Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ МВД РФ от 14 июля 2010 г. N 523 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации"
- Приложение. Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации
Приложение. Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации
Приложение
к приказу МВД РФ
от 14 июля 2010 г. N 523
Инструкция
о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации
I. Общие положения
1. Настоящая Инструкция регулирует порядок проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации*(1) и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации*(2), порядок создания, права и обязанности военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий), а также порядок оформления, рассмотрения и утверждения заключений военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий).
Настоящая Инструкция определяет порядок применения Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123*(3).
2. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в целях определения категории годности граждан Российской Федерации по состоянию здоровья к службе в органах внутренних дел*(4) и военной службе во внутренних войсках, определения причинной связи полученных гражданами увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний с прохождением ими службы в органах внутренних дел, военной службы, военных сборов*(5).
Врачебно-летная экспертиза в органах внутренних дел и внутренних войсках проводится в целях медицинского освидетельствования летчиков, штурманов, других членов летных экипажей, парашютистов, планеристов, воздухоплавателей, сотрудников (военнослужащих), выполняющих полетные задания на борту воздушного судна, руководителей полетов*(6).
3. Для проведения военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы и медицинского освидетельствования в МВД России создаются штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) военно-врачебные комиссии*(7) и врачебно-летные комиссии*(8).
4. На ВВК (ВЛК) возлагаются:
4.1. Организация и проведение военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы и медицинского освидетельствования*(9) в отношении:
4.1.1. Граждан Российской Федерации, поступающих на службу*(10).
4.1.2. Лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел*(11).
4.1.3. Военнослужащих внутренних войск*(12), проходящих военную службу по контракту и по призыву.
4.1.4. Граждан Российской Федерации, поступающих в образовательные учреждения среднего профессионального образования (специальные средние учебные заведения) и высшего профессионального образования МВД России, а также федеральные государственные общеобразовательные учреждения с дополнительными образовательными программами, направленными на проведение военной подготовки несовершеннолетних граждан, - суворовские военные училища МВД России*(13).
4.1.5. Сотрудников и военнослужащих, поступающих в образовательные учреждения, в военные образовательные учреждения высшего профессионального образования МВД России*(14) и образовательные учреждения других федеральных органов исполнительной власти.
4.1.6. Граждан, обучающихся в колледжах милиции, суворовских военных училищах МВД России.
4.1.7. Граждан Российской Федерации, проходящих военные сборы во внутренних войсках.
4.1.8. Граждан Российской Федерации, проходивших службу, военную службу (военные сборы) во внутренних войсках.
4.1.9. Членов семей сотрудников и военнослужащих (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву).
4.2. Методическое руководство военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизой и контроль в части, касающейся военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в медицинских и военно-медицинских учреждениях системы МВД России*(15), соединениях, воинских частях внутренних войск*(16), в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения*(17), в которых проводится медицинское обследование, лечение и освидетельствование сотрудников, военнослужащих.
4.3. Определение у сотрудников, военнослужащих, граждан Российской Федерации, проходящих военные сборы во внутренних войсках, проходивших службу, военную службу (военные сборы) во внутренних войсках, а также у иных установленных настоящей Инструкцией категорий граждан причинной связи увечий, заболеваний.
4.4. Определение категории годности по состоянию здоровья граждан к службе, военной службе на момент их увольнения из органов внутренних дел, с военной службы из внутренних войск.
Вопрос об определении категории годности к службе (военной службе) или о пересмотре заключения ВВК о категории годности к службе (военной службе) на момент увольнения со службы (военной службы) (независимо от причины и времени увольнения) рассматривается только на момент последнего увольнения из МВД России.
4.5. Вынесение заключений о степени тяжести увечий, полученных в период службы, военной службы, военных сборов сотрудниками, военнослужащими, гражданами, призванными на военные сборы во внутренние войска, а также у иных установленных настоящей Инструкцией категорий граждан.
4.6. Организация и проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования.
4.7. Участие в научных исследованиях проблем военно-врачебной экспертизы.
5. ВВК (ВЛК) выносят заключения:
5.1. В отношении граждан, поступающих на службу, в образовательные учреждения, сотрудников - в соответствии с требованиями к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, изложенными в расписании болезней и таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан*(18) (приложение N 1 к настоящей Инструкции).
5.2. В отношении военнослужащих - в соответствии с расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).
5.3. В отношении летного состава - в соответствии с расписанием болезней (приложение N 1 к Положению о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденному приказом Министра обороны Российской Федерации от 9 октября 1999 г. N 455*(19) (зарегистрирован в Минюсте России 11 ноября 1999 г. N 1973)*(20) (в редакции приказа Министра обороны Российской Федерации от 19 июня 2009 г. N 561 "О внесении изменений в приказ Министра обороны Российской Федерации от 9 октября 1999 г. N 455" (зарегистрирован в Минюсте России 14 августа 2009 г. N 14537*(21)), расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе), расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение N 1 к настоящей Инструкции).
