За время нетрудоспособности страховой стаж подрос (Ю.А. Никерова, "Зарплата", N 8, август 2012 г.)

За время нетрудоспособности страховой стаж подрос

Статья подготовлена при участии начальника отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ Т.М. Ильюхиной.

Работник представил два больничных листа, выписанных разными медицинскими учреждениями. Первый больничный был открыт с 1 по 14 августа хирургом, второй - с 13 по 22 августа терапевтом. К моменту выдачи второго больничного страховой стаж работника достиг пяти лет. Как оплачивать эти больничные?

Работник получает пособие по временной нетрудоспособности в качестве гарантии утраченного им за период болезни заработка (ст. 39 Конституции РФ, подп. 2 п. 1, п. 1.1 ст. 7 и подп. 5 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.99 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

Поскольку пособие не может выплачиваться дважды за один и тот же период, дни, задвоившиеся по двум больничным, оплатить нужно только по одному из них.

В вашей ситуации общий период нетрудоспособности по двум больничным длился с 1 по 22 августа и по обоим больничным совпали два дня нетрудоспособности - 13 и 14 августа (см. схему 1).

Разберемся, как оплатить период нетрудоспособности по этим больничным листам.

Оплачиваем первый больничный

По общему правилу сначала нужно оплатить все дни болезни по первому листку нетрудоспособности. А второй листок нетрудоспособности следует оплатить со дня, следующего за днем закрытия первого больничного (см. схему 2).

При расчете пособия учитывается страховой стаж работника на день наступления страхового случая.

Зависимость суммы пособия по временной нетрудоспособности от продолжительности страхового стажа работника представлена в таблице на с. 113.

Таблица. Зависимость суммы пособия по временной нетрудоспособности от продолжительности страхового стажа работника

Продолжительность страхового стажа	Ограничение суммы пособия
	процентом к среднему заработку	предельной величиной
1	2	3
До шести месяцев	60%	За календарный месяц - не больше МРОТ (с учетом районного коэффициента)
От шести месяцев до пяти лет		В общих случаях за день в 2012 году не больше 1202,74 руб.*
От пяти до восьми лет	80%
Восемь лет и более	100%
* В общих случаях при расчете пособия в 2012 году расчетный период - 2011 и 2010 годы. В эти периоды заработок ограничен суммами, на которые начислялись страховые взносы в ФСС РФ, - за 2011 год - 463 000 руб., а за 2010 год - 415 000 руб. Исходя из этих величин, предельная сумма дневного заработка для расчета пособия в 2012 году - 1202,74 руб. [(463 000 руб. + 415 000 руб.) : 730].

При расчете пособия по первому больничному листу средний заработок сотрудника нужно скорректировать на 60%.

Первые три календарных дня этого больничного листа - 1, 2 и 3 августа - оплачиваются за счет работодателя, а последующие - с 4 по 14 августа - за счет средств ФСС РФ (п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", далее - Закон N 255-ФЗ).

Примечание. Больничный - это и удостоверение, и основание

Больничный лист - документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность работника и подтверждающий его временное освобождение от работы. Этот документ является основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (п. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Оплачиваем второй больничный

Итак, первый больничный лист оплачен с 1 по 14 августа. Второй листок нетрудоспособности нужно оплатить со дня, следующего за днем закрытия первого больничного, - с 15 августа до дня выздоровления - 22 августа (схема 2 на с. 112).

Расчет пособия следует произвести исходя уже из нового страхового стажа. Допустим, на день наступления первого страхового случая (1 августа) страховой стаж работника составил 4 года 11 месяцев 20 дней, а на день наступления второго - 5 лет 4 дня. Значит, оплачиваем второй больничный с 15 по 22 августа уже исходя из 80% среднего заработка.

Второй листок нетрудоспособности, выданный другим медицинским учреждением по другому заболеванию, свидетельствует, что наступил другой страховой случай. Так как оплачивается он с 15 по 22 августа, первыми тремя календарными днями будут считаться 15, 16 и 17 августа. Эти дни нужно снова оплатить за счет работодателя, а последующие - с 18 по 22 августа - за счет средств ФСС РФ (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ).

Обратите внимание: если бы страховой стаж увеличился позднее дня наступления второго страхового случая, тогда второй больничный лист нужно было бы оплатить исходя из 60% среднего заработка, то есть без учета изменения страхового стажа.

Уведомить врача

Заметим, что работник должен был сообщить терапевту о том, что ему уже выписал больничный лист специалист другого медицинского учреждения (хирург), у которого он проходит лечение, поэтому в листке нетрудоспособности он пока не нуждается. Оформить больничный у терапевта работнику следовало со следующего дня после закрытия листка нетрудоспособности у хирурга.

Ю.А. Никерова,

заместитель главного редактора журнала "Зарплата"

"Зарплата", N 8, август 2012 г.