Организация работы по охране труда в органе управления здравоохранением (Ю.Н. Сафронов, журнал "Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", N 8, август 2015 г.)

Организация работы по охране труда в органе управления здравоохранением

Ю.Н. Сафронов,

научный консультант редакции журнала

"Охрана труда и пожарная безопасность

в учреждениях здравоохранения"

Журнал "Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", N 8, август 2015 г.

В настоящей статье рассматриваются вопросы охраны труда в органе управления здравоохранением (ОУЗ). Основные положения публикации полностью применены и в медицинских организациях.

Обязанности руководителя ОУЗ по обеспечению безопасных условий и охраны труда

Руководитель ОУЗ обязан обеспечить:

- безопасность работников ОУЗ (далее - работники) при эксплуатации административного здания ОУЗ, оборудования, осуществлении технологических процессов;

- создание и функционирование системы управления охраной труда;

- применение прошедших обязательную сертификацию или декларирование соответствия в установленном законодательством РФ о техническом регулировании порядке средств индивидуальной и коллективной защиты при возникновении или угрозе возникновения аварийных ситуаций, чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера, опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

- соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте;

- режим труда и отдыха работников в соответствии с утвержденным служебным распорядком;

- обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим, проведение инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда;

- недопущение к работе лиц, не прошедших в установленном порядке обучение и инструктаж по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда;

- организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты при возникновении или угрозе возникновения аварийных ситуаций, чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера, опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

- проведение специальной оценки условий труда в соответствии с законодательством РФ о специальной оценке условий труда;

- в случаях, предусмотренных трудовым законодательством РФ и иными нормативно-правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований;

- недопущение работников к исполнению ими служебных обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, а также в случае медицинских противопоказаний;

- информирование работников об условиях и охране труда на рабочих местах, о риске повреждения здоровья, предоставляемых им гарантиях, полагающихся им компенсациях и средствах индивидуальной защиты;

- предоставление органам исполнительной власти в области охраны труда информации и документов, необходимых для осуществления ими своих полномочий;

- принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи;

- расследование и учет в установленном Трудовым кодексом РФ, другими федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами РФ порядке несчастных случаев и профессиональных заболеваний;

- санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда, а также доставку работников, заболевших на рабочем месте, в медицинскую организацию в случае необходимости оказания им неотложной медицинской помощи;

- беспрепятственный допуск должностных лиц органа исполнительной власти в области охраны труда, а также представителей органов общественного контроля в целях проведения проверок условий и охраны труда и расследования несчастных случаев и профессиональных заболеваний;

- выполнение предписаний должностных лиц органа исполнительной власти в области охраны труда, других органов исполнительной власти, осуществляющих государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, и рассмотрение представлений органов общественного контроля в установленные Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами сроки;

- обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- ознакомление работников с требованиями охраны труда;

- разработку и утверждение правил и инструкций по охране труда для работников;

- наличие комплекта локальных нормативных актов, содержащих требования охраны труда в соответствии со спецификой деятельности ОУЗ.

Обязанности должностного лица, ответственного за ведение работы по охране труда в ОУЗ

В своей деятельности должностное лицо руководствуется Конституцией РФ, указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, федеральными и региональными законами и иными нормативно-правовыми актами РФ, приказами и распоряжениями ОУЗ.

Должностное лицо обязано:

- разрабатывать первичную документацию по охране труда;

- разрабатывать мероприятия по охране труда, направленные на обеспечение безопасных условий труда работников;

- для всех поступающих на работу в ОУЗ граждан, а также для работников, переводимых на иную должность в ОУЗ, проводить вводный инструктаж по охране труда по программе*(1), разработанной на основании законодательных и иных нормативных правовых актов РФ с учетом специфики деятельности ОУЗ и утвержденной в установленном порядке руководителем ОУЗ (или уполномоченным им лицом);

- проводить ознакомление работников с Инструкцией по охране труда в ОУЗ (см. приложение N 1);

- вести журнал ознакомления с Инструкцией по охране труда в ОУЗ (см. приложение N 2);

- вести журнал вводного инструктажа по охране труда (см. приложение N 3) вновь принятых работников;

- организовывать обучение работников по программам охраны труда;

- информировать работников о состоянии условий и охраны труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья и полагающихся работникам компенсациях и льготах;

- проводить анализ состояния условий и охраны труда, причин производственного травматизма и профессиональной заболеваемости работников, осуществлять подготовку предложений по их предупреждению;

- принимать участие в организации расследования несчастных случаев на производстве;

- немедленно сообщать своему непосредственному руководителю о любом несчастном случае, происшедшем в ОУЗ, о признаках профессионального заболевания, а также о ситуации, которая создает угрозу жизни и здоровью работников;

- вести журнал регистрации несчастных случаев в ОУЗ (см. приложение N 4);

- изучать передовой опыт по улучшению охраны труда, принимать участие в научно-практических конференциях, семинарах, выставках по охране труда.

Обязанности руководителей структурных подразделений ОУЗ в области охраны труда

Руководители структурных подразделений ОУЗ обязаны обеспечить для всех поступающих на работу во вверенное им структурное подразделение граждан, а также для работников ОУЗ, переводимых на иную должность во вверенных им структурных подразделениях, проведение первичных, повторных, внеплановых и целевых инструктажей на рабочем месте.

Первичный инструктаж на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой инструктажи проводит должностное лицо структурного подразделения, прошедшее в установленном порядке обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда (далее - должностное лицо структурного подразделения).

Первичный инструктаж на рабочем месте проводится до начала самостоятельной работы.

Проведение инструктажей по охране труда включает в себя ознакомление работников с имеющимися опасными или вредными факторами, технической, эксплуатационной документацией, а также с правилами применения безопасных методов и приемов выполнения работ.

Инструктажи по охране труда завершаются устной проверкой должностным лицом, проводившим инструктаж, приобретенных работником знаний и навыков безопасных приемов работы.

Проведение всех видов инструктажей регистрируется в ведущихся в структурных подразделениях соответствующих журналах проведения инструктажей с проставлением росписи инструктируемого и росписи инструктирующего, а также даты проведения инструктажа.

Первичный инструктаж на рабочем месте проводится должностным лицом структурного подразделения по программам, разработанным и утвержденным в установленном порядке в соответствии с требованиями законодательных и иных нормативных правовых актов по охране труда, локальных нормативных актов ОУЗ, инструкций по охране труда, технической и эксплуатационной документации.

