Пособие по беременности и родам: разъяснения ФСС (А.К. Попов, журнал "Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение", N 11, ноябрь 2015 г.)

Пособие по беременности и родам: разъяснения ФСС

А.К. Попов,

эксперт журнала

"Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение"

Журнал "Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение", N 11, ноябрь 2015 г.

Мы продолжаем рассматривать разъяснения специалистов ФСС, приведенные в Информации "Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)", размещенной на официальном сайте фонда.

Сегодня мы остановимся на разъяснениях, посвященных назначению и выплате пособия по беременности и родам.

Оформление листка нетрудоспособности

Согласно п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ пособие по беременности и родам назначается на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией. Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н. В своих разъяснениях специалисты ФСС уделили внимание особенностям заполнения листка нетрудоспособности в данном случае.

Возможна ли выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам единолично врачом акушером-гинекологом или врачом общей практики без врачебной комиссии?

Во всех случаях выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам для единовременной выдачи больничного вынесение решения врачебной комиссии не предусматривается. Подписи председателя врачебной комиссии в этой ситуации в листке не требуется.

Дополнительный листок нетрудоспособности на 16 дней при осложненных родах выдается как "первичный" или как "продолжение"?

Как отмечают специалисты ФСС в своих разъяснениях, целесообразно оформлять такие листки как "продолжение". Однако согласно Инструкции о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах*(1) к осложненным родам отнесены в том числе роды, осложнившиеся заболеваниями, развивающимися либо диагностируемыми после выписки женщины из родильного дома.

В связи с этим больничные на дополнительные 16 календарных дней, оформленные как "первичные" с указанием в строке "Причина нетрудоспособности" кода 05 и кода 020 в соответствующих ячейках, не требуют переоформления, не влекут отказ в выплате пособия страхователем и непринятие страховщиком к зачету расходов, произведенных на их основании.

Как оформлять в медицинской организации листки нетрудоспособности беременным женщинам, если срок 30 (при многоплодной беременности - 28) недель беременности наступает в период временной нетрудоспособности?

Прямого указания в Порядке выдачи листков нетрудоспособности*(2) на такие случаи нет. По мнению специалистов ФСС, заболевание (профессиональное заболевание, травма, отравление, некоторые другие последствия воздействия внешних причин) женщины в период беременности - это один страховой случай, связанный с временной нетрудоспособностью, а другой - когда больничный по беременности и родам выдается в установленный законодательно срок независимо от трудоспособности женщины.

Чтобы уйти в отпуск по беременности и родам, женщина должна его оформить, предоставив работодателю больничный по беременности и родам и подав заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам.

Женщины не всегда в полной мере пользуются данным правом и зачастую продолжают работать и после наступления срока 30 (28) недель, несмотря на получение листка нетрудоспособности по беременности и родам. В этих случаях для освобождения от работы и получения пособия по временной нетрудоспособности женщине будет необходим больничный, выданный в связи с заболеванием.

Поэтому во всех ситуациях, когда женщина на дату наступления 30 (28) недель беременности нетрудоспособна, больничные по этим двум разным страховым случаям должны выдаваться и оформляться независимо друг от друга - на весь период временной нетрудоспособности и на весь установленный период отпуска по беременности и родам.

Дублирование дней освобождения от работы в листках нетрудоспособности в данном случае значения не имеет. За указанные дни работодатель должен будет выплатить только один вид пособия по выбору женщины - пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам.

Каков порядок замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность в связи с беременностью и родами, выданных гражданам в период их пребывания за границей, на листки нетрудоспособности установленного в РФ образца?

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в РФ образца. Это справедливо и в отношении права на отпуск по беременности и родам в период пребывания за границей.

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней.

Если этот срок беременности наступил в период пребывания женщины за границей и ей был выдан документ, подтверждающий наступление указанного срока, то после легализованного перевода он по решению врачебной комиссии медицинской организации может быть заменен на листок нетрудоспособности российского образца.

Верность перевода может быть засвидетельствована нотариусом. Для удостоверения подписи, а также подлинности печати или штампа на документе необходимо проставление апостиля.

При отсутствии возможности у застрахованного лица лично представить в медицинское учреждение документ, подтверждающий наступление срока беременности 30 недель, выданный за границей, для замены его на листок нетрудоспособности российского образца это может сделать кто-то другой на основании доверенности.

