Вопрос: Можно ли отказаться от прикрепления граждан в наше учреждение, если врачи не хотят прикреплять к себе дополнительно (участки перегружены)? ("Менеджер здравоохранения", N 11, ноябрь 2013 г.)

Можно ли отказаться от прикрепления граждан в наше учреждение, если врачи не хотят прикреплять к себе дополнительно (участки перегружены)?

В данном случае аргумент по поводу права врачей на отказ не подойдет - при первичном прикреплении мнение врача не учитывается, как и мнение самого гражданина. Пункт 14 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (Приказ N 543н) гласит: "Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан".

Право граждан на выбор врача (и на отказ со стороны врача) возникает при желании гражданина сменить врача, к которому он прикреплен. Неслучайно Приказ N 407 Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. так и называется: "Порядок содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".

Другими словами, если на территории учреждения построен новый дом, его жители должны быть в обязательном порядке прикреплены к одному из участков, к одному из участковых врачей. На данном этапе ни согласие жителей, ни согласие врача не спрашивается. Это делается в первую очередь в интересах пациентов - чтобы они не теряли время на процедуру выбора врача при необходимости обращения за первичной медико-санитарной помощью (эта процедура занимает несколько дней). При несогласии с таким прикреплением, при желании поменять врача граждане могут воспользоваться правом на выбор врача.

Если имеющихся врачей не хватает, учреждение должно создать новые участки и принять на работу новых участковых врачей. Если мощностей учреждения (помещений) не хватает, должна быть организована работа в две смены и т.д. Если и это не обеспечивает возможности обеспечения помощью жителей, вопрос решается на более высоком уровне: прикрепление к другой поликлинике, строительство новой поликлиники и т.д. Пациенты в любом случае не должны остаться без медицинской помощи - они должны быть прикреплены к одному из учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к одному из участковых врачей.

Ф.Н. Кадыров,

д.э.н., профессор, заместитель директора,

ФГБУ "Центральный научно-исследовательский

институт организации и информатизации

здравоохранения" МЗ РФ, г. Москва, Россия

1 ноября 2013 г.

"Менеджер здравоохранения", N 11, ноябрь 2013 г.