Вопрос: Произошел несчастный случай на производстве. Работодатель не составил Акт Н-1. Я подал жалобу, и Акт Н-1 составили с нарушением и указанием моей вины 50%. Я подал иск в суд, и Акт Н-1 переделали, убрали мою вину, но оставили формулировку "собственная неосторожность пострадавшего". Вину работодателя не указали, хотя вина работодателя явная: не была очищена площадка от льда или не обработана противогололедным химреагентом. Не организована посадка и перевозка людей автотранспортом работодателя. Не оказана медицинская помощь. Долго находился на больничном. Травма вначале считалась легкой. Теперь последствия травмы ухудшились. Меня... (информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", сентябрь 2015 г.)

Произошел несчастный случай на производстве. Работодатель не составил Акт Н-1. Я подал жалобу, и Акт Н-1 составили с нарушением и указанием моей вины 50%. Я подал иск в суд, и Акт Н-1 переделали, убрали мою вину, но оставили формулировку "собственная неосторожность пострадавшего". Вину работодателя не указали, хотя вина работодателя явная: не была очищена площадка от льда или не обработана противогололедным химреагентом. Не организована посадка и перевозка людей автотранспортом работодателя. Не оказана медицинская помощь. Долго находился на больничном. Травма вначале считалась легкой. Теперь последствия травмы ухудшились. Меня признали инвалидом 3-й группы и утрата трудоспособности 40% на 1 год, то есть при выполнении программы реабилитации пострадавшего (операции и курортного лечения) могу полностью выздороветь. Никто не хочет предоставить гарантии либо оплату лечения последствий трудового увечья. Все, и ФСС, и работодатель ссылаются на то, что травма вначале не была признана тяжелой, а была легкой. Ссылаются на то, что дополнительное лечение, курорт и дополнительный отпуск для лечения, дорога на лечение и обратно оплачивается только до того, как присвоят группу инвалидности. Если человеку присвоили группу инвалидности на 1 год, то лечение ему никто оплачивать не будет? В Федеральном законе N 125-ФЗ и Постановлении Правительства РФ N 286 указано, что дополнительное лечение последствий травмы оплачивается до полного выздоровления (чего я и добиваюсь) или до установления стойкой (полной) утраты трудоспособности пострадавшего. Я понимаю, что меня обязаны лечить и оплачивать все вышеперечисленные дополнительные выплаты до моего полного выздоровления, ведь в моей программе реабилитации четко указано, инвалидность временная на 1 год, назначена операция, назначено курортное лечение. Кто прав? Кто должен оплатить операцию, эндопротез колена, курорт, дорогу туда и обратно и дополнительный отпуск для лечения? Обращался в государственную инспекцию труда в Томске и у себя в Стрежевом. Ответ везде один: "мы ничего делать не будем, обращайтесь в суд". В прокуратуре тоже самое. В суде купленные судьи заодно с прокуратурой и моим работодателем, пропадают важнейшие предоставленные мной документы, и принимаются решения против меня.

Лечение должно быть оплачено из фонда социального страхования. Отпуск для лечения продолжительностью сверх ежегодного оплачиваемого отпуска должен быть оплачен работодателем.

Правовое обоснование:

Порядок и виды выплат в случае наступления несчастного случая на производстве регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ).

Возмещение на оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая, в том числе и на лечение застрахованного, предусмотрено пп. 3 п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ. Согласно ч. 2 ст. 8 Закона N 125-ФЗ оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, то есть ФСС России, в порядке, установленном Правительством РФ.

Согласно Положению об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286, дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включают в себя расходы на:

а) лечение застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (далее - лечение застрахованного лица);

г) медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного лица, а в случае необходимости оплату проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

Оплате подлежат дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) производится страхователем и засчитывается в счет уплаты страховщику страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме (далее - программа реабилитации пострадавшего).

Указанное решение принимается страховщиком в течение 10 дней с даты поступления заявления застрахованного лица (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.

Решение об оплате расходов на лечение застрахованного лица принимается страховщиком на основании представляемых страхователем извещения о тяжелом несчастном случае на производстве, произошедшем с застрахованным лицом, акта о расследовании тяжелого несчастного случая на производстве с документами и материалами расследования этого несчастного случая на производстве, прилагаемыми к акту. Документы, прилагаемые к указанному акту, включают в том числе медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья застрахованного лица врачебной комиссии медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, имеющей выданную в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензию на осуществление медицинской деятельности и осуществляющей лечение застрахованного лица (далее соответственно - медицинское заключение, медицинская организация).

Указанное решение принимается страховщиком в течение 3 дней с даты поступления необходимых документов.

О принятом решении об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, а также о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица либо об отказе в оплате указанных расходов страховщик в течение 3 дней с даты принятия соответствующего решения сообщает в письменной форме застрахованному лицу (его доверенному лицу), медицинской организации и страхователю.

При этом в случае отказа в оплате указанных расходов сообщаются его причины.

Информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", сентябрь 2015 г.