Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Рекомендуемый образец заявления

Приложение N 1
к Порядку, утв. приказом МЧС РФ
от 12 января 2012 г. N 5

 

Рекомендуемый образец

 

                            _____________________________________________
                                 (наименование Уполномоченного органа
                                или его территориального подразделения
                            от___________________________________________
                                             (Ф.И.О.)
                            проживающего (зарегистрированного) по адресу
                            _____________________________________________
                                      (индекс, почтовый адрес,
                            _____________________________________________
                                        контактные телефоны,
                            _____________________________________________
                                    электронный адрес)

 

                                Заявление

 

     Прошу признать меня,________________________________________________
                                           (Ф.И.О.)
нуждающимся в  служебном   жилом  помещении в соответствии со статьей 104
Жилищного кодекса Российской Федерации, и принять на учет для обеспечения
служебным жилым помещением в_____________________________________________
                            (наименование субъекта Российской Федерации и
                             административно-территориального образования
________________________________________________________________________.
   субъекта Российской Федерации (для городов федерального значения
  наименование административно-территориального образования субъекта
                 Российской Федерации не указывать)
     Паспорт_____________________________________________________________
                        (серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________________________________________________.
     Удостоверение личности _____________________________________________
                                  (серия, номер, кем и когда выдано)
________________________________________________________________________.
     Личный номер_______________________________________________________.
     Первый контракт о прохождении службы заключен   (для офицеров - дата
получения офицерского звания  в   связи с  окончанием    образовательного
учреждения) "_____" ________________________г.
     Место прохождения службы  __________________________________________
     Состав семьи:
     супруга (супруг)____________________________________________________
                                 (Ф.И.О., дата рождения)
     дети:_______________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
_________________________________________________________________________
                           (Ф.И.О., дата рождения)
     иные члены семьи:___________________________________________________
                          (степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
________________________________________________________________________.
                 (степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

 

"_____" _____________20_____г. __________________________________________
                                    (подпись сотрудника ФПС, Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________
Подпись сотрудника ФПС заверяю.
"_____"________________20____г. _________________________________________
                                        (наименование должности)
М.П.              _______________________________________________________
                         (подпись)             (Ф.И.О. заверяющего)
     К заявлению прилагаются следующие документы:

 

Наименование документа

Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан)

Количество листов

Примечание

1.

 

 

 

2.

 

 

 

3.

 

 

 

4.

 

 

 

5.

 

 

 

...

 

 

 

 

                 Подпись заявителя_______________________________________
                                            (инициалы, фамилия)
"_____"_________________ 20____г.