
|
47 |
184200 |
Ширма прикроватная |
Ширма |
1 |
|
48 |
|
|
Щит спинальный с устройством для фиксации головы, ренгенпрозрачный, амагнитный |
1 |
|
49 |
269170 |
Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный |
Электрокардиограф портативный многоканальный |
1 |
|
291520 |
Система телеметрического мониторинга электрокардиограммы |
|||
|
50 |
294010 |
Щипцы для языка |
Языкодержатель |
1 |
|
340740 |
Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме ножниц, многоразового использования |
|||
|
51 |
|
|
Автотранспортное средство, в том числе специальное, оснащенное укладкой для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме |
1 |
Оснащение отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи рекомендуется предусматривать с учетом возможности дистанционной передачи данных для дальнейшей синхронизации с медицинской информационной системой медицинской организации или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Приложение N 9
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от __________N_______________
Правила организации деятельности кабинета врача общей практики (семейного врача)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача общей практики (семейного врача).
2. Кабинет врача общей практики (семейного врача) (далее - Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь.
3. Кабинет организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению.
4. Оказание медицинской помощи в Кабинете осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента, осуществляющих свою деятельность как в медицинской организации, в структуру которой входит Кабинет, так и в других медицинских организациях.
5. Структура Кабинета и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения. Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета приведены в Приложении 9).
6. Основными задачами Кабинета являются:
оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, в том числе в условиях дневного стационара;
осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;
осуществление диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями с проведением необходимого обследования и лечения;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением алкоголем и его суррогатами;
оказание медицинской помощи курящим и избыточно потребляющим алкоголь по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление их для консультации и осуществления коррекции факторов риска развития заболеваний в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и при необходимости в специализированные профильные медицинские организации;
организация и проведение школ здоровья, школ для пациентов с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и заболеваниями, являющимися основными причинами смертности и инвалидности населения, и факторами риска их развития;
оказание неотложной медицинской помощи пациентам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, осуществляющей оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи, и последующим посещением пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) при наличии медицинских показаний;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника либо бригады скорой медицинской помощи;
обучение населения вопросам оказания первой помощи, а также индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при таких состояниях;
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи;
выявление злокачественных новообразований и хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований; направление пациентов с онкологическими заболеваниями и пациентов с подозрением на злокачественное новообразование в центры амбулаторной онкологической помощи, а при их отсутствии в первичные онкологические кабинеты;
формирование групп риска развития хронических заболеваний;
осуществление диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований;
организация и оказание паллиативной помощи пациентам, в том числе с онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации взрослого и детского населения, предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;
дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента;
осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора, иными организациями по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.
7. Оснащение Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, в соответствии c выполняемыми трудовыми функциями врачом общей практики (семейным врачом).
8. Для обеспечения своей деятельности Кабинет использует возможности структурных подразделений медицинской организации, в составе которой он образован.
Приложение N 10
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от __________N_______________
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача общей практики (семейного врача)
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1 |
Врач общей практики (семейный врач) |
1 должность на 1 500 человек взрослого населения или 1 200 человек взрослого и детского населения |
|
2 |
Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) (медицинский брат врача общей практики (семейного врача), медицинская сестра общей практики (медицинский брат общей практики) |
1 на 1 врача общей практики (семейный врач), кроме должностей, полагающихся на население приписного участка, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом |
|
3 |
Санитар (санитарка) |
1 на 3 должности врача общей практики (семейного врача) |
Приложение N 11
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от __________N_______________
Правила организации деятельности мобильной медицинской бригады
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности мобильной медицинской бригады.
2. Мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для оказания населению первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной доврачебной медико-санитарной помощи, неотложной медицинской помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, включая проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в том числе жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий.
3. Состав мобильной медицинской бригады формируется руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения) из числа врачей, специалистов с высшим медицинским образованием и медицинских работников со средним медицинским образованием в соответствии с Квалификационными требованиями, исходя из цели ее формирования и возложенных задач, с учетом имеющихся медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медико-демографических особенностей территории обслуживания медицинской организации, ее кадровой и технической обеспеченности, а также половозрастной, социальной структуры населения и его потребности в отдельных видах (по профилю) медицинской помощи (включая вопросы индивидуальной и групповой профилактики неинфекционных заболеваний, обучение населения правилам оказания первой помощи, консультирование по вопросам ведения здорового образа жизни).
В состав мобильной медицинской бригады по согласованию могут включаться медицинские работники других медицинских организаций.
4. Работа мобильной медицинской бригады осуществляется в соответствии с планом - графиков выезда мобильной медицинской бригады с целью оказания медицинской помощи, утвержденным руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в составе которой она организована.
5. Руководство мобильной медицинской бригадой возлагается руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в составе которой она организована, на одного из врачей мобильной медицинской бригады.
6. Мобильная медицинская бригада в целях выполнения функций, указанных в пункте 2 настоящих правил, обеспечивается комплексами передвижными медицинскими и другими транспортными средствами, в том числе оснащенными мобильными медицинскими комплексами.
Оснащение мобильных медицинских бригад осуществляется в соответствии со стандартом оснащения мобильной медицинской бригады согласно приложению N 12 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
7. Обеспечение и контроль деятельности мобильных медицинских бригад осуществляет руководитель медицинской организации (ее структурного подразделения), в составе которой они созданы.
Приложение N 12
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от __________N____________
Рекомендуемый минимальный стандарт оснащения мобильной медицинской бригады
1. Стандарт оснащения мобильной медицинской бригады для оказания первичной медико-санитарной помощи
|
N п/п |
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий |
Наименование медицинского изделия |
Количество, шт |
|
Комплекс передвижной медицинский, включающий: | ||||
|
1 |
|
|
Рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационнокоммуникационную сеть "Интернет"*(38) и (или) рабочее место акушера (медицинской сестры) с персональным компьютером и выходом в информационнокоммуникационную сеть "Интернет"*(39) |
1 |
|
2 |
126460 |
Дефибриллятор внешний полуавтоматический для использования непрофессионалами с питанием от аккумуляторной батареи |
Автоматический дефибриллятор |
1 |
|
126500 |
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи |
|||
|
262430 |
Дефибриллятор внешний автоматический для использования непрофессионалами с питанием от неперезаряжаемой батареи |
|||
|
262390 |
Дефибриллятор внешний полуавтоматический для использования непрофессионалами с питанием от неперезаряжаемой батареи |
|||
|
262440 |
Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи |
|||
|
190820 |
Система мониторинга физиологических параметров с возможностью проведения дефибрилляции |
|||
|
3 |
261330 |
Анализатор гемоглобина ИВД, лабораторный |
Анализатор или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови |
1 |
|
129110 |
Анализатор гликированного гемоглобина (HbA1C) ИВД |
|||
|
261380 |
Анализатор гемоглобина ИВД, лабораторный, полуавтоматический |
|||
|
287970 |
Анализатор гемоглобина ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
350250 |
Анализатор гемоглобина/гематокрита ИВД |
|||
|
4 |
300680 |
Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД |
Анализатор уровня глюкозы крови портативный с тест-полосками |
1 |
|
333380 |
Система мониторинга глюкозы/гематокрита ИВД, для домашнего использования |
|||
|
344110 |
Система мониторинга глюкозы ИВД, для домашнего использования |
|||
|
344120 |
Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
346640 |
Система мониторинга глюкозы/кетонов/липидов в крови ИВД, для домашнего использования |
|||
|
5 |
122830 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный |
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
|
122850 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный |
|||
|
216350 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный |
|||
|
216560 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец |
|||
|
216630 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье |
|||
|
218430 |
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический |
|||
|
239410 |
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический |
|||
|
366210 |
Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии |
|||
|
6 |
131980 |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 |
|
375930 |
Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения |
|||
|
152690 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной |
|||
|
152700 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный |
|||
|
292620 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной |
|||
|
292650 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, стационарный |
|||
|
7 |
233210 |
Весы для младенцев, электронные |
Весы для детей до 1 года |
1 |
|
233230 |
Весы для младенцев, механические |
|||
|
8 |
258800 |
Весы напольные, электронные |
Весы напольные для взрослых |
1 |
|
258840 |
Весы напольные, механические |
|||
|
9 |
121180 |
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования |
Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) |
1 |
|
121270 |
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования |
|||
|
10 |
185890 |
Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования |
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
1 |
|
11 |
123680 |
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
Емкости для медицинских отходов класса А и Б |
Для каждого класса по 1 ед. |
|
257280 |
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов |
|||
|
289720 |
Контейнер для цитотоксических отходов |
|||
|
336200 |
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов |
|||
|
13 |
156250 |
Система кислородной терапии респираторная |
Кислородный ингалятор |
1 |
|
113810 |
Концентратор кислорода мобильный/портативный |
|||
|
|
|
|
Контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию |
1 |
|
14 |
151550 |
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический |
Кресло гинекологическое |
1 |
|
15 |
187150 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети |
Кушетка медицинская |
1 |
|
187220 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом |
|||
|
187250 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический |
|||
|
16 |
180490 |
Набор для гинекологического обследования |
Набор гинекологических инструментов |
1 |
|
321950 |
Набор для акушерских/гинекологических операций, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования |
|||
|
165990 |
Набор для акушерских/гинекологических операций, содержащий лекарственные средства |
|||
|
166030 |
Набор для акушерских/гинекологических операций, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
|||
|
17 |
173850 |
Набор для трахеостомии, одноразового использования |
Набор для проведения коникотомии одноразовый |
1 |
|
|
259730 |
Стекло предметное/слайд для микроскопии ИВД, одноразового использования |
Предметные стекла |
1 набор |
|
353390 |
Стекло предметное/слайд для микроскопии ИВД, многоразового использования |
|||
|
|
248700 |
Стекло покровное для предметного стекла микроскопа ИВД |
Покровные стекла |
1 набор |
|
18 |
149980 |
Пульсоксиметр |
Пульсоксиметр портативный |
1 |
|
19 |
157600 |
Ростомер медицинский |
Ростомер |
1 |
|
20 |
359090 |
Роторасширитель, регулируемый, одноразового использования |
Роторасширитель одноразовый |
1 |
|
359190 |
Роторасширитель, поддерживающий, одноразового использования |
|||
|
|
|
|||
|
21 |
|
|
Сантиметровая лента |