Работники, не связанные с эксплуатацией, обслуживанием, испытанием, наладкой и ремонтом оборудования, использованием электрифицированного или иного инструмента, хранением и применением сырья и материалов, могут освобождаться от прохождения первичного инструктажа на рабочем месте. Перечень должностей, при замещении которых работники освобождены от прохождения первичного инструктажа на рабочем месте, утверждается руководителем ОУЗ.

Повторный инструктаж проходят все работники не реже одного раза в шесть месяцев по программам, разработанным для проведения первичного инструктажа на рабочем месте.

Внеплановый инструктаж проводится:

- при введении в действие новых или изменении законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда, а также инструкций по охране труда;

- при изменении технологических процессов, замене или модернизации оборудования, приспособлений и других факторов, влияющих на безопасность труда;

- при нарушении работниками требований охраны труда, если эти нарушения создали реальную угрозу наступления тяжких последствий (несчастный случай, авария и т.п.);

- по требованию должностных лиц органов государственного надзора и контроля;

- при перерывах в работе более двух месяцев;

- по решению руководителя ОУЗ.

Целевой инструктаж проводится при выполнении разовых работ, при ликвидации последствий аварий, стихийных бедствий и работ, на которые оформляются наряд-допуск, разрешение или другие специальные документы, а также при проведении в ОУЗ массовых мероприятий.

Обязанности работников в области охраны труда

Работник обязан:

- соблюдать требования охраны труда;

- правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты при возникновении или угрозе возникновения аварийных ситуаций, чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера, опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

- проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда;

- немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем в ОУЗ, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);

- проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных законодательством РФ.

Право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда

Каждый работник имеет право на:

- рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда;

- обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний в соответствии с законодательством РФ;

- получение достоверной информации от ОУЗ, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных факторов;

- отказ от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами, до устранения такой опасности;

- обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты работников при возникновении или угрозе возникновения аварийных ситуаций, чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера, опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий в соответствии с требованиями охраны труда за счет средств федерального бюджета, предусмотренных бюджетной сметой ОУЗ на текущий финансовый год;

- обучение безопасным методам и приемам труда за счет средств федерального бюджета, предусмотренных бюджетной сметой ОУЗ на текущий финансовый год;

- дополнительное профессиональное образование за счет средств федерального бюджета, предусмотренных бюджетной сметой ОУЗ на текущий финансовый год в случае ликвидации рабочего места вследствие нарушения требований охраны труда;

- запрос о проведении проверки условий и охраны труда на его рабочем месте федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, другими федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, органами исполнительной власти, осуществляющими государственную экспертизу условий труда;

- обращение в органы государственной власти РФ, органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления, к работодателю, в объединения работодателей, а также в профессиональные союзы, их объединения и иные органы по вопросам охраны труда;

- личное участие или участие через своих представителей в рассмотрении вопросов, связанных с обеспечением безопасных условий труда на его рабочем месте, и в расследовании происшедшего с ним несчастного случая или профессионального заболевания;

- внеочередной медицинский осмотр в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка во время прохождения указанного медицинского осмотра;

- гарантии и компенсации, установленные в соответствии с Трудовым кодексом РФ, трудовым контрактом, если он занят на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

В случае обеспечения на рабочих местах безопасных условий труда, подтвержденных результатами специальной оценки условий труда или заключением государственной экспертизы условий труда, компенсации работникам не устанавливаются.

Гарантии права работников на труд в условиях, соответствующих требованиям охраны труда

Государство гарантирует работникам защиту их права на труд в условиях, соответствующих требованиям охраны труда.

Условия труда, предусмотренные трудовым контрактом, должны соответствовать требованиям охраны труда.

На время приостановления работ в связи с административным приостановлением деятельности или временным запретом деятельности в соответствии с законодательством РФ вследствие нарушения государственных нормативных требований охраны труда не по вине работника за ним сохраняются место работы (должность) и средний заработок. На это время работник с его согласия может быть переведен руководителем ОУЗ на другую работу с оплатой труда по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе.

При отказе работника от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья (за исключением случаев, предусмотренных Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами) руководитель ОУЗ обязан предоставить работнику другую работу на время устранения такой опасности.

В случае если предоставление другой работы по объективным причинам работнику невозможно, время отсутствия работы работника до устранения опасности для его жизни и здоровья оплачивается ОУЗ в соответствии с Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.

В случае необеспечения работника в соответствии с установленными нормами средствами индивидуальной и коллективной защиты руководитель ОУЗ не имеет права требовать от работника исполнения служебных обязанностей и обязан оплатить возникший по этой причине период отсутствия работы в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Отказ работника от исполнения служебных обязанностей в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда либо от выполнения работ с вредными и (или) опасными условиями труда, не предусмотренных трудовым контрактом, не влечет за собой привлечения его к дисциплинарной ответственности.

В случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им служебных обязанностей возмещение указанного вреда осуществляется в соответствии с законодательством РФ.

Приложение N 1

Инструкция по охране труда в органе управления здравоохранением

1. Общие требования безопасности

1.1. Работник ОУЗ (далее - работник) обязан соблюдать действующие в ОУЗ правила внутреннего трудового распорядка и графики работы, которыми предусматриваются: время начала и окончания работы, перерывы для отдыха и питания, порядок предоставления дней отдыха и другие вопросы использования рабочего времени.

1.2. Работник обязан:

- пользоваться исправными выключателями, розетками, вилками, патронами и другой электроарматурой;

- не оставлять без присмотра включенное оборудование и электроприборы, отключать электрическое освещение (кроме аварийного) по окончании работы;

- курить только в специально отведенных и оборудованных местах;

- при использовании в работе горючих и легковоспламеняющихся веществ убирать их в безопасное в пожарном отношении место, не оставлять использованный обтирочный материал в помещении по окончании работы;

- соблюдать действующие Правила противопожарного режима в РФ.

1.3. Работник обязан соблюдать правила личной гигиены:

- приходить на работу в чистой одежде и обуви;

- постоянно следить за чистотой тела, рук, волос;

- мыть руки с мылом после посещения туалета, соприкосновения с загрязненными предметами, по окончании работы.

1.4. За нарушение (невыполнение) требований охраны труда работник привлекается к дисциплинарной, а в соответствующих случаях - административной ответственности в порядке, установленном законодательством РФ.

1.5. Руководители структурных подразделений ОУЗ обязаны обеспечить прохождение работниками первичного инструктажа по безопасности труда на рабочем месте, а также:

- стажировки;

- обучения устройству и правилам эксплуатации используемого оборудования;

- проверки знаний по электробезопасности (при использовании оборудования, работающего от электрической сети), теоретических знаний и приобретенных навыков безопасных способов работы.

1.6. Во время работы работник один раз в полгода проходит повторный инструктаж по безопасности труда на рабочем месте.

1.7. Общие требования к работе на персональном компьютере.

1.7.1. К работе на персональном компьютере допускаются лица, прошедшие обучение безопасным методам труда, вводный инструктаж, первичный инструктаж на рабочем месте и инструктаж по пожарной безопасности.

1.7.2. При эксплуатации персонального компьютера на работника могут оказывать действие следующие опасные и вредные производственные факторы:

- повышенный уровень электромагнитных излучений;

- повышенный уровень статического электричества;

- пониженная ионизация воздуха;

- статические физические перегрузки;

- перенапряжение зрительных анализаторов.

1.7.3. Рабочие места с компьютерами должны размещаться таким образом, чтобы расстояние от экрана одного видеомонитора до тыла другого было не менее 2,0 м, а расстояние между боковыми поверхностями видеомониторов - не менее 1,2 м.

1.7.4. Рабочие места с персональными компьютерами по отношению к световым проемам должны располагаться так, чтобы естественный свет падал сбоку, преимущественно слева.

1.7.5. Оконные проемы в помещениях, где используются персональные компьютеры, должны быть оборудованы регулируемыми устройствами (жалюзи, занавеси, внешние козырьки).

1.7.6. Рабочая мебель для пользователей компьютерной техникой должна отвечать следующим требованиям:

- высота рабочей поверхности стола должна регулироваться в пределах 680-800 мм; при отсутствии такой возможности высота рабочей поверхности стола должна составлять 725 мм;

- рабочий стол должен иметь пространство для ног высотой не менее 600 мм, глубиной на уровне колен не менее 450 мм и на уровне вытянутых ног не менее 650 мм;

- рабочий стул (кресло) должен быть подъемно-поворотным и регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также по расстоянию спинки от переднего края сиденья;

- рабочее место должно быть оборудовано подставкой для ног, имеющей ширину не менее 300 мм, глубину не менее 400 мм, регулировку по высоте в пределах до 150 мм и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20 градусов; поверхность подставки должна быть рифленой и иметь по переднему краю бортик высотой 10 мм;

- рабочее место с персональным компьютером должно быть оснащено легко перемещаемым пюпитром для документов.

1.7.7. Для нормализации аэроионного фактора помещений с компьютерами необходимо использовать устройства автоматического регулирования ионного режима воздушной среды (например аэроионизатор стабилизирующий "Москва-СА1").

1.7.8. Женщины со времени установления беременности и в период кормления грудью к выполнению всех видов работ, связанных с использованием компьютеров, не допускаются.

1.8. Материально ответственное лицо ОУЗ (далее - материально ответственное лицо) должно иметь представление об опасных и вредных производственных факторах, связанных с выполнением работы, и знать основные способы защиты от их воздействия. Основные вредные и опасные факторы: перемещаемые товары, тара, обрушивающиеся штабели складируемых товаров; повышенная запыленность воздуха, пониженная температура воздуха рабочей зоны, повышенная или пониженная влажность воздуха, отсутствие или недостаток естественного света; недостаточная освещенность рабочей зоны; острые кромки, заусенцы и шероховатость на поверхностях оборудования, инвентаря, тары; химические факторы.

1.9. Материально ответственное лицо обязано:

- принимать меры по недопущению травматизма и профзаболеваний;

- следить за поддержанием нормальных санитарных условий работы на складе, во вспомогательных и бытовых помещениях;

- нести ответственность за сохранность материальных ценностей, закрепленных за ним приспособлений.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1. Работник обязан подготовить рабочую зону для безопасной работы:

- проверить оснащенность рабочего места: правильность установки стола, стула, подставки для ног, пюпитра, угла наклона экрана, положения клавиатуры, положения "мыши" на специальном коврике, при необходимости произвести регулировку рабочего стола и кресла, а также расположение элементов компьютера в соответствии с требованиями эргономики и в целях исключения неудобных поз и длительных напряжений тела, протереть антистатической салфеткой поверхность экрана монитора и защитного экрана;

- проверить путем внешнего осмотра достаточность освещенности и исправность выключателей и розеток;

- осуществить осмотр электрооборудования (проверку комплектности и надежности крепления деталей; проверку путем внешнего осмотра исправности кабеля (шнура); проверку четкости работы выключателя; использовать только штатные приспособления);

Работник обязан доложить своему непосредственному руководителю при обнаружении дефектов в электрооборудовании и не эксплуатировать неисправное электрооборудование.

2.2. Материально ответственное лицо обязано обеспечить соблюдение следующих требований:

- отсутствие в помещениях для хранения товаров свисающих и оголенных концов электропроводки;

- устойчивость штабелей товаров;

- достаточность освещения в проходах склада;

- размеры склада должны обеспечивать свободный доступ к хранящимся на них материальным ценностям;

- стеллажи на складе должны быть прочными, устойчивыми;

- должно быть обеспечено наличие свободных проходов к местам складирования;

- наличие и исправность средств пожаротушения, к средствам пожаротушения должен быть обеспечен свободный доступ.

2.3. Включение электрооборудования производить вставкой исправной вилки в исправную розетку для бытовых приборов.

2.4. Работник во время работы с электрооборудованием обязан поддерживать порядок на рабочем месте.

2.5. При работе с электрооборудованием запрещается:

- оставлять включенное электрооборудование без надзора;

- передавать электрооборудование лицам, не имеющим права работать с ним;

- дергать за подводящий провод для отключения;

- держать палец на выключателе при переносе электрооборудования;

- натягивать, перекручивать и перегибать подводящий кабель;

- ставить на кабель (шнур) посторонние предметы;

- допускать касание кабеля (шнура) с горячими или теплыми предметами.

2.6. Работник обязан выполнять с электрооборудованием только ту работу, для которой предназначено электрооборудование.

2.7. Если во время работы обнаружится неисправность электрооборудования или работающий с ним почувствует хотя бы слабое действие тока, работа должна быть немедленно прекращена и неисправное электрооборудование должно быть сдано на проверку или в ремонт.

2.8. Отключение электрооборудования необходимо производить:

- при перерыве в работе;

- при окончании рабочего процесса.

3. Требования безопасности во время работы

3.1. Работник должен выполнять только ту работу, по которой прошел обучение, инструктаж по охране труда и к которой допущен работником, ответственным за безопасное выполнение работ.

3.2. Работник не должен поручать свою работу посторонним лицам.

3.3. Во время нахождения на рабочем месте работник не должен совершать действий, которые могут повлечь за собой наступление несчастного случая:

- качаться на стуле;

- касаться оголенных проводов;

- работать на оборудовании мокрыми руками;

- размахивать острыми и режущими предметами.

