Домашняя правовая энциклопедия. Медицина и здоровье. Прохождение медико-социальной экспертизы (ноябрь 2024)

Прохождение медико-социальной экспертизы

Куда обратиться?

Направление на медико-социальную экспертизу выдает организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения.

Если гражданину отказано в направлении, он (или его законный или уполномоченный представитель) может обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно с приложением справки указанных органов. Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после чего будет рассмотрен вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Необходимые документы

В бюро необходимо представить следующие документы:

- документы, удостоверяющие личность гражданина (паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца и т.п.);

- заявление, в котором указывается:

- наименование учреждения медико-социальной экспертизы, в которое подается заявление;

- фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;

- страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);

- адрес места жительства (места пребывания, места нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы РФ);

- серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата и место выдачи указанного документа;

- просьба о проведении медико-социальной экспертизы и ее цели;

- информация о нуждаемости в предоставлении услуги по сурдопереводу;

- информация о нуждаемости в предоставлении услуги по тифлосурдопереводу;

- фамилия, имя, отчество (при наличии) законного или уполномоченного представителя заявителя (при наличии);

- информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;

- адрес электронной почты заявителя (при наличии);

- дата подачи заявления;

- направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06 на бумажном носителе или в форме электронного документа;

- или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения;

- либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданную медицинской организацией, пенсионным или социальным органом.

Кроме того, при получении инвалидности необходимо представить:

- сведения, представленные медицинской организацией, подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое приводило к стойким ограничениям жизнедеятельности в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. - в возрасте до 16 лет) - для установления причины инвалидности "инвалид с детства";

- сведения, представленные медицинской организацией, подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое привело к стойким ограничениям жизнедеятельности у заявителя в возрасте до 16 лет (у учащихся - до 18 лет) вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны - для установления причины инвалидности "инвалид с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанной с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны";

- сведения, представленные организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, и подтверждающие наличие оснований для отнесения начала заболевания бывшего военнослужащего к периоду пребывания на фронте (к периоду выполнения интернационального долга в Республике Афганистан) - для установления причины инвалидности "военная травма" без военно-медицинских документов;

- заключение военно-врачебной комиссии о причинной связи увечий (травм, ранений, контузий), заболеваний и справку о получении увечья, заболевания в период прохождения военной службы, в том числе в действующих частях, выданную военно-медицинскими учреждениями, а также Центральным архивом МО РФ, Архива военно-медицинских документов Военно-медицинского музея МО РФ, Российского государственного военного архива - для установления причин инвалидности:

- "военная травма";

- "заболевание получено в период военной службы";

- "заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС";

- "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС";

- "заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска";

- заключения межведомственных экспертных советов о причинной связи развившихся заболеваний и инвалидности с радиационным воздействием - для установления причин инвалидности вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии на производственном объединении "Маяк", непосредственного участия в действиях подразделений особого риска.

Бюро не вправе требовать предоставления документов и сведений, не предусмотренных законодательством. Плата за проведение экспертизы не предусмотрена.

Если в ходе и по результатам проведения медико-социальной экспертизы возникло обоснованное сомнение, что гражданином представлены поддельные документы или заведомо ложные сведения, руководитель направляет соответствующие материалы в органы прокуратуры.

В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.

Бюро обязано ознакомить гражданина в доступной для него форме с порядком и условиями проведения экспертизы.

Экспертиза должна быть проведена в срок не более 1 месяца с даты подачи заявления со всеми необходимыми документами.

Специалисты, проводящие медико-социальную экспертизу, рассматривают представленные сведения (клинико-функциональные, социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и другие данные), проводят личный осмотр гражданина, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности и коллегиально обсуждают полученные результаты, после чего принимают решение простым большинством голосов. Решение сообщают гражданину (его законному или уполномоченному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему необходимые разъяснения.

При проведении медико-социальной экспертизы граждан могут использоваться средства аудио- и видеофиксации.

Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения экспертизы, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения медико-социальной экспертизы. По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта и протокола.

Если состав специалистов учреждения не может принять экспертное решение, дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в 3-дневный срок в главное бюро медико-социальной экспертизы, которое принимает решение по рассматриваемому вопросу. В случаях, требующих дополнительных сведений, а также применения сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики, специальных методов обследования, тестирования, составляется программа дополнительного освидетельствования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро и сообщается заявителю. Решение о признании инвалидом или об отказе в этом принимается после выполнения всех мероприятий, включенных в эту программу. В Федеральном бюро медико-социальную экспертизу проводят в случае обжалования гражданином решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, в 3-дневный срок направляется в орган пенсионного обеспечения в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия либо иным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.

Группа инвалидности и дата ее установления отмечаются в листке временной нетрудоспособности, а при его отсутствии - в справке, удостоверяющей временную нетрудоспособность.

Куда обратиться?

Решение бюро МСЭ может быть обжаловано в главное бюро, затем - в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы или в суд.

Тема

Медицина и здоровье

См. также

Медико-социальная экспертиза

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы

Переосвидетельствование инвалидов

Формы документов

Форма протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы