Приложение 15. Регламент обеспечения детей набором для дозаправки баклофеновой помпы

Приложение 15
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 25 ноября 2016 г. N 949

Регламент
обеспечения детей набором для дозаправки баклофеновой помпы

1. Врач-невролог медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению, направляет пациента (ребенка) в Центр для лечения цереброваскулярной патологии у детей и подростков ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ" для получения заключения о необходимости выдачи набора для заправки баклофеновой помпы пациенту (ребенку).

2. Показания о необходимости выдачи набора для заправки баклофеновой помпы пациенту определяет врач-невролог или врач-нейрохирург Центра для лечения цереброваскулярной патологии у детей и подростков ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ" после обследования пациента (ребенка). Врач-невролог ведет прием по предварительной записи:

- по телефону 8-495-959-88-01;

- при посещении ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ".

3. Перед первичным приемом, для оформления медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) и дальнейшего проведения мероприятий для получения набора для заправки баклофеновой помпы законный представитель пациента (ребенка) представляет:

- паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении (ребенка);

- полис ОМС пациента (ребенка);

- СНИЛС пациента (ребенка);

- направление из медицинской организации (форма 057/у-04);

- выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у);

- документ, подтверждающий, что гражданин(ка) является законным представителем ребенка;

- справку, подтверждающую факт установления инвалидности;

- ИПРА пациента (ребенка).

4. Врач-невролог или врач-нейрохирург Центра для лечения цереброваскулярной патологии у детей и подростков ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ" проводит осмотр пациента, назначает и проводит необходимые исследования, определяет необходимость заправки баклофеновой помпы, выдает заключение о необходимости обеспечения набором и направляет документы пациента на ВК ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ". ВК принимает решение о необходимости обеспечения пациента набором для дозаправки баклофеновой помпы.

5. Пациенту или законному представителю пациента (ребенка) предоставляется набор для заправки баклофеновой помпы после решения ВК ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ" в течение 15 рабочих дней. В случае отсутствия набора для заправки баклофеновой помпы в ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ" пациент (ребенок) обеспечивается набором для заправки баклофеновой помпы не позднее 3 месяцев со дня решения ВК.

6. Электронный учет пациентов, которым выдан набор для заправки баклофеновой помпы, осуществляется в базе данных учета периодичности выдачи Центра для лечения цереброваскулярной патологии у детей и подростков ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ". Документальный учет ведется на бумажных носителях, все сведения фиксируются в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у). Сводный отчет о реестре пациентов и выдаче наборов для дозаправки баклофеновой помпы передается в ОМО по педиатрии ежемесячно до 10 числа.

7. Плановая заправка баклафеновой помпы осуществляется 1 раз в 3-4 месяца. Время заправки определяет врач - невролог Центра для лечения цереброваскулярной патологии у детей и подростков ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ".

8. Медицинские показания к заправке баклофеновой помпы - спастические симптомы различной этиологии на фоне интратекального введения баклофена.