История гендерного контроля в спорте: медицинские и правовые аспекты (Е.И. Жук, "Медицинское право", N 6, ноябрь-декабрь 2012 г.)

История гендерного контроля в спорте: медицинские и правовые аспекты

В конце 60-х гг. XX в. международные спортивные организации во главе с Международным олимпийским комитетом (МОК) ввели особую процедуру гендерного контроля, которая на протяжении более тридцати лет являлась обязательным условием допуска женщин к участию в международных спортивных состязаниях. Целью контроля было исключение возможности участия в женских соревнованиях мужчин, выдающих себя за женщин. Методика контроля менялась, однако достижения генетики и медицины не сделали ее достаточно совершенной. Ошибки происходили сразу после внедрения контроля, происходят они и в XXI в., хотя контроль стал выборочным, вынуждая женщин отстаивать свое право не только участвовать в соревнованиях, но и называться женщинами.

В течение долгого времени женщины были лишены возможности заниматься спортом. Женщины дебютировали на вторых Олимпийских играх в 1900 г. - правда, всего в двух спортивных дисциплинах: теннисе и гольфе*(1). Однако женские соревнования создали новые сложности, поскольку необходимо было гарантировать, что принимать участие в них будут действительно лишь представительницы слабого пола.

Обозначенная проблема достаточно быстро стала актуальной. Так, история мирового спорта высших достижений знает случаи, когда в женских соревнованиях принимали участие лица, определение пола которых вызвало определенные сложности*(2).

Первая попытка гендерного контроля последовала со стороны Британской женской любительской ассоциации легкой атлетики, которая в 1948 г. начала запрашивать у спортсменок медицинское свидетельство, подтверждающее пол. Однако вскоре данная мера была признана недостаточной.

Новая попытка была сделана на чемпионате Европы по легкой атлетике в 1966 г. Все участницы должны были пройти специальный осмотр: предстать обнаженными перед врачебной комиссией. Несмотря на небезосновательные протесты спортсменок и сомнительность процедуры с точки зрения прав человека, подобный осмотр был применен во время соревнований на Ямайке в 1966 г., а в 1967 г. на Панамериканских играх был дополнен обязательным гинекологическим осмотром всех участниц*(3).

Наконец, в 1967 г. на Кубке Европы по легкой атлетике для определения генетического пола спортсменок был впервые использован хромосомный анализ. Первой спортсменкой, не прошедшей данный тест в 1967 г., стала Ева Клобуковска, олимпийская чемпионка 1964 г. в эстафете 4 по 100 м, а также обладательница мирового рекорда в беге на 100 м 1965 г. Медицинский осмотр в 1966 г. был спортсменкой успешно пройден; тестирование же обнаружило у нее "на одну хромосому больше, чем необходимо, чтобы считаться женщиной для целей атлетического соревнования"*(4), однако точная природа хромосомной аномалии выявлена не была*(5) (вероятнее всего, спортсменка имела XXY хромосомы*(6)). При этом не было никаких доказательств того, что подобная аномалия могла дать спортсменке какое-либо преимущество над соперницами. В результате Ева Клобуковска была лишена всех титулов с аннулированием спортивных результатов и пожизненной дисквалификацией. Между тем существует мнение, согласно которому приблизительно 6 женщин из 1000 не прошли бы данный тест, что, однако, не мешало бы им считаться женщинами*(7). Стоит заметить, что спустя несколько лет Ева Клобуковска родила сына.

Уместно взглянуть на проблему с медицинской точки зрения и ответить на вопрос, как и когда формируется половая принадлежность человека. Согласно исследованиям, биологическая дифференцировка пола программируется генетическим набором половых хромосом. Набор ХХ индуцирует дифференцировку первичной половой железы в женском направлении (яичники), набор XY - в мужском (яички). Следовательно, первым критерием, позволяющим установить пол эмбриона еще до формирования каких-либо других признаков, является набор половых хромосом - генетический пол*(8). Однако, по мнению ученых, целесообразно выделить три составляющие понятия "пол": биологический пол, социальный пол и, наконец, психический пол личности*(9). Таким образом, само понятие "пол" слагается из многих взаимосвязанных биологических и социально-психологических компонентов*(10). На первый взгляд может показаться, что определение пола не представляет никакой сложности. Однако специалисты полагают, что детерминация пола у человека крайне сложна. Даже если опустить крайние варианты сексуальной дифференцировки, остается широкий вариационный ряд, в котором выделяются самостоятельные категории*(11).

