Вопрос: У меня на работе в мае 2014 г. произошел несчастный случай, все оформлено. Но уже март 2015 г., до сих пор не выплачено соответствующее пособие. Я уволился по собственному желанию в декабре 2014 г., но на тот момент ФСС не произвел расчет. В какие сроки после несчастного случая можно ожидать выплаты? Включается ли сумма больничного в сумму пособия по несчастному случаю? (информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", сентябрь 2015 г.)

У меня на работе в мае 2014 г. произошел несчастный случай, все оформлено. Но уже март 2015 г., до сих пор не выплачено соответствующее пособие. Я уволился по собственному желанию в декабре 2014 г., но на тот момент ФСС не произвел расчет. В какие сроки после несчастного случая можно ожидать выплаты? Включается ли сумма больничного в сумму пособия по несчастному случаю?

Назначение единовременной и ежемесячной страховых выплат производится не позднее десяти дней со дня поступления в территориальный орган Фонда заявления и необходимых документов.

При этом работник вправе получить:

- пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% от среднего заработка (назначается в течение 10 календарных дней с даты обращения, выплачивается в ближайший день заработной платы);

- единовременную страховую выплату (не позднее 1 календарного месяца со дня назначения);

- ежемесячные страховые выплаты за весь период утраты им профессиональной трудоспособности, за исключением периода выплаты пособия по временной нетрудоспособности (не позднее истечения месяца, за который они начислены).

Пособие по нетрудоспособности не включается в страховые выплаты в связи с несчастным случаем.

Правовое обоснование:

На основании ст. 10 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 01.12.2014) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон):

- единовременные страховые выплаты - не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат;

- ежемесячные страховые выплаты - в течение всего периода стойкой утраты ими профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности

При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

Согласно пп. 1, пп. 2 и пп. 3 п. 1 ст. 8 Закона обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

- единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

- ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Закона пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

В соответствии с п. 18 Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденного Приказом Минтруда России от 25.10.2013 N 577н (далее - Административный регламент):

назначение (отказ в назначении) единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат осуществляется заявителям, указанным в подпункте "а" пункта 3 Административного регламента - не позднее десяти дней со дня поступления в территориальный орган Фонда заявления о назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат, форма которого предусмотрена приложением N 4 к Административному регламенту (далее - заявление) и всех документов (их заверенных копий), необходимых для предоставления государственной услуги выплата ежемесячных страховых выплат - не позднее истечения месяца, за который они начислены.

Информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", сентябрь 2015 г.