Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 6 ноября 2012 г. N 11-25005 (ключевые темы: инвалидность - выплата страховой суммы - государственный, муниципальный контракт - военная служба - военные сборы)

Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 6 ноября 2012 г. N 11-25005

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе:

председательствующего Вишняковой Н.Е.

судей Сергеевой Л.А., Казаковой О.Н.

с участием прокурора Семёновой И.В.

при секретаре Бажиновой А.Ю.

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Вишняковой Н.Е. гражданское дело по кассационной жалобе ООО "Страховая компания Согаз-Жизнь" на решение Никулинского районного суда г. Москвы от 19 июня 2012 года, которым постановлено:

взыскать с ООО "Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ" в пользу Букина А.О. денежные средства в счет страховой выплаты в размере ... руб., установила:

истец Букин А.О. обратился в суд с иском к ООО Страховая Компания "СОГАЗ-ЖИЗНЬ" и ООО СК "Согласие" о взыскании денежных средств в счет страховой выплаты, и полученную инвалидность 2 группы в период прохождения военной службы в размере ... руб.

Истец в суд первой инстанции не явился, о дне и времени слушания дела извещен, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ООО "Страховая компания Согаз-Жизнь" в судебном заседании не согласился с исковыми требованиями истца.

Представитель ответчика ООО "СК "Согласие" в суд явился, требования истца не признал. просил в иске отказать.

Представитель третьего лица МВД Республики Карелия в суд не явился, извещен.

Судом постановлено вышеприведенное решение, об отмене которого просит ООО "Страховая компания Согаз-Жизнь".

Букин А.О., ООО "СК "Согласие", МВД Республики Карелия на заседание судебной коллегии не явились, о дне слушания извещались надлежащим образом.

Проверив материалы дела, выслушав представителя ответчика ООО "Страховая компания Согаз-Жизнь" - Матвеева Д.Н., прокурора, полагавшего решение законным и обоснованным, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены вынесенного решения, как постановленного с учётом фактических обстоятельств дела и требований действующего законодательства.

Судом установлено, что Букин А.О. являлся сотрудником милиции ОВД по Олонецкому району Республики Карелия до 28 октября 2010 года.

В период службы истцом было получено заболевание, что подтверждается решением комиссии ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы" от 08 сентября 2010 года, в результате чего ему была установлена вторая группа инвалидности, причина инвалидности: общее заболевание, инвалидность установлена на срок до 01 октября 2011 г.

Решением комиссии ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы" от 19 января 2011 г. истцу Букину А.О. установлена вторая группа инвалидности, причина инвалидности: заболевание получено в период военной службы . Инвалидность установлена на срок до 01 октября 2011 г. (л.д. 89).

30 декабря 2009 года между МВД по Республике Карелия и ООО "Страховая компания "Согаз-Жизнь" был заключен государственный контракт N ... на оказание услуг обязательного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава МВД по Республике Карелия на период с 01 января 2010 года по 31 декабря 2010 года.

В этой связи, истец, по наступлении страхового случая - заболевания, получения 2 группы инвалидности по "общему заболеванию" согласно справке серии МСЭ-2006 N 0005543191, дата установления инвалидности 08 сентября 2010 г., обратился к ООО "Страховая компания "Согаз-Жизнь" с заявлением о выплате страхового возмещения.

26 ноября 2010 года Букину А.О. было отказано в выплате страхового возмещения со ссылкой на то обстоятельство, что на момент заключения с OОО "Страховая компания Согаз-Жизнь" государственного контракта по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений, истец получил инвалидность по "общему заболеванию", следовательно инвалидность явилась следствием различных заболеваний или увечий, но не стоит в прямой зависимости от профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмой или заболевания, полученного в период военной службы (л.д. 19).

19.01.2011 года, истцу Букину А.О. повторно была выдана справка об инвалидности, серия МСЭ- 2006 N 0005543379, с указанием в графе причина инвалидности - заболевание получено в период военной службы.

01 марта 2011 года между МВД по Республике Карелия и ООО "Страховая компания "Согласие" был заключен государственный контракт N ... на оказание услуг обязательного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава МВД по Республике Карелия, подлежащих страхованию в 2011 году на период с 01 января 2011 года по 31 декабря 2011 года.