В 1968 г. на зимних Олимпийских играх Международный Олимпийский Комитет (МОК) представил генетический анализ на определение половой принадлежности, в основе которого лежал метод исследования полового хроматина в соскобах слизистой внутренней поверхности щеки (буккальный соскоб)*(12). На летних Играх 1968 г. данный тест стал обязательным для всех участниц*(13). Поскольку новый метод был прост и не вызывал протеста у спортсменок, вскоре его стали применять и другие спортивные организации. Если же результат теста был отрицательным или неопределенным, за ним следовал полный хромосомный анализ по образцу крови (исследование кариотипа). В случае если и после этого оставались сомнения в половой принадлежности лица, проводилось гинекологическое обследование, а затем принималось окончательное решение. При успешном прохождении контроля (после положительного результата буккального соскоба или же после прохождения всех трех этапов исследования) спортсменка получала сертификат, который освобождал ее от необходимости повторения процедуры в будущем*(14).

Однако по мере развития генетики становится очевидно, что определение половой принадлежности методом буккального соскоба не дает 100%-ной гарантии.

Негативное мнение медицинских экспертов заставило спортивные организации задуматься об отказе от теста на половой хроматин. Такое решение в 1991 г. было принято IAAF*(15). Однако, по мнению МОК, ненадежную методику необходимо было чем-то заменить, и в 1992 г. был применен метод исследования ДНК на обнаружение гена SRY (англ. Sex-determining Region Y) на Y-хромосоме, который означает развитие организма по мужскому типу*(16). То обстоятельство, что на Олимпиаде в Барселоне тест 11 из 2406, а в Атланте 8 из 3387 спортсменок был положителен, послужило лишь очередным поводом для активных протестов против тестирования на половую принадлежность со стороны специалистов. В конечном итоге в 1999 г. МОК вынужден был отступить. Причина была не только в давлении, вызванном всеобщим недовольством, но и в колоссальных затратах, связанных с тестированием огромного количества спортсменок. Кроме того, поскольку основной целью гендерного контроля изначально провозглашалась необходимость не допустить к участию в женских соревнованиях мужчин, справедливо высказывались замечания, что не заметить участия мужчины в женских состязаниях будет вряд ли возможно, по крайней мере по двум очевидным причинам: во-первых, в связи с появлением современной обтягивающей спортивной формы, а во-вторых, в связи с обязательным тестированием на допинг, при котором спортсмены должны сдавать мочу на анализ под непосредственным наблюдением официального лица*(17). В конечном итоге в июне 1999 г. на 109-й сессии МОК было принято решение о временном прекращении обязательного гендерного контроля*(18). В 2000 г. на Олимпиаде в Сиднее он уже не применялся. Также к 2000 г. от подобного исследования отказались 29 из 34 международных спортивных федераций*(19).

Как упомянуто выше, еще в 1990 г. МОК дважды созывал рабочую группу, из протоколов собрания которой следует, что целью тестирования на половую принадлежность являлось вовсе не выявление неоднозначных с точки зрения генетики случаев, а необходимость удостовериться, что в женских спортивных соревнованиях не принимает участие мужчина, выдающий себя за женщину. С точки зрения истории спорта высших достижений подобные опасения были в определенной степени оправданы. Так, известен случай Германа Ратьена, по решению нацистской Германии принимавшего участие в соревнованиях среди женщин по прыжкам в высоту под именем Доры Ратьен на Олимпийских играх 1936 г. в Берлине, а также на чемпионате Европы 1938 г.*(20) В то же время существует предположение, что Герман "Дора" Ратьен был в действительности гермафродитом*(21). По мнению отечественных специалистов по спортивной медицине, особенности организма лица с признаками гермафродитизма (истинного и так называемого ложного) обуславливают соответствующее изменение гормонального статуса, физических и психических качеств*(22), и, как следствие, дают таким лицам существенное преимущество перед здоровыми женщинами в большинстве видов спорта*(23). Кариотип при истинном гермафродитизме - 46,XX (и лишь в 10% случаев - 45,XY)*(24). Кроме того, известны редкие случаи, когда кариотип 46,XX имели мужчины*(25).