Назначение и выплата пособия по беременности и родам

Отдельное внимание специалисты ФСС уделили вопросу назначения пособия по беременности и родам в различных ситуациях.

Каков порядок назначения и выплаты пособия по беременности и родам сотруднице, работающей у индивидуального предпринимателя?

Для лиц, работающих по трудовому договору у индивидуального предпринимателя, порядок назначения и выплаты названного пособия ничем не отличается от остальных работающих граждан. Данное пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Соответственно, пособие назначается и выплачивается работодателем по месту работу застрахованного.

Чтобы получить пособие, необходимо представить по месту работы:

- заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам и выплате пособия;

- листок нетрудоспособности;

- справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие (с мест работы (службы, иной деятельности) у других страхователей).

Работодатель назначает пособие по беременности и родам в течение десяти календарных дней со дня обращения застрахованного с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

На каком месте работы имеет право получать пособие по беременности и родам сотрудница, работающая у двух работодателей? Имеет ли значение для назначения пособия по беременности и родам тот факт, что сотрудница не отработала полные два календарных года на втором месте работы?

Если женщина на момент наступления страхового случая занята у нескольких работодателей и в двух предшествующих календарных годах работала у них же (как по основному месту работы, так и по совместительству), пособие по беременности и родам назначается и выплачивается ей страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности). Причем законом не установлено, что эти два календарных года работы у тех же страхователей должны быть полными.

Если работница у одного или нескольких страхователей была занята менее двух лет, то пособие по беременности и родам выплачивается ей по одному из последних мест работы с учетом заработка, полученного в расчетном периоде у других страхователей.

В марте 2015 года сотрудница ушла в отпуск по беременности и родам. Она работает одновременно у двух работодателей. В 2013 и 2014 году она трудилась у других работодателей. Какой работодатель должен выплачивать ей пособие по беременности и родам?

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, пособие по беременности и родам назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного, но с учетом заработка, полученного у других страхователей.

В этой ситуации при обращении за назначением пособия по беременности и родам к страхователю по одному из последних мест работы женщина представляет справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у других страхователей о том, что назначение и выплата пособия ими не осуществляются.

Будет ли выплачено пособие по беременности и родам женщине, уволившейся по собственному желанию за два месяца до наступления отпуска по беременности и родам и состоящей на учете в Центре занятости населения?

Право на пособие по беременности и родам имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию, в частности, лица, работающие по трудовым договорам, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС.

Также предусматривается выплата пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в период беременности в связи с ликвидацией организаций, - в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными.

Пособие по беременности и родам назначается и выплачивается по последнему месту работы в случаях, когда отпуск по беременности и родам наступил в течение месячного срока после увольнения с работы (службы) в случае:

- перевода мужа на работу в другую местность;

- переезда к месту жительства мужа;

- болезни, препятствующей продолжению работы или проживанию в данной местности;

- необходимости ухода за больным членом семьи или инвалидами I группы.

Трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней, признаются безработными. А раз они получают пособие и являются неработающими, то страховые взносы в ФСС за них не отчисляются, и, соответственно, они не подлежат обязательному социальному страхованию. Следовательно, лица, состоящие на учете в органах службы занятости населения, права на пособие по беременности и родам не имеют.

Для назначения пособия по временной нетрудоспособности, помимо листка нетрудоспособности, застрахованное лицо представляет работодателю справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей). Некоторые вопросы страхователей, рассмотренные ФСС, были связаны с данным документом.

Будет ли выплачено пособие по беременности и родам, если отсутствует справка о сумме заработка от другого работодателя?

Если на день обращения за пособием справки (справок) о сумме заработка нет, то пособие назначается на основании представленных застрахованным и имеющихся у страхователя сведений и документов. После представления указанной справки производится перерасчет назначенного пособия.

Кроме того, при отсутствии справки можно подать заявление работодателю, чтобы он направил запрос в территориальный орган ПФР о представлении сведений о зарплате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного за указанный период у других работодателей и, исходя из полученных сведений, совершил расчет или перерасчет пособия.

Можно ли для назначения и выплаты пособия по беременности и родам предоставить копию справки о заработной плате? Если да, как она должна быть заверена?