1 |
|
22 |
|
|
Секундомер |
1 |
|
23 |
218230 |
Спирометр водяной |
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) |
1 |
|
232490 |
Спирометр диагностический, профессиональный |
|||
|
233930 |
Спирометр стимулирующий |
|||
|
288690 |
Спирометр-монитор, электрический |
|||
|
329590 |
Спирометр-монитор, механический |
|||
|
24 |
122050 |
Стетоскоп акушерский |
Стетоскоп акушерский |
1 |
|
25 |
124550 |
Стетоскоп неавтоматизированный |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
292270 |
Стетоскоп электронный |
|||
|
|
|
|
Тазомер |
1 |
|
26 |
126370 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной |
Термометр медицинский |
1 |
|
184110 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, одноразового использования |
|||
|
190030 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от сети |
|||
|
190040 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи |
|||
|
213740 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный |
|||
|
266210 |
Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента |
|||
|
300390 |
Термометр с цветовой индикацией для пациента |
|||
|
335240 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия |
|||
|
339240 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, многоразового использования |
|||
|
358080 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный |
|||
|
126390 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный |
|||
|
28 |
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медикосанитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*(40) |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания первичной медико - санитарной помощи в неотложной форме |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке*(41) |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме*(42) |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения *(43) |
1 |
|
|
|
|
Укладка с педикулоцидными средствами*(44) |
1 |
|
29 |
215850 |
Холодильник фармацевтический |
Холодильник для хранения лекарственных препаратов |
2 |
|
|
|
|
Ширма |
1 |
|
30 |
139690 |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
Шкаф для хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий |
1 |
|
31 |
269170 |
Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный |
Электрокардиограф портативный многоканальный, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт |
1 |
|
291520 |
Система телеметрического мониторинга электрокардиограммы |
|||
|
32 |
294010 |
Щипцы для языка |
Языкодержатель |
1 |
|
340740 |
Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме ножниц, многоразового использования |
|||
|
2. Стандарт оснащения мобильной медицинской бригады для проведения профилактического медицинского осмотра | ||||
|
1 |
260130 |
Кабинет передвижной медицинский диагностический рентгеновский общего назначения |
Комплекс передвижной медицинский, включающий дополнительно к стандарту оснащения мобильной медицинской бригады для оказания первичной медикосанитарной помощи: |
|
|
2 |
171850 |
Тонометр офтальмологический, ручной |
Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления |
1 |
|
172450 |
Тонометр офтальмологический, с питанием от батареи |
|||
|
172460 |
Тонометр офтальмологический, с питанием от сети |
|||
|
3 |
114400 |
Система рентгеновская для органов грудной клетки для массового скрининга |
Флюорограф |
1 |
|
4 |
287910 |
Анализатор биохимический одноканальный ИВД, для использования вблизи пациента |
Экспресс-анализатор уровня холестерина крови с тест-полосками |
1 |
|
3. Стандарт оснащения мобильной медицинской бригады для проведения первого этапа диспансеризации | ||||
|
1 |
260130 |
Кабинет передвижной медицинский диагностический рентгеновский общего назначения |
Комплекс передвижной медицинский, включающий дополнительно к стандартам оснащения мобильной медицинской бригады для оказания первичной медикосанитарной помощи и для проведения профилактического медицинского осмотра: |
|
|
2 |
113950 |
Система маммографическая рентгеновская портативная, цифровая |
Маммограф |
1 |
|
191080 |
Система маммографическая рентгеновская стационарная, аналоговая |
|||
|
191110 |
Система маммографическая рентгеновская стационарная, цифровая |
|||
|
209400 |
Система маммографическая рентгеновская передвижная, цифровая |
|||
|
3 |
120920 |
Скрытая кровь в кале ИВД, набор, колориметрический экспресс-анализ, клинический |
Тест-полоски для исследования кала на скрытую кровь |
1 |
|
120930 |
Скрытая кровь в кале ИВД, набор, иммунохроматографический анализ, экспресс-анализ, клинический |
|||
|
4. Стандарт оснащения мобильной медицинской бригады для проведения флюорографии | ||||
|
1 |
114400 |
Система рентгеновская для органов грудной клетки для массового скрининга |
Комплекс передвижной медицинский, включающий флюорограф |
1 |
|
260130 |
Кабинет передвижной медицинский диагностический рентгеновский общего назначения |
|||
|
5. Стандарт оснащения мобильной медицинской бригады для проведения маммографии | ||||
|
1 |
113950 |
Система маммографическая рентгеновская портативная, цифровая |
Комплекс передвижной медицинский, включающий маммограф |
1 |
|
191080 |
Система маммографическая рентгеновская стационарная, аналоговая |
|||
|
191110 |
Система маммографическая рентгеновская стационарная, цифровая |
|||
|
209400 |
Система маммографическая рентгеновская передвижная, цифровая |
|||
|
260130 |
Кабинет передвижной медицинский диагностический рентгеновский общего назначения |
|||
6. Дополнительно мобильная медицинская бригада может обеспечиваться транспортными средствами, в том числе специальными, иными комплексами передвижными медицинскими либо иными медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке*(45), расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания первичной медико-санитарной помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой.
Комплексы передвижные медицинские оснащаются средством радиосвязи и мобильным абонентским комплектом автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги.
Комплексы передвижные медицинские размещаются на базе:
колесных транспортных средств (автомобили, прицепы и полуприцепы);
транспортных средств повышенной проходимости (снегоболотоходы, транспортные средства на воздушной подушке, иные);
водных транспортных средств;
воздушных транспортных средств (самолеты, вертолеты);
железнодорожных транспортных средств.
Приложение N 13
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от __________N____________
Правила организации деятельности дневного стационара
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской организации (подразделения медицинской организации), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность заведующего дневным стационаром медицинской организации - врача-специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием*(46)
5. Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
6. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:
палаты;
процедурную (манипуляционную);
пост медицинской сестры;
кабинет заведующего дневным стационаром;
кабинеты врачей;
комнату персонала;
комнату для приема пищи пациентами;
комнату для временного хранения оборудования;
санузел для персонала;
санузел для пациентов;
санитарную комнату.
7. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара согласно приложению N 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
8. Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).
9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи пациентам в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи;
лечение пациентов, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств (манипуляций), в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием.
10. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям пациент направляется для проведения таких обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
Приложение N 14
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от _________N_____________
Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Заведующий дневным стационаром - врач-терапевт |
вместо 0,5 должности врача при наличии менее 20 пациенто-мест, 1 должность на 20 и более паиценто-мест |
|
2. |
Врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) |
1 должность на 20 пациенто-мест |
|
3. |
Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат) |
вместо 0,5 должности медицинской сестры при наличии менее 20 пациенто-мест, 1 должность на 20 пациенто-мест |
|
4. |
Медицинская сестра процедурная (медицинский брат процедурной) |
1 должность на 15 пациенто-мест |
|
5. |
Медицинская сестра (медицинский брат) |
1 должность на 6 пациенто-мест |
|
6. |
Санитар (санитарка) |
1 должность на 15 пациенто-мест |
Приложение N 15
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от ___________N_____________
Рекомендуемый минимальный стандарт оснащения дневного стационара
|
N п/п |
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий |
Наименование медицинского изделия |
Количество, шт. |
|
1 |
|
|
Рабочее место врача-терапевта (врача общей практики (семейного врача))*(47) |
по требованию |
|
2 |
|
|
Рабочее место заведующего дневным стационаром47 |
При наличии должности заведующего дневным стационаром |
|
3 |
|
|
Рабочее место медицинской сестры*(48) |
1 |
|
4 |
232490 |
Спирометр диагностический, профессиональный |
Аппарат для диагностики функций внешнего дыхания *(49) |
1 |
|
|
|
|
Аспиратор (отсасыватель) медицинский |
1 |
|
5 |
131980 |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 |
|
375930 |
Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения |
|||
|
152690 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной |
|||
|
152700 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный |
|||
|
292620 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной |
|||
|
292650 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, стационарный |
|||
|
6 |
258800 |
Весы напольные, электронные |
Весы медицинские |
1 |
|
258840 |
Весы напольные, механические |
|||
|
7 |
122830 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный |
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
|
122850 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный |
|||
|
216350 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный |
|||
|
216560 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец |
|||
|
216630 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье |
|||
|
218430 |
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический |
|||
|
239410 |
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический |
|||
|
366210 |
Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии |
|||
|
8 |
213210 |
Небулайзер настольный, с подогревом |
Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный |
1 |
|
213220 |
Небулайзер настольный, без подогрева |
|||
|
|
123680 |
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
Емкости для сбора медицинских отходов класса А и Б |
Для каждого класса по 1 ед. |
|
257280 |
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов |
|||
|
289720 |
Контейнер для цитотоксических отходов |
|||
|
336200 |
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов |
|||
|
|
|
|
Кровать функциональная |
Расчетный показатель |
|
|
|
|
Кровать медицинская/кушетка |
на 1 койку |
|
9 |
191650 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования |
Набор реанимационный |
1 |
|
271350 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования |
|||
|
10 |
149980 |
Пульсоксиметр |
Пульсоксиметр |
1 |
|
11 |
157600 |
Ростомер медицинский |
Ростомер |
1 |
|
12 |
232490 |
Спирометр диагностический, профессиональный |
Спирограф электронный*(50) |
1 |
|
288690 |
Спирометр-монитор, электрический |
|||
|
13 |
124550 |
Стетоскоп неавтоматизированный |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
292270 |
Стетоскоп электронный |
|||
|
14 |
122830 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный |
Сфигмоманометр для взрослых |
1 |
|
122850 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный |
|||
|
216350 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный |
|||
|
216560 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец |
|||
|
216630 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье |
|||
|
218430 |
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический |
|||
|
239410 |
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический |
|||
|
366210 |
Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии |
|||
|
|
|
|
Стол процедурный |
1 |
|
|
|
|
Термометр |
по числу коек |
|
|
|
|
Тумбочка |
на 1 койку |
|
|
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке*(51) |
1 |
|
|
191650 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования |
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме*(52) |
1 |
|
271350 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования |
|||
|
|
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения*(53) |
1 |
|
|
|
|
Укладка с педикулоцидными средствами*(54) |
2 |
|
|
374100 |
Набор для сбора проб неспециализированный |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих*(55) |
1 |
|
293620 |
Набор для сбора образцов из полости рта/верхних дыхательных путей ИВД, клинический |
|||
|
150250 |
Набор для сбора образцов мочи ИВД |
|||
|
340920 |
Набор для сбора образцов для определения загрязненности поверхности |
|||
|
374090 |
Набор для сбора ректальных/каловых проб |
|||
|
346460 |
Набор для сбора проб неспециализированный ИВД, клинический |
|||
|
382480 |
Набор для сбора образцов кала ИВД, клинический |
|||
|
|
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медикосанитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*(56) |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания первичной медико - санитарной помощи в неотложной форме*(57) |
1 |
|
|
|
|
Шкаф для хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий |
1 |
|
17 |
131950 |
Стойка для внутривенных вливаний |
Штатив для длительных инфузионных вливаний |
1 на 1 койку |
|
18 |
131950 |
Стойка для внутривенных вливаний |
Штатив медицинский (инфузионная стойка) |
1 на 1 койку |
Приложение N 16
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от _________N__________
Правила организации деятельности врачебной амбулатории
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности врачебной амбулатории.
