Постановление Госкомстата РФ от 7 октября 2003 г. N 88 "Об утверждении формы федерального государственного статистического наблюдения для организации Минздравом России статистического наблюдения за заболеваемостью населения"

2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанной в п. 1 настоящего постановления форме федерального государственного статистического наблюдения - кожно-венерологическими диспансерами (институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами, поликлиниками, имеющими кожно-венерологические кабинеты (отделения), женскими консультациями, урологическими кабинетами.

3. С введением указанной в п. 1 настоящего постановления формы признать утратившим силу постановление Госкомстата России от 10.09.2002 N 175 в части утверждения формы федерального государственного статистического наблюдения N 34.

/-----------------------------------------------------------------------\

|         Федеральное государственное статистическое наблюдение         |

\-----------------------------------------------------------------------/

 

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

 

Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой за 20___ г.

 

/-------------------------------------------------\ /-------------------\

|         Представляют:          |     Сроки      | |    Форма N 34     |

|                                | представления  | |                   |

|--------------------------------+----------------| \-------------------/

|кожно-венерологические          |    5 января    |      Утверждена

|диспансеры  (институты,  имеющие|                |    постановлением

|диспансерные         отделения),|                |  Госкомстата России 

|больницы,  поликлиники,  имеющие|                |  от 07.10.03 г. N 88

|кожно-венерологические  кабинеты|                | /-------------------\

|(отделения),             женские|                | |      Годовая      |

|консультации,      урологические|                | \-------------------/

|кабинеты:                       |                |

|-      центральной      районной|                |

|(городской)  больнице  (рай(гор)|                |

|здравотделу)                    |                |

|центральная районная (городская)|в установленные |

|больница (рай(гор) здравотдел): |     сроки      |

|-       органу        управления|                |

|здравоохранением     республики,|                |

|края,    области,    автономного|                |

|округа,   города    федерального|                |

|значения                        |                |

|органы                управления|в установленные |

|здравоохранением     республики,|   Минздравом   |

|края,    области,    автономного|  России сроки  |

|округа,   города    федерального|                |

|значения:                       |                |

|-     органу     государственной|                |

|статистики       по       месту,|                |

|установленному   территориальным|                |

|органом  Госкомстата    России в|                |

|республике,    крае,    области,|                |

|городе федерального значения;   |                |

|- Минздраву России              |                |

|Минздрав  России  -  Госкомстату|    25 марта    |

|России                          |                |

\-------------------------------------------------/

 

Наименование отчитывающейся организации _______________________________
Почтовый адрес ________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код
	отчитыва- ющейся организа- ции по ОКПО	вида деятель- ности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министер- ства (ведомст- ва), органа управле- ния по ОКОГУ
1	2	3	4	5	6	7
0609366

 

Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем и заразных кожных болезнях

 

1. Контингенты больных данного учреждения

 

(2100)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	Код по МКБ X пересмотра	Состоит больных на начало отчет- ного года	Взято на учет в отчетном году			Состоит больных на конец отчетного года
				с вновь установленным диагнозом		Число больных, переданных из других ЛПУ и ранее состоявших на учете данного учреждения
				всего	в том числе выявлено в кабинете анонимно- го обследо- вания и лечения
1	2	3	4	5	6	7	8
Сифилис - все формы	(04/01)	А50-А53
из них: первичный	02	А51.0-А51.2				Х	Х
вторичный	03	А51.3, 4				Х	Х
ранний скрытый	04	А51.5, 9				Х	Х
прочие формы сифилиса	05	А50.0-7; А52.0-3, 7, 8; А-53.0				Х	Х
Гонорея	06	А54
в том числе осложненная	07	А54.1, 2, 8, 9
Трихомоноз	08	А59.0-А59.8
Хламидиоз	09	А56
в том числе органов малого таза и других мочеполовых органов	10	А56.1
Герпес урогенитальный	11	А60
Аногенитальные (венерические) бородавки	12	А63.0
Микроспория	13	В35 часть
Трихофития	14	В35 часть
Чесотка	15	В86

 

(2101)

Из числа больных с вновь установленным диагнозом прочих форм сифилиса (стр. 5, гр. 5) - больных сифилисом: ранним врожденным с симптомами (активным) (А50.0) 1_____; ранним врожденным скрытым (А50.1, 2) 2 _____; поздним врожденным (А50.3-7) 3_____, поздним сифилисом: сердечно-сосудистой системы (А52.0) 4 _____; нейросифилис (А52.1, 2, 3) 5_____, другими формами позднего сифилиса с симптомами (А52.7) 6_____, поздним скрытым (А52.8) 7_____, скрытым неуточненным (53.0) 8_____.

Из числа взятых на учет в КАОЛ (стр. 01, гр. 6) пролечено больных: сифилисом 9____, гонореей 10____, хламидиозом 11____.

Из числа вновь взятых на учет больных сифилисом (стр. 01, гр. 5) взято в связи с реинфекцией 12_____.

(2102) Снято с учета в отчетном году больных сифилисом всего 1_____, в том числе: по окончании лечения и наблюдения 2_____, неразысканных 3_____, из них не закончивших лечение 4_____, переведенных под наблюдение других учреждений 5_____, умерших 6_____, из них от данного заболевания 7____ , в том числе новорожденных (из п. 7) 8____.

