Вопрос: В организации произошел несчастный случай на производстве. Расследование произведено надлежащим образом, акт и больничный лист переданы в Фонд социального страхования РФ. Положены ли пострадавшему какие-либо выплаты за счет работодателя? (информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", сентябрь 2015 г.)

В организации произошел несчастный случай на производстве. Расследование произведено надлежащим образом, акт и больничный лист переданы в Фонд социального страхования РФ. Положены ли пострадавшему какие-либо выплаты за счет работодателя?

В случае, если произошел несчастный случай на производстве, то работник в случае получения травмы и потери трудоспособности в результате этого случая, вправе получить:

- пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% от среднего заработка;

- единовременную страховую выплату;

- ежемесячные страховые выплаты за весь период утраты им профессиональной трудоспособности, за исключением периода выплаты пособия по временной нетрудоспособности;

- оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией (в том числе отпуска дополнительный отпуск на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно).

Размер выплат (кроме пособия по временной нетрудоспособности) определяется в каждом конкретном случае в зависимости от ряда обстоятельств. При необходимости получения подробной консультации по размеру выплат рекомендуем обратиться в Фонд социального страхования РФ.

Оплата дополнительного отпуска на лечение производится за счет средств работодателя. Все остальные выплаты производятся за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности и оплата дополнительного отпуска на лечение производятся по месту работы.

Остальные выплаты производятся Фондом социального страхования РФ.

Правовое обоснование:

Расследованию и учету подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах (ст. 227 ТК РФ).

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых, в том числе пострадавшими были получены телесные повреждения (травмы), обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли, в частности в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни.

Работник согласно ст. 214 ТК РФ обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья.

При несчастных случаях работодатель (его представитель) обязан принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования (ст. 228 ТК РФ).

Для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек (ст. 229 ТК РФ).

Согласно статье 229.2 ТК РФ на основании собранных материалов расследования комиссия:

- определяет (в том числе), были ли действия (бездействие) пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности,

- квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством.

В соответствии со ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Согласно п. 1 ст. 8 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" N 125-ФЗ от 24.07.1998 (далее - Закон N 125-ФЗ) при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве могут производиться следующие выплаты:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

- единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

- ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Закона N 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Страховые выплаты выплачиваются застрахованным лицам в сроки, установленные п. 2 ст. 10 Закона N 125-ФЗ:

- единовременные страховые выплаты - не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат;

- ежемесячные страховые выплаты - в течение всего периода стойкой утраты ими профессиональной трудоспособности.

Согласно ч. 1 ст. 15 Закона N 125-ФЗ назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию. При этом ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Выплата обеспечения по страхованию застрахованному, за исключением выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, которые производятся страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов, производится страховщиком, то есть ФСС РФ (ч. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

Информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", сентябрь 2015 г.