2. Врачебная амбулатория организуется для оказания населению первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее - первичная врачебная медицинская помощь), первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь), неотложной медицинской помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Врачебная амбулатория является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).
3. Оказание первичной врачебной медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется по территориально-участковому принципу врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами цехового врачебного участка, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами.
4. На должность заведующего врачебной амбулаторией - врача-специалиста, назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием*(58) (далее - Квалификационные требования к работникам с высшим образованием).
5. На должность врача врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по соответствующей специальности.
6. На должность фельдшера врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(59) (далее - Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием) по специальности "лечебное дело".
7. На должность акушерки (акушера) врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности "акушерское дело".
8. На должность медицинской сестры (медицинского брата) врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности "сестринское дело" или "сестринское дело в педиатрии".
9. Для осуществления вызовов медицинских работников на дом врачебную амбулаторию рекомендуется обеспечивать транспортными средствами, в том числе специальными.
10. Структура врачебной амбулатории и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии Приложением N 17 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
11. Для организации работы врачебной амбулатории в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:
вестибюль - ожидальня;
регистратура;
процедурный кабинет;
прививочный кабинет;
смотровой кабинет с гинекологическим креслом;
стерилизационная;
кабинеты врачей;
кабинет медицинской профилактики;
палата временного пребывания пациента;
перевязочная с возможностью экстренного приема родов;
помещение работников с раздевалкой;
санузел для персонала;
санузел для пациентов (с возможностью использования маломобильными группами населения);
физиотерапевтический кабинет;
помещение для уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств;
помещение для хранения грязного белья;
постирочная - гладильная;
помещение (зона) хранения лекарственных препаратов;
помещение (зона) отпуска лекарственных препаратов.
12. С целью совершенствования оказания медицинской помощи во врачебной амбулатории может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет неотложной медицинской помощи, дневной стационар.
13. Оказание медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента, осуществляющих свою деятельность во врачебной амбулатории либо в медицинской организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, а также других медицинских организаций.
14. Оснащение врачебной амбулатории осуществляется в соответствии со рекомендуемым минимальным стандартом оснащения, установленным приложением N 18 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
Оснащение врачебной амбулатории рекомендуется предусматривать с учетом возможности дистанционной передачи данных для дальнейшей синхронизации с медицинской информационной системой медицинской организации или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Оказание первичной медико-санитарной помощи во врачебной амбулатории может быть организовано с применением информационных систем, используемых в медицинских организациях, в том числе с применением систем, базирующихся на телемедицинских технологиях и технологиях искусственного интеллекта.
15. Основными задачами врачебной амбулатории являются:
диагностика и лечение острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений и других состояний;
осуществление диспансерного наблюдения;
осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника врачебной амбулатории либо бригадой скорой медицинской помощи;
оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, в зоне ответственности которой находится данная врачебная амбулатория;
посещение пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям);
активное выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента;
осуществление мероприятий по медицинской профилактике, включая организацию и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению и укреплению здоровья населения, школ здоровья для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения, формирование групп риска развития заболеваний, включая обучение населения правилам оказания первой помощи, направление на консультацию по вопросам ведения здорового образа жизни;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
оказание медицинской помощи лицам, курящим и избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;
осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит врачебная амбулатория, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи.
16. Работа врачебной амбулатории должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.
Приложение N 17
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
Рекомендуемые штатные нормативы врачебной амбулатории
|
N п/п |
Наименование должности |
Рекомендуемый норматив |
|
1. |
Заведующий врачебной амбулаторией - врач |
при наличии 1-3 должностей врачей - 0,5 должности вместо врача при наличии более 3 должностей - 1 должность |
|
2. |
Врач-терапевт участковый (врач-терапевт цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач), фельдшер (при возложении функции лечащего врача)) |
1 должность на 1700 человек взрослого населения (для врача-терапевта участкового, фельдшера при возложении функции лечащего врача) 1 должность на 1 500 человек взрослого населения или 1 200 человек взрослого и детского населения (для врача общей практики (семейного врача)) |
|
3. |
Медицинская сестра участковая (медицинский брат участковый) / Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) (медицинский брат врача общей практики (семейного врача) |
1 должность на 1 должность врача-терапевта участкового (врача-терапевта цехового врачебного участка, фельдшера), врача-специалиста (за исключением врача акушера-гинеколога) |
|
4. |
Врач-педиатр участковый |
1 на 800 прикрепленного детского населения |
|
5. |
Медицинская сестра врача-педиатра участкового |
1 на 1 штатную единицу врача-педиатра участкового |
|
6. |
Медицинская сестра по физиотерапии (медицинский брат по физиотерапии) |
1 должность на 1 физиотерапевтический кабинет |
|
7. |
Фельдшер (медицинская сестра (медицинский брат), акушер (акушерка) кабинета медицинской профилактики |
1 должность на 1 кабинет медицинской профилактики |
|
8. |
Медицинский регистратор |
1 должность при наличии более 3 должностей врачебного приема |
|
9. |
Врач-хирург |
1 должность на 10 000 человек |
|
10. |
Врач акушер-гинеколог |
1 должность на 2200 женщин фертильного возраста, либо 3500 - 4000 женского населения |
|
11. |
Акушерка |
1 должность на 1 врача акушера-гинеколога или 1 должность на 800 человек (при отсутствии должности врача акушера - гинеколога) |
|
12. |
Старшая медицинская сестра |
при наличии до 3 должностей медсестер - вместо 0,5 должности медсестры; при наличии более 3 должностей медсестер - 1 должность |
|
13. |
Медицинская сестра процедурной |
1 должность на 3000 человек взрослого и детского населения |
|
14. |
Санитар |
1 должность на 4 должности врача-терапевта или врача-педиатра |
|
15. |
Сестра-хозяйка |
1 должность |
Примечание:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения число должностей медицинского персонала может исчисляться из меньшей численности прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров (акушерок) в полном объеме.
Приложение N 18
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
Рекомендуемый минимальный стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта / фельдшерского пункта / фельдшерского здравпункта)
|
N п/п |
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий |
Наименование медицинского изделия |
Количество, шт |
|
1 |
|
|
Рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационну ю сеть "Интернет"*(60) |
не менее 1*(61) |
|
2 |
|
|
Рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационну ю сеть "Интернет"*(62) |
не менее 1*(63) |
|
3 |
|
|
Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационну ю сеть "Интернет"*(64) |
не менее 1 |
|
4 |
126460 |
Дефибриллятор внешний полуавтоматический для использования непрофессионалами с питанием от аккумуляторной батареи |
Автоматический дефибриллятор |
1 |
|
126500 |
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи |
|||
|
262430 |
Дефибриллятор внешний автоматический для использования непрофессионалами с питанием от неперезаряжаемой батареи |
|||
|
262390 |
Дефибриллятор внешний полуавтоматический для использования непрофессионалами с питанием от неперезаряжаемой батареи |
|||
|
262440 |
Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи |
|||
|
190820 |
Система мониторинга физиологических параметров с возможностью проведения дефибрилляции |
|||
|
5 |
261330 |
Анализатор гемоглобина ИВД, лабораторный |
Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови |
1 |
|
129110 |
Анализатор гликированного гемоглобина (HbA1C) ИВД |
|||
|
261380 |
Анализатор гемоглобина ИВД, лабораторный, полуавтоматический |
|||
|
287970 |
Анализатор гемоглобина ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
350250 |
Анализатор гемоглобина/гематокрита ИВД |
|||
|
6 |
333380 |
Система мониторинга глюкозы/гематокрита ИВД, для домашнего использования |
Анализатор уровня глюкозы крови портативный с тест-полосками |
1 |
|
344110 |
Система мониторинга глюкозы ИВД, для домашнего использования |
|||
|
344120 |
Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
346640 |
Система мониторинга глюкозы/кетонов/липидов в крови ИВД, для домашнего использования |
|||
|
|
|
|
Анализатор допплеровский сердечно - сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 63 |
По требованию |
|
7 |
122830 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный |
Аппарат для измерения артериального давления, в том числе для детей |
1 |
|
122850 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный |
|||
|
216350 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный |
|||
|
216560 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец |
|||
|
216630 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье |
|||
|
218430 |
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический |
|||
|
239410 |
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический |
|||
|
366210 |
Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии |
|||
|
8 |
121390 |
Периметр, ручной |
Аппарат для определения полей зрения (периметр) |
не менее 1 |
|
216690 |
Периметр автоматический |
|||
|
9 |
|
|
Аспиратор электрический |
1 |
|
10 |
131980 |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 |
|
375930 |
Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения |
|||
|
152690 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной |
|||
|
152700 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный |
|||
|
292620 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной |
|||
|
292650 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, стационарный |
|||
|
11 |
233210 |
Весы для младенцев, электронные |
Весы для детей до 1 года |
1 |
|
233230 |
Весы для младенцев, механические |
|||
|
12 |
258800 |
Весы напольные, электронные |
Весы напольные для взрослых |
1 |
|
258840 |
Весы напольные, механические |
|||
|
13 |
|
|
Вешалка для одежды |
2 |
|
|
|
|
Витрина с прилавком для хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий*(65) |
1 |
|
|
|
|
Гигрометр (для помещения хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий) |
1 |
|
14 |
121180 |
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования |
Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) |
1 |
|
121270 |
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования |
|||
|
15 |
185890 |
Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования |
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
1 |
|
16 |
123680 |
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
Емкости для сбора медицинских отходов класса А и Б |
Для каждого класса по 1 ед. |
|
257280 |
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов |
|||
|
289720 |