Законодательство позволяет вместо подлинника справки о сумме заработка представлять копию, заверенную в установленном порядке. Копия должна быть выдана на бланке организации. Ее верность свидетельствуется подписью руководителя или уполномоченного на то должностного лица и печатью. На копии указывается дата ее выдачи и делается отметка о том, что подлинный документ находится в данном предприятии, учреждении, организации. Можно предоставить и нотариально заверенную копию справки.

Исчисление пособия по беременности и родам

Порядку исчисления пособий по беременности и родам посвящена ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ. Наиболее актуальными при исчислении данного пособия являются вопросы, связанные с отсутствием периода работы перед наступлением страхового случая, а также расчетом пособия в связи с рождением второго ребенка.

Как будет исчисляться пособие по беременности и родам сотруднице в связи со второй беременностью, если в настоящее время она находится в отпуске по уходу за ребенком?

Пособие по беременности и родам исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. В расчет в том числе берется время работы (службы, иной деятельности) у других страхователей. Если в предшествующих двух или одном календарных годах человек находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, то для расчетов среднего заработка эти периоды по его заявлению могут быть заменены на предыдущие года, но только при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Чтобы определить средний дневной заработок для исчисления пособия, нужно разделить сумму начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством (если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в ФСС не начислялись).

В каком размере выплачивается пособие по беременности и родам, если страховой стаж женщины менее шести месяцев и она работала на условиях неполного рабочего времени?

Если застрахованный в расчетном периоде не имел заработка или средний заработок за месяц был ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), то средний заработок, из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ.

Какое пособие будет назначено женщине, у которой отпуск по беременности и родам наступает в период отпуска по уходу за вторым ребенком?

Матери в этом случае предоставляется право выбора одного из двух видов выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков пособий. Можно получать либо ежемесячное пособие по уходу за ребенком, либо пособие по беременности и родам.

В случае если женщина выберет пособие по беременности и родам в связи с рождением третьего ребенка, после окончания отпуска по беременности и родам она имеет право оформить отпуск по уходу за детьми (за вторым и третьим ребенком).

Следует иметь в виду, что в случае одновременного ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком суммируется. Эта сумма не может быть меньше суммированного минимального размера пособия, но и не может быть больше 100% среднего заработка (с которого она исчислялась).

Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, а в местностях, где применяются районные коэффициенты к зарплате, - МРОТ с учетом этих коэффициентов.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени.

Таким образом, пособие по беременности и родам в данном случае будет исчислено из МРОТ, пропорционального продолжительности рабочего времени застрахованного.

Подлежат ли перерасчету пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, если в период нетрудоспособности повышена заработная плата?

Пособие по беременности и родам исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Поэтому изменения в зарплате, которые произошли в период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам, при исчислении пособия не учитываются. Если произведена доплата к тому заработку, из которого исчислялось пособие, то и пособие увеличивается (то есть осуществляется перерасчет пособия).

Оплата листков нетрудоспособности беременным женщинам,
находящимся на диспансерном обследовании и лечении

В своих разъяснениях специалисты ФСС уделили внимание вопросу порядка оплаты листков нетрудоспособности беременным женщинам, находящимся на диспансерном обследовании и лечении.

Как отметили чиновники, беременные женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях, проходят обязательное диспансерное обследование, то есть посещают врача. Периодичность диспансерных обследований определяется медицинским учреждением в зависимости от состояния здоровья беременной женщины, характера выявленных у нее осложнений, особенностей условий труда и иных факторов. Время обследований может приходиться на рабочее время. Поэтому прохождение женщиной обязательного диспансерного обследования подтверждается справкой (талоном) медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача. Листок нетрудоспособности в этом случае не выдается.

За беременными женщинами в период прохождения обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях сохраняется средний заработок по месту работы.

При лечении беременной женщины в стационаре (нахождении на сохранении беременности) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, как при заболевании, и определяется в зависимости от трудового стажа.

* * *

В статье рассмотрены вопросы, связанные с назначением и выплатой пособия по беременности и родам. Уделено внимание порядку оформления листка нетрудоспособности, правомерности назначения данного пособия в отдельных случаях, а также исчислению пособия в наиболее сложных ситуациях.

------------------------------------------------------------------------

*(1) Утверждена Минздравом РФ 23.04.1997.

*(2) Утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624.