(2003) Из числа взятых на учет с вновь установленным диагнозом пролечено: больных сифилисом 1____, гонореей 2____, хламидиозом 3____.

 

2. Выявлено больных с ИППП и заразными кожными болезнями

 

(2200)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей

N строки

Из числа больных взятых на учет с вновь установленным диагнозом (гр. 5 таблица 1)

Обратились самостоятельно с целью обследования на ИППП и заразные кожные болезни во все ЛПУ

Выявлено активно специалистами различных профилей

в амбулаторно-поликлинических учреждениях

в стационарах всех профилей

при медицинских осмотрах

кожно-венерологических

других ЛПУ

всего

в том числе аку- шера- ми- гине- коло- гами

перио- дичес- ких

при пос- туп- лении на рабо- ту

при обс- ледо- вании доно- ров

про- чих медо- смот- рах

всего

в том числе

всего

ин- тер- кур. забо- лева- ний

контак- ты больных

из них по по- руч. дру- гих учре- жде- ний

всего

в том числе акуше- рами- гине- коло- гами

в КВУ

из них по кон- такту

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Сифилис - все формы

01

из них: первичный

02

вторичный

03

ранний скрытый

04

Прочие формы сифилиса

05

Гонорея

06

Х

в том числе осложненная

07

Х

Трихомононаз

08

Х

Хламидиоз

09

Х

Герпес урогенитальный

10

Х

Аногенит. (вен.) бородавки

11

Х

Микроспория

12

Х

Х

Х

Трихофития

13

Х

Х

Х

Чесотка

14

Х

 

(2201) Из числа больных сифилисом, выявлено в амбулаторно-поликлинических учреждениях разных профилей (гр. 9): урологами 1____, педиатрами 2______, наркологами 3_____, неврологами 4_____, СПИД-центров 5____, прочими специалистами (кроме акушер.-гинек.) 6_____.

(2202) Из числа больных сифилисом, выявленных в стационарах всех профилей (гр. 11), выявлено на койках: терапевтических 1___, педиатрических 2____, наркологических 3____, неврологических 4____, фтизиатрических 5____, дермато-венерологических 6_____, прочих (кроме акушер.-гинек.) 7____.

Из числа выявленных на акушерско-гинекологических койках (гр. 12) выявлено в роддоме 8_____.

(2203) Число беременных с вновь усыновленным диагнозом сифилиса всего 1 ____, в т.ч. выявленным до 28 недель 2____, после 28 недель 3 ___, во время родов 4_____.

(2204) В отчетном году закончили беременность (из 2203 п. 1) родами 1____ , в т.ч. преждевременными 2_____, искусственным прерыванием беременности 3___, в т.ч. до 12 недель 4 _____ , самопроизвольным абортом 5 _____, в т.ч. срок 13-27 недель 6______.

(2205) Число родивших, взятых на учет с диагнозом сифилиса в отчетном и предыдущем году 1_____, из них не получили лечение до родов 2____, в том числе не состояли на учете по беременности 3____.

(2206) Из числа родивших (2205 п. 1) сифилис выявлен впервые в женской консультации (при наблюдении по беременности) 1____, в КВД 2____, в др. ЛПУ (вкл. р/д) 3_____.

(2207) Из числа родивших (2205 п. 1) сифилис выявлен: до беременности 1_____, во время беременности 2_____, в родах 3_____.

(2208) Число детей, родившихся в отчетном году от женщин, взятых на учет с диагнозом сифилис в отчетном и предыдущем годах (2205 п. 1), 1____, в т.ч. мертворожденных 2_____. Из числа мертворожденных сифилис подтвержден морфологически 3_____.

(2209) Из числа детей с ранним врожденным сифилисом (2101 п. 1) родились от матерей с диагнозом сифилиса, установленным до беременности 1____, в I триместре беременности 2______, во II триместре 3____, в III триместре 4______, во время родов 5____, вскоре после родов 6___. Из них (п. 1-6) от матерей, не получивших лечение до родов 7___________.

 

3. Обследование членов семей и контактов заболевших, взятых на учет данным учреждением

 

(2300)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	Число контактов заболевших
		подлежало обследо- ванию	обследовано		выявлено больных и привлечено к лечению
			всего	в том числе бывших в половом контакте (из гр. 4)	всего	из них бывших в половом контакте	число больных, выявленных по поручениям данного учреждения (из гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7	8
Сифилис - все формы	01
из них: первичный	02
вторичный	03
ранний скрытый	04
Прочие формы сифилиса	05
Гонорея	06
в том числе осложненная	07
Трихомоноз	08
Хламидиоз	09
Герпес урогенитальный	10
Аногенитальные (венерические) бородавки	11
Микроспория	12			Х			X
Трихофития	13			Х			X
Чесотка	14			Х			X

 

Руководитель

организации                    _____________________     ________________

                                     (Ф.И.О.)                (подпись)

 

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы  ____________________  _______________  _______________

                       (должность)           (Ф.И.О.)        (подпись)

 

                       ______________________     "___"_________ 20__ год

                         (номер контактного            (дата составления

                              телефона)                    документа)