Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2011 г. N 1232 "О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, и членам их семей медицинской помощи и их санаторно-курортного обеспечения"

1. Настоящие Правила определяют порядок бесплатного медицинского обслуживания в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее - медицинские организации):

2. Прикрепление сотрудников на медицинское обслуживание к медицинским организациям производится на основании списков, составляемых подразделениями по работе с личным составом Министерства внутренних дел Российской Федерации, его территориальных органов, подразделений, организаций и служб.

Прикрепление граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел, на медицинское обслуживание к медицинским организациям производится по направлению соответствующих пенсионных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации.

3. Направление сотрудников, а также граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел, для оказания стационарной медицинской помощи в плановом порядке в медицинские организации осуществляется амбулаторно-поликлиническими организациями и амбулаторно-поликлиническими подразделениями медицинских организаций. Очередность направления сотрудников, а также граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел, определяется медицинской организацией в соответствии с медицинскими показаниями.

4. Лекарственные препараты для медицинского применения и изделия медицинского назначения отпускаются сотрудникам и гражданам, уволенным со службы в органах внутренних дел, при амбулаторном лечении аптечными организациями Министерства внутренних дел Российской Федерации или медицинскими организациями бесплатно по рецептам на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, выданным врачами медицинских организаций.

 

1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации), за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации (далее - сотрудники) при отсутствии по их месту службы, месту жительства или иному месту нахождения медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации либо при отсутствии в них соответствующих отделений или специального медицинского оборудования, в том числе при наличии медицинских показаний для оказания экстренной медицинской помощи.

2. Расходы на оказание медицинской помощи сотрудникам возмещаются медицинским организациям территориальным органом Министерства внутренних дел Российской Федерации на региональном уровне, где проходят службу (проживают) сотрудники (далее - орган), по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации (в медицинской организации) на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором, заключенным между органом и медицинской организацией в соответствии с примерной формой согласно приложению (далее - договор).

Основанием для заключения договора является обращение руководителей Министерства внутренних дел Российской Федерации, его территориальных органов, подразделений, организаций и служб в адрес руководителя соответствующего органа о необходимости его заключения в отношении сотрудников, проходящих службу в указанных органах внутренних дел Российской Федерации.

3. Направление сотрудников на плановое лечение или обследование (освидетельствование) в медицинские организации осуществляется медицинской организацией Министерства внутренних дел Российской Федерации, осуществляющей медицинское обслуживание прикрепленных к ней сотрудников.

О направлении сотрудников на плановое лечение или обследование (освидетельствование) медицинские организации Министерства внутренних дел Российской Федерации уведомляют соответствующий орган, который заключил договор с медицинской организацией.

4. Медицинская организация в течение 5 дней после завершения стационарного или амбулаторного лечения либо обследования (освидетельствования) сотрудника оформляет выписку из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного с указанием кодифицированного диагноза в соответствии с международной классификацией болезней, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи и направляет их в соответствующий орган, с которым заключен договор. Указанные документы представляются 1 раз в месяц, не позднее 20-го числа, в отношении всех прошедших лечение в этот период сотрудников. Одновременно медицинская организация информирует территориальный фонд обязательного медицинского страхования о факте лечения в медицинской организации сотрудников и о возмещении органом расходов на оказание сотрудникам медицинской помощи.

5. Возмещение расходов медицинской организации не производится в следующих случаях:

в связи с оказанием сотрудникам скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи;

в связи с оказанием сотрудникам высокотехнологичной медицинской помощи, перечень видов которой утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в специализированных медицинских организациях здравоохранения в соответствии с государственным заданием на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и в медицинских организациях субъектов Российской Федерации дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

в связи с оказанием сотрудникам специализированной медицинской помощи в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских организациях субъектов Российской Федерации, входящих в перечень организаций здравоохранения, утверждаемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

6. Возмещение органом расходов в связи с оказанием медицинской помощи по экстренным медицинским показаниям сотрудникам (в том числе находящимся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях) медицинской организации, с которой не заключен договор, осуществляется на основании документов, указанных в пункте 4 настоящих Правил, представляемых медицинской организацией в орган.

7. Орган, с которым медицинской организацией заключен договор, осуществляет проверку счетов-фактур, сведений об оказанной сотрудникам медицинской помощи, обоснованности приема их на лечение (обследование, освидетельствование), качества и продолжительности их лечения (обследования, освидетельствования).

