Письмо Правительства РФ от 24 сентября 2018 г. N 7771п-П12 "Заключение на проект федерального закона N 556793-7 "О внесении изменений в статьи 80 и 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", вносимый в Государственную Думу Законодательным Собранием Вологодской области"

Досье на проект федерального закона

В соответствии с частью 3 статьи 104 Конституции Российской Федерации в Правительстве Российской Федерации рассмотрен проект федерального закона с учетом представленного финансово-экономического обоснования.

Законопроект направлен на изменение порядка определения объемов медицинской помощи и финансового обеспечения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Федеральным законом (части 4 и 5 статьи 80) Правительство Российской Федерации утверждает Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа), устанавливающую перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования и требования к указанным территориальным программам. При этом Федеральным законом предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой (часть 2 статьи 19).

Таким образом, Федеральным законом установлены единые критерии выполнения гарантий государства на получение гражданами бесплатной медицинской помощи, а средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования Программы за счет средств бюджетов субъектов отражают требования обеспечения доступности и качества медицинской помощи для граждан независимо от места их проживания.

Согласно Федеральному закону "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов о государственной власти субъектов Российской Федерации" (пункт 4 статьи 26.3) установление в Программе средних нормативов направлено на реализацию конституционных прав каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, оказываемую гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета.

Предлагаемые законопроектом изменения противоречат принципу соблюдения равных прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий, так как предусматривают полномочия субъектов Российской Федерации самостоятельно определять в отношении медицинской помощи, оказываемой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, объем этой медицинской помощи и ее стоимость, что приведет к дифференциации государственных гарантий на получение бесплатной медицинской помощи в различных субъектах Российской Федерации.

Учитывая изложенное, Правительство Российской Федерации законопроект не поддерживает.

Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации - Руководитель Аппарата Правительства Российской Федерации

К. Чуйченко