3.4. Соблюдать правила перемещения в помещении и на территории организации, пользоваться только установленными проходами. Не загромождать установленные проходы и проезды.

3.5. Хранить документацию в шкафах в специально оборудованном кабинете.

3.6. Вследствие того, что большая часть времени посвящена работе на компьютере, необходимо каждые два часа делать перерыв на 15 минут для снижения утомляемости общефизического характера; во время перерывов с целью снижения нервно-эмоционального напряжения, утомления зрительного анализатора, устранения влияния гиподинамии и гипокинезии, предотвращения развития познотонического утомления выполнять комплексы упражнений.

3.7. Работнику во время работы запрещается:

- допускать захламленность рабочего места бумагой в целях недопущения накапливания органической пыли;

- производить отключение питания во время выполнения активной задачи;

- производить частые переключения питания;

- включать сильно охлажденное (принесенное с улицы в зимнее время) оборудование;

- производить самостоятельно вскрытие и ремонт оборудования.

3.8. При работе на персональном компьютере работнику запрещается:

- прикасаться к задней панели системного блока (процессора) при включенном питании;

- переключать разъемы интерфейсных кабелей периферийных устройств при включенном питании;

- допускать попадание влаги на поверхность системного блока (процессора), монитора, рабочую поверхность клавиатуры, дисководов, принтеров и других устройств;

- работать на компьютере при снятых кожухах;

- отключать оборудование от электросети и выдергивать электровилку, держась за шнур.

3.9. Материально ответственное лицо обязано:

- содержать свое рабочее место и помещение для хранения товаров (склад) в чистоте;

- во время работы на складе соблюдать правила размещения и укладки товаров;

- следить за исправностью стеллажей, не допускать их перегрузки;

- использовать только исправные стремянки и лестницы, имеющие приспособления от скольжения. Не допускать использования вместо стремянки (лестницы) случайных подставок. Не производить работы с верхней ступеньки стремянки (лестницы).

3.10. При применении труда женщин на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда необходимо соблюдать ограничения: нормы допустимых нагрузок при подъеме и перемещении тяжестей вручную постоянно в течение рабочего дня - 7 кг, при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час) - 10 кг.

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1. В аварийной ситуации следует оповестить об опасности окружающих людей и действовать в соответствии с планом ликвидации аварий.

4.2. В случае возникновения возгорания или пожара необходимо немедленно сообщить об этом в пожарную часть, окриком предупредить окружающих людей и принять меры для тушения пожара.

4.3. При травмировании, отравлении или внезапном заболевании прекратить работу и обратиться за помощью к медицинскому работнику, а в случае его отсутствия оказать себе или другим пострадавшим первую доврачебную медицинскую помощь и сообщить о случившемся непосредственному руководителю, далее действовать по его указанию.

4.4. В ситуациях, угрожающих жизни и здоровью, покинуть опасный участок.

5. Требования безопасности по окончании работы

5.1. По окончании работы работник должен произвести уборку рабочего места.

5.2. Работник должен:

- отключить электрооборудование;

- проверить противопожарное состояние кабинета;

- закрыть окна, выключить свет, закрыть двери.

5.3. По окончании работы материально ответственное лицо должно произвести обход всех складских помещений, убедиться в их пожаробезопасном состоянии, применяемые для работы приспособления убрать в отведенное для их хранения место.

Приложение N 2

Форма журнала ознакомления с инструкцией по охране труда

Обложка журнала

Журнал ознакомления с Инструкцией по охране труда

Начат ___________ 20__ г.

Окончен _________ 20__ г.

Последующие страницы журнала

N п/п	Дата ознакомления	Фамилия, имя, отчество инструктируемого	Подпись инструктируемого
1	2	3	4

Приложение N 3

Форма журнала вводного инструктажа по охране труда

Обложка журнала

Журнал регистрации вводного инструктажа по охране труда

Начат ___________ 20__ г.

Окончен _________ 20__ г.

Последующие страницы журнала

Дата	Фамилия, имя, отчество инструктируемого	Должность инструктируемого	Наименование структурного подразделения, в которое направляется инструктируемый	Фамилия, инициалы, должность инструктирующего	Подпись
					инструктирующего	инструктируемого
1	2	3	4	5	6	7

Приложение N 4

Журнал регистрации несчастных случаев в органе управления здравоохранением

N	Дата и время несчастного случая	Ф.И.О. пострадавшего, год рождения, общий стаж работы	Профессия (должность) пострадавшего	Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение)	Индивидуальный номер рабочего места*(2)	Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю	Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай	N акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения	Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход)	Принятые меры по устранению причин несчастного случая
1	2	3	4	5	5.1	6	7	8	9	10

Примерная программа вводного инструктажа по охране труда в органе управления здравоохранением

1. Общие положения

1.1. Вводный инструктаж по охране труда работников в органе управления здравоохранением (ОУЗ) проводится со всеми вновь принимаемыми работниками, независимо от их образования, стажа работы по профессии или должности.

1.2. Вводный инструктаж проводит должностное лицо, на которое приказом ОУЗ возложено исполнение этих обязанностей. О проведении вводного инструктажа делается запись в специальном журнале за подписью инструктируемого и инструктирующего.

1.3. Цель вводного инструктажа состоит в том, чтобы разъяснить работникам задачи по соблюдению трудовой дисциплины, ознакомить их с характером работы в ОУЗ, общими условиями безопасности труда, основными положениями законодательства об охране труда.

2. Основные положения законодательства об охране труда

2.1. Часть 3 статьи 37 Конституции РФ устанавливает, что каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены.

2.2. Законодательство об охране труда устанавливает гарантии осуществления прав работников на охрану труда, обеспечивает единый порядок регулирования отношений в области охраны труда между работодателями и работниками в организациях всех форм собственности и направлено на создание условий труда, отвечающих требованиям сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности. При этом в числе основных направлений государственной политики в области охраны труда гарантируется обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников.

2.3. В соответствии с положениями Трудового кодекса РФ издаются законодательные и иные нормативные акты РФ, а также законы и иные нормативные правовые акты субъектов РФ в сфере охраны труда.

2.4. Значительное место в системе российского законодательства занимают нормативные акты по охране труда, устанавливающие:

- правила по охране труда, разработанные на основании постановления Министерства труда и социального развития РФ от 17.12.2002 N 80 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке государственных нормативных требований охраны труда";

- санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы, утверждаемые Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ;

- организационно-методические документы: положения, методические указания, утверждаемые соответствующими федеральными органами исполнительной власти.

2.5. Под охраной труда понимается система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.

Охрана труда в ОУЗ направлена на создание безопасных и здоровых условий труда для каждого работника.