6. Делопроизводство в ВВК (ВЛК) ведется в установленном порядке.
7. ВВК (ВЛК) взаимодействуют по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы с учреждениями, организациями, военно-медицинскими, медицинскими службами других федеральных органов исполнительной власти, медицинскими учреждениями здравоохранения, а также руководством МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации и командованием оперативно-территориального объединения внутренних войск.
8. Подготовка и усовершенствование руководителей, врачей-специалистов штатных, нештатных (постоянно и временно действующих) ВВК (ВЛК) по военно-врачебной экспертизе проводятся согласно плану, ежегодно утверждаемому Министром внутренних дел Российской Федерации.
II. Порядок создания ВВК (ВЛК)
9. Организационно-штатная структура штатных ВВК определяется МВД России.
9.1. Штатными ВВК являются:
9.1.1. Центральная военно-врачебная комиссия Медико-санитарного центра Министерства внутренних дел Российской Федерации*(22).
9.1.2. Центральная военно-врачебная комиссия внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации*(23).
9.1.3. ВВК медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации*(24).
9.1.4. ВВК оперативно-территориального объединения внутренних войск*(25).
9.2. Штатные ВВК в соответствии со штатным расписанием комплектуются врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом и врачами других специальностей.
Председателем штатной ВВК является начальник ВВК или лицо, исполняющее его обязанности.
9.3. Начальником ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск назначается врач, имеющий опыт клинико-экспертной работы, прошедший повышение квалификации по военно-врачебной экспертизе, после согласования его кандидатуры соответственно с начальником Управления медико-социальной защиты Департамента тыла МВД России*(26) (по представлению начальника ЦВВК МСЦ МВД России), начальником ЦВВК внутренних войск.
9.4. В штатных ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации могут создаваться отделения ВВК на базе подразделений медико-санитарных частей, дислоцированных в других населенных пунктах соответствующего субъекта Российской Федерации.
10. Нештатные постоянно действующие ВВК (ВЛК) создаются в порядке, установленном пунктами 45, 46, 49, 50, 52, 58, 63 настоящей Инструкции.
10.1. Нештатными постоянно действующими ВВК (ВЛК) являются:
10.1.1. Нештатная ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации.
10.1.2. ВВК ОТО внутренних войск (создаются в ОТО внутренних войск, если штатным расписанием должность начальника ВВК не предусматривается, и имеют права и обязанности госпитальных (гарнизонных) ВВК).
10.1.3. Госпитальная ВВК (ВЛК), гарнизонная ВВК.
11. Нештатные временно действующие ВВК (ВЛК) создаются приказами в порядке, установленном пунктами 68, 71, 77, 80, 86, 90, 95, 99 настоящей Инструкции.
11.1. Нештатными временно действующими ВВК (ВЛК) являются:
11.1.1. ВВК образовательного учреждения.
11.1.2. ВВК военно-учебного заведения.
11.1.3. ВЛК МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации.
11.1.4. ВЛК Главного командования внутренних войск МВД России*(27).
11.1.5. ВВК Главного командования внутренних войск МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава*(28).
12. Начальники (руководители) организаций, при которых создаются нештатные ВВК (ВЛК), согласовывают с соответствующей штатной ВВК, нештатной ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации категории граждан, подлежащих освидетельствованию, и состав нештатных постоянно действующих ВВК (ВЛК) ежегодно, а нештатных временно действующих ВВК (ВЛК) - перед их созданием.
Врачи-специалисты, не включенные в состав упомянутых в настоящем пункте нештатных ВВК (ВПК), могут привлекаться к работе ВВК (ВЛК) без права вынесения ими экспертного заключения.
13. При необходимости в органах внутренних дел и внутренних войсках могут создаваться и другие штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) ВВК (ВЛК) с непосредственным подчинением по вопросам военно-врачебной экспертизы председателю соответствующей ВВК МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации.
14. Штатные ВВК имеют угловой штамп и гербовую печать.
Документы нештатных ВВК (ВЛК) по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы скрепляются гербовой печатью медицинского (военно-медицинского) учреждения, воинской части, медицинского учреждения здравоохранения, образовательного учреждения, военно-учебного заведения, при которых эти комиссии созданы.
15. Обеспечение создаваемых в МВД России нештатных ВВК (ВЛК) медицинской техникой и имуществом, предоставление им помещений и обеспечение коммунальными услугами возлагается на учреждения, при которых эти комиссии созданы.
III. Права и обязанности штатных военно-врачебных комиссий
16. На штатные ВВК кроме обязанностей, изложенных в пункте 4 настоящей Инструкции, возлагаются:
16.1. Руководство подчиненными ВВК, контроль за их работой и оказание им практической помощи.
16.2. Проведение совместно с главными (ведущими) медицинскими специалистами медицинских подразделений и другими врачами-специалистами медицинских учреждений МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации и военно-медицинских учреждений оперативно-территориального объединения внутренних войск анализа и оценки результатов освидетельствования сотрудников, военнослужащих и других контингентов граждан, разработка предложений по вопросам военно-врачебной экспертизы.
16.3. Рассмотрение обращений граждан по вопросам военно-врачебной экспертизы и освидетельствования.
16.4. Проведение занятий по вопросам военно-врачебной экспертизы.
16.5. Представление информации начальнику вышестоящей ВВК (ВЛК) и начальнику медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, начальнику военно-медицинского подразделения внутренних войск о состоянии военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы и мерах по её улучшению.
16.6. Освидетельствование граждан в интересах других федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации, в которых законом предусмотрена служба (военная служба), на основании соглашений, заключенных медико-санитарной частью МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, медицинскими и военно-медицинскими учреждениями с соответствующими органами.
17. Штатные ВВК имеют право:
17.1. Выносить заключения в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, Положением о медицинском освидетельствовании летного состава и настоящей Инструкцией.
17.2. Контролировать, пересматривать, утверждать (не утверждать) заключения нижестоящих ВВК (ВЛК); по вновь открывшимся обстоятельствам пересматривать собственные заключения, а также в случаях перемены места жительства лиц, подлежащих освидетельствованию, заключения равнозначных ВВК.
17.3. Проверять работу нижестоящих ВВК (ВЛК) и давать им указания по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы.
17.4. Запрашивать из подразделений МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, воинских частей, медицинских организаций независимо от их организационно-правовых форм, из ВВК (ВЛК), созданных в федеральных органах исполнительной власти, медицинские документы, необходимые для вынесения заключения.
17.5. Истребовать из нижестоящих ВВК (ВЛК), медицинских и военно-медицинских учреждений, воинских частей, образовательных учреждений и военно-учебных заведений сведения, дополняющие или уточняющие отчеты о результатах освидетельствования граждан.
17.6. Привлекать для решения вопросов военно-врачебной экспертизы соответствующих главных (ведущих) специалистов и других врачей-специалистов.
17.7. Направлять на стационарное или амбулаторное обследование в соответствующие медицинские подразделения медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, военно-медицинские учреждения оперативно-территориального объединения внутренних войск или, по согласованию, в медицинские учреждения других федеральных органов исполнительной власти лиц, подлежащих освидетельствованию и имеющих право на медицинское обслуживание в указанных учреждениях.
17.8. Направлять сотрудников и военнослужащих на освидетельствование в нижестоящие ВВК.
17.9. Направлять сотрудников, военнослужащих и членов их семей (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву) на контрольное обследование и повторное освидетельствование (новое освидетельствование) в соответствующие медицинские подразделения медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, военно-медицинские учреждения оперативно-территориального объединения внутренних войск или, по согласованию, в медицинские учреждения других федеральных органов исполнительной власти - лиц, имеющих право на медицинское обслуживание в указанных учреждениях.
17.10. Запрашивать из учреждений независимо от их организационно-правовых форм документы, необходимые для вынесения заключения о причинной связи увечий, заболеваний, а также из органов внутренних дел, воинских частей и других учреждений и организаций документы, необходимые для решения иных вопросов военно-врачебной экспертизы.
V. Центральная военно-врачебная комиссия внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации
25. ЦВВК внутренних войск является федеральным государственным учреждением, непосредственно подчиняющимся заместителю Министра внутренних дел Российской Федерации - главнокомандующему внутренними войсками.
ЦВВК внутренних войск осуществляет методическое руководство военно-врачебной экспертизой и освидетельствованием военнослужащих, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, граждан, проходящих военные сборы, граждан, проходивших военную службу (военные сборы), а также организацию проведения врачебно-летной экспертизы во внутренних войсках.
26. Начальник ЦВВК внутренних войск непосредственно подчиняется заместителю Министра внутренних дел Российской Федерации - главнокомандующему внутренними войсками, по специальным вопросам - начальнику военно-медицинского управления ГКВВ МВД России, по вопросам военно-врачебной экспертизы - начальнику ЦВВК МСЦ МВД России.
Начальник ЦВВК внутренних войск является заместителем начальника ЦВВК МСЦ МВД России по военно-врачебной экспертизе военнослужащих.
27. По вопросам военно-врачебной экспертизы ЦВВК внутренних войск руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией и указаниями ЦВВК МСЦ МВД России.
По вопросам врачебно-летной экспертизы ЦВВК внутренних войск руководствуется Положением о медицинском освидетельствовании летного состава и указаниями ЦВВК МСЦ МВД России.
