Несчастный случай на производстве: квалификация, оформление и выплаты (О.Е. Орлова, "Актуальные вопросы бухгалтерского учета и налогообложения", N 7, апрель 2014 г.)

Несчастный случай на производстве: квалификация, оформление и выплаты

Вне зависимости от принятых субъектом страхования (работодателем) мер по охране труда несчастные случаи на производстве, к сожалению, все же происходят. Как оформить несчастный случай на производстве? Какие выплаты положены работнику при наступлении страхового случая и кто их должен производить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в представленном материале.

Что является несчастным случаем на производстве?

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого работник получает увечье или иное повреждение здоровья (то есть травму) при исполнении им трудовой обязанности или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя, а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем (ст. 3 Закона N 125-ФЗ*(1) и ст. 227 ТК РФ).

Указанное событие влечет за собой временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности с необходимостью перевода работника на другую работу либо его смерть. Несчастный случай с работником может произойти как на территории работодателя, так и за ее пределами, а также во время его следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в служебных целях по распоряжению работодателя либо по соглашению сторон трудового договора).

К несчастным случаям на производстве также может быть приравнено событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья (травму): при следовании к месту служебной командировки и обратно*(2); во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте; при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком (п. 9 Постановления Пленума ВАС РФ от 10.03.2011 N 2).

Итак, принимая во внимание сказанное, можно сделать следующий вывод: полученная работником травма считается производственной при соблюдении двух основных критериев:

1) она получена на рабочем месте, месте командирования и пути следования на работу (с работы) на служебном транспортном средстве (или личном автомобиле в оговоренных случаях);

2) она получена при выполнении обязанностей на основании трудового договора (распоряжения работодателя) или гражданско-правового договора*(3).

В иных ситуациях травма, полученная работником в рабочее время вне территории работодателя, не является следствием несчастного случая на производстве. Такая травма признается бытовой.

При этом приведенные выше критерии не учитывают все нюансы (обстоятельства), присущие конкретным несчастным случаям. Поэтому вопрос о квалификации травмы, полученной работником, является для работодателя отнюдь не праздным, тем более что порядок выплаты социальных пособий пострадавшему работнику напрямую зависит от вида полученной травмы.

О квалификации несчастного случая

Полномочиями по установлению конкретных обстоятельств несчастного случая наделяется специальная комиссия, которую назначает работодатель в порядке, определенном ст. 228 ТК РФ. По итогам расследования данная комиссия должна квалифицировать происшедшее событие как несчастный случай, связанный или не связанный с производством (ч. 5 ст. 229.2 ТК РФ).

Согласно правовой позиции, отраженной Пленумом ВАС в п. 9 Постановления N 2, для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, в каждом случае должны быть исследованы следующие юридически значимые обстоятельства:

- относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя (ч. 2 ст. 227 ТК РФ);

- поименовано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве несчастных случаев (ч. 3 ст. 227 ТК РФ);

- соответствуют ли обстоятельства (время, место и др.), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в ч. 3 ст. 227 ТК РФ;

- имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ), и иные обстоятельства.

Обратите внимание! Положениями Трудового кодекса, регулирующими вопросы расследования несчастных случаев на производстве (ст. 227-231), предусматривается возможность их квалификации в качестве несчастных случаев, связанных с производством, и предполагается составление соответствующих актов по всем несчастным случаям, имевшим место при исполнении работниками их трудовых обязанностей, даже если в причинении вреда работнику виновно исключительно третье лицо, не являющееся работодателем этого работника (п. 8 Постановления Пленума ВАС РФ N 2).

Рассмотрим порядок квалификации полученной работником травмы при следующих обстоятельствах. Секретарь ООО в конце рабочего дня по заданию руководителя повезла в лицензионный центр документы, необходимые для продления лицензии. Выполнив данное поручение, секретарь из лицензионного центра сразу поехала домой на общественном транспорте. При выходе из автобуса она упала и получила травму. Полученная секретарем травма считается производственной или бытовой?

В описанной ситуации пострадавшая является участником трудовых отношений, следовательно, задействована в производственной деятельности работодателя. При этом отсутствуют обстоятельства, перечисленные в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ, позволяющие однозначно квалифицировать данное событие как несчастный случай, не связанный с производством.