3. Служебный (трудовой) контракт

3.1. Служебный (трудовой) контракт заключается между работником и работодателем (руководителем ОУЗ). В соответствии с трудовым контрактом ОУЗ обязуется предоставить работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативно-правовыми актами, содержащими нормы трудового права, своевременно и в полном размере выплачивать денежное содержание, а работник обязуется лично выполнять определенную трудовым контрактом трудовую функцию, соблюдать служебный (трудовой) распорядок.

4. Рабочее время и время отдыха

4.1. Режимы труда и отдыха определяются служебным распорядком.

4.2. Продолжительность рабочего времени составляет 40 часов в неделю.

4.3. Ненормированный служебный день в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе РФ" установлен для работников, замещающих высшие и главные должности гражданской службы. Ненормированный служебный день устанавливается также для работников, перечень должностей которых предусмотрен служебным распорядком.

4.4. Время начала и окончания ежедневной работы: с 9:00 до 18:00 часов (в пятницу: с 9:00 до 16:45).

4.5. Перерыв для отдыха и питания с 12:15 до 13:00 часов.

5. Охрана труда женщин

В ОУЗ устанавливаются следующие ограничения, предусматривающие охрану труда женщин:

5.1. Применение труда женщин на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

5.2. Нормы допустимых нагрузок при подъеме и перемещении тяжестей вручную: при подъеме и перемещении тяжестей постоянно в течение рабочего дня - 7 кг, при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час) - 10 кг;

5.3. Беременных женщин запрещено направлять в служебные командировки, привлекать к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни;

5.4. Женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, допускается направлять в служебные командировки, привлекать к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни, только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им в соответствии с медицинским заключением;

5.5. Беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, переводятся на этот период на более легкую работу, исключающую неблагоприятное воздействие опасных и вредных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе;

5.6. Женщинам, имеющим детей в возрасте до полутора лет, предоставляются помимо общего перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка;

5.7. С беременными женщинами, с женщинами, имеющими детей в возрасте до трех лет, одинокими матерями, воспитывающими ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида до восемнадцати лет), другими лицами, воспитывающими указанных детей без матери, расторжение трудового договора по инициативе работодателя не допускается, за исключением случаев ликвидации организации.

6. Организация работы по охране труда

6.1. Общее руководство работой по охране труда в ОУЗ осуществляет руководитель ОУЗ.

6.2. Методическое руководство работой по охране труда и контроль за соблюдением требований трудового законодательства по охране труда в структурных подразделениях ОУЗ возложено на должностное лицо Управления административно-кадровой работы.

6.3. Работник ОУЗ имеет право на:

- рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда;

- получение достоверной информации от представителя нанимателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов;

- отказ от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами, до устранения такой опасности;

- обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты работников для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения в соответствии с требованиями охраны труда за счет средств ОУЗ;

- обучение безопасным методам и приемам труда за счет средств ОУЗ;

- профессиональную переподготовку за счет средств ОУЗ в случае ликвидации рабочего места вследствие нарушения требований охраны труда;

- запрос о проведении проверки условий и охраны труда на его рабочем месте федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, государственную экспертизу условий труда;

- обращение в органы государственной власти РФ, органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления и иные представительные органы по вопросам охраны труда;

- личное участие или участие через своих представителей в рассмотрении вопросов, связанных с обеспечением безопасных условий труда на его рабочем месте, в расследовании происшедшего с ним несчастного случая в ОУЗ или его профессионального заболевания;

- внеочередной медицинский осмотр (обследование) в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка во время прохождения указанного медицинского осмотра.

6.4. Работник ОУЗ обязан:

- соблюдать требования охраны труда;

- правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения;

- проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда и проверку знаний требований охраны труда;

- немедленно извещать своего непосредственного руководителя или должностное лицо, ответственное за вопросы охраны труда в ОУЗ, о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем при выполнении трудовых обязанностей, или об ухудшении состояния своего здоровья;

- проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры.

7. Государственный надзор и контроль

7.1. Государственное управление охраной труда осуществляется Правительством РФ непосредственно или по его поручению федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, а также другими федеральными органами исполнительной власти в пределах их полномочий.

7.2. Государственная политика в области охраны труда определяет:

- обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников;

- защиту законных интересов работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также членов их семей на основе обязательного социального страхования работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- установление компенсаций за тяжелую работу и работу с вредными или опасными условиями труда, неустранимыми при современном техническом уровне производства и организации труда.

7.3. Должностные лица органов государственного надзора и контроля (государственные инспекторы) по охране труда имеют право беспрепятственно посещать любые организации, проводить расследования несчастных случаев в организациях, иметь доступ к необходимой информации, выдавать должностным лицам организаций обязательные для исполнения предписания, приостанавливать эксплуатацию производственного оборудования и деятельность производственных подразделений, налагать штрафы на должностных лиц организаций, виновных в нарушении законодательных и иных нормативных актов об охране труда.

8. Общие правила поведения работников

8.1. Работник обязан соблюдать Инструкцию по охране труда в ОУЗ, Инструкцию по пожарной безопасности в ОУЗ, правила служебного распорядка.

8.2. При перемещении в коридорах следует быть внимательным к открывающимся дверям, плохо закрепленному покрытию пола, сколам на ступенях лестниц. При перемещении по территории следует быть внимательным к движению автомобилей, необходимо соблюдать особую осторожность при нахождении в зонах повышенной опасности (места поведения погрузочно-разгрузочных работ, неровности и скользкие участки на поверхности земли и т.п.). При перемещении в лифте следует соблюдать правила пользования лифтом.

8.3. Выполняя трудовые обязанности, необходимо соблюдать следующие требования:

- ходить только по установленным проходам;

- не садиться и не облокачиваться на случайные предметы, ограждения, перила;

- не подниматься и не спускаться бегом по лестничным маршам;

- не прикасаться к электрическим проводам, кабелям электроустановок;

- приступая к работе на новом оборудовании, необходимо изучить инструкцию по его эксплуатации, уделив особенное внимание разделу "требования безопасности";

- не устранять самостоятельно неисправности в осветительной и силовой сети, а также пусковых устройствах;

- не находиться в зоне действия грузоподъемных машин, верхолазных работ;

- принимать пищу следует в оборудованных помещениях (столовой, буфете, комнате приема пищи).

9. Порядок расследования и оформления несчастных случаев

9.1. Для расследования несчастных случаев приказом ОУЗ назначается комиссия. В течение трех дней с момента несчастного случая комиссия проводит расследование, устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, а также лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, вырабатывает предложения по устранению выявленных нарушений и причин несчастного случая.

9.2. Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней.

Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено непосредственному руководителю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.

9.3. По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме (Н-1) в двух экземплярах.

9.4. ОУЗ выдает пострадавшему или лицу, представляющему его интересы, акт формы Н-1 о несчастном случае, утвержденный постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73, не позднее трех дней с момента завершения по нему расследования. Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в архиве ОУЗ в течение 45 лет. При страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования направляются в Фонд социального страхования.

10. Пожарная безопасность. Способы и средства предотвращения пожаров, взрывов, аварий. Действия персонала при их возникновении

10.1. Общие требования:

Все работники должны допускаться к работе только после прохождения противопожарного инструктажа.

Все работники обязаны изучить план эвакуации на случай пожара, знать и строго выполнять правила пожарной безопасности, не допускать действий, которые могут привести к пожару.

10.2. Основные причины возникновения пожаров:

- неосторожное обращение с огнем;

- оставленные без присмотра электроприборы;

- проведение с нарушениями требований правил пожарной безопасности огневых, строительных и других пожароопасных работ;

- курение в неустановленных местах;

- использование легковоспламеняемых веществ;

- нарушение технологий.

10.3. Работники должны уметь пользоваться имеющимися огнетушителями.

10.4. Доступ к первичным средствам пожаротушения и электрощитам должен быть свободным.

10.5. Соблюдение правил пожарной безопасности обязательно для всех работников и посетителей.

Необходимо следить за правильной эксплуатацией электрооборудования, электроприборов и электроосвещения.

Территория помещения должна своевременно очищаться от горючих отходов, мусора, тары и т.п., которые следует собирать на специально выделенной площадке в контейнеры, а затем вывозить. Дороги, проезды к зданиям должны быть свободными, а зимой - очищены от снега и льда. Разведение костров, сооружение временных строений и складирование горючих материалов в противопожарных разрывах не допускается.

Помещения должны содержаться в чистоте.

Курить допускается в специально выделенных местах на открытом воздухе.

Все электрические розетки должны быть подписаны 220 В, 380 В.

Коридоры, лестничные клетки, пути эвакуации и эвакуационные выходы необходимо держать свободными.

Запоры на дверях эвакуационных выходов должны свободно открываться изнутри без ключа.

Электроснабжение помещений по окончании рабочего дня обесточивается на электрощите.

Хранение лакокрасочных материалов осуществляется только в складском помещении.

Загрузка материалов, оборудования и выгрузка осуществляется только по путям, не связанным с эвакуационными выходами людей.

Иллюминация должна быть выполнена с соблюдением "Правил устройства электроустановок". При использовании электроосветительной сети без понижающего трансформатора могут применяться лампочки с последовательным включением напряжением 12 В. При обнаружении неисправности в иллюминации (нагрев проводов, мигание лампочек, искрение и т.д.) она должна быть отключена.

В здании должен быть дежурный свет на случай отключения освещения.

10.6. Работникам запрещается:

- загромождать пути эвакуации (проходы, коридоры, выходы);

- курить, использовать и разводить открытый огонь в помещениях, на складе и в подсобных помещениях;

- хранить и применять взрывопожарные вещества и материалы, а также газовые баллоны не в соответствии с правилами безопасного использования и хранения вышеуказанных веществ;

- пользоваться поврежденными электророзетками, рубильниками, электрооборудованием и электроприборами;

- использовать электронагревательные приборы (электрообогреватели, электрочайники, электроплиты) кустарного производства в помещениях;

- оставлять без присмотра включенные в электросеть электроприборы;

- допускать заполнение помещений людьми сверх установленной нормы.

10.7. При обнаружении пожара немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону "101":

- адрес объекта;

- место и причину возникновения пожара;

- есть ли опасность для людей;

- телефон для связи;

- назвать свою фамилию.

Сообщить руководству, персоналу и посетителям о пожаре.

Принять меры по эвакуации людей.

При необходимости отключить электроэнергию.

Прекратить все работы, кроме ликвидации пожара.

При эвакуации из задымленных помещений обезопасить органы дыхания (закрыть влажным полотенцем или платком рот и нос) и пригнувшись ниже к полу покинуть задымленное помещение.

По возможности приступить к ликвидации пожара (огнетушителями и другими имеющимися средствами пожаротушения) и эвакуации материальных ценностей.

Встретить прибывшие пожарные подразделения и проводить их к месту пожара, предупредить об особенностях тушения пожара в данном помещении.

Каждый работник обязан изучить и знать схему эвакуации при пожаре, уметь пользоваться огнетушителями.

10.8. Действия при пожаре:

Немедленно вызовите сами или через других работников пожарных. Сообщите о пожаре непосредственному руководителю.

Не дожидаясь прибытия пожарных, начинайте с помощью других работников тушить пожар подручными средствами (огнетушителем, плотной мокрой тканью, водой от внутренних пожарных кранов на лестничных площадках). При опасности поражения электрическим током отключите электроэнергию в помещении (автомат). Помните: легковоспламеняющиеся жидкости тушить водой неэффективно. Лучше всего пользоваться огнетушителем, а при его отсутствии - мокрой тканью, песком, даже землей из цветочного горшка.

Воздержитесь от открывания окон и дверей во избежание притока воздуха к очагу пожара, не разбивайте стекол. При необходимости открыть или выбить дверь в горящую комнату прикройте руками лицо, стойте сбоку от дверного проема, чтобы вас не обожгло вырвавшимся пламенем.

Если ликвидировать очаг горения своими силами не представляется возможным, немедленно покиньте помещение, плотно прикрыв за собой дверь. С помощью других работников поливайте дверь снаружи водой, чтобы предотвратить распространение огня. Организуйте встречу пожарных подразделений, укажите им очаг пожара и сообщите им о наличии людей в горящем помещении.

10.9. Действия при пожаре на складе, подвале, чердаке. Наиболее частые причины пожаров в подсобных помещениях:

- использование спичек, свечей при осмотре кладовых и чердаков;

- короткое замыкание электропроводов при их намокании в результате протечки крыш или затоплении водой подвалов;

- неправильное хранение и неосторожное обращение с горючими жидкостями, аэрозольными упаковками и захламление кладовых ненужными вещами, макулатурой;

- отогревание открытым огнем (паяльной лампой, факелом) замерзших труб, проведение ремонтных сварочных работ без принятия мер безопасности.

10.10. Действия материально ответственного лица при возникновении пожара:

Немедленно позвонить в пожарную охрану, сообщить работникам и вместе с ними постараться не дать распространиться огню, используя пожарные краны с рукавами и подручные средства.

Если двери подвала, чердака заперты, взломать дверь. Включить систему дымоудаления в коридоре, чтобы создать подпор воздуха, сдерживающий распространение огня по этажам. Не разбивать окна на площадках, чтобы сквозняк не раздувал пламя.

При обнаружении лиц, по вине которых произошло возгорание, с помощью работников задержать их и вызвать милицию.

11. Первая помощь пострадавшим. Действия работника при возникновении несчастного случая

11.1. Ранения, переломы, вывихи, ушибы.

При ранениях основной задачей оказывающего первую помощь является предохранение пораженного места от загрязнения. Для оказания первой помощи необходимо вскрыть индивидуальный пакет, который должен находиться в аптечке, и перевязать рану. Нельзя при этом касаться руками той части стерильного материала, которая будет наложена на рану.

При кровотечении необходимо остановить кровь, подняв раненую конечность кверху и закрыв кровоточащую рану перевязочным материалом из индивидуального пакета. Сложив материал комочком, придавить его к ране и подержать так в течение 4-5 минут, после чего сверху забинтовать и отправить пострадавшего в медпункт.

Если кровотечение тугой повязкой не останавливается, то необходимо наложить жгут, а при его отсутствии - закрутку из подручного материала (скрученный платок, полотенце и т.п.). Жгут накладывают выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу.

Во избежание омертвения конечности не оставлять жгут на месте более 2-х часов. Пострадавшего после наложения жгута необходимо немедленно отправить в медпункт.

В случае кровотечения из артерии головы или когда абсолютно не из чего сделать жгут, нужно прижать артерию выше места повреждения к кости и немедленно транспортировать пострадавшего в медпункт.

В тех случаях, когда нельзя наложить жгут (при кровотечении на голове, шее, грудной клетке, животе), применяют давящую повязку.

При переломах нужно создать полный покой поврежденной части тела и соблюдать исключительную осторожность при переноске пострадавшего. Прежде всего следует определить место перелома. При этом не допускать движения поврежденной конечности или части тела, так как острые концы кости могут поранить окружающие ткани, мышцы, кожу, вызвать кровотечение. Необходимо наложить на поврежденную часть тела неподвижную повязку - шину. Если нет специальных шин, то можно использовать имеющийся под руками подходящий материал (доску, палки и т.п.).

Шины накладывают таким образом, чтобы они захватывали не менее двух суставов, между которыми находится перелом. Под шины нужно подложить мягкий материал - вату, полотенце и пр.

При переломе костей черепа пострадавшего уложить на носилки таким образом, чтобы голова была несколько приподнята, по бокам ее уложить два валика. На голову положить холод.

При переломах позвоночника осторожно положить пострадавшего на носилки животом вниз и отправить в медпункт. Носилки должны быть твердыми, для чего снизу положить широкую доску.

При вывихах необходимо закрепить конечность в том положении, какое она приняла. Например, при вывихе плеча под мышку положить какой-нибудь мягкий сверток, руку подвесить; при вывихе бедра подложить свернутую одежду, когда пострадавший будет положен на носилки. Вправление вывиха производится только врачом.

При ушибах следует приложить к ушибленному месту холод, туго забинтовать и направить пострадавшего в медпункт.

11.2. Способы искусственного дыхания.

Наиболее эффективным и во многих случаях приемлемым является искусственное дыхание по методу вдувания воздуха "изо рта в рот" или "изо рта в нос". Искусственное дыхание делают, когда человек не дышит.

Быстро открыть пострадавшему рот и, если там есть жидкость, слизь, удалить их носовым платком, марлей. Вынуть также съемные протезы.

Положив человека на спину и расстегнув на нем одежду, максимально запрокинуть его голову, чтобы язык не закрыл вход в гортань.

Зажав ноздри пострадавшего, глубоко вдохните, плотно прижмите свой рот к его открытому рту (через платок) и с силой вдувайте воздух до тех пор, пока грудь пострадавшего не начнет подниматься.

Выдохнув весь свой запас воздуха, сделайте глубокий вдох. В это время у пострадавшего пассивно происходит выдох.

Методом "изо рта в нос" нужно пользоваться при ранениях нижней челюсти или когда челюсти плотно стиснуты.

Оказывающий помощь производит 12-15 вдуваний в минуту.

11.3. Непрямой (наружный) массаж сердца.

При отсутствии пульса у пострадавшего одновременно с искусственным дыханием проводят непрямой массаж сердца. Для этого пострадавшего необходимо уложить на жесткую поверхность. Оказывающий помощь становится справа или слева от пострадавшего и, положив кисти рук одна на другую на нижнюю часть грудной клетки, энергичными толчками производит ритмичное надавливание на грудную клетку (частота надавливаний - 50-60 раз в минуту, глубина надавливаний - 3-4 см).

Необходимо придерживаться следующего чередования массажа и искусственного дыхания:

а) при наличии помощника - через каждые 4-6 надавливаний на грудную клетку помощник делает вдувание воздуха;

б) при отсутствии помощника - через 15-29 надавливаний с целью массажа сердца производить 2-3 вдувания.

Искусственное дыхание и массаж сердца следует проводить до полного восстановления дыхательной и сердечной деятельности или до решения врача о наступлении смерти.

11.4. Первая помощь при поражении электрическим током.

Освободите пострадавшего от дальнейшего воздействия тока и вызовите скорую медицинскую помощь.

Если пострадавший в сознании, без видимых тяжелых ожогов и травм, положите его на спину, расстегните стесняющую дыхание одежду, дайте болеутоляющие и успокаивающие средства: анальгин, аспирин, капли Зеленина, настойку валерианы (запивать не более чем 2-3 глотками жидкости). Дождитесь прибытия врача, не позволяя больному двигаться. Будьте внимательны при транспортировке пострадавшего: остановка дыхания или сердца может произойти в любое время. Не давайте пить - это вызовет рвоту и нарушение дыхания. Никогда не закапывайте пострадавшего в землю, так как при этом тело охлаждается, ожоги и раны загрязняются, теряется время.

При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании уложите пострадавшего на бок на твердую горизонтальную поверхность, обеспечьте приток свежего воздуха. Дайте ему нюхательный нашатырный спирт, обрызгайте водой, разотрите и согрейте тело, наложите на места ожогов стерильные повязки.

Если нарушено дыхание и сердцебиение, немедленно приступайте к проведению искусственного дыхания и непрямому массажу сердца, не прекращайте их до полного появления самостоятельного дыхания и сужения зрачков или до прибытия врача.

11.5. Острое пищевое отравление.

Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Промойте несколько раз желудок до появления чистых промывных вод (заставьте больного выпить по 3-4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия, вызывая рвоту раздражением корня языка пальцами).