28. ЦВВК внутренних войск по согласованию с ЦВВК МСЦ МВД России разрабатывает указания по практическому применению во внутренних войсках Положения о военно-врачебной экспертизе и настоящей Инструкции, а также Положения о медицинском освидетельствовании летного состава в органах внутренних дел и внутренних войсках.
29. ЦВВК внутренних войск осуществляет контроль деятельности нижестоящих ВВК (ВЛК) в части, касающейся военно-врачебной экспертизы и освидетельствования военнослужащих, а также врачебно-летной экспертизы.
Указания ЦВВК внутренних войск по вопросам военно-врачебной экспертизы военнослужащих, врачебно-летной экспертизы обязательны для нижестоящих ВВК (ВЛК).
30. На ЦВВК внутренних войск, кроме обязанностей, указанных в пункте 16 настоящей Инструкции, дополнительно возлагаются:
30.1. Разработка совместно с соответствующими главными (ведущими) медицинскими специалистами МВД России, медицинскими специалистами Министерства обороны Российской Федерации, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития, и других заинтересованных федеральных органов исполнительной власти требований к состоянию здоровья:
30.1.1. Граждан, поступающих на военную службу во внутренние войска.
30.1.2. Граждан, поступающих в военно-учебные заведения.
30.1.3. Военнослужащих (в том числе по отдельным военно-учетным специальностям) и членов их семей (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву).
30.1.4. Летного состава МВД России, граждан, поступающих и обучающихся в военно-учебных заведениях федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих подготовку летного состава.
30.1.5. Иных требований к состоянию здоровья граждан для определения:
30.1.5.1. Годности военнослужащих, сотрудников к выполнению летной работы (руководству полетами, парашютным прыжкам, полетам) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона отчуждения, зона отселения), в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.
30.1.5.2. Годности к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту (к проживанию членов их семей) в местностях с неблагоприятными климатическими условиями.
30.1.5.3. Годности к военной службе (членов их семей - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), а также годности для выполнения работ военнослужащими в условиях повышенного риска радиационного ущерба.
30.1.5.4. Годности военнослужащих к службе с РВ, ИИИ, КРТ, ЭМП, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
30.2. Участие в разработке проектов нормативных правовых актов по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы.
30.3. Организация и контроль за проведением военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы граждан, проходящих (проходивших) военную службу (военные сборы) во внутренних войсках, членов семей военнослужащих (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), а также организация и контроль за проведением врачебно-летной экспертизы сотрудников, граждан, проходивших службу.
30.4. Контроль в части, касающейся врачебно-летной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в медицинских и военно-медицинских учреждениях системы МВД России, соединениях, воинских частях внутренних войск, в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которых проводятся медицинское обследование, лечение и освидетельствование сотрудников, военнослужащих.
30.5. Организация и контроль проведения освидетельствования граждан, призванных на военную службу во внутренние войска и прибывших к месту службы, в целях правильного распределения их по воинским частям, подразделениям и военно-учетным специальностям.
30.6. Рассмотрение и утверждение заключений нижестоящих ВВК в отношении военнослужащих внутренних войск, проходящих военную службу по контракту, и признанных не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе.
30.7. Руководство и контроль деятельности нижестоящих ВВК (ВЛК), расположенных на территории г. Москвы и Московской области, а также рассмотрение и утверждение свидетельств о болезни, составленных этими ВВК.
30.8. Представление начальнику военно-медицинского управления и командованию ГКВВ МВД России информации о состоянии лечебно-диагностической работы и по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы.
30.9. Разработка и представление в ЦВВК МСЦ МВД России предложений по вопросам военно-врачебной экспертизы во внутренних войсках.
30.10. Представление в ЦВВК МВД России в установленном порядке отчетов о результатах военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы во внутренних войсках.
30.11. Рассмотрение обращений граждан по вопросам врачебно-летной экспертизы.
30.12. Проведение занятий по вопросам врачебно-летной экспертизы.
30.13. Накопление, обобщение и анализ результатов освидетельствования летного состава для совершенствования врачебно-летной экспертизы в МВД России.
30.14. Разработка предложений, направленных на снижение неблагоприятного воздействия профессиональных факторов на состояние здоровья летного состава.
30.15. Направление на утверждение в ЦВВК МСЦ МВД России заключений ЦВВК внутренних войск и подчиненных ей нештатных ВВК (ВЛК) на граждан, упомянутых в подпунктах 23.4, 23.5.
31. ЦВВК внутренних войск, кроме прав, предусмотренных пунктом 17 настоящей Инструкции, имеет право:
31.1. Выносить заключения в отношении*(36):
31.1.1. Военнослужащих и членов их семей (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву).
31.1.2. Граждан Российской Федерации, проходящих военные сборы во внутренних войсках.
31.1.3. Граждан Российской Федерации, проходивших военную службу (военные сборы) во внутренних войсках.