Контейнер для цитотоксических отходов |
|||
|
336200 |
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов |
|||
|
|
|
|
Зонды желудочные разных размеров |
По 2 ед. каждого размера |
|
|
|
|
Кардиомонитор фетальный 63 |
По требованию |
|
17 |
156250 |
Система кислородной терапии респираторная |
Кислородный ингалятор |
1 |
|
113810 |
Концентратор кислорода мобильный/портативный |
|||
|
18 |
248430 |
Кольпоскоп |
Кольпоскоп |
1 |
|
|
|
|
Комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот" |
2 |
|
19 |
146830 |
Комплект для ЛОР диагностики |
Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов |
1 |
|
172070 |
Комплект диагностический офтальмологический/ото логический |
|||
|
343020 |
Набор для ЛОР диагностических/терапевтических процедур, одноразового использования |
|||
|
|
|
|
Комплект канюль (катетеров) одноразовых внутренних |
1 |
|
|
|
|
Контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию |
1 |
|
20 |
|
|
Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни |
1 |
|
21 |
126520 |
Костыль с опорой на предплечье |
Костыли |
2 |
|
207290 |
Костыль подмышечный |
|||
|
302470 |
Костыль с опорой под локоть |
|||
|
349550 |
Костыль без опоры на руки |
|||
|
22 |
151550 |
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический |
Кресло гинекологическое 63 |
1 |
|
23 |
187150 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети |
Кушетки медицинские |
не менее 2 |
|
187220 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом |
|||
|
187250 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический |
|||
|
24 |
180490 |
Набор для гинекологического обследования |
Набор гинекологических инструментов 63 |
не менее 1 |
|
321950 |
Набор для акушерских/гинекологических операций, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования |
|||
|
165990 |
Набор для акушерских/гинекологических операций, содержащий лекарственные средства |
|||
|
166030 |
Набор для акушерских/гинекологических операций, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
|||
|
25 |
173850 |
Набор для трахеостомии, одноразового использования |
Набор для проведения коникотомии одноразовый |
1 |
|
26 |
206320 |
Комплект пробных очковых линз |
Набор линз для подбора очков |
1 |
|
|
206310 |
Линза очковая пробная |
|
|
|
206290 |
Оправа для пробных очковых линз |
|||
|
|
|
|
Ножницы |
1 |
|
27 |
114030 |
Носилки портативные |
Носилки |
2 |
|
207270 |
Носилки-каталка для скорой медицинской помощи, ручные |
|||
|
28 |
290460 |
Электроодеяло системы обогрева всего тела |
Одеяло с подогревом |
1 |
|
290450 |
Система обогрева всего тела на основе электроодеяла |
|||
|
29 |
302880 |
Осветитель головной |
Осветитель налобный |
не менее 1 |
|
30 |
141840 |
Отоскоп, прямой |
Отоскоп |
не менее 1 |
|
179900 |
Отоскоп гибкий оптоволоконный |
|||
|
145000 |
Отоскоп, эндоскопический |
|||
|
31 |
172390 |
Источник света офтальмологический |
Офтальмологический фонарик |
1 |
|
382340 |
Модуль источника света для офтальмологических процедур |
|||
|
32 |
303440 |
Стол пеленальный, стационарный |
Пеленальный стол |
1 |
|
233010 |
Стол пеленальный для младенцев |
|||
|
|
|
|
Пинцет |
2 |
|
33 |
171740 |
Пинцет офтальмологический, одноразового использования |
Пинцеты офтальмологические |
1 набор |
|
172440 |
Пинцет офтальмологический, многоразового использования |
|||
|
345470 |
Щипцы офтальмологические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования |
|||
|
345480 |
Щипцы офтальмологические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования |
|||
|
340720 |
Щипцы офтальмологические для манипуляций с мягкими тканями, в форме зонда, многоразового использования |
|||
|
340730 |
Щипцы офтальмологические для манипуляций с мягкими тканями, в форме зонда, одноразового использования |
|||
|
340750 |
Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования |
|||
|
340760 |
Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования |
|||
|
|
259730 |
Стекло предметное/слайд для микроскопии ИВД, одноразового использования |
Предметные стекла |
1 набор |
|
353390 |
Стекло предметное/слайд для микроскопии ИВД, многоразового использования |
|
||
|
|
|
|
Полотенца, пеленки, простыни, перчатки одноразовые |
расчетное число посещений в смену |
|
|
|
|
Почкообразный лоток |
1 |
|
|
248700 |
Стекло покровное для предметного стекла микроскопа ИВД |
Покровные стекла |
1 набор |
|
34 |
101470 |
Пузырь для льда |
Пузырь для льда |
2 |
|
35 |
149980 |
Пульсоксиметр |
Пульсоксиметр портативный |
1 |
|
|
|
|
Резиновый жгут |
1 |
|
36 |
107170 |
Рефлектор налобный |
Рефлектор лобный (Симановского) |
1 |
|
37 |
157600 |
Ростомер медицинский |
Ростомер |
1 |
|
38 |
359090 |
Роторасширитель, регулируемый, одноразового использования |
Роторасширитель одноразовый |
2 |
|
359190 |
Роторасширитель, поддерживающий, одноразового использования |
|||
|
39 |
|
|
Сантиметровая лента |
1 |
|
40 |
187160 |
Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной |
Светильник медицинский передвижной 63 |
не менее 1 |
|
41 |
335210 |
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов |
Сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества |
по необходимости |
|
42 |
|
|
Секундомер |
1 |
|
43 |
349720 |
Набор линеек скиаскопических |
Скиаскопическая линейка |
1 |
|
44 |
218230 |
Спирометр водяной |
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) |
1 |
|
232490 |
Спирометр диагностический, профессиональный |
|||
|
233930 |
Спирометр стимулирующий |
|||
|
288690 |
Спирометр-монитор, электрический |
|||
|
329590 |
Спирометр-монитор, механический |
|||
|
45 |
173090 |
Стерилизатор сухожаровой |
Стерилизатор электрический средний |
1 |
|
122760 |
Стерилизатор газовый формальдегидный |
|||
|
125800 |
Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий |
|||
|
150480 |
Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода |
|||
|
211110 |
Стерилизатор этиленоксидный/паровой |
|||
|
215790 |
Стерилизатор плазменный |
|||
|
237470 |
Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода |
|||
|
330780 |
Стерилизатор паровой |
|||
|
46 |
122050 |
Стетоскоп акушерский |
Стетоскоп акушерский |
1 |
|
|
|
|
Стетофонендоскоп |
1 |
|
49 |
202390 |
Тележка медицинская универсальная |
Стол процедурный |
1 |
|
270010 |
Стол для хирургических инструментов |
|||
|
137590 |
Тележка для медикаментов |
|||
|
182870 |
Система тележек для транспортировки инструментов |
|||
|
51 |
118390 |
Таблица для проверки остроты зрения электронная |
Таблица для определения остроты зрения (для взрослых и детей) с осветителем |
1 |
|
52 |
171770 |
Офтальмолейкоскоп |
Таблицы для исследования цветоощущения |
1 |
|
119940 |
Анализатор поля зрения |
|||
|
|
|
|
Тазомер |
1 |
|
53 |
126370 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной |
Термометр медицинский |
5 |
|
184110 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, одноразового использования |
|||
|
190030 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от сети |
|||
|
190040 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи |
|||
|
213740 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный |
|||
|
266210 |
Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента |
|||
|
300390 |
Термометр с цветовой индикацией для пациента |
|||
|
335240 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия |
|||
|
339240 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, многоразового использования |
|||
|
358080 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный |
|||
|
|
|
|
Термометр комнатный (для помещения хранения лекарственных препаратов) |
1 |
|
54 |
|
|
Термометр для холодильника (для помещения хранения лекарственных препаратов) |
2 |
|
55 |
171850 |
Тонометр офтальмологический, ручной |
Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления |
1 |
|
172450 |
Тонометр офтальмологический, с питанием от батареи |
|||
|
172460 |
Тонометр офтальмологический, с питанием от сети |
|||
|
56 |
|
|
Тумбочки медицинские |
2 |
|
57 |
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке*(66) |
1 |
|
58 |
191650 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования |
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме*(67) |
1 |
|
271350 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования |
|||
|
59 |
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения*(68) |
1 |
|
60 |
|
|
Укладка с педикулоцидными средствами*(69) |
2 |
|
61 |
374100 |
Набор для сбора проб неспециализированный |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих*(70) |
1 |
|
293620 |
Набор для сбора образцов из полости рта/верхних дыхательных путей ИВД, клинический |
|||
|
150250 |
Набор для сбора образцов мочи ИВД |
|||
|
340920 |
Набор для сбора образцов для определения загрязненности поверхности |
|||
|
374090 |
Набор для сбора ректальных/каловых проб |
|||
|
346460 |
Набор для сбора проб неспециализированный ИВД, клинический |
|||
|
382480 |
Набор для сбора образцов кала ИВД, клинический |
|||
|
62 |
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медикосанитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*(71) |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания первичной медико - санитарной помощи в неотложной форме*(72) |
1 |
|
|
|
|
Фонарик диагностический с элементом питания |
1 |
|
63 |
124550 |
Стетоскоп неавтоматизированный |
Фонендоскоп |
1 |
|
292270 |
Стетоскоп электронный |
|||
|
64 |
215850 |
Холодильник фармацевтический |
Холодильник для лекарственных препаратов |
2 |
|
66 |
182810 |
Воротник для шейного отдела позвоночника, одноразового использования |
Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) |
2 |
|
182800 |
Воротник для шейного отдела позвоночника, многоразового использования |
|||
|
279940 |
Набор первой помощи, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
|||
|
338210 |
Шина на конечность для оказания первой помощи, не формуемая, одноразового использования |
|||
|
352050 |
Шина на конечность для оказания первой помощи, формуемая, многоразового использования |
|||
|
363470 |
Шина на конечность для оказания первой помощи, не формуемая, многоразового использования |
|||
|
369080 |
Шина на конечность для оказания первой помощи, формуемая, одноразового использования |
|||
|
|
|
|
Ширма |
1 |
|
67 |
|
|
Шкаф для белья |
1 |
|
68 |
139690 |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
Шкаф для хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий |
1 |
|
69 |
|
|
Шкаф для одежды |
1 |
|
|
|
|
Шпатель одноразовый |
расчетное число посещений в смену |
|
|
|
|
Шприцы одноразовые емкостью 1,2,5,10,20 мл с набором игл |
по 10 ед. каждого размера |
|
70 |
149360 |
Доска для иммобилизации спины |
Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный |
1 |
|
71 |
287910 |
Анализатор биохимический одноканальный ИВД, для использования вблизи пациента |
Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный |
1 |
|
192850 |
Система для выборочного контроля физиологических показателей, клиническая |
|||
|
345180 |
Система мониторинга множественных аналитов клинической химии ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
72 |
269170 |
Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный |
Электрокардиограф портативный многоканальный |
1 |
|
291520 |
Система телеметрического мониторинга электрокардиограммы |
|||
|
73 |
294010 |
Щипцы для языка |
Языкодержатель |
2 |
|
340740 |
Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме ножниц, многоразового использования |
|||
|
74 |
|
|
Автотранспортное средство*(73) |
|
|
|
|
|
Расчетно - кассовое оборудование 65 |
1 |
Приложение N 19
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от __________N_______
Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта / фельдшерского пункта / фельдшерского здравпункта
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.
2. Фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).
3. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь), в том числе в неотложной форме, и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.
4. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337) (далее - Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием), по специальности "лечебное дело" или "акушерское дело" или "сестринское дело".
5. На должность акушера (акушерки) фельдшерско-акушерского пункта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности "акушерское дело".
6. На должность медицинской сестры (медицинского брата) фельдшерско-акушерского пункта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности "сестринское дело" или "сестринское дело в педиатрии".
7. Структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 20 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
8. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:
вестибюль - ожидальня;
кабинет приема (с гинекологическим креслом / смотровая / помещение экстренного приема родов) (при условии обслуживании до 800 жителей)
кабинет приема (при условии обслуживании от 801 жителя);
смотровой кабинет с гинекологическим креслом (при условии обслуживании от 801 жителя);
палата для временного пребывания пациентов, со шлюзом, уборной и тамбуром;
процедурный кабинет совмещенный с прививочным при условии обслуживании до 800 жителей);
процедурный кабинет (при условии обслуживании от 801 жителя);
прививочный кабинет (при условии обслуживании от 801 жителя);
перевязочная с возможностью экстренного приема родов (при условии обслуживании от 801 жителя);
кабинет приезжающих врачей (при условии обслуживании от 801 жителя);
помещение работников с раздевалкой;
санузел для пациентов (с возможностью использования маломобильными группами населения);
санузел для персонала;
стерилизационная (при условии обслуживании от 801 жителя);
помещение для уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, для хранения грязного белья;
помещение (зона) хранения лекарственных препаратов;
помещение (зона) отпуска лекарственных препаратов.
9. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в ФАП в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.
10. Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со рекомендуемым минимальным стандартом оснащения, установленным приложением N 18 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. ФАП рекомендуется обеспечивать транспортными средствами, в том числе специальными, исходя из рекомендуемого расчета - 1 транспортное средство на 1 300 человек сельского обслуживаемого населения (может быть скорректировано в случае преимущественного (более 40%) проживания населения старше трудоспособного возраста или расположенных на значительном удалении от ФАП населенных пунктов, обслуживаемых данным структурным подразделением и (или) имеющих низкую транспортную доступность с учетом климато-географических условий).
Оснащение фельдшерско-акушерского пункта рекомендуется предусматривать с учетом возможности дистанционной передачи данных для дальнейшей синхронизации с медицинской информационной системой МО или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта РФ.
Оказание первичной медико-санитарной помощи в фельдшерско-акушерском пункте может быть организовано с применением интероперабельных информационных систем, в том числе с применением систем, базирующихся на телемедицинских технологиях и технологиях искусственного интеллекта.
11. Основными задачами ФАП являются:
проведение обследования пациентов с целью диагностики заболеваний и (или) состояний;
проведение немедикаментозной и медикаментозной терапии;
организация и проведение профилактических мероприятий;
организация и проведение мероприятий по укреплению здоровья и пропаганде здорового образа жизни;
проведение мероприятий по оказанию медицинской помощи беременным женщинам и детям;
организация и проведение иммунизации населения;
организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
ведение документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала;
проведение мероприятий по медицинской реабилитации;
оказание медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.
Описание трудовых функций фельдшера регламентированы профессиональным стандартом*(74).
Приложение N 20
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от__________ N ___________
Рекомендуемые штатные нормативы фельдшерско-акушерского пункта / фельдшерского пункта / фельдшерского здравпункта *
|
Наименование должности |
Число должностей при обслуживании |
||
|
от 101 до 800 жителей |
от 801 до 1500 жителей |
от 1501 до 2000 жителей |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер, акушер (акушерка) (заведующий фельдшерским пунктом / фельдшерского здравпункта - фельдшер) |
1,0 |
1,0 |
1,0 |
|
Акушер (акушерка) |
- |
1,0 |
1,0 |
|
Санитар (санитарка) |
0,5 |
1,0 |
1,0 |
* в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях обеспечения ее доступности к осуществлению медицинской деятельности на фельдшерско-акушерском пункте / фельдшерском пункте / фельдшерского здравпункта может привлекаться медицинская сестра (медицинский брат), медицинская сестра общей практики (медицинский брат общей практики)
Приложение N 21
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от ____________ N ____________
Правила организации деятельности центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины).
2. Центр (отделение) общей врачебной практики (семейной медицины) (далее - Центр) организуется как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее - врачебная медицинская помощь), первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь), в том числе в неотложной форме, а также паллиативной медицинской помощи.
3. Оказание медицинской помощи в Центре осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента, осуществляющих свою деятельность в медицинской организации, в структуру которой входит Центр, а также других медицинских организаций.
4. Структура Центра и штатная численность устанавливаются руководителем Центра либо руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения, и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии приложением N 22 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, утвержденным приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 206н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
6. На должность врача Центра назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по соответствующей специальности.
7. На должность среднего медицинского персонала назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (далее - Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием), по соответствующим специальностям и соответствующие квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по специальности "сестринское дело".
8. На должность фельдшера Центра назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности "лечебное дело".
9. Для организации работы Центра в его структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:
регистратура;
консультативно-лечебное отделение, которое может включать в себя кабинеты врача общей практики (семейного врача), гинекологический (смотровой) кабинет, стоматологический кабинет, манипуляционную, детский прививочный кабинет, процедурную, перевязочную;
физиотерапевтический кабинет;
дневной стационар;
отделение (кабинет) медицинской профилактики;
клинико-диагностическая лаборатория;
пункт детского питания.
10. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, кабинет медицинской помощи при отказе от курения.
11. Оснащение Центра осуществляется в соответствии с рекомендуемым минимальным стандартом оснащения, установленным приложением N 23 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
12. Центр осуществляет следующие функции:
оказание врачебной медицинской помощи соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, в том числе:
информирование населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в подразделениях Центра, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;
выявление курящих и избыточно потребляющих алкоголь лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, употреблением алкоголя и с отравлением алкоголем и его суррогатами;
оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление их для консультации и лечения в центры здоровья и специализированные медицинские организации;
проведение профилактических осмотров, индивидуального и группового профилактического консультирования;
обучение в школах здоровья, в школах для больных и лиц с повышенным уровнем риска развития неинфекционных заболеваний, включая обучение групп риска правилам первой помощи при внезапной остановке сердца, остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения и других угрожающих жизни состояниях, являющихся основными причинами смертности населения вне медицинских организаций;
проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска заболеваний, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при наличии медицинских показаний лиц с очень высоким риском хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту по профилю угрожаемого заболевания или его осложнения;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактике хронических неинфекционных заболеваний среди населения территории (зоны) обслуживания;
осуществление профилактики инфекционных заболеваний;
осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника либо бригады скорой медицинской помощи;
оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, осуществляющей оказание врачебной медицинской помощи по месту жительства пациента, с последующим посещением пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);
обучение населения вопросам оказания первой помощи;
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи;
выявление злокачественных новообразований и хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, и направление пациентов с выявленными злокачественными новообразованиями и пациентов с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты, центры амбулаторной онкологической помощи, онкологические диспансеры;
осуществление диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение;
организация и оказание паллиативной помощи пациентам, в том числе с онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации взрослого и детского населения, предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;
осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
санитарно-гигиеническое образование населения;
осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора, иными учреждениями и организациями по вопросам оказания медицинской помощи;
организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медико-социальной помощи инвалидам и маломобильным пациентам
13. Для обеспечения своей деятельности Центр использует возможности структурных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 22
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _________ N _______
Рекомендуемые штатные нормативы центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Главный врач Центра - врач общей практики (семейный врач) |
1 должность |
|
2. |
Заведующий отделением - врач общей практики (семейный врач) |
при числе от 3 до 6 должностей врача общей практики (семейного врача) 1 должность заведующего устанавливается вместо 0,5 должности врача общей практики (семейного врача) при числе более 6 должностей врача общей практики (семейного врача) устанавливается 1 освобожденная должность заведующего |
|
3. |
Врач общей практики (семейный врач) |
1 должность на 1 500 человек взрослого населения или 1 200 человек взрослого и детского населения |
|
4. |
Врач-методист (для Центра) |
1 должность на 8 должностей врача общей практики (семейного врача) |
|
5. |
Врач кабинета медицинской профилактики |
0,5 должности на 5 тысяч взрослого населения |
|
6. |
Главная медицинская сестра (главный медицинский брат) Центра |
1 должность |
|
7. |
Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат) отделения |
при числе от 3 до 6 должностей врача общей практики (семейного врача) 1 должность старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата) устанавливается вместо 0,5 должности медицинской сестры (медицинского брата) врача общей практики (семейного врача) при числе более 6 должностей врача общей практики (семейного врача) устанавливается 1 освобожденная должность старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата) |
|
8. |
Фельдшер |
1 должность на 1 должность врача общей практики (семейного врача) 1 должность в смену для работы кабинета неотложной медицинской помощи/ доврачебной помощи |
|
9. |
Медицинская сестра общей практики (медицинский брат общей практики), медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) (медицинский брат врача общей практики (семейного врача) |
1 должность на 1 должность врача общей практики (семейного врача) |
|
10. |
Медицинская сестра по профилактике (медицинский брат по профилактике), медицинская сестра (медицинский брат) кабинета медицинской профилактики |
0,5 должности на 5 тысяч взрослого населения (1 должность на 10 тысяч взрослого населения) |
|
11. |
Лаборант |
1 должность |
|
12. |
Медицинская сестра (медицинский брат) по физиотерапии |
0,5 должности на 1 должность врача общей практики (семейного врача) |
|
13. |
Акушер (акушерка) |
1 должность на 6 должностей врача общей практики (семейного врача) |
|
14. |
Медицинский статистик |
1 должность |
|
15. |
Медицинский регистратор |
1 должность на 4 должности врача общей практики (семейного врача) |
|
16. |
Санитар (санитарка) |
1 должность на 3 кабинета |
|
17. |
Сестра-хозяйка |
1 должность |
Примечание:
1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения в целях обеспечения доступности медицинской помощи населению штатная численность медицинского персонала может устанавливаться из расчета меньшей численности прикрепленного населения.
2. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 23
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от ____________N______________
Рекомендуемый минимальный стандарт оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)
|
N п/п |
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий |
Наименование медицинского изделия |
Количество, шт |
|
2 |
175450 |
Анализатор содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе |
Алкотестер с набором мундштуков |
не менее 1 |
|
3 |
120960 |
Анализатор скрытой крови в кале иммунохимический ИВД |
Анализатор скрытой крови в кале иммунохимический ИВД (при отсутствии возможности лабораторного контроля) |
1 |
|
120990 |
Анализатор скрытой крови в кале иммунохимический ИВД, полуавтоматический |
|||
|
|
261330 |
Анализатор гемоглобина ИВД, лабораторный |
Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови |
1 |
|
129110 |
Анализатор гликированного гемоглобина (HbA1C) ИВД |
|||
|
261380 |
Анализатор гемоглобина ИВД, лабораторный, полуавтоматический |
|||
|
287970 |
Анализатор гемоглобина ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
350250 |
Анализатор гемоглобина/гематокрита ИВД |
|||
|
4 |
121180 |
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования |
Аппарат для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу) |
не менее 1 |
|
121270 |
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования |
|||
|
5 |
181070 |
Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети |
Аппарат для лечения интерференционными и диадинамическими токами |
не менее 1 |
|
181480 |
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции |
|||
|
323700 |
Система чрескожной электростимуляции нерва для обезболивания |
|||
|
335360 |
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная |
|||
|
6 |
121390 |
Периметр, ручной |
Аппарат для определения полей зрения (периметр) |
не менее 1 |
|
216690 |
Периметр автоматический |
|||
|
7 |
293180 |
Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная |
Аппарат для УВЧ (ДМВ) -терапии |
не менее 1 |
|
293190 |
Система коротковолновой диатермической терапии, для домашнего использования |
|||
|
8 |
173300 |
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной |
Аппарат магнитотерапевтический малогабаритный для применения в амбулаторных и домашних условиях |
не менее 1 |
|
285020 |
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, для домашнего пользования |
|||
|
285040 |
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная |
|||
|
9 |
131980 |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 |
|
375930 |
Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения |
|||
|
152690 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной |
|||
|
152700 |
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный |
|||
|
292620 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной |
|||
|
292650 |
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, стационарный |
|||
|
10 |
273540 |
Бикс для перевязочного материала |
Биксы разных размеров (набор) |
По потребности |
|
11 |
233210 |
Весы для младенцев, электронные |
Весы для детей до 1 года |
1 на 1 кабинет для приема детей |
|
233230 |
Весы для младенцев, механические |
|
12 |
258800 |
Весы напольные, электронные |
Весы медицинские*(75) |
1 |
|
258840 |
Весы напольные, механические |
|||
|
14 |
257270 |
Измельчитель колющережущих медицинских отходов |
Деструктор для игл от одноразовых шприцев |
1 (на процедурную и манипуляционную) |
|
15 |
190820 |
Система мониторинга физиологических параметров с возможностью проведения дефибрилляции |
Дефибриллятор-монитор автоматический портативный |
не менее 1 |
|
16 |
103780 |
Динамометр/измеритель силы щипка ручной, механический |
Динамометр ручной и плоскопружинный75 |
1 |
|
103800 |
Динамометр/измеритель силы щипка ручной, электронный |
|||
|
103790 |
Динамометр для спины/ног/груди |
|||
|
17 |
185890 |
Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования |
Емкости для дезинфицирующих растворов |
По потребности |
|
|
123680 |
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
Емкости для сбора медицинских отходов класса А и Б |
Для каждого класса по 1 ед. |
|
257280 |
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов |
|||
|
289720 |
Контейнер для цитотоксических отходов |
|||
|
336200 |
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов |
|||
|
18 |
159810 |
Жгут для остановки кровотечения из пальца, нестерильный |
Жгут резиновый кровоостанавливающий |
не менее 1 |
|
210370 |
Жгут кровоостанавливающий на верхнюю/нижнюю конечность, ручной, многоразового использования |
|||
|
210380 |
Жгут кровоостанавливающий на верхнюю/нижнюю конечность, ручной, одноразового использования |
|||
|
19 |
227960 |
Зеркало вагинальное, одноразового использования |
Зеркало влагалищное одноразовое (набор гинекологический N 3) |
По потребности |
|
20 |
104200 |
Пикфлоуметр, ручной |
Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками |
не менее 1 |
|
104210 |
Пикфлоуметр, цифровой |
|||
|
376440 |
Пикфлоуметр, аналоговый, одноразового использования |
|||
|
376450 |
Пикфлоуметр, аналоговый, многоразового использования |
|||
|
22 |
|
|
Калькулятор |
По числу кабинетов медицинской профилактики, но не менее 1 |
|
23 |
229560 |
Камертон |
Камертон медицинский |
1 набор |
|
|
|
|
Контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию |
1 |
|
24 |
146830 |
Комплект для ЛОР диагностики |
Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов75 |
1 |
|
172070 |
Комплект диагностический офтальмологический/отологический |
|||
|
343020 |
Набор для ЛОР диагностических/терапевтических процедур, одноразового использования |
|||
|
25 |
273540 |
Бикс для перевязочного материала |
Коробка стерилизационная |
По потребности |
|
185890 |
Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования |
|||
|
26 |
151550 |
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический |
Кресло гинекологическое |
1 |
|
151540 |
Стол операционный гинекологический, электромеханический |
|||
|
151570 |
Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом |
|||
|
151580 |
Стол операционный гинекологический, с гидравлическим приводом |
|||
|
27 |
120210 |
Кровать больничная механическая |
Кровать/кушетка для дневного стационара |
По потребности |
|
116510 |
Кровать адаптационная нерегулируемая |
|||
|
131090 |
Кровать бариатрическая |
|||
|
131200 |
Кровать больничная с гидравлическим приводом |
|||
|
136210 |
Кровать больничная стандартная с электроприводом |
|||
|
28 |
187150 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети |
Кушетка медицинская 75 |
не менее 1 |
|
187220 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом |
|||
|
187250 |
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический |
|||
|
29 |
187160 |
Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной |
Лампа бестеневая |
1 |
|
187210 |
Светильник для осмотра/терапевтических процедур стационарный |
|||
|
129360 |
Светильник операционный |
|||
|
129370 |
Система для освещения операционной |
|||
|
30 |
105070 |
Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая |
Лампа щелевая для осмотра глаза |
1 |
|
31 |
|
|
Лента сантиметровая 75 |
1 |
|
32 |
181320 |
Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования |
Лупа налобная бинокулярная |
не менее 1 |
|
33 |
|
|
Лупа обыкновенная |
1 |
|
34 |
136360 |
Микроскоп световой стандартный |
Микроскоп |
не менее 1 |
|
151480 |
Микроскоп световой фазо-контрастный |
|||
|
157950 |
Микроскоп стереоскопический |
|||
|
230850 |
Микроскоп лазерный сканирующий конфокальный |
|||
|
269620 |
Микроскоп световой инвертированный |
|||
|
230830 |
Микроскоп электронный сканирующий/просвечивающий |
|||
|
35 |
300820 |
Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования |
Молоток неврологический75 |
1 |
|
36 |
172720 |
Воздуховод ротоглоточный, многоразового использования |
Набор воздуховодов |
не менее 1 |
|
172730 |
Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования |
|||
|
254040 |
Воздуховод трахеальный с пищеводным обтуратором, одноразового использования |
|||
|
254120 |
Воздуховод с пищеводным обтуратором, многоразового использования |
|||
|
254170 |
Воздуховод с пищеводным обтуратором, одноразового использования |
|||
|
254240 |
Воздуховод трахеальный с пищеводным обтуратором, многоразового использования |
|||
|
254280 |
Воздуховод носоглоточный, многоразового использования |
|||
|
254300 |
Воздуховод носоглоточный, одноразового использования |
|||
|
37 |
173850 |
Набор для трахеостомии, одноразового использования |
Набор для коникотомии одноразовый |
не менее 1 |
|
39 |
206320 |
Комплект пробных очковых линз |
Набор линз для подбора очков |
1 |
|
206310 |
Линза очковая пробная |
|||
|
206290 |
Оправа для пробных очковых линз |
|||
|
40 |
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Набор ф.50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1 процедурную, манипуляционную |
1 (на процедурную и манипуляционную) |
|
41 |
127540 |
Ингалятор ультразвуковой |
Небулайзер (аэрозольный компрессорный ингалятор со сменными мундштуками) |
не менее 1 |
|
213210 |
Небулайзер настольный, с подогревом |
|||
|
213220 |
Небулайзер настольный, без подогрева |
|||
|
42 |
238840 |
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
Негатоскоп |
не менее 1 |
|
238570 |
Негатоскоп медицинский, с электрическим управлением |
|||
|
43 |
114030 |
Носилки портативные |
Носилки |
1 |
|
207270 |
Носилки-каталка для скорой медицинской помощи, ручные |
|||
|
44 |
132060 |
Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, профессиональный |
Облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический |
не менее 1 |
|
132070 |
Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, для домашнего использования |
|||
|
361300 |
Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии/дезинфекции окружающей среды |
|||
|
45 |
302880 |
Осветитель головной |
Осветитель налобный |
не менее 1 |
|
46 |
141840 |
Отоскоп, прямой |
Отоскоп |
не менее 1 |
|
179900 |
Отоскоп гибкий оптоволоконный |
|||
|
145000 |
Отоскоп, эндоскопический |
|||
|
47 |
114410 |
Система аспирационная для грудной клетки |
Отсасыватель ручной/ножной/электрический |
не менее 1 |
|
162580 |
Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, электрическая |
|||
|
119870 |
Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, ручная |
|||
|
172990 |
Система аспирационная для трахеи |
|||
|
216650 |
Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, пневматическая |
|||
|
256700 |
Система аспирационная низкого давления |
|||
|
260570 |
Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети |
|||
|
260580 |
Система аспирационная общего назначения, пневматическая |
|||
|
260650 |
Система аспирационная общего назначения, вакуумная |
|||
|
48 |
171740 |
Пинцет офтальмологический, одноразового использования |
Пинцеты офтальмологические |
1 набор |
|
172440 |
Пинцет офтальмологический, многоразового использования |
|||
|
345470 |
Щипцы офтальмологические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования |
|||
|
345480 |
Щипцы офтальмологические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования |
|||
|
340720 |
Щипцы офтальмологические для манипуляций с мягкими тканями, в форме зонда, многоразового использования |
|||
|
340730 |
Щипцы офтальмологические для манипуляций с мягкими тканями, в форме зонда, одноразового использования |
|||
|
340750 |
Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования |
|||
|
340760 |
Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования |
|||
|
49 |
248700 |
Стекло покровное для предметного стекла микроскопа ИВД |
Покровные стекла |
1 набор |
|
50 |
300680 |
Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД |
Анализатор уровня глюкозы крови портативный с тест-полосками 75 |
1 |
|
333380 |
Система мониторинга глюкозы/гематокрита ИВД, для домашнего использования |
|||
|
344110 |
Система мониторинга глюкозы ИВД, для домашнего использования |
|||
|
344120 |
Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
346640 |
Система мониторинга глюкозы/кетонов/липидов в крови ИВД, для домашнего использования |
|||
|
51 |
300750 |
Коагулометр для домашнего использования/использования у постели больного ИВД, питание от батареи |
Портативный коагулочек (для контроля международного нормализованно го отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля |
не менее 1 |
|
344160 |
Коагулометр ИВД, для использования вблизи пациента, питание от батареи |
|||
|
344150 |
Коагулометр ИВД, для домашнего использования, питание от батареи |
|||
|
52 |
259730 |
Стекло предметное/слайд для микроскопии ИВД, одноразового использования |
Предметные стекла |