В то же время данное событие произошло с секретарем по дороге домой из лицензионного центра при выходе из общественного транспорта. Поэтому, несмотря на то что в этот центр секретарь ездила по поручению работодателя, полученная ею травма не может быть признана производственной в силу ч. 3 ст. 227 ТК РФ.

Вместе с тем не препятствуют признанию несчастного случая связанным с производством следующие обстоятельства:

- событие произошло после окончания рабочего дня, но на территории работодателя в связи с выполнением его поручения (Постановление ФАС МО от 24.06.2013 N А40-134163/12-106-653);

- событие произошло в рабочее время, когда работник по устному распоряжению руководителя выехал за пределы территории работодателя на личном транспорте с целью приобретения товаров для производственных нужд (Постановление Президиума ВАС РФ от 28.12.2010 N 11775/10);

- событие произошло в обеденный перерыв, поскольку этот перерыв, не являясь рабочим временем согласно Трудовому кодексу, в силу своего функционального назначения приравнен к нему (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 19.10.2012 N 09АП-25532/2012).

Порядок действий работодателя при несчастном случае на производстве

Последовательность действий работодателя при несчастном случае на производстве определена ст. 228-230 ТК РФ и Положением о расследовании несчастных случаев*(4).

Если произошел несчастный случай, работодатель должен:

- немедленно оказать первую помощь пострадавшему работнику, а при необходимости доставить его в медицинское учреждение;

- сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе или аварии (если это невозможно - зафиксировать сложившуюся обстановку, например составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку);

- установить тяжесть травмы, обратившись в медицинское учреждение, куда был доставлен пострадавший, и получить медицинское заключение (учетную форму 315/у *(5)). Впоследствии данное заключение приобщается к материалам расследования несчастного случая (абз. 8 ч. 3 ст. 229.2 ТК РФ). На его основании работодатель заполняет документы, которые необходимо оформить при несчастном случае.

Кроме того, в течение суток со дня произошедшего несчастного случая работодатель должен оповестить о происшествии территориальное отделение ФСС по месту своей регистрации (п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ и п. 5 Положения о расследовании несчастных случаев) по форме, утвержденной в приложении 1 к Приказу ФСС России от 24.08.2000 N 157.

Существенный момент: если произошел групповой несчастный случай (а также тяжелый несчастный случай или несчастный случай со смертельным исходом), то помимо ФСС о случившемся в течение суток необходимо уведомить государственную инспекцию труда, прокуратуру, орган исполнительной власти по месту государственной регистрации организации и др. (ст. 228.1 ТК РФ). Уведомление направляется по форме 1, утвержденной Положением о расследовании несчастных случаев.

Затем в организации для расследования несчастного случая создается комиссия, состоящая не менее чем из трех человек. Если получена тяжелая травма, то в состав комиссии также должны войти представители ФСС, трудовой инспекции и органов власти (ст. 229 ТК РФ).

В полномочия комиссии входит всестороннее изучение всех обстоятельств случившегося. При этом срок расследования зависит от последствий полученной травмы:

- при легких повреждениях - 3 дня;

- при тяжелых повреждениях или смертельном исходе - 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ, п. 19 Положения о расследовании несчастных случаев).

При расследовании несчастного случая комиссия должна осуществить ряд мероприятий, регламентированных ст. 229.2 ТК РФ, и заполнить соответствующие формы, утвержденные Положением о расследовании несчастных случаев, в частности:

- осмотреть место происшествия, письменно зафиксировав результаты осмотра (форма 7);

- опросить очевидцев происшествия и при возможности пострадавшего (форма 6);

- сделать выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знания пострадавшими требований охраны труда.

По завершении расследования комиссия должна составить акт по форме 2, приведя в нем обстоятельства и причины несчастного случая, указав лиц, допустивших нарушение требований охраны труда, и зарегистрировать его в журнале регистрации несчастных случаев на производстве (форма 9). Затем акт в течение трех суток со дня окончания расследования передается в территориальное отделение ФСС.

Здесь также уместно добавить, что сокрытие работодателем факта наступления страхового случая влечет наложение административного штрафа:

- на должностных лиц в размере от 500 до 1 000 руб.;

- на юридических лиц в размере от 5 000 до 10 000 руб. (ст. 15.34 КоАП РФ).