31.1.4. Военнослужащих, сотрудников, в части, касающейся проведения врачебно-летной экспертизы.
31.2. Рассматривать и утверждать (не утверждать) свидетельства о болезни, оформленные на военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска, граждан, проходивших военную службу (военные сборы) во внутренних войсках, и членов семей военнослужащих (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), сотрудников, относящихся к летному составу, за исключением граждан, упомянутых в подпункте 23.4 настоящей Инструкции.
31.3. Вызывать и направлять на обследование и освидетельствование в медицинские (по согласованию с ЦВВК МСЦ МВД России) и военно-медицинские учреждения лиц, подлежащих освидетельствованию и имеющих право на медицинское обслуживание в указанных учреждениях.
31.4. Направлять сотрудников (летный состав), военнослужащих и членов их семей (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву) на контрольное обследование и повторное освидетельствование (новое освидетельствование).
31.5. Привлекать для решения вопросов военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы соответствующих главных (ведущих) медицинских специалистов внутренних войск, УМСЗ ДТ МВД России, врачей-специалистов медицинских и военно-медицинских учреждений.
VI. Военно-врачебная комиссия МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации
32. ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации является структурным подразделением медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации.
33. На ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации возлагаются организация и проведение военно-врачебной экспертизы в субъекте Российской Федерации.
34. ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации могут быть штатными и нештатными.
Права и обязанности штатных и нештатных ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации равнозначны.
35. Начальник (председатель) ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации непосредственно подчиняется соответствующему начальнику медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, по вопросам военно-врачебной экспертизы - начальнику ЦВВК МСЦ МВД России, по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы граждан, указанных в подпункте 31.1, - начальнику ЦВВК внутренних войск.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями ЦВВК МСЦ МВД России и ЦВВК внутренних войск.
36. ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации осуществляет руководство и контроль деятельности нижестоящих ВВК, расположенных на территории соответствующего субъекта Российской Федерации.
37. На ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, кроме обязанностей, изложенных в пункте 16 настоящей Инструкции, возлагаются:
37.1. Контроль за проведением окончательного освидетельствования граждан, поступающих в образовательные учреждения и военно-учебные заведения, расположенные на территории соответствующего субъекта Российской Федерации.
37.2. Освидетельствование лиц, обучающихся в образовательных учреждениях, расположенных на территории соответствующего субъекта Российской Федерации.
37.3. Освидетельствование по территориальному признаку граждан, поступающих на службу, сотрудников УВД (ОВД) в закрытых административно-территориальных образованиях, на особо важных и режимных объектах, УВД на транспорте.
37.4. Направление на утверждение в ЦВВК МСЦ МВД России заключений ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации и подчиненных им нештатных ВВК, а также всех рассмотренных при освидетельствовании документов на граждан, упомянутых в подпунктах 23.4, 23.5.
37.5. Направление на утверждение в ЦВВК внутренних войск заключений ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации и подчиненных им нештатных ВВК, а также всех рассмотренных при освидетельствовании документов на граждан, упомянутых в подпункте 30.6.
38. ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, кроме прав, предусмотренных пунктом 17 настоящей Инструкции, имеет право:
38.1. По территориальному признаку выносить заключения в отношении граждан, указанных в подпункте 4.1 настоящей Инструкции (кроме заключений в отношении граждан, указанных в подпункте 31.1.4 настоящей Инструкции)*(37).
38.2. Утверждать (не утверждать) заключения нижестоящих ВВК, оформленные свидетельством о болезни (кроме граждан, указанных в подпунктах 23.4, 30.6).
VII. Военно-врачебная комиссия оперативно-территориального объединения внутренних войск
39. ВВК ОТО внутренних войск создается в тех оперативно-территориальных объединениях внутренних войск, где она предусмотрена штатным расписанием.
На ВВК ОТО внутренних войск возлагаются организация и проведение военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в ОТО внутренних войск.
40. Начальник ВВК ОТО внутренних войск непосредственно подчиняется командующему войсками ОТО внутренних войск, по специальным вопросам - начальнику медицинской службы ОТО внутренних войск, по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы - начальнику ЦВВК внутренних войск.
41. По вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы ВВК ОТО внутренних войск руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, Положением о медицинском освидетельствовании летного состава, указаниями ЦВВК МСЦ МВД России и ЦВВК внутренних войск.
42. ВВК ОТО внутренних войск по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы подчиняются нештатные ВВК (ВЛК), созданные в медицинских и военно-медицинских учреждения согласно Перечню, утвержденному начальником медицинской службы ОТО внутренних войск, а также ВВК медицинских учреждений здравоохранения, находящихся в пределах дислокации оперативно-территориального объединения внутренних войск, в которых военнослужащие проходят обследование, лечение и освидетельствование.
