Вопрос: Я инвалид III группы по заболеванию костей черепа. Сейчас вот уже четыре года болею астмой, бываю часто на больничных. За 2013 год весь лимит дней нетрудоспособности выбрал. Сейчас больничный мне уже не оплачивают, в больнице по заболеванию астмы никакой инвалидности не предлагают. Как мне быть, ведь здоровья не добавляется? И как быть с оплатой больничного? Или должны врачи дать инвалидность, но уже по астме? ("Юрист спешит на помощь", N 2, февраль 2014 г.)

Я инвалид III группы по заболеванию костей черепа. Сейчас вот уже четыре года болею астмой, бываю часто на больничных. За 2013 год весь лимит дней нетрудоспособности выбрал. Сейчас больничный мне уже не оплачивают, в больнице по заболеванию астмы никакой инвалидности не предлагают. Как мне быть, ведь здоровья не добавляется? И как быть с оплатой больничного? Или должны врачи дать инвалидность, но уже по астме?

В соответствии со ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано выше (но не более чем на 15 календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

При этом согласно п. 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

Согласно ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Таким образом, листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок, не превышающий 10 месяцев, а в отдельных случаях - на срок не более 12 месяцев. Однако, учитывая, что вы уже признаны инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности будет выплачиваться не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

На медико-социальную экспертизу по заключению врачебной комиссии направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, при:

- очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;

- благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью;

- необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

В случае если врачебная комиссия не находит оснований для направления вас на МСЭ, вы можете самостоятельно обратиться в Бюро МСЭ, приложив справку об отказе в направлении на МСЭ и медицинские документы (п. 19 постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом").

Н.В. Дьячкова,

юрист

1 февраля 2014 г.

"Юрист спешит на помощь", N 2, февраль 2014 г.