Вопрос: Я обратился с жалобой на абсцесс на бедре (запущенный фурункул), состояние в карте было помечено как острое и требующее хирургического вмешательства. Меня беспокоили температура, абсцесс, сильная слабость и головная боль. Дежурный терапевт направил меня к хирургу, который отказался оказывать мне какую-либо помощь, даже не стал нормально осматривать рану или элементарно обрабатывать ее. На мой вопрос, о возможности оказания мне помощи в самой поликлинике он ответил, что такой возможности нет. Мне выдали направление к хирургу в ближайшую больницу, добираться я должен был самостоятельно (с температурой 38-39 и риском еще большего заражения в общественном транспорте)... (Правовед.RU, май 2016 г.)

Я обратился с жалобой на абсцесс на бедре (запущенный фурункул), состояние в карте было помечено как острое и требующее хирургического вмешательства. Меня беспокоили температура, абсцесс, сильная слабость и головная боль. Дежурный терапевт направил меня к хирургу, который отказался оказывать мне какую-либо помощь, даже не стал нормально осматривать рану или элементарно обрабатывать ее. На мой вопрос, о возможности оказания мне помощи в самой поликлинике он ответил, что такой возможности нет. Мне выдали направление к хирургу в ближайшую больницу, добираться я должен был самостоятельно (с температурой 38-39 и риском еще большего заражения в общественном транспорте). В итоге мне пришлось вызвать скорую. Выписка из больницы написана неразборчивым почерком, а больше документов у меня на руках нет. Все мои обращения в поликлинику были фиксированы. Являются ли действия хирурга правомерными?

В вашей ситуации нужно подавать жалобу в ФОМС, в Росздравнадзор и органы прокуратуры по месту жительства. Неплохо бы обратится за помощью к судебным медикам-экспертам (экспертные учреждения Минюста России или Минздрава России).

Если нарушение врачебных стандартов будет точно установлено именно специалистами-медиками (некачественность медицинской услуги), тогда начинается работа юриста - составить претензию и иск в суд, опираясь на Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" и другие нормативно-правовые акты.

Если дело дойдет до суда, вполне возможно, будет поставлен вопрос о назначении и проведении судебной медицинской экспертизы.

Но главное - было ли нарушение медицинских стандартов.

В ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" сказано следующее.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

За нарушение предусмотренных ч. 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Однако в вашем случае вам было выдано направление в больницу куда вы и были доставлены на скорой, а от госпитализации, согласно выписке, отказались.

В такой ситуации оснований для привлечения к ответственности медицинских работников не усматривается.

Стандарты оказания медицинской помощи предусмотрены соответствующими нормативными актами Министерства здравоохранения РФ. В них указано, как врач должен действовать и какую помощь оказывать при обращении пациента. При вашем диагнозе применяется приказ Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 г. N 838н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи" (зарегистрировано в Минюсте РФ 11.03.2013 N 27599):

"Категория возрастная: взрослые.

Пол: любой.

Фаза: любая.

Стадия: любая.

Осложнения: без осложнений.

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь.

Условия оказания медицинской помощи: стационарно.

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная.

Средние сроки лечения (количество дней): 12.

Код по МКБ Х *(1). Нозологические единицы: L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица; L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи; L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища; L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы; L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности; L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций; L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации. (www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/stranitsa-983/2-standart y-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi/klass-xii-bolezni-kozhi-i-pod kozhnoy-kletchatki-l00-l99).

Из нормативного документа следует, что помощь при фурункулах оказывается только стационарно, поэтому хирург поликлиники правомерно направил вас в стационар.

Окончательно определить, были ли врачом поликлиники допущены нарушения стандарта, могут только специалисты Росздравнадзора и судебно-медицинские эксперты.

М. Григорьев

Р. Григорьев

А. Панков

Правовед.RU

30 мая 2016 г.