Вопрос: Что подразумевают под обязательным диспансерным обследованием? Считается ли обязательным диспансерным обследованием, например, посещение акушера-гинеколога, сдача крови по направлению наблюдающего акушера-гинеколога (сдавать кровь нужно перед каждым посещением врача в течение всей беременности) или посещение кардиолога? Чем беременная женщина должна подтверждать факт посещения лаборатории при сдаче крови в медицинском учреждении? (информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", сентябрь 2015 г.)

Что подразумевают под обязательным диспансерным обследованием? Считается ли обязательным диспансерным обследованием, например, посещение акушера-гинеколога, сдача крови по направлению наблюдающего акушера-гинеколога (сдавать кровь нужно перед каждым посещением врача в течение всей беременности) или посещение кардиолога? Чем беременная женщина должна подтверждать факт посещения лаборатории при сдаче крови в медицинском учреждении?

1. В диспансерное обслуживание входит осмотры врачом-акушером-гинекологом; врачом-терапевтом; врачом-стоматологом; врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом; другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии, а также проведение анализов крови и мочи (см. Правовое обоснование).

2. Трудовой кодекс РФ не возлагает на женщину обязанность представлять работодателю документы, подтверждающие прохождение диспансерного обследования. Однако для подтверждения прохождения обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях в целях получения среднего заработка по месту работы, работник может передать работодателю справку медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача либо любой другой документ, подтверждающий нахождение женщины в медицинском учреждении. Следует отметить, что трудовое законодательство не устанавливает требований относительно того, какой документ должен быть выдан медицинским учреждением и представляться работодателю в данном случае.

Правовое обоснование:

Согласно ст. 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских организациях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.

Порядок и частота проведения обследований установлен Приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

Согласно п. 6 Приказа при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

врачом-акушером-гинекологом - не менее семи раз;

врачом-терапевтом - не менее двух раз;

врачом-стоматологом - не менее двух раз;

врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);

другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

Скрининговое ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделя и 30-34 недели.

При сроке беременности 11-14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, и определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

При сроке беременности 18-21 неделя беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику, в целях проведения УЗИ для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода.

При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины.

Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический (общетерапевтический), коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови, определение глюкозы венозной плазмы натощак, определение основных групп крови (A, B, 0) и резус-принадлежности, биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров, анализ мочи (Приложение N 5 к Приказу).

Информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", сентябрь 2015 г.