43. На ВВК ОТО внутренних войск, кроме обязанностей, изложенных в пункте 16 настоящей Инструкции, возлагаются:
43.1. Представление начальнику медицинской службы ОТО и, при необходимости, командованию оперативно-территориального объединения внутренних войск информации о состоянии лечебно-диагностической работы и по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы.
43.2. Направление заключений ВВК ОТО внутренних войск и подчиненных ей ВВК в отношении граждан, упомянутых в подпунктах 23.4, 23.5 на утверждение в ЦВВК МСЦ МВД России.
43.3. Направление заключений ВВК ОТО внутренних войск и подчиненных ей ВВК в отношении граждан, упомянутых в подпункте 30.6 на утверждение в ЦВВК внутренних войск.
43.4. Направление свидетельств о болезни, составленных ВВК ОТО внутренних войск (подчиненными ей ВВК) на сотрудников, упомянутых в подпункте 31.1.4 на утверждение в ЦВВК внутренних войск.
44. ВВК ОТО внутренних войск, кроме прав, предусмотренных пунктом 17 настоящей Инструкции, имеет право:
44.1. Выносить по территориальному признаку заключения в отношении*(38):
44.1.1. Военнослужащих и членов их семей (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву).
44.1.2. Граждан Российской Федерации, проходящих военные сборы во внутренних войсках.
44.1.3. Граждан Российской Федерации, проходивших военную службу (военные сборы) во внутренних войсках.
44.1.4. Военнослужащих, сотрудников в части, касающейся проведения врачебно-летной экспертизы.
44.2. Утверждать (не утверждать) заключения подчиненных ВВК, оформленные свидетельством о болезни, в отношении военнослужащих (кроме граждан, указанных в подпункте 30.6).
VIII. Нештатные постоянно действующие военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии
45. Перечни медицинских и военно-медицинских учреждений, в которых создаются нештатные постоянно действующие ВВК (ВЛК), утверждаются в установленном порядке начальником УМСЗ ДТ МВД России, военно-медицинского управления ГКВВ МВД России, медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, медицинской службы ОТО внутренних войск по представлению начальника соответствующей штатной ВВК (ВЛК).
ВВК медицинских учреждений здравоохранения создаются в специализированных медицинских учреждениях, в которых по согласованию с соответствующими территориальными органами управления здравоохранением проходят обследование и лечение сотрудники, военнослужащие. Перечни специализированных медицинских учреждений здравоохранения, в которых создаются нештатные постоянно действующие ВВК (ВЛК), утверждаются руководителем территориального органа управления здравоохранением и начальником медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, медицинской службы ОТО внутренних войск по представлению начальника соответствующей штатной ВВК.
Перечни медицинских и военно-медицинских учреждений, медицинских учреждений здравоохранения, воинских частей, в которых создаются нештатные постоянно действующие ВВК (ВЛК), утверждаются повторно по мере необходимости.
46. На основании утвержденного перечня медицинских и военно-медицинских учреждений начальник (руководитель) соответствующего медицинского (военно-медицинского) учреждения своим приказом ежегодно назначает персональный состав нештатной постоянно действующей ВВК и определяет порядок ее работы.
47. Нештатные постоянно действующие ВВК по вопросам военно-врачебной экспертизы непосредственно подчиняются соответствующим штатным ВВК, нештатным постоянно действующим ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации.
48. По вопросам военно-врачебной экспертизы нештатные постоянно действующие ВВК руководствуются Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск, вышестоящей штатной ВВК.
По вопросам врачебно-летной экспертизы нештатные ВЛК руководствуются Положением о медицинском освидетельствовании летного состава, указаниями ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск, вышестоящей штатной ВВК.
49. В состав нештатной постоянно действующей ВВК (ВЛК) назначаются: председатель, заместители председателя (из членов комиссии, не более двух), члены комиссии (все врачи-специалисты, участвующие в освидетельствовании: хирург, терапевт, невропатолог, окулист, оториноларинголог) и секретари (не более двух). В состав ВЛК дополнительно назначается стоматолог. В случае необходимости в состав ВВК (ВЛК) могут назначаться врачи других специальностей.
В случае если в состав нештатной постоянно действующей ВВК (ВЛК) включаются врачи-специалисты из иных учреждений, приказ о создании комиссии согласовывается с соответствующими руководителями учреждений.
Врач-специалист медицинского или военно-медицинского учреждения включается в состав ВВК, создаваемой в медицинском учреждении здравоохранения, по согласованию руководителя медицинского учреждения здравоохранения соответственно с начальником УМСЗ ДТ МВД России и медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации или военно-медицинского управления ГКВВ МВД России и медицинской службы ОТО внутренних войск.
По решению председателя ВЛК при амбулаторном освидетельствовании к участию в заседании ВЛК могут привлекаться начальник медицинской службы (врач) авиационной части (на правах члена комиссии) и представитель командования авиационной части. Перед освидетельствованием представитель командования авиационной части знакомит членов ВЛК с условиями военной службы (службы) лиц, подлежащих освидетельствованию.
