Вопрос: В соответствии с действующим в нашем регионе "Положением об оплате труда работников здравоохранения" оклады врачам анестезиологам-реаниматологам отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров больничных учреждений устанавливаются с повышенным коэффициентом. Можем ли мы отменить повышенный оклад врачам анестезиологам-реаниматологам, если койки реанимации и интенсивной терапии мы закрыли и сотрудников перевели в состав хирургического отделения? (журнал "Менеджер здравоохранения", N 8, август 2015 г.)

В соответствии с действующим в нашем регионе "Положением об оплате труда работников здравоохранения" оклады врачам анестезиологам-реаниматологам отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров больничных учреждений устанавливаются с повышенным коэффициентом. Можем ли мы отменить повышенный оклад врачам анестезиологам-реаниматологам, если койки реанимации и интенсивной терапии мы закрыли и сотрудников перевели в состав хирургического отделения?

Ф.Н. Кадыров,

д.э.н.

Журнал "Менеджер здравоохранения", N 8, август 2015 г., с. 70-71.

Формально у Вас отделения (группы) анестезиологии-реанимации нет. Поэтому вы можете не применять повышающий коэффициент в соответствии с Положением об оплате труда, утвержденным вышестоящим органом.

Однако при этом Ваши действия вступают в противоречие с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (Приказ Минздрава России: от 15 ноября 2012 года N 919н) устанавливает:

"9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:

в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения.

10. "Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях".

То есть, не создавая отделения, группы, вы нарушаете порядок оказания медицинской помощи, и к вам могут быть претензии со стороны Росздравнадзора. Кроме того, при судебном разбирательстве по искам работников суд может трактовать ваши организационно-штатные мероприятия как попытку минимизировать расходы учреждения на оплату труда и потребовать вернуть повышающие коэффициенты.

1 августа 2015 г.