Вопрос: В листе учета сделана запись, что травма бытовая. Работодатель отказывает в выплате материальной помощи на лечение. Правомерен ли его отказ? (информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", сентябрь 2015 г.)

В листе учета сделана запись, что травма бытовая. Работодатель отказывает в выплате материальной помощи на лечение. Правомерен ли его отказ?

Из Вашего вопроса непонятно, по какой причине в медицинской организации травма была квалифицирована как бытовая.

Если Вы в момент получения травмы исполняли свои обязанности по трудовому договору, данная травма является производственной.

Если работодатель знал о получении Вами травмы, он должен был оказать Вам первую помощь, доставить в медицинскую организацию, организовать расследование данного несчастного случая, предварительно уведомив соответствующие государственные органы. В этом случае отказ работодателя от возмещения расходов на лечение неправомерен.

Если же при получении травмы Вы не сообщили о ней работодателю, а в медицинской организации не сообщили о том, что получили травму при исполнении трудовых обязанностей, то действия работодателя правомерны.

При получении работником производственной травмы работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка. Помимо обязательных выплат, работодатель вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме.

Также в обязательном порядке работнику возмещаются связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Таким образом, пока травма не будет квалифицирована как производственная, работодатель не обязан возмещать работнику расходы на лечение.

Правовое обоснование

Несчастный случай на производстве - это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных случаях, установленных Законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ, как на территории страхователя, так и за ее пределами, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний")

Согласно ч. 1 ст. 227 ТК РФ расследованию и учету в соответствии с главой 36 ТК РФ подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

В соответствии со ст. 228 ТК РФ при несчастных случаях, указанных в статье 227 ТК РФ, работодатель (его представитель) обязан:

немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;

принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;

сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, а в случае невозможности ее сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку;

немедленно проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в ТК РФ, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации;

принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с настоящей главой.

Согласно ч. 1 ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

За счет средств ФСС России возмещается пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка (независимо от страхового стажа), рассчитанного за последние 12 календарных месяцев у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности (ст. 8 и 9 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

В соответствии с ч. 1 ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", сентябрь 2015 г.