Вопрос: При прохождении периодических медосмотров медицинских работников все анализы и обследования оплачиваются работодателем. Кто должен оплатить повторные анализы, если первично сданный анализ (например, на стафилококк) был неудовлетворителен и после лечения необходимо было сдать анализ повторно? (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ, февраль 2013 г.)

При прохождении периодических медосмотров медицинских работников все анализы и обследования оплачиваются работодателем.

Кто должен оплатить повторные анализы, если первично сданный анализ (например, на стафилококк) был неудовлетворителен и после лечения необходимо было сдать анализ повторно?

В соответствии с частью первой ст. 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя. В частности, работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), других обязательных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований (часть вторая ст. 212 ТК РФ).

Согласно части первой ст. 213 ТК РФ работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования). Данные медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя (часть седьмая ст. 213 ТК РФ).

Таким образом, сдача анализов осуществляется за счет средств работодателя, если она проходит в рамках предварительных, периодических и внеочередных медицинских осмотров (обследований).

Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - Перечень факторов и Перечень работ), и порядок их проведения (далее - Порядок) утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

Как следует из п. 18 Порядка, внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте.

Следовательно, в том случае, если работник повторно сдавал анализы на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, то такое обследование следует считать внеочередным медицинским осмотром (обследованием), который на основании части первой ст. 212, части седьмой ст. 213 ТК РФ подлежит проведению за счет средств работодателя.

В то же время отметим, что медицинские рекомендации могут быть указаны не только в заключительном акте. Так, согласно п. 32 Порядка на основании результатов периодического осмотра в медицинской карте и паспорте здоровья при наличии медицинских показаний оформляются рекомендации, в том числе по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. При этом из Порядка не следует, что все медицинские рекомендации, указанные в медицинской карте и паспорте здоровья, в обязательном порядке заносятся в заключительный акт. Таким образом, возможна ситуация, когда медицинские рекомендации по повторной сдаче анализов не указаны в заключительном акте.

Ни Порядок, ни положения ст. 213 ТК РФ не регламентируют вопросы проведения (и, соответственно, оплаты) медицинских осмотров (обследований), осуществляемых по медицинским рекомендациям, не указанным в заключительном акте. По нашему мнению, с обеспечением безопасных условий и охраной труда связано проведение тех повторных лабораторных и функциональных исследований, которые предусмотрены Перечнями и при проведении которых в рамках периодического медицинского осмотра работника были выявлены медицинские противопоказания для продолжения работы (к примеру, мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, п. 17 Перечня работ). В такой ситуации, на наш взгляд, повторное проведение данных исследований, указанное в качестве медицинских рекомендаций в медицинской карте и паспорте здоровья, имеет ту же цель, что и внеочередные медицинские осмотры (цель установления наличия или отсутствия у работника медицинских противопоказаний для продолжения работы). Поэтому мы полагаем, что повторное проведение таких исследований должно производиться за счет работодателя независимо от того, получили ли такие медицинские рекомендации отражение в заключительном акте или нет.

Однако обращаем Ваше внимание на то, что данная позиция является лишь нашим экспертным мнением. Ввиду отсутствия официальных разъяснений по данному вопросу мы рекомендуем Вам обратиться с запросом в Федеральную службу по труду и занятости (Роструд) по почте (109012, Москва, Биржевая площадь, дом 1) или посредством заполнения специальной формы обращения на официальном сайте ведомства (http://www.rostrud.ru/reception/55.shtml) в соответствии со ст. 356 ТК РФ, Положением о Федеральной службе по труду и занятости, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 N 324, а также Административным регламентом предоставления Федеральной службой по труду и занятости государственной услуги по информированию и консультированию работодателей и работников по вопросам соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.05.2012 N 581н.

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Трошина Татьяна

Контроль качества ответа:

Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Прибыткова Мария

18 февраля 2013 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг. Для получения подробной информации об услуге обратитесь к обслуживающему Вас менеджеру.