50. Председателем нештатной ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации назначается начальник медико-санитарной части этого субъекта или его заместитель.
Председателями нештатных ВВК ОТО внутренних войск, госпитальной и гарнизонной ВВК назначаются соответственно заместитель начальника (руководителя) медицинского (военно-медицинского) учреждения, в котором создана ВВК, ведущий врач-специалист по военно-врачебной экспертизе, командир (начальник) специализированного подразделения военно-медицинского учреждения, врач-специалист, подготовленный по военно-врачебной экспертизе.
Председателем ВЛК назначается врач-специалист, подготовленный по врачебно-летной экспертизе.
51. Служебная переписка нештатных постоянно действующих ВВК (ВЛК) осуществляется секретариатами (канцеляриями) медицинских и военно-медицинских учреждений, медицинских учреждений здравоохранения, воинских частей, при которых эти комиссии созданы.
IX. Госпитальная военно-врачебная комиссия
52. Нештатная постоянно действующая госпитальная ВВК создается в медицинских, военно-медицинских учреждениях, а также в медицинских учреждениях здравоохранения, в которых проходят стационарное медицинское обследование, лечение сотрудники и военнослужащие, приказом соответствующего начальника (руководителя) учреждения.
В Главном клиническом госпитале Министерства внутренних дел Российской Федерации*(39) и Центральной больнице МВД России, Главном военном клиническом госпитале внутренних войск*(40) и других крупных (400 и более штатных коек) госпиталях может быть создано несколько госпитальных ВВК по клиническим профилям.
В ГКГ МВД России и Центральной больнице МВД России госпитальная ВВК создается по согласованию с начальником ЦВВК МСЦ МВД России, в ГВКГ внутренних войск МВД России - по согласованию с начальником ЦВВК внутренних войск.
53. По вопросам военно-врачебной экспертизы председатели госпитальных ВВК ГКГ МВД России и Центральной больницы МВД России подчиняются начальнику ЦВВК МСЦ МВД России, председатель госпитальной ВВК ГВКГ внутренних войск - начальнику ЦВВК внутренних войск, председатели госпитальных ВВК - соответствующему начальнику (председателю) ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск.
54. Ответственность за организацию и проведение военно-врачебной экспертизы в медицинском и военно-медицинском учреждении возлагается на заместителя начальника учреждения по медицинской части.
Ответственность за своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление врачебно-экспертных документов и представление их в госпитальную ВВК возлагается на начальника медицинского отделения, за которым закреплен гражданин.
55. На госпитальную ВВК возлагаются:
55.1. Освидетельствование отдельных категорий граждан, определяемых в соответствии с требованиями пункта 12 настоящей Инструкции.
55.2. Контроль по материалам военно-врачебной экспертизы за состоянием лечебно-диагностической работы в медицинском, военно-медицинском учреждении, в котором создана госпитальная ВВК, а также в обслуживаемых воинских частях, образовательных учреждениях и военно-учебных заведениях.
55.3. Анализ и обобщение результатов освидетельствования и лечения сотрудников, военнослужащих и других категорий граждан, подлежащих освидетельствованию.
55.4. Оказание практической помощи врачам по вопросам военно-врачебной экспертизы.
55.5. Представление в установленные сроки вышестоящей штатной ВВК отчета о работе по установленной форме.
56. Госпитальная ВВК имеет право:
56.1. Выносить заключения в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией.
56.2. Запрашивать из органов внутренних дел, воинских частей и других учреждений и организаций документы, необходимые для решения вопросов военно-врачебной экспертизы.
57. Заключения госпитальной ВВК рассматриваются и утверждаются вышестоящей ВВК в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе и настоящей Инструкцией.
X. Гарнизонная военно-врачебная комиссия
58. Нештатная постоянно действующая гарнизонная ВВК создается в медицинских, военно-медицинских учреждениях для проведения амбулаторного освидетельствования сотрудников, военнослужащих, граждан, поступающих на службу, и других категорий граждан, определяемых в соответствии с требованиями пункта 12 настоящей Инструкции, приказом соответствующего начальника (руководителя) учреждения.
59. Ответственность за организацию и проведение военно-врачебной экспертизы в медицинском и военно-медицинском учреждении возлагается на заместителя начальника учреждения по медицинской части.
Ответственность за своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление врачебно-экспертных документов и представление их в гарнизонную ВВК возлагается на начальника медицинского отделения, за которым закреплен гражданин.
60. На гарнизонную ВВК возлагаются:
60.1. Освидетельствование отдельных категорий граждан, определяемых в соответствии с требованиями пункта 12 настоящей Инструкции.