09 июня 2011 года Букину А.О. было отказано в выплате страхового возмещения со ссылкой на то обстоятельство, что на момент заключения с ООО "Страховая компания "Согласие" государственного контракта по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений, истец получил инвалидность 08 сентября 2010 г., то есть до начала действия Государственного контракта, а 19 января 2011 г. инвалидность 2 группы была уже установлена повторно (л.д. 18).

15 августа 2011 г. ООО "Страховая компания "Согаз-Жизнь" повторно отказала Букину А.О. в выплате страхового возмещения со ссылкой на то, что инвалидность 2-й группы была установлена 19 января 2011 г., что подтверждается справкой МСЭ и страховая компания не имеет правовых оснований для того, чтобы произвести выплату страховой суммы, поскольку действие контракта закончилось 31 декабря 2010 г.

Согласно справке МВД по Республике Карелия N 64, оклад по штатной должности, занимаемой истцом, составил ... руб. ... коп., оклад по специальному званию - ... руб. Изложенные обстоятельства подтверждаются материалами дела.

Разрешая спор, суд, оценив собранные по делу доказательствам в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, и с учетом требований ст. 934 ГК РФ, статей 1, 4, 6 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ", пришёл к обоснованному выводу о том, что взыскание должно быть произведено с ООО "Страховая компания "Согаз-Жизнь", поскольку страховой случай - заболевание, полученное в период военной службы, наступил у истца в январе 2010 г. - при профосмотре был выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, в фазе распада, что следует из свидетельства о болезни N 1413 (л.д. 8).

Кроме того, из справки N 1413, выданной на основании заключения ВВК ФГУЗ МСЧ МВД Республики Карелия, следует, что Букин А.О. освидетельствован военно-врачебной комиссией МВД по Республике Карелия 20 сентября 2010 года, следует, что заболевание инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, в фазе распада получено в период военной службы (л.д. 6).

Впервые инвалидность 2 группы по данному заболеванию истцу была установлена 08 сентября 2010 г., т.е. в период действия контракта с ООО "Страховая компания "Согаз-Жизнь".

Приказом 28 октября 2010 г. Букин А.О. был уволен со службы в связи с признанием полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением.

Государственный контракт между ООО "СК "Согласие" и МВД по Республике Карелия был заключен 01.03.2011 г., т.е. после того как Истец был уволен со службы и после первичного освидетельствования и установления группы инвалидности (28.10.2010 г.).

Повторно инвалидность истцу была установлена 19.01.2011 г.

В соответствии со ст. 4 ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

При таких обстоятельствах, суд пришёл к обоснованному выводу о том, что обязательства по выплате страхового возмещения Букину должен нести Страховщик, в период действия контракта которого была установлена инвалидность, т.е. ООО "Страховая компания "Согаз-Жизнь".

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, т.к. в соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Исходя из положений пункта 2 части 1 статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы.

Инвалидность первично установлена истцу 08 сентября 2010 года, в связи с чем обязанность по выплате страхового возмещения подлежит возложению на ответчика, являющееся страховщиком по Государственному контракту в период с 01 января 2010 года по 31 декабря 2010 года, заключенному на условиях указанного Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ, поскольку страховой случай наступил в период действия вышеуказанного контракта.

С учетом указанных требований законодательства суд пришел к обоснованному выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных истцом требований и взыскании с ответчика невыплаченной суммы страхового возмещения в размере ... руб. Расчет взысканной суммы сторонами не оспаривается.

При этом, как следует из справки N 1413, выданной на основании заключения ВВК ФГУЗ МСЧ МВД Республики Карелия, Букин А.О. освидетельствован военно-врачебной комиссией МВД по Республике Карелия 20 сентября 2010 года. Заключение ВВК: диагноз и причинная связь: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, в фазе распада. Заболевание получено в период военной службы (л.д. 6). Следует отметить, что 08.09.2010 г. первичная группа инвалидности была установлена Букину именно в связи с этим заболеванием, что следует из Свидетельства о болезни N 1413 (л.д. 8).

Таким образом, представленными доказательствами подтверждено, что заболевание было получено именно в период военной службы и инвалидность по нему получена истцом первично 08.09.2010 г.

Разрешая спор, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства. Установленные судом обстоятельства подтверждены материалами дела и исследованными судом доказательствами, которым суд дал надлежащую оценку. Выводы суда соответствуют установленным обстоятельствам. Нарушений норм процессуального и материального права, влекущих отмену решения, судом допущено не было.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия, определила:

решение Никулинского районного суда г. Москвы от 19 июня 2012 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: