Энциклопедия судебной практики. Размер ежемесячной страховой выплаты (Ст. 12 Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний")

Энциклопедия судебной практики. Размер ежемесячной страховой выплаты (Ст. 12 Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний")
1. Общие положения расчета ежемесячной страховой выплаты

2. Иные вопросы расчета ежемесячной страховой выплаты

Энциклопедия судебной практики
Размер ежемесячной страховой выплаты
(Ст. 12 Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний")

1. Общие положения расчета ежемесячной страховой выплаты

1.1. Объектом для исчисления страховых взносов являются только выплаты, начисленные работнику по всем основаниям оплаты труда, и в отдельных случаях - вознаграждения по гражданско-правовому договору

Постановление ФАС Поволжского округа от 06.08.2009 по делу N А65-24043/2008

Исходя из анализа норм действующего законодательства, судом сделан правильный вывод о том, что объектом для исчисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации являются не любые доходы работника, а только выплаты, начисленные работнику по всем основаниям оплаты труда, и в отдельных случаях - вознаграждения по гражданско-правовому договору.

1.2. Право выбора расчетного периода предоставлено застрахованному лицу, а не страховщику или страхователю

Определение Верховного Суда РФ от 05.04.2013 N 55-КГ13-1

Право выбора расчетного периода предоставлено застрахованному, а не страховщику или страхователю.

Апелляционное определение СК по административным делам Ростовского областного суда от 17 августа 2015 г. по делу N 33-12614/2015

Исходя из норм ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право выбора расчетного периода предоставлено застрахованному, а не страховщику или страхователю.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 07 мая 2015 г. по делу N 33-4644/2015

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

При этом право выбора расчетного периода представлено застрахованному, а не страховщику или страхователю.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Воронежского областного суда от 16 декабря 2014 г. по делу N 33-6363

В соответствии с абз. 2 ч. 3 ст. 12 Федерального Закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Исходя из приведенной нормы право выбора расчетного периода предоставлено застрахованному, а не страховщику или страхователю.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Тюменского областного суда от 15 декабря 2014 г. по делу N 33-6410/2014

Часть 3 ст. 12 указанного Федерального закона предусматривает порядок исчисления среднемесячного заработка застрахованного и определяет возможные расчетные периоды.

Исходя из смысла данной нормы, право выбора точки отсчета среднемесячного заработка предоставлено застрахованному, а не страховщику или страхователю.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми от 06 ноября 2014 г. по делу N 33-5421/2014

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного, на основании которого устанавливается размер ежемесячной страховой выплаты, исчисляется исходя из его заработка за 12 месяцев, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда от 13 августа 2014 г. по делу N 33-10637/2014

Исходя из положений ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право выбора расчетного периода предоставлено застрахованному, а не страховщику или страхователю.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Хабаровского краевого суда от 06 февраля 2015 г. по делу N 33-513/2015

Пункт 3 ст. 12 настоящего Федерального закона предусматривает порядок исчисления среднемесячного заработка застрахованного и определяет возможные расчетные периоды.

Исходя из смысла данной статьи Закона, право выбора точки отсчета среднемесячного заработка предоставлено застрахованному, а не страховщику или страхователю.

1.3. Отделение ФСС РФ обязано разъяснить застрахованному лицу о возможности выбора вариантов исчисления заработка для расчета страховой выплаты

Апелляционное определение Верховного суда Республики Татарстан от 10.07.2014 по делу N 33-8022/2014

При рассмотрении дела судом установлено, что ответчиком истцу не были разъяснены все возможные варианты выбора периода заработка, не представлен расчет исходя из зарплаты за период до установления степени утраты профессиональной трудоспособности с исключением не полностью отработанных периодов, который являлся для истца в данном случае наиболее благоприятным, в связи с чем истец не смог воспользоваться предоставленным ему правом выбора указанного периода, поскольку только при предложении застрахованному, не обладающему специальными познаниями в области социального страхования, всех возможных вариантов исчисления заработка для расчета страховой выплаты может быть признано, что лицом, утратившим здоровье в связи с профессиональным заболеванием, реализовано право на выбор наиболее выгодного варианта исчисления заработка.

Поскольку в ходе судебного разбирательства судом первой инстанции установлено, что ответчик производил истцу страховые выплаты в меньшем размере, а значит с нарушением прав застрахованного, судебная коллегия соглашается и с выводами суда о наличии оснований для перерасчета назначенной ежемесячной страховой выплаты.

Апелляционное определение Кемеровского областного суда от 08.07.2014 по делу N 33-6490

Суд первой инстанции верно исходил из того, что в нарушение положений Закона истице не разъяснялось в полной мере право на выбор наиболее выгодных расчетных периодов при назначении страховых выплат ответчиком, что по существу лишило ее возможности реализовать предоставленное законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера возмещения вреда.

Доказательств того, что ответчик разъяснял истице возможные варианты выбора периода заработка, предлагал варианты расчета страховой выплаты, в том числе расчеты из сокращенного периода, являющиеся в данном случае более благоприятными, в связи с чем истица воспользовалась предоставленным правом выбора указанного периода, тем самым реализовав право на выбор наиболее выгодного варианта исчисления заработка, представитель ответчика суду не представил.

Апелляционное определение Липецкого областного суда от 02.07.2014 по делу N 33-1747/2014 года

Архивными копиями лицевых счетов, книгами учета расчетов по оплате труда подтверждается, что в периоде имели место неполные месяцы работы, однако они включены в расчет среднемесячной заработной платы при определении размера возмещения вреда.

Доказательств того, что неполные месяцы были включены в расчет с учетом волеизъявления истца, в материалы дела не представлено.

При таких обстоятельствах суд пришел к выводу о наличии оснований для перерасчета страховых выплат из заработка истицы за 12 месяцев работы перед установлением утраты профессиональной трудоспособности, с заменой по желанию истца не полностью отработанных месяцев на полные. Судом произведена замена неполных месяцев и в расчет включены полностью отработанные месяцы.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 05 августа 2014 г. по делу N 33-7547

Представитель ответчика утверждал, что истец реализовал свое право на выбор периода, представив справку о заработной плате, а также заявление, в котором указал конкретный период для исчисления ежемесячной страховой выплаты.

Суд верно посчитал данные доводы несостоятельными.

Так, из материалов дела следует, что заявление истца не содержит каких-либо сведений о том, что ответчиком истцу были разъяснены право выбора периода для исчисления ежемесячной страховой выплаты, в том числе и положения п. 6 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и не был представлен расчет из сокращенного периода после повышения тарифной ставки на шахте с 01 мая 2001 года, являющийся для истца в данном случае наиболее благоприятным, в связи с чем С. не мог воспользоваться предоставленным ему законом правом выбора указанного периода, поскольку только при предложении застрахованному, не обладающему специальными познаниями в области социального страхования, всех возможных вариантов для исчисления заработка для расчета страховой выплаты может быть признано, что лицом, утратившим здоровье в связи с профессиональным заболеванием, реализовано право на выбор наиболее выгодного варианта исчисления заработка.

1.4. Размер пособия, подлежащего выплате работнику в результате наступления страхового случая, зависит от размера выплат, с которых исчисляются взносы на обязательное социальное страхование

Постановление Президиума ВАС РФ от 13.09.2011 N 4922/11 по делу N А21-2952/2010

Следует иметь в виду, что от размера выплат, с которых исчисляются взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, зависит и размер пособия, подлежащего выплате работнику в результате наступления страхового случая.

Определение ВАС РФ от 17.06.2011 N ВАС-4922/11 по делу N А21-2952/2010

1.5. Законодательством не предусмотрена индексация заработка за отдельные месяцы, учитываемые в расчетном периоде

Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 20 июля 2015 г. N 46-КГ15-6

Из содержания положений п.п. 1, 3, 10 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ следует, что индексируется (осовременивается) средний заработок в целом. Индексация заработка за отдельные месяцы, учитываемые в расчетном периоде, законодательством Российской Федерации не предусмотрена.