 

Приложение

к Правилам оказания медицинской

помощи сотрудникам органов внутренних дел

Российской Федерации

в организациях государственной

или муниципальной системы здравоохранения,

за исключением медицинских организаций

Министерства внутренних дел

Российской Федерации,

и возмещения расходов указанным организациям

 

                            ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР

 

    об оказании медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел

   Российской Федерации организацией государственной или муниципальной

                         системы здравоохранения

 

 "__" _________ 201_ г.                                            N ____

 

 ________________________________________________________________________

 (территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации

                         на региональном уровне)

 в лице ________________________________________________________________,

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

 именуемого в дальнейшем "Заказчик", действующего на основании

 ________________________________________________________________________,

 с одной стороны, и _____________________________________________________

                       (наименование организации государственной или

                            муниципальной системы здравоохранения)

 в лице ________________________________________________________________,

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

 именуемого в дальнейшем "Исполнитель", действующего на основании

 _______________________________________________________________________,

 с другой стороны, заключили договор о нижеследующем.

 

     1.   Настоящий   договор   предусматривает   оказание   Исполнителем

 медицинской помощи и иных медицинских услуг (далее - медицинская помощь)

 сотрудникам  органов  внутренних  дел  Российской  Федерации    (далее -

 сотрудники)  при  отсутствии  по  их  месту  службы,  месту   жительства

 (проживания)  или  иному  месту   нахождения   медицинских   организаций

 Министерства внутренних дел Российской Федерации или  при   отсутствии в

 них   соответствующих   отделений   либо    специального    медицинского

 оборудования, а также при наличии  медицинских  показаний  для  оказания

 экстренной медицинской помощи.

     Заказчик берет на себя обязательство оплачивать Исполнителю затраты,

 связанные с оказанием медицинской помощи сотрудникам,  а   Исполнитель -

 обеспечивать  оказание  сотрудникам   медицинской   помощи   надлежащего

 качества.

     2. Основанием для приема Исполнителем сотрудника на плановое лечение

 или   обследование    (освидетельствование)    является    представление

 сотрудником направления медицинской организации Министерства  внутренних

 дел  Российской  Федерации,  осуществляющей   медицинское   обслуживание

 прикрепленных к ней сотрудников, с указанием  в  нем  паспортных  данных

 больного,  цели  направления  к  Исполнителю,  наименования   Заказчика,

 заверенного  гербовой  печатью  медицинской   организации   Министерства

 внутренних дел Российской Федерации, а  также  документа  с  банковскими

 реквизитами (номером расчетного счета) Заказчика,  заверенного  гербовой

 печатью  Министерства   внутренних   дел   Российской     Федерации, его

 территориального органа,  подразделения,  организации  или   службы, где

 проходит  службу  сотрудник,  и  документа,   удостоверяющего   личность

 сотрудника. При наличии медицинских показаний  для  оказания  экстренной

 медицинской помощи сотрудник госпитализируется Исполнителем немедленно с

 представлением в последующем указанных документов.

     3. Заказчик:

     обеспечивает через медицинскую организацию  Министерства  внутренних

 дел  Российской  Федерации  представление  документов,   необходимых для

 лечения (обследования, освидетельствования);

     своевременно    оплачивает    Исполнителю        медицинские услуги,

 предоставленные  сотрудникам,  в  порядке,   предусмотренном   настоящим

 договором.

     4. Исполнитель:

     обеспечивает своевременное  предоставление  сотрудникам  медицинской

 помощи надлежащего качества;

     ведет персональный учет услуг, оказанных сотрудникам, и представляет

 Заказчику сведения об объеме этих услуг и их стоимости.

     5. Медицинская  помощь,  предоставленная  сотрудникам  Исполнителем,

 оплачивается  Заказчиком   по   тарифам,   действующим   на   территории

 ________________________________________________________________________

               (наименование субъекта Российской Федерации)

 (у Исполнителя) на момент оказания медицинской помощи.

     6. Исполнитель в течение 5 дней после завершения  стационарного  или

 амбулаторного  лечения  (обследования,  освидетельствования)  сотрудника

 оформляет выписку из  медицинской  карты  стационарного  (амбулаторного)

 больного  с  указанием  кодифицированного  диагноза  в    соответствии с

 международной классификацией болезней, счет-фактуру в связи с  оказанием

 медицинской помощи и направляет их заказчику.

     7.   Заказчик   через   соответствующую   медицинскую    организацию

 Министерства внутренних дел Российской Федерации  осуществляет  проверку

 счетов-фактур, достоверности тарифов на медицинские услуги, сведений  об

 оказанной сотрудникам медицинской помощи, обоснованности  их  приема  на

 лечение     (обследование,     освидетельствование),     качества      и

 продолжительности  их   лечения   (обследования,   освидетельствования),

 полноты лечения (обследования,  освидетельствования)  и  при  отсутствии

 претензий по представленным  документам  в  20-дневный  срок  оплачивает

 Исполнителю счета-фактуры либо дает мотивированный отказ в их оплате.

