Указанием ЦБР от 25 декабря 2000 г. N 881-У в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 апреля 2001 г.
Приложение
к Положению (Приложение 9)
(с изменениями от 25 декабря 2000 г.)
______________________________________
(наименование кредитной организации)
______________________________________
(наименование лечебного учреждения)
Квитанция N
на прием вещей, ценностей и документов от больного
от кого ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
поступившего на лечение " ____ " ____________ г.
| N п/п |
Наименование вещей, ценностей, документов |
Характеристика |
Количество |
| ------ | ------------------------- | --------------------- | ---------------- |
и так далее
Вещи, ценности, документы, перечисленные в описи
Сдал_______________________ ______________________________
подпись больного расшифровка подписи
или сопровождающего
Принял__________________ __________________ ______________________
должность подпись расшифровка подписи
Перечисленные в описи вещи на ответственное хранение
Принял__________________ _________________ ______________________
должность подпись расшифровка подписи
Вещи (ценности)
получил полностью _________________________ ______________________
подпись больного или лица, расшифровка
получившего вещи (ценности) подписи
для вручения больному
" "___________________ г.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Открыть документ Получить бесплатный доступ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.