2. Иные вопросы расчета ежемесячной страховой выплаты

2.1. Обычным размером заработка признается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица)

Апелляционное определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 13 октября 2015 г. по делу N 33-10594/2015

Под "обычным размером вознаграждения работника" понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица), т.е. размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда.

Апелляционное определение Омского областного суда от 16.07.2014 по делу N 33-4208/14

Статья 12 Федерального закона N 125-ФЗ содержит указание на виды заработка, которые могут учитываться для исчисления страховой выплаты. Пострадавший (застрахованное лицо) вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда от 20 октября 2015 г. по делу N 33-11529/2015

Апелляционное определение СК по гражданским делам Забайкальского краевого суда от 26 мая 2015 г. по делу N 33-2165/2015

Апелляционное определение СК по гражданским делам Оренбургского областного суда от 20 мая 2015 г. по делу N 33-3116/2015

Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) от 22 апреля 2015 г. по делу N 33-1333/2015

Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики - Чувашии от 01 апреля 2015 г. по делу N 33-1087/2015

Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 25 февраля 2015 г. по делу N 33-348/2015

Апелляционное определение СК по гражданским делам Липецкого областного суда от 11 февраля 2015 г. по делу N 33-312/2015

Исходя из положений п. 5 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ под "обычным размером вознаграждения работника" понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица).

Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Хакасия от 27 ноября 2014 г. по делу N 33-2878/2014

2.2. Применение при исчислении страховой выплаты исключительно заработка по работе, выполнение которой повлекло повреждение здоровья, противоречит законодательству

Определение Верховного Суда РФ от 04.10.2013 N 78-КГ13-19

При определении размера страховой выплаты должен учитываться заработок истца, состоявшего в трудовых отношениях с работодателем до окончания срока действия трудового договора (контракта), либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Учитывая изложенное, вывод судебных инстанций о том, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты должен применяться только заработок по работе, выполнение которой повлекло повреждение здоровья, нельзя признать законным.

Определение Верховного Суда РФ от 16.08.2013 N 78-КГ13-17

Вывод судебных инстанций о том, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты должен применяться только заработок по работе, выполнение которой повлекло повреждение здоровья, нельзя признать законным.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Ульяновского областного суда от 27 октября 2015 г. по делу N 33-4509/2015

При определении размера страховой выплаты должен учитываться заработок истца, состоявшего в трудовых отношениях с ООО до окончания срока действия трудового договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Учитывая изложенное, доводы, приведенные ответчиком в апелляционной жалобе, о том, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты должен применяться только заработок по работе, выполнение которой повлекло повреждение здоровья, нельзя признать законными.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 01 сентября 2015 г. по делу N 33-14968/2015

При определении размера страховой выплаты должен учитываться заработок истца, состоявшего в трудовых отношениях с работодателем до окончания срока действия трудового договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Учитывая изложенное, довод ответчика о том, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты должен применяться только заработок по работе, выполнение которой повлекло повреждение здоровья, нельзя признать законным. При этом какие-либо доказательства того, что профессиональное заболевание З.В.Г. получено в период работы до _, не представлены.

Апелляционное определение СК по административным делам Ростовского областного суда от 05 февраля 2015 г. по делу N 33-1706/2015

Судебная коллегия полагает, что вывод суда о том, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты должен применяться только заработок по работе, выполнение которой повлекло повреждение здоровья, нельзя признать законным, поскольку он основан на неправильном применении и толковании норм материального права, регулирующих возникшие правоотношения, а также позиции, изложенной в Определениях Верховного суда РФ.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Новосибирского областного суда от 20 января 2015 г. по делу N 33-11036-2014

С учетом изложенного доводы апелляционной жалобы о том, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты должен применяться только заработок по работе, выполнение которой повлекло повреждение здоровья, несостоятельны.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Оренбургского областного суда от 24 декабря 2014 г. по делу N 33-8007/2014

При исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья, утрату либо снижение трудоспособности.

Вместе с тем из смысла указанных выше положений закона не следует, что данная работа должна являться именно последним периодом работы перед установлением застрахованному степени утраты трудоспособности.

2.3. В целях применения п. 6 ст. 12 ФЗ N 125-ФЗ изменение в заработке застрахованного учитывается исключительно в сторону его увеличения

Определение Кемеровского областного суда от 07 мая 2015 г. по делу N 33-4603/2015

Поскольку законодателем в п. 6 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ в качестве примера устойчивых изменений в заработке застрахованного, улучшающих его имущественное положение, указано повышение его заработной платы и не введено в содержание данной нормы никаких исключений из случаев устойчивых изменений, то единственным условием применения данной нормы законодатель установил изменение (или даже возможность изменения) в заработке застрахованного в сторону его увеличения.

2.4. Исчисление ежемесячной страховой суммы лицам в связи со смертью кормильца производится только исходя из заработка, получаемого застрахованным при жизни

Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 12 декабря 2016 г. N 41-КГ16-32

Размер ежемесячной страховой выплаты рассчитывается в порядке, определённом статьёй 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, не только застрахованному лицу, но и лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, в связи с этим размер ежемесячной страховой выплаты указанным лицам подлежит исчислению из среднемесячного заработка застрахованного, рассчитанного по правилам пункта 3 данной статьи, получаемого им на работе, исполнение которой повлекло профессиональное заболевание или привело к несчастному случаю на производстве.

Определение Верховного Суда РФ от 10.08.2012 N 11-КГ12-15

Механизм определения заработка умершего установлен в п. 8 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", который предусматривает исчисление ежемесячной страховой суммы лицам в связи со смертью кормильца только исходя из получаемого застрахованным при жизни заработка.

Определение Верховного Суда РФ от 23.04.2010 N 41-В10-4

Судебные инстанции пришли к выводу о том, что по смыслу пункта 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции Федерального закона от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ) во взаимосвязи с другими его нормами иждивенство нетрудоспособного предполагается только в случаях, когда его постоянным и основным источником существования являлся заработок застрахованного на момент смерти; соответственно, только заработок, а не какие-либо иные платежи, включая страховое возмещение, могут учитываться в качестве дохода, принимаемого во внимание при решении вопроса о нахождении нетрудоспособного лица на иждивении умершего.

2.5. Ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (пункт 21)

При рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Определение Московского городского суда от 21 января 2016 г. N 4г-13034/15

В соответствии с разъяснениями, данными в п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. N 2, при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Липецкого областного суда от 09 декабря 2015 г. по делу N 33-3550/2015

Апелляционное определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 01 декабря 2015 г. по делу N 33-12731/2015

Апелляционное определение СК по гражданским делам Свердловского областного суда от 23 октября 2015 г. по делу N 33-16704/2015

Ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. В данном случае расчет был произведен правильно, исходя из данных предоставленных истцом и на основании ее заявления, содержащего все необходимые сведения, в т.ч. касающиеся порядка расчета среднего заработка и права выбора.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда от 15 сентября 2015 г. по делу N 33-10369/2015

Апелляционное определение СК по гражданским делам Челябинского областного суда от 03 сентября 2015 г. по делу N 11-10794/2015

Апелляционное определение СК по гражданским делам Оренбургского областного суда от 29 июля 2015 г. по делу N 33-4602/2015

Согласно п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 2 от 10 марта 2011 года при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 09 июля 2015 г. по делу N 33-8755/2015

Согласно разъяснениям, содержащимся в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Как следует из разъяснений, содержащихся в п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете подать заявку на получение полного доступа к системе бесплатно на 3 дня.

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.