1 набор |
|
353390 |
Стекло предметное/слайд для микроскопии ИВД, многоразового использования |
|||
|
53 |
119610 |
Система допплеровская фетальная |
Прибор для выслушивания сердцебиения плода |
не менее 1 |
|
54 |
149980 |
Пульсоксиметр |
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) |
1 |
|
55 |
107170 |
Рефлектор налобный |
Рефлектор лобный (Симановского)75 |
1 |
|
56 |
157600 |
Ростомер медицинский |
Ростомер 75 |
1 |
|
57 |
170640 |
Роторасширитель, регулируемый, многоразового использования |
Роторасширитель |
не менее 1 |
|
170650 |
Роторасширитель, нерегулируемый |
|||
|
359090 |
Роторасширитель, регулируемый, одноразового использования |
|||
|
359190 |
Роторасширитель, поддерживающий, одноразового использования |
|||
|
359200 |
Роторасширитель, поддерживающий, многоразового использования |
|||
|
58 |
|
|
Световод-карандаш (фонарик) для осмотра зева75 |
1 |
|
59 |
335210 |
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов |
Сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества |
по необходимости |
|
60 |
|
|
Сейф для хранения бланков листов нетрудоспособности, справок, журналов, печатей |
1 |
|
61 |
|
|
Секундомер |
1 |
|
62 |
253780 |
Скальпель, одноразового использования |
Скальпель одноразовый стерильный |
не менее 1 |
|
63 |
328070 |
Скарификатор неавтоматический, одноразового использования |
Скарификатор одноразовый |
1 набор |
|
64 |
349720 |
Набор линеек скиаскопических |
Скиаскопическая линейка |
1 |
|
65 |
218230 |
Спирометр водяной |
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) |
По числу кабинетов медицинской профилактики, но не менее 1 |
|
232490 |
Спирометр диагностический, профессиональный |
|||
|
233930 |
Спирометр стимулирующий |
|||
|
288690 |
Спирометр-монитор, электрический |
|||
|
329590 |
Спирометр-монитор, механический |
|||
|
66 |
122050 |
Стетоскоп акушерский |
Стетоскоп акушерский |
не менее 1 |
|
|
173090 |
Стерилизатор сухожаровой |
Стерилизатор электрический средний |
1 |
|
122760 |
Стерилизатор газовый формальдегидный |
|||
|
125800 |
Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий |
|||
|
150480 |
Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода |
|||
|
211110 |
Стерилизатор этиленоксидный/паровой |
|||
|
215790 |
Стерилизатор плазменный |
|||
|
237470 |
Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода |
|||
|
330780 |
Стерилизатор паровой |
|||
|
67 |
124550 |
Стетоскоп неавтоматизированный |
Стетофонендоскоп75 |
1 |
|
292270 |
Стетоскоп электронный |
|||
|
68 |
123680 |
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
Стойка-тележка для мешков под медицинские отходы класса A и B |
2 (1 на процедурную и 1 на манипуляционную) |
|
70 |
270010 |
Стол для хирургических инструментов |
Стол процедурный |
1 |
|
270020 |
Тележка для медицинских инструментов |
|||
|
202390 |
Тележка медицинская универсальная |
|||
|
137590 |
Тележка для медикаментов |
|||
|
182870 |
Система тележек для транспортировки инструментов |
|||
|
71 |
233010 |
Стол пеленальный для младенцев |
Столик для пеленания детей |
1 |
|
303440 |
Стол пеленальный, стационарный |
|||
|
72 |
|
|
Стул для дневного стационара |
1 на 1 койку |
|
73 |
122830 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный |
Аппарат для измерения артериального давления, в ом числе для детей 75 |
1 |
|
122850 |
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный |
|||
|
216350 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный |
|||
|
216560 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец |
|||
|
216630 |
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье |
|||
|
218430 |
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический |
|||
|
239410 |
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический |
|||
|
366210 |
Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии |
|||
|
74 |
118390 |
Таблица для проверки остроты зрения электронная |
Таблица для определения остроты зрения (для взрослых и детей) с осветителем |
1 |
|
75 |
171770 |
Офтальмолейкоскоп |
Таблицы для исследования цветоощущения |
1 |
|
119940 |
Анализатор поля зрения |
|||
|
76 |
186180 |
Тазомер |
Тазомер |
не менее 1 |
|
77 |
334300 |
Контейнер для транспортировки образцов, термоизолированный, многоразового использования |
Термоконтейнер |
не менее 1 |
|
78 |
334300 |
Контейнер для транспортировки образцов, термоизолированный, многоразового использования |
Термоконтейнер для транспортировки (сумка-холодильник с хладоэлементами) |
1 |
|
79 |
126370 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной |
Термометр |
Не менее 10 на 1 кабинет врача общей практики (семейного врача) и 1 на кабинет доврачебной помощи |
|
184110 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, одноразового использования |
|||
|
190030 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от сети |
|||
|
190040 |
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи |
|||
|
213740 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный |
|||
|
266210 |
Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента |
|||
|
300390 |
Термометр с цветовой индикацией для пациента |
|||
|
335240 |
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия |
|||
|
339240 |
Термометр жидкокристаллический для пациента, многоразового использования |
|||
|
358080 |
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный |
|||
|
80 |
196240 |
Множественные аналиты мочи ИВД, набор, колориметрический экспресс-анализ, клинический |
Тест-полоски (полифункциональные) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, pH, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный |
3 |
|
81 |
244570 |
Тропонин T ИВД, набор, иммунохроматографический анализ, экспресс, клинический |
Тест-полоски для экспресс-диагностики тропонина T |
1 |
|
82 |
171390 |
Бета-гемолитический стрептококк группы А антигены ИВД, набор, иммунохроматографический анализ, экспресс, клинический |
Тест-система для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка группы A |
1 |
|
83 |
222790 |
Chlamydia trachomatis антигены ИВД, набор, иммунохроматографический анализ, экспресс-анализ, клинический |
Тест-система для экспресс-диагностики определения 41 антигена C.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин |
1 |
|
84 |
349530 |
Helicobacter pylori уреаза ИВД, набор, дыхательный тест |
Тест-системы для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики H.pylori |
1 |
|
85 |
171850 |
Тонометр офтальмологический, ручной |
Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления |
не менее 1 |
|
172450 |
Тонометр офтальмологический, с питанием от батареи |
|||
|
172460 |
Тонометр офтальмологический, с питанием от сети |
|||
|
86 |
|
|
Тумбочка для дневного стационара |
1 на 1 койку |
|
87 |
|
|
Угломер |
1 |
|
88 |
|
|
Укладка с педикулоцидными средствами*(76) |
1 |
|
89 |
174440 |
Набор акушерский |
Укладка родовая акушерская |
1 |
|
90 |
374100 |
Набор для сбора проб неспециализированный |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил) |
3 |
|
293620 |
Набор для сбора образцов из полости рта/верхних дыхательных путей ИВД, клинический |
|||
|
150250 |
Набор для сбора образцов мочи ИВД |
|||
|
340920 |
Набор для сбора образцов для определения загрязненности поверхности |
|||
|
374090 |
Набор для сбора ректальных/каловых проб |
|||
|
346460 |
Набор для сбора проб неспециализированный ИВД, клинический |
|||
|
382480 |
Набор для сбора образцов кала ИВД, клинический |
|||
|
91 |
113810 |
Концентратор кислорода мобильный/портативный |
Установка для подачи кислорода портативная |
не менее 1 |
|
|
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке*(77) |
1 |
|
|
191650 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования |
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме*(78) |
1 |
|
271350 |
Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования |
|||
|
|
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения*(79) |
1 |
|
|
|
|
Укладка с педикулоцидными средствами*(80) |
2 |
|
|
374100 |
Набор для сбора проб неспециализированный |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих*(81) |
1 |
|
293620 |
Набор для сбора образцов из полости рта/верхних дыхательных путей ИВД, клинический |
|||
|
150250 |
Набор для сбора образцов мочи ИВД |
|||
|
340920 |
Набор для сбора образцов для определения загрязненности поверхности |
|||
|
374090 |
Набор для сбора ректальных/каловых проб |
|||
|
346460 |
Набор для сбора проб неспециализированный ИВД, клинический |
|||
|
382480 |
Набор для сбора образцов кала ИВД, клинический |
|||
|
|
279970 |
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медикосанитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*(82) |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания первичной медико - санитарной помощи в неотложной форме*(83) |
1 |
|
|
|
|
Укладка для оказания первичной медико - санитарной помощи в неотложной форме |
1 |
|
92 |
328960 |
Пакет надувной для тепловой/холодовой терапии с электрическим насосом |
Устройство для теплового лечения придаточных пазух носа и гортани в амбулаторных и домашних условиях |
не менее 1 |
|
94 |
215850 |
Холодильник фармацевтический |
Холодильник для лекарственных препаратов |
2 |
|
95 |
117910 |
Центрифуга напольная высокоскоростная |
Центрифуга лабораторная |
не менее 1 |
|
214590 |
Центрифуга цитологическая ИВД |
|||
|
248410 |
Центрифуга для микрообразцов ИВД |
|||
|
274470 |
Центрифуга напольная низкоскоростная, без охлаждения |
|||
|
274480 |
Центрифуга напольная низкоскоростная, с охлаждением |
|||
|
96 |
184200 |
Ширма прикроватная |
Ширма |
1 |
|
97 |
|
|
Шкаф для верхней одежды для дневного стационара |
1 на 4 койки |
|
98 |
139690 |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
Шкаф для хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий |
1 |
|
|
173090 |
Стерилизатор сухожаровой |
Стерилизатор электрический средний |
1 |
|
122760 |
Стерилизатор газовый формальдегидный |
|||
|
125800 |
Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий |
|||
|
150480 |
Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода |
|||
|
211110 |
Стерилизатор этиленоксидный/паровой |
|||
|
215790 |
Стерилизатор плазменный |
|||
|
237470 |
Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода |
|||
|
330780 |
Стерилизатор паровой |
|||
|
100 |
132350 |
Щипцы для удаления инородных тел из дыхательных путей |
Щипцы гортанные для извлечения инородных тел |
не менее 1 |
|
377930 |
Щипцы для извлечения инородных тел для ЛОР-процедур |
|||
|
101 |
113970 |
Анализатор иммунологический фотометрический/спектроскопический ИВД |
Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный |
не менее 1 |
|
113990 |
Анализатор иммунофлуоресцентный ИВД, для использования вблизи пациента, питание от батареи |
|||
|
102 |
140890 |
Анализатор биохимический на сухой химии ИВД, полуавтоматический |
Экспресс-анализатор мочи |
1 |
|
140900 |
Анализатор биохимический на сухой химии ИВД, автоматический |
|||
|
261240 |
Анализатор мочи ИВД, лабораторный, полуавтоматический |
|||
|
261730 |
Анализатор мочи ИВД, лабораторный |
|||
|
261550 |
Анализатор биохимический множественных аналитов клинической химии ИВД, лабораторный |
|||
|
103 |
261600 |
Анализатор липидного профиля ИВД, лабораторный, автоматический |
Экспресс-анализатор холестерина75 |
По числу кабинетов медицинской профилактики, но не менее 1 |
|
288030 |
Анализатор липидного профиля ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
135260 |
Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД |
|||
|
287910 |
Анализатор биохимический одноканальный ИВД, для использования вблизи пациента |
|||
|
104 |
210160 |
Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный |
Электрокардиограф (портативный) с термобумагой и гелем |
1 |
|
269170 |
Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный |
|||
|
105 |
294010 |
Щипцы для языка |
Языкодержатель |
не менее 1 |
|
340740 |
Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме ножниц, многоразового использования |
|||
|
106 |
|
|
Автотранспортное средство |
1 |
-------------------------------------------
*(1) Часть 2 статьи 33 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
*(2) Согласно территориально-участкового принципа функционирует в рамках участковой службы при возложении отдельных функций врача в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 года N 252н (ред. от 31.10.2017) "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2012 N 23971)
*(3) Малокомплектный - участок формируется из населения участка с недостаточной численностью прикрепленного населения (сельские местности, районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, участки с большой протяженностью и т.д.)
