Вопрос: Что делать в ситуации, когда страховая компания заявляет, что полис ОМС у пролеченного пациента является недействительным (утратившим силу в связи с тем, что он уволился с предприятия, переехал и т.д.)? ("Менеджер здравоохранения", N 10, октябрь 2012 г.)

Что делать в ситуации, когда страховая компания заявляет, что полис ОМС у пролеченного пациента является недействительным (утратившим силу в связи с тем, что он уволился с предприятия, переехал и т.д.)?

На основании статьи 51 Федерального закона об ОМС полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона об ОМС, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца в соответствии с Федеральным законом об ОМС.

Таким образом, полис ОМС будет считаться действующим. Другое дело, что у гражданина в силу ряда причин на руках может сохраниться несколько полисов ОМС (например, он не сдал полисы при смене работы, при выходе на пенсию и т.д.). В таком случае необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС для выяснения (через единый регистр застрахованных лиц), в какой страховой организации считается застрахованным данный гражданин и какой полис является действующим.

Ф.Н. Кадыров,

д.э.н.

1 октября 2012 г.

"Менеджер здравоохранения", N 10, октябрь 2012 г.