О пособиях при травме

Повреждение здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве (травмы) является страховым случаем по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве (ст. 3 Закона N 125-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности

Со дня наступления страхового случая у работника возникает право на обеспечение пособием по временной нетрудоспособности (ст. 184 ТК РФ, п. 2 ст. 8 Закона N 165-ФЗ*(6), ст. 7, 8, 16 Закона N 125-ФЗ). Такое пособие выплачивается работнику за весь период временной нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка (ст. 9 Закона N 125-ФЗ). То есть пособие не зависит от продолжительности страхового стажа работника.

Вместе с тем сумма пособия за месяц не может превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты. С учетом лимита в 61 920 руб. предельная величина указанного пособия в 2014 году составляет 247 680 руб. (п. 2 ч. 1 ст. 6 Закона N 322-ФЗ*(7)).

Таким образом, если пособие в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, исчисленное исходя из среднего заработка работника, будет больше установленного максимального, то оно выплачивается исходя из максимального размера. В данном случае размер дневного пособия определяется в соответствии с п. 3 ст. 9 Закона N 125-ФЗ. Для этого максимальный размер пособия в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (247 680 руб.) делится на число календарных дней месяца, на который приходится нетрудоспособность. Размер пособия, подлежащего выплате, определяется путем умножения дневного пособия на число дней временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

Однако размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен (п. 2 ст. 1, ст. 8 Закона N 255-ФЗ*(8)), если:

- работник нарушит предписанный врачом режим или не явится на осмотр в назначенный срок. По мнению ФАС СЗО, неявка работника на врачебный осмотр служит основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности лишь в том случае, если причины такой неявки не являются уважительными. Поэтому фонд при решении вопроса о непринятии к зачету расходов обязан исследовать причины неявки застрахованного лица к врачу и для вывода об их уважительности (или неуважительности) истребовать у страхователя (работодателя) соответствующее решение комиссии (Постановление от 16.07.2013 N А44-6086/2012);

- травма наступила вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

При наличии указанных оснований для снижения (одного или нескольких) сумма пособия за полный календарный месяц не может превышать МРОТ.*(9)

Пример

Работником ОАО в результате несчастного случая на производстве получена травма. Он находился на больничном с 14.01.2014 по 29.01.2014 (16 календарных дней). 24 января лечащий врач сделал пометку о нарушении режима (неявка на прием в назначенный день). Решением комиссии по социальному страхованию, созданной в организации, причина нарушения режима была признана неуважительной. На основании приказа руководителя ОАО размер пособия по временной нетрудоспособности за период с 24 по 29 января был снижен до размера МРОТ.

Сумма учитываемых при расчете пособий составила:

- за 2012 год - 343 000 руб.;

- за 2013 год - 402 000 руб.

Размер среднего дневного заработка для расчета пособия - 1 020,5 руб. ((343 000 руб. + 402 000 руб.) / 730 дн.).

Размер пособия за весь период нетрудоспособности - 16 328 руб. (1 020,5 руб. х 16 дн.).

Теперь рассчитаем размер пособия с учетом снижения. Как следует из условий примера, режим нарушен 24.01.2014. Значит, за период с 14 по 23 января размер пособия, определенный исходя из среднедневного заработка, составит 10 205 руб. (1 020,5 руб. х 10 дн.).

За период с 24 по 29 января размер пособия составит 1 074,97 руб. (5 554 руб. / 31 дн. х 6 дн.). Поскольку 179,16 руб., полученные от деления МРОТ на количество дней января, заведомо меньше исчисленного фактического среднедневного заработка, расчет суммы сниженного пособия определяется исходя из этой суммы.

Таким образом, в данном случае сумма пособия за 16 дней с учетом снижения составит 11 279,97 руб. (10 205 руб. + 1 074,97 руб.).

Статьей 9 Закона N 255-ФЗ предусмотрены случаи, когда работнику отказывают в назначении пособия за определенные периоды либо не выплачивают пособие вообще. В частности, пособие не будет выплачено, если в ходе расследования несчастного случая выяснится, что работник умышленно причинил вред своему здоровью или получил травму при совершении преступления. При этом вина работника должна быть установлена в судебном порядке.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работодателем за счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании листка нетрудоспособности (пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 5 ст. 13 Закона N 125-ФЗ, п. 5, 10 Правил*(10)).

Единовременная и ежемесячные страховые выплаты

Помимо пособия по временной нетрудоспособности работника, которое рассчитывается и выплачивается непосредственно работодателем, пострадавший в результате несчастного случая на производстве в соответствии со ст. 8 Закона N 125-ФЗ может рассчитывать еще на ряд выплат и пособий, в частности:

- единовременную и ежемесячные страховые выплаты;

- оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией.

Единовременную и ежемесячные страховые выплаты назначает и выплачивает непосредственно территориальное отделение ФСС. Размер указанных страховых выплат определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальных сумм, установленных Законом N 322-ФЗ согласно ст. 10, п. 1 ст. 11, ст. 12 Закона N 125-ФЗ. А степень утраты профессиональной трудоспособности согласно п. 3 ст. 11 названного закона определяет учреждение медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ N 789*(11).

В 2014 году максимальный размер выплат составит:

- единовременной - 80 534,8 руб., а в случае смерти работника 1 млн. руб. (п. 1-2 ст. 11 Закона N 125-ФЗ);

- ежемесячной - 61 920 руб. (п. 1 ст. 12 Закона N 125-ФЗ).

В части оплаты дополнительных расходов необходимо пояснить следующее. Таковыми в соответствии с пп. 3 п. 1 и п. 2 ст. 8 Закона N 125-ФЗ признаются расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного лица.*(12) В их числе поименованы затраты:

- на лечение работника непосредственно после несчастного случая;

- на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

- на обеспечение техническими и транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний;

- на профессиональное обучение (переобучение) и др.

Несмотря на то что все вышеупомянутые страховые выплаты назначает непосредственно территориальное отделение ФСС, их выплата напрямую зависит от действий работодателя (страхователя), поскольку пакет документов, необходимых для назначения выплат, страховщику предоставляет именно работодатель. Это следует из п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ, в абз. 17 которого уточнено, что для каждого страхового случая определен свой пакет документов, необходимых для назначения социального пособия по страхованию. Как правило, в такой пакет входят:

- документы, касающиеся расследования произошедшего несчастного случая (например, акты, заключения экспертов);

- копии документов, подтверждающих, что пострадавшее лицо состоит в трудовых отношениях с работодателем (включая гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату работодателем страховых взносов);

- сведения о среднем месячном заработке пострадавшего за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат.

И последнее. Начиная с 04.03.2014 ФСС назначает страховые выплаты по-новому - по правилам, утвержденным Приказом Минтруда России от 25.10.2013 N 577н.

Кроме того, помимо перечисленных обязательных страховых выплат работодатель вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Их выплату следует закрепить в коллективном договоре (если в организации существует практика его заключения) или в ином локальном нормативном акте.

Вместо заключения

Срока давности для расследования несчастного случая, произошедшего с работником на производстве, действующим законодательством не предусмотрено. Согласно заявлению пострадавшего или его родственников в государственную инспекцию труда о сокрытии работодателем несчастного случая или расследовании его с нарушениями государственный инспектор труда независимо от давности несчастного случая вправе провести дополнительное расследование (ст. 229.3 ТК РФ, п. 25 Положения о расследовании несчастных случаев).

Е.А. Логинова,

эксперт журнала "Актуальные вопросы

бухгалтерского учета и налогообложения"

"Актуальные вопросы бухгалтерского учета и налогообложения", N 7, апрель 2014 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

*(2) См. Постановление ФАС МО от 23.01.2014 N Ф05-16482/2013.

*(3) Согласно ст. 5 Закона N 125-ФЗ застрахованными лицами могут быть как лица, работающие на основании трудовых договоров, так и лица, работающие на основании гражданско-правовых договоров, предусматривающих обязанность работодателя уплачивать соответствующие страховые взносы.

*(4) Утверждено Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73.

*(5) Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 15.04.2005 N 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве".

*(6) Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".

*(7) Федеральный закон от 02.12.2013 N 322-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов".

*(8) Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

*(9) С 01.01.2014 размер МРОТ составляет 5 554 руб. (ст. 1 Федерального закона от 02.12.2013 N 336-ФЗ).

*(10) Правила начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 N 184.

*(11) Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 N 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

*(12) Порядок оплаты этих расходов утв. Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286.