*(4) Приказ Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 N 252н (ред. от 31.10.2017) "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2012 N 23971)
*(5) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. N 965н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
*(6) Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения
*(7) На 25 тыс. населения предусматривается 2,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики, вместо 0,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики вводится 1 ставка заведующего отделением медицинской профилактики (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 25 тыс. населения, будет отделение медицинской профилактики, состоящее из 2 кабинетов во главе с заведующим отделением).
*(8) в качестве должностей специалистов с высшим медицинским образованием (уровень бакалавриата), утвержденных Номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 205н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" и установление рекомендуемых штатных нормативов для указанных должностей в целях организации самостоятельного приема указанными категориями специалистов.
*(9) В отделениях, в которых должность заведующего вводится вместо 0,5 или 1 должности врача, должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно вместо 0,5 и 1 должности медицинской (участковой медицинской) сестры.
*(10) В поликлинике, имеющей в штате должность врача-методиста, может дополнительно устанавливаться 1 должность медицинского статистика
*(11) состав АРМ: персональный компьютер, предустановленные web-браузер, ПО для работы с медицинской документацией, антивирус, сертифицированная система защиты информации от несанкционированного доступа
*(12) в соответствии с Клиническими рекомендациями "Анафилактический шок", утвержденные в 2020 году
*(13) в соответствии с Приказом Минздрава России от 02.03.2021 N 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
*(14) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 466н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения"
*(15) в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
*(16) Согласно приложению N5 "МУ 3.4.2552-09. 3.4. Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.09.2009)
*(17) В соответствии с 6 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"
*(18) в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.10.2020 N 1183н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме"
*(19) Предусмотреть оснащение согласно Приложению N 2 к требованиям к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 декабря 2020 г. N 1317н
*(20) состав АРМ: персональный компьютер, предустановленные web-браузер, ПО для работы с медицинской документацией, антивирус, сертифицированная система защиты информации от несанкционированного доступа
*(21) в соответствии с Клиническими рекомендациями "Анафилактический шок", утвержденные в 2020 году
*(22) в соответствии с Приказом Минздрава России от 02.03.2021 N 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
*(23) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 466н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения"
*(24) в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
*(25) Согласно приложению N5 "МУ 3.4.2552-09. 3.4. Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.09.2009)
*(26) В соответствии с 6 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"
*(27) в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.10.2020 N 1183н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме"
*(28) Приказ Минтруда России N 488н, Минздрава России N 551н от 12.08.2022 "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения" (зарегистрирован в Минюсте России 10 ноября 2022 г., регистрационный N 70900)
*(29) Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 (ред. от 14.04.2022) "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"
*(30) состав АРМ: компьютер с экраном не менее 68 см, многофункциональное устройство (принтер, сканер, копир) формата не менее А4, предустановленные web-браузер, ПО для работы с медицинской документацией, антивирус, сертифицированная система защиты информации от несанкционированного доступа, включающую сертифицированное средство доверенной загрузки, средства, обеспечивающие УКЭП, наличие УКЭП для медицинского персонала, подключение к защищенной сети передачи данных, либо соответствующий программный клиентский компонент
*(31) состав АРМ: персональный компьютер, предустановленные web-браузер, ПО для работы с медицинской документацией, антивирус, сертифицированная система защиты информации от несанкционированного доступа
*(32) в соответствии с Клиническими рекомендациями "Анафилактический шок", утвержденными в 2020 году
*(33) в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.10.2020 N 1183н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме"
*(34) в соответствии с Приказом Минздрава России от 02.03.2021 N 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
*(35) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 466н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения"
*(36) в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
*(37) В соответствии с 6 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"
*(38) состав АРМ: компьютер с экраном не менее 68 см, камера высокого разрешения для проведения видеоконференций, многофункциональное устройство (принтер, сканер, копир) формата не менее А4, предустановленные web-браузер, ПО для работы с медицинской документацией, антивирус, сертифицированная система защиты информации от несанкционированного доступа, включающую сертифицированное средство доверенной загрузки, средства, обеспечивающие УКЭП, наличие УКЭП у каждого медицинского работника, подключение к защищенной сети передачи данных, либо соответствующий программный клиентский компонент
*(39) состав АРМ: персональный компьютер, предустановленные web-браузер, ПО для работы с медицинской документацией, антивирус, сертифицированная система защиты информации от несанкционированного доступа
*(40) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
*(41) в соответствии с Клиническими рекомендациями "Анафилактический шок", утвержденными в 2020 году
*(42) в соответствии с Приказом Минздрава России от 02.03.2021 N 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
*(43) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 466н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения"
*(44) в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
*(45) Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. N 1416 "Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 1, ст. 14; N 43, ст. 5556; 2014, N 30, ст. 4310; 2017, N 8, ст. 1233; 2018, N 24, ст. 3523).
*(46) Приказ Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 206н (ред. от 19 февраля 2024 г.) "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием" (зарегистрировано в Минюсте России 1 июня 2023 г., регистрационный N 73677)
*(47) состав АРМ: компьютер с экраном не менее 68 см, многофункциональное устройство (принтер, сканер, копир) формата не менее А4, предустановленные web-браузер, ПО для работы с медицинской документацией, антивирус, сертифицированная система защиты информации от несанкционированного доступа, включающую сертифицированное средство доверенной загрузки, средства, обеспечивающие УКЭП, наличие УКЭП у каждого медицинского работника, подключение к защищенной сети передачи данных, либо соответствующий программный клиентский компонент
*(48) состав АРМ: персональный компьютер, предустановленные web-браузер, ПО для работы с медицинской документацией, антивирус, сертифицированная система защиты информации от несанкционированного доступа
*(49) При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики в структуре медицинской организации
*(50) При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики в структуре медицинской организации
*(51) в соответствии с Клиническими рекомендациями "Анафилактический шок", утвержденными в 2020 году
*(52) в соответствии с Приказом Минздрава России от 02.03.2021 N 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
*(53) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 466н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения"
*(54) в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
*(55) Согласно приложению N5 "МУ 3.4.2552-09. 3.4. Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.09.2009)
*(56) В соответствии с 6 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"
*(57) в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.10.2020 N 1183н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме"
*(58) Приказ Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 206н (ред. от 19 февраля 2024 г.) "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием" (зарегистрировано в Минюсте России 1 июня 2023 г., регистрационный N 73677)
*(59) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337)
*(60) состав АРМ: компьютер с экраном не менее 68 см, камера высокого разрешения для проведения видеоконференций, многофункциональное устройство (принтер, сканер, копир) формата не менее А4, предустановленные web-браузер, ПО для работы с медицинской документацией, антивирус, сертифицированная система защиты информации от несанкционированного доступа, включающую сертифицированное средство доверенной загрузки, средства, обеспечивающие УКЭП, наличие УКЭП у каждого медицинского работника, подключение к защищенной сети передачи данных, либо соответствующий программный клиентский компонент
*(61) Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов врачей, функционирующих в составе врачебной амбулатории, либо количества кабинетов фельдшера, функционирующих в составе фельдшерско-акушерского пункта.
*(62) состав АРМ: компьютер с экраном не менее 68 см, камера высокого разрешения для проведения видеоконференций, многофункциональное устройство (принтер, сканер, копир) формата не менее А4, предустановленные web-браузер, ПО для работы с медицинской документацией, антивирус, сертифицированная система защиты информации от несанкционированного доступа, включающую сертифицированное средство доверенной загрузки, средства, обеспечивающие УКЭП, наличие УКЭП у каждого медицинского работника, подключение к защищенной сети передачи данных, либо соответствующий программный клиентский компонент
*(63) Предусматривается для врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта при наличии должностей врача акушера-гинеколога (акушерки)
*(64) состав АРМ: персональный компьютер, предустановленные web-браузер, ПО для работы с медицинской документацией, антивирус, сертифицированная система защиты информации от несанкционированного доступа
*(65) При условии осуществления фармацевтической деятельности структурными подразделениями медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность
*(66) в соответствии с Клиническими рекомендациями "Анафилактический шок", утвержденными в 2020 году
*(67) в соответствии с Приказом Минздрава России от 02.03.2021 N 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
*(68) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 466н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения"
*(69) в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
*(70) Согласно приложению N5 "МУ 3.4.2552-09. 3.4. Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.09.2009)
*(71) В соответствии с 6 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"
*(72) в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.10.2020 N 1183н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме"
*(73) При численности обслуживаемого сельского населения более 1300 человек
*(74) Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 470н "Об утверждении профессионального стандарта "Фельдшер"
*(75) Количество определяется исходя из количества кабинетов врачей, функционирующих в составе Центра общей врачебной практики (семейной медицины)
*(76) в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
*(77) в соответствии с Клиническими рекомендациями "Анафилактический шок", утвержденными в 2020 году
*(78) в соответствии с Приказом Минздрава России от 02.03.2021 N 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
*(79) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 466н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения"
*(80) в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
*(81) Согласно приложению N5 "МУ 3.4.2552-09. 3.4. Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.09.2009)
*(82) В соответствии с 6 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"
*(83) в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.10.2020 N 1183н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме"
ГАРАНТ:
См. Сводный отчет, загруженный при публикации проекта
Планируется обновить порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. В частности, уточняется порядок размещения в зоне регистратуры информации о доступных вариантах записи на прием. Приводится рекомендуемый минимальный стандарт оснащения кабинета (отделения) неотложной медпомощи. Меняются штатные нормативы, требования к оснащению поликлиник оборудованием. К функциям поликлиник будет отнесена в т. ч. профилактика немедицинского употребления психоактивных веществ и наркологических расстройств.
Открыть документ в системе ГАРАНТ