     8. Излишне уплаченные Заказчиком  средства  подлежат  возврату  либо

 учитываются при последующих расчетах.

     9.   В   случае   некачественного   оказания      медицинских услуг,

 подтвержденного  актом   экспертизы   уполномоченной     организации, их

 повторное оказание и оплата  услуг  экспертизы  осуществляются  за  счет

 средств Исполнителя.

     10.   Все   споры   по   финансовым   расчетам,     качеству лечения

 (обследования, освидетельствования) сотрудников, уходу за ними и  другим

 вопросам разрешаются непосредственно между Заказчиком и  Исполнителем  в

 соответствии с законодательством Российской Федерации.

     11. Настоящий договор заключается сроком  на  1  календарный   год и

 вступает в силу с даты его подписания сторонами.

     12. Если ни одна из  сторон  не  заявит  о  прекращении  (изменении)

 настоящего договора за 1 месяц  до  окончания  срока  его   действия, он

 автоматически продлевается на следующий календарный год.

     13. Настоящий договор может  быть  досрочно  расторгнут  в  случаях,

 предусмотренных законодательством Российской Федерации.

     14. Настоящий договор составлен в 2 экземплярах, имеющих  одинаковую

 юридическую силу.

     15. К настоящему договору прилагаются тарифы на медицинские  услуги,

 действующие на территории ______________________________________________

                             (наименование субъекта Российской Федерации)

 (у Исполнителя) на дату заключения договора.

     16. Все изменения,  вносимые  в  настоящий  договор,   совершаются в

 письменной форме и подписываются уполномоченными на это лицами.

 

                   Адреса сторон и банковские реквизиты

 

 Заказчик                           Исполнитель

 

              (подпись)                           (подпись)

 

 "__" _________ 201_ г.              "__" ___________ 201_ г.

 

 М.П.                                М.П.

 

1. Настоящие Правила определяют порядок медицинского обслуживания в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации, осуществляемого в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании случаях, в отношении:

членов семьи сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации и лиц, находящихся на его иждивении и проживающих совместно с ним;

граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию и имеющим выслугу 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", и совместно проживающих с ними членов их семей.

2. Прикрепление указанных в пункте 1 настоящих Правил лиц на медицинское обслуживание к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации осуществляется по территориальному принципу на основании документов, подтверждающих их статус (справок подразделений по работе с личным составом органов внутренних дел, пенсионных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации о принадлежности к семье сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, гражданина Российской Федерации, уволенного со службы в органах внутренних дел, документов, подтверждающих совместное проживание, а для граждан, находящихся на иждивении, - дополнительно установленных законодательством Российской Федерации документов, подтверждающих их статус). Медицинские организации Министерства внутренних дел Российской Федерации проводят перерегистрацию указанных лиц не реже 1 раза в 3 года.

3. Направление лиц, указанных в пункте 1 настоящих Правил, по медицинским показаниям на плановое лечение в ближайшие к месту их проживания стационарные медицинские организации Министерства внутренних дел Российской Федерации осуществляется медицинскими организациями Министерства внутренних дел Российской Федерации, к которым они прикреплены.

 

1. Настоящие Правила определяют порядок предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортные учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации направленным в указанные учреждения на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и гражданам Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию и имеющим стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - пациенты).

2. Предоставление пациентам путевок осуществляется на безвозмездной основе за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству внутренних дел Российской Федерации.

3. Медицинская организация Министерства внутренних дел Российской Федерации по месту лечения (месту прикрепления на медицинское обслуживание) пациентов на основании заключения врачебной комиссии о нуждаемости в направлении на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортное учреждение Министерства внутренних дел Российской Федерации непосредственно после стационарного лечения в указанной медицинской организации, а также в иных организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения направляет запрос в подразделение Министерства внутренних дел Российской Федерации, выполняющее функции головного подразделения в области медицинского и санаторно-курортного обеспечения, о предоставлении путевки с приложением копии заключения врачебной комиссии и выписки из медицинской карты пациента.

4. Подразделение Министерства внутренних дел Российской Федерации, указанное в пункте 3 настоящих Правил, на основании представленных документов направляет именную путевку в санаторно-курортное учреждение Министерства внутренних дел Российской Федерации в соответствии с профилем заболевания пациента и информирует медицинскую организацию Министерства внутренних дел Российской Федерации о предоставлении путевки пациенту с указанием места и даты начала проведения долечивания (реабилитации).