Комментарий к Федеральному закону от 05.04.2013 N 36-ФЗ "О внесении изменений в статью 9 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и статью 1 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Н. Хромова, "Автономные учреждения: акты и комментарии для бухгалтера", N 3, май-июнь, 2013 г.)

Комментарий к Федеральному закону от 05.04.2013 N 36-ФЗ "О внесении изменений в статью 9 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и статью 1 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

Обеспечение граждан пособиями в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон об обязательном страховании).

Основной целью обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работающего (застрахованного) при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве подлежат следующие категории граждан (ст. 5 Закона об обязательном страховании):

- физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;

- физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;

- физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, - если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Страхователем является юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее указанных выше лиц.

Согласно Закону об обязательном страховании основанием для предоставления пособия является страховой случай, подтвержденный в установленном порядке. К страховым случаям относятся (ст. 3 Закона об обязательном страховании):

1) повреждение здоровья вследствие трудового увечья (телесные повреждения, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение током, молнией, укусы насекомых, взрывы, аварии и т.д.). Такие случаи могут произойти с работниками, студентами, проходящими практику, осужденными, привлекаемыми к труду в течение рабочего времени, при следовании на работу или с работы, к месту командировки и обратно и др. (ст. 227 ТК РФ);

2) профессиональное заболевание (хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности).

При наступлении страхового случая застрахованному лицу выплачивается страховое обеспечение за счет средств ФСС.

В статье 8 Закона об обязательном страховании предусмотрены следующие виды выплат по страховому обеспечению:

- пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

- единовременные и ежемесячные выплаты по страховому обеспечению (страховые выплаты);

- оплата дополнительных расходов.

Каждому виду выплат по страховому обеспечению свойственны определенные правила назначения. Рассмотрим их ниже.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. Оно назначается и выплачивается в порядке, установленном для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию (ст. 9 Закона об обязательном страховании).

Согласно ст. 12 Закона об обязательном страховании размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного лица, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного лица исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, ему был установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Такое пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления ему стойкой утраты трудоспособности в размере 100% его среднего заработка.

Федеральным законом от 05.04.2013 N 36-ФЗ внесены изменения в ст. 9 Закона об обязательном страховании.

Положение о том, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием будет выплачиваться за весь период временной нетрудоспособности застрахованного лица до его выздоровления или установления ему стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, осталось неизменным. Новшеством является установление ограничения размера пособия. Согласно п. 2 ст. 9 Закона об обязательном страховании в новой редакции максимальный размер пособия за полный календарный месяц не может превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты, установленного в соответствии с п. 12 ст. 12 Закона об обязательном страховании. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты был установлен ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 N 219-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов". Согласно названному федеральному закону максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2013 году не может превышать 58 970 руб., в 2014 году - 61 920 руб., в 2015 году - 65 020 руб.

Делаем вывод, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц в 2013 году не может превышать 235 880 руб. (58 970 руб. х 4).

В случае если определенный расчетным путем размер пособия, подлежащего выплате работнику, превышает максимально допустимый, пособие рассчитывается по следующей формуле (п. 3 ст. 9 Закона о социальном страховании):

Максимальный размер пособия	х	Количество календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности
Количество дней месяца

Единовременные и ежемесячные выплаты по страховому обеспечению (страховые выплаты). Они назначаются и выплачиваются застрахованному лицу, если по заключению медико-социальной экспертизы следствием страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности, а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным лицом профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы (на 2013 год - 76 669,8 руб.), установленной федеральным законом о бюджете ФСС на очередной финансовый год*(1). В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме (ст. 11 Закона об обязательном страховании).

В местностях, где установлены районные коэффициенты и процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Степень утраты застрахованным лицом профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством РФ*(2).

Оплата дополнительных расходов. Оплата таких расходов, предусмотренных п. 3 ст. 8 Закона об обязательном страховании, за исключением расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, осуществляется страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством РФ*(3).

Единовременное пособие выплачивается не позднее одного месяца со дня его назначения.

Н. Хромова,

эксперт журнала "Автономные учреждения:

акты и комментарии для бухгалтера"

"Автономные учреждения: акты и комментарии для бухгалтера", N 3, май-июнь, 2013 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Пункт 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 N 219-ФЗ.

*(2) Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789.

*(3) Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286.