С развитием науки гендерный контроль в спорте сделал существенный шаг от физического осмотра до генетической экспертизы. Хотя задачей теста было обнаружение среди спортсменок мужчин, выдающих себя за женщин, ни одного подобного случая со времен введения теста зафиксировано не было. Зато тестирование начало выявлять женщин, имеющих несоответствия "классическому" кариотипу 46XX, которые, тем не менее, не имели обусловленных генетическими особенностями преимуществ по сравнению с соперницами, нередко руша их карьеру. Так, в частности, спортсменки с Y-хромосомой, согласно тесту, являлись мужчинами, а мужчины с редким, но все же встречающимся набором хромосом XX - женщинами (так же как и люди с истинным гермафродитизмом). При этом тестирование не позволяло выявлять женщин, действительно имеющих преимущество над соперницами в силу определенных расстройств. Все вышесказанное является очевидным доказательством несовершенства гендерного контроля, существовавшего более трех десятилетий.

Е.И. Жук,

аспирант кафедры международного права

юридического факультета Московского государственного

университета им. М.В. Ломоносова

"Медицинское право", N 6, ноябрь-декабрь 2012 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Алексеев С.В. Олимпийское право. Правовые основы олимпийского движения. М., 2010. С. 43.

*(2) Подробнее см.: Sarno T. The sports question that noone can answer: a man or a woman? // Sydney Morning Herald (Australia). 03.12.1991. P. 44.

*(3) Women in sport (The encyclopaedia of sports medicine. Vol. VIII) / Ed. by Drinkwater B.L. Malden, MA: Blackwell Science, 2000. P. 183-184.

*(4) Цит. по: Smith S., Schaffer K. The Olympics at the millennium: power, politics, and the games. New Brunswick, NJ: Rutgers University Press, 2000. P. 129.

*(5) Sloane E. Biology of Women. 4th ed., Albany, NY: Delmar Thomson Learning, 2002. P. 159; Smith S., Schaffer K. Op. cit. P. 129.

*(6) Corner F. The Olympics' most wanted: the top 10 book of gold medal gaffes, improbable triumphs, and other oddities. 1st ed. Dulles, Virginia: Brassey's Inc. 2001. P. 53.

*(7) Cornelius S. Women participating in men's events - affirmation of (in)equality? // The international sports law journal. 2004, N 3-4. P. 75.

*(8) Частная сексопатология (руководство для врачей) / под ред. Г.С. Васильченко. Т. I. М., 1983. С. 134.

*(9) Бухановский А.О., Андреев А.С. Структурно-динамическая иерархия пола человека. Ростов н/Д, 1993. С. 11.

*(10) Подробнее см.: Частная сексопатология (руководство для врачей). Т. I. С. 134.

*(11) Подробнее см.: Общая сексопатология: руководство для врачей / под ред. Г.С. Васильченко. М., 1977. С. 54-55.

*(12) Women in sport... P. 185.

*(13) Ibid.

*(14) Ibid. P. 186.

*(15) IAAF policy on gender verification (prepared by the IAAF Medical and Anti-Doping Commission 2006). P. 1.

*(16) Women in sport. P. 187.

*(17) Warren P.N. The rise and fall of gender testing. 13.07.2003. URL: http://web.archive.org/web/20041125093406/www.outsports.com/history/gende rtesting.htm (дата последнего посещения: 17.05.2012 г.).

*(18) International Olympic Committee. Fact sheet. The sessions. Feb 2008. P. 2. URL: http://www.olympic.org/ (дата последнего посещения: 17.05.2012 г.).

*(19) Reeser J.C. Gender identity and sport: if the playing field level? // Br J Sports Med. 2005. N 39. P. 696.

*(20) Warren P.N. The rise and fall of gender testing.

*(21) Women in sport. P. 183.

*(22) Дубровский В.И. Спортивная медицина: учебник для студ. высш. учеб. заведений. 2-е изд., доп. М., 2002. С. 235-237.

*(23) Спортивная медицина (руководство для врачей) / под ред. А.В. Чоговадзе, Л.А. Бутченко. М., 1984. С. 377.

*(24) Verma R.S. Genetics of sex determination, Advances in genome biology series, Vol. 4. Elsevier Science, 1996. P. 161162, 358; Dreger A.D. Hermaphrodites and the medical invention of sex. Harvard University Press, 2000. P. 37.

*(25) Verma R.S. Op. cit. P. 161.