После промывания дайте выпить 2-4 чайные ложки активированного угля, растворенного в стакане воды. Напоите больного большим количеством чая, но не кормите. Заверните его в одеяло и обложите грелками для согревания. Не оставляйте его до прибытия врача одного, так как в любой момент могут прекратиться дыхание и кровообращение.

11.6. Отравление препаратами бытовой химии.

Меры предосторожности:

- храните препараты бытовой химии, косметические средства, кислоты и щелочи в местах под замком;

- большинство препаратов обладает повышенной летучестью, поэтому опасно создавать в офисе их запасы, поскольку со временем теряется герметичность упаковки;

- обрабатывая помещения препаратами от бытовых насекомых (инсектицидами), укрывайте продукты и посуду, защищайте рот и нос повязкой из четырех слоев марли, а глаза очками;

- тщательно проветривайте помещение после обработки в течение нескольких часов, не применяйте инсектициды на ночь;

- используйте нестандартные упаковки для препаратов, накладывайте на них полоски лейкопластыря, отчетливо написав название.

Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. С помощью работников перенесите пострадавшего на воздух, проветрите помещение.

При отравлении косметическими средствами, инъекциями, пятновыводителями, анилиновыми красителями вызовите у пострадавшего рвоту, если он в сознании. Для этого дайте выпить 2-3 стакана соленой воды и двумя пальцами, обернутыми чистым носовым платком, нажмите на корень языка.

При западании языка и судорогах, когда челюсти крепко сжаты и препятствуют дыханию, осторожно запрокиньте голову, чтобы можно было дышать через нос.

При отравлении кислотой или щелочью никогда не промывайте желудок самостоятельно - это усилит рвоту, отек гортани и приведет к попаданию кислот, щелочей в дыхательные пути.

Во избежание повторного прижигающего действия кислот и щелочей на слизистые оболочки рта и пищевода дайте выпить 2-3 стакана воды, не больше!

Кислоту и щелочь, попавшую на слизистые оболочки глаз или губ, смойте струей воды из-под крана или из чайника (1-2 л). При подозрении на прободение пищевода или желудка (сильная боль за грудиной или под ложечкой) не давайте ничего внутрь!

11.7. Термический ожог (от огня, кипящей воды, жира).

При небольшом ожоге (покраснении кожи) подставьте обожженное место под струю холодной воды и подержите до стихания боли, затем смажьте спиртом или одеколоном, не накладывая повязки.

Место ожога необходимо обрабатывать лечебными аэрозолями ("Винизоль", "Пантенол" и др.).

При сильных ожогах и образовании пузырей наложите на них стерильную повязку (бинт или проглаженную утюгом ткань), вызовите на дом скорую медицинскую помощь, давайте пострадавшему чаще пить.

При обширных ожоговых поражениях кожи немедленно вызовите скорую медицинскую помощь, укутайте пострадавшего проглаженным полотенцем, простыней. Дайте ему 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, большое количество жидкости (чай, минеральную воду).

Если произошел ожог глаз, сделайте холодные примочки из чая, постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в больницу.

При сильных ожогах запрещается:

- обрабатывать кожу спиртом, одеколоном (это вызовет сильное жжение и боль);

- прокалывать образовавшиеся пузыри (они предохраняют рану от инфекции);

- смазывать кожу жиром, зеленкой, крепким раствором марганцовки, засыпать порошками (это затруднит дальнейшее лечение);

- срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к нему руками (это приводит к проникновению инфекции);

- разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться (возможен шок);

- поливать пузыри и обугленную кожу водой.

11.8. В отделе административно-хозяйственной деятельности Управления административно-кадровой работы находится аптечка с необходимым минимумом препаратов для оказания первой помощи при несчастных случаях.

12. Основные требования по предупреждению электротравматизма

12.1. Работник должен знать, что электрический ток представляет собой скрытый вид опасности.

12.2. При прикосновении к токоведущим частям оборудования или оголенным проводам, находящимся под напряжением, человек может получить электротравму (частичное поражение организма) или электрический удар (поражение организма в целом при параличе дыхания или сердца, или того и другого одновременно при параличе нервной системы, мышц грудной клетки и желудочков сердца).

12.3. Во избежание поражения электрическим током необходимо соблюдать следующие правила:

- не прикасаться к арматуре общего освещения, электрическим проводам, к неизолированным и неогражденным токоведущим частям электрических устройств, аппаратов и приборов (розеток, патронов, переключателей, рубильников, предохранителей и др.);

- в случае обнаружения нарушения изоляции электропроводок, открытых токоведущих частей электрооборудования или нарушения заземления оборудования немедленно сообщить об этом непосредственному руководителю;

- не наступать на переносные электрические провода, лежащие на полу;

- не снимать ограждения и защитные кожухи с токоведущих частей оборудования, аппаратов и приборов, не открывать двери электрораспределительных шкафов (щитов), не хранить в них никаких предметов;

- не производить самостоятельно ремонт электрооборудования;

- по окончании рабочего дня выключить кондиционеры, освещение, электрооборудование.

13. Порядок действий в случае обнаружения подозрительных предметов

13.1. В случае обнаружения подозрительного предмета следует изолировать доступ к нему людей и незамедлительно сообщить о случившемся своему руководителю или оперативному дежурному охраны (при этом необходимо четко назвать место обнаружения подозрительного предмета, сообщить свою фамилию, должность, структурное подразделение).

13.2. В случае обнаружении подозрительного предмета следует выполнять следующие меры безопасности:

- не трогать, не подходить, не передвигать обнаруженный подозрительный предмет;

- не курить возле подозрительного предмета;

- не использовать вблизи подозрительного предмета средства радиосвязи, мобильные телефоны, фотовспышку;

- немедленно покинуть помещение в соответствии с планом эвакуации;

- обеспечить возможность беспрепятственного подъезда к месту обнаружения подозрительного предмета автомашин правоохранительных органов, скорой медицинской помощи, пожарной охраны, Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.

13.3. Признаки, указывающие на наличие взрывных устройств:

- наличие на обнаруженном предмете проводов, веревок, изоленты;

- подозрительные звуки, издаваемые предметом, в том числе щелчки, необычный запах предмета (например характерный запах миндаля).

Поводом для принятия дополнительных мер безопасности могут служить:

- появление подозрительных лиц перед обнаружением предмета;

- угрозы, высказанные по телефону или содержащиеся в почтовых отправлениях.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Примерная программа вводного инструктажа по охране труда в органе управления здравоохранением представлена в следующей публикации. - Прим. ред.

*(2) Если специальная оценка условий труда (до 1 января 2914 г. - аттестация рабочих мест по условиям труда) не проводилась, столбец 5.1 не заполняется.