Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 января 2008 г. N 11н "О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов"
- Приложение. Порядок и условия оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством РФ порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов
- Приложение 2. Реестр талонов N 2 родовых сертификатов
Приложение 2. Реестр талонов N 2 родовых сертификатов
Приложение N 2
к Порядку и условиям оплаты государственным
и муниципальным учреждениям здравоохранения
(а при их отсутствии - медицинским организациям,
в которых в установленном законодательством
Российской Федерации порядке размещен
государственный и (или) муниципальный заказ)
услуг по медицинской помощи, оказанной
женщинам в период беременности,
в период родов и в послеродовой период,
а также диспансерному (профилактическому)
наблюдению детей, поставленных в
течение первого года жизни в возрасте
до 3 месяцев на диспансерный учет, и
выдачи женщинам родовых сертификатов
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 16 января 2008 г. N 11н
Наименование учреждения здравоохранения ______________________________
Тип учреждения здравоохранения________________________________________
Адрес учреждения здравоохранения______________________________________
ОГРН_________________ ИНН/КПП____________________________________
Регистрационный номер страхователя____________________________________
РЕЕСТР
талонов N 2 родовых сертификатов
|
N п/п |
Серия, номер, дата выдачи родового сертификата |
СНИЛС женщины |
Ф.И.О., дата рождения женщины |
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи) |
Адрес места жительства |
Номер страхового полиса ОМС |
Номер, дата обменной карты |
Серия, номер, дата выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам* |
Дата родов |
Количество новорожденных детей |
Количество детей, включая рожденных ранее |
Пол, вес, рост ребенка (детей), диагноз заболевания ребенка по МКБ-10 ** |
Стоимость талона родового сертификата |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
________________________________________________ _______________________ _____________________
(подпись руководителя учреждения здравоохранения (расшифровка подписи) (дата составления)
Печать учреждения здравоохранения
______________________________
* Графа заполняется только в отношении работающих женщин.
** Графа заполняется при неблагоприятном исходе родов.