Вопрос: Я сломал ногу. Лечился долго. В первом листке нетрудоспособности написали травма (код 02), алкогольное заболевание (код 021). Больничный оплатили по минималке. Я продолжаю болеть. Мне выписали второй больничный лист - продолжение первого. В нем указан только код 02 (травма). Как будет оплачиваться этот больничный? ("Зарплата", N 12, декабрь 2012 г.)

Я сломал ногу. Лечился долго. В первом листке нетрудоспособности написали травма (код 02), алкогольное заболевание (код 021). Больничный оплатили по минималке. Я продолжаю болеть. Мне выписали второй больничный лист - продолжение первого. В нем указан только код 02 (травма). Как будет оплачиваться этот больничный?

Два больничных - один страховой случай

Первичный больничный и листок-продолжение относятся к одному и тому же страховому случаю, поэтому дублировать отметку о нарушении режима в листке-продолжении врач не обязан. Вполне достаточно одной такой отметки в первичном листке нетрудоспособности. При этом она принимается во внимание при расчете всей суммы пособия по данному страховому случаю.

Код 021 в строке больничного "Отметки о нарушении режима" свидетельствует о том, что травма наступила вследствие алкогольного опьянения. Пособие за весь период нетрудоспособности, то есть с первого дня до дня выздоровления, должно быть выплачено в размере, не превышающем за календарный месяц МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ и п. 22 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375).

Луч надежды для травмированного

Решение о том, снижать размер пособия или нет, принимает работодатель. Прежде чем снижать размер пособия, он обязан попросить работника дать объяснения по поводу обстоятельств, которые привели к снижению размера пособия.

Наличие в листке нетрудоспособности отметки о нарушении режима не всегда приводит к снижению размера пособия. Так, если работник докажет отсутствие причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы, пособие ему нужно будет выплатить в полном объеме (письмо ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843). Самый характерный пример отсутствия этой связи - травма как следствие ДТП, в котором нетрезвый пострадавший был в роли пассажира.

Примечание. Подробнее об условиях снижения размера пособия читайте в статье "Горячая линия: пособия за счет средств ФСС" // Зарплата / 2009 / N 2.

Ю.А. Никерова,

заместитель главного редактора журнала "Зарплата"

1 декабря 2012 г.

"Зарплата", N 12, декабрь 2012 г.