Вопрос: Почему для медицинских работников при введении эффективного контракта устанавливают "показатели и критерии оценки эффективности деятельности"? Почему медперсонал (врачей, медсестер и т.д.) вынуждают думать экономическими категориями? (Журнал "Менеджер здравоохранения", N 3, март 2015 г.)

Почему для медицинских работников при введении эффективного контракта устанавливают "показатели и критерии оценки эффективности деятельности"? Почему медперсонал (врачей, медсестер и т.д.) вынуждают думать экономическими категориями?

Ф.Н. Кадыров,

д.э.н.

Журнал "Менеджер здравоохранения", N 3, март 2015 г.

Эффективность - действительно, экономическая категория. Но прежде всего отметим, что, как правило, предлагаемые показатели и критерии оценки деятельности работников не имеют никакого отношения к эффективности. Эффективность - это всегда соотношение результатов с затратами в различной форме (прибыль, рентабельность, затраты на 1 пролеченного больного и т.д.). В предлагаемых показателях и критериях оценки деятельности работников учет подобных соотношений не предусматривается. Действительно, что с чем сопоставляется в таких показателях, как объем оказанных услуг, отсутствие обоснованных жалоб и т.д.?

Правда, в некоторых случаях все же имеет место сопоставление значений некоторых показателей между собой: например при расчете показателя "Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений". Но и тут нет сопоставления затрат с результатами, нет оценки эффективности.

Следовательно, в подобных случаях нельзя говорить о показателях и критериях эффективности, об оценке эффективности. Но можно говорить об оценке результатов труда, выражающихся в различных показателях.

Поэтому государство поступает абсолютно правильно, заставляя работников мыслить экономическими категориями (а это понятие шире, чем понятие "эффективность"). Оказание медицинской помощи (оказание медицинских услуг) - это хоть и весьма специфичное, но все же производство. Любое производство предполагает учет ресурсов и результатов. Не всегда на каждом рабочем месте можно учесть и ресурсы (затраты), и результаты, то есть эффективность. Но нужно учитывать хотя бы то, что возможно. Где-то это количество и стоимость израсходованных медикаментов (расходных материалов), где-то объемы помощи, где-то показатели качества и т.д. Решение этой задачи как раз и стремится обеспечить эффективный контракт.

1 марта 2015 г.