60.2. Контроль по материалам военно-врачебной экспертизы за состоянием лечебно-диагностической работы в военно-медицинском, медицинском учреждении, в котором создана гарнизонная ВВК, а также в воинских частях.
60.3. Анализ и обобщение результатов освидетельствования и лечения сотрудников, военнослужащих и других категорий граждан.
60.4. Оказание практической помощи врачам по вопросам военно-врачебной экспертизы.
60.5. Представление в установленные сроки отчета о работе по установленной форме вышестоящей штатной ВВК.
61. Гарнизонная ВВК имеет право:
61.1. Выносить заключения в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе и настоящей Инструкцией.
61.2. Запрашивать из органов внутренних дел, воинских частей и других учреждений и организаций документы, необходимые для решения вопросов военно-врачебной экспертизы.
62. Заключения гарнизонной ВВК рассматриваются и утверждаются вышестоящей ВВК в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе и настоящей Инструкцией.
XI. Госпитальная врачебно-летная комиссия
63. Нештатные постоянно действующие госпитальные ВЛК создаются ежегодно приказом начальника госпиталя в ГВКГ внутренних войск (на базе Центра врачебно-летной (специальной) экспертизы и медицинской реабилитации*(41), в военных госпиталях внутренних войск, штатом которых предусмотрена должность председателя ВЛК (помощника начальника госпиталя по ВЛК).
64. По вопросам врачебно-летной экспертизы госпитальные ВЛК руководствуются Положением о медицинском освидетельствовании летного состава, указаниями ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск, а по вопросам военно-врачебной экспертизы - Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск.
65. На госпитальную ВЛК возлагаются:
65.1. Освидетельствование летного состава из числа военнослужащих и сотрудников, военнослужащих - кандидатов на поступление в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.
65.2. Анализ и обобщение результатов освидетельствования летного состава.
65.3. Представление в соответствующую штатную ВВК сведений о результатах освидетельствования летного состава.
65.4. Оказание методической и практической помощи врачам авиационных частей, военно-медицинских учреждений по вопросам врачебно-летной экспертизы.
65.5. Контроль в части, касающейся врачебно-летной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях и авиационных воинских частях.
66. Госпитальная ВЛК имеет право:
66.1. Выносить заключения в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, Положением о медицинском освидетельствовании летного состава, настоящей Инструкцией.
66.2. Запрашивать из органов внутренних дел, воинских частей и других учреждений и организаций документы, необходимые для решения вопросов военно-врачебной экспертизы.
67. Заключения госпитальной ВЛК контролируются соответствующей штатной ВВК. Заключения госпитальной ВЛК, оформленные свидетельством о болезни, подлежат утверждению ЦВВК внутренних войск в соответствии с настоящей Инструкцией.
XII. Военно-врачебная комиссия образовательного учреждения
68. ВВК образовательного учреждения создается ежегодно совместным приказом начальника медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации и начальника образовательного учреждения для проведения окончательного освидетельствования граждан, поступающих в образовательное учреждение.
69. Председатель ВВК образовательного учреждения подчиняется непосредственно начальнику образовательного учреждения, а по вопросам военно-врачебной экспертизы - председателю вышестоящей ВВК по месту дислокации образовательного учреждения.
70. ВВК образовательных учреждений в своей работе руководствуются Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями ЦВВК МСЦ МВД России, соответствующей ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации.
71. В состав ВВК образовательного учреждения назначаются: председатель - начальник медицинской части (по обслуживанию образовательного учреждения), заместители председателя (из членов комиссии, не более двух), члены комиссии (хирург, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматолог, гинеколог) и секретарь.
В состав ВВК колледжей милиции и суворовских военных училищ МВД России включается врач-педиатр.
При необходимости в состав комиссии могут включаться иные врачи-специалисты.
При невозможности комплектования комиссии врачами-специалистами медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, на территории которого находится образовательное учреждение, начальникам образовательных учреждений разрешается привлекать врачей соответствующих специальностей из медицинских учреждений здравоохранения на основании соглашений, заключенных образовательным учреждением с медицинскими учреждениями здравоохранения.
72. Контроль деятельности ВВК образовательных учреждений Московского региона, а также освидетельствование граждан в них обучающихся, осуществляют:
72.1. Академии управления МВД России, Московского университета МВД России, Академии экономической безопасности МВД России - ЦВВК МСЦ МВД России.
72.2. Колледжей милиции N 1 и N 2 ГУВД по г. Москве - ВВК МСЧ ГУВД по г. Москве.
72.3. Московского областного филиала Московского университета МВД России - ВВК МСЧ ГУВД по Московской области.
73. На ВВК образовательных учреждений возлагается определение годности (негодности) граждан, сотрудников, военнослужащих к поступлению в образовательные учреждения на факультеты очной формы обучения.
74. Заключения ВВК образовательного учреждения о негодности к поступлению на учебу подлежат контролю штатной ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, на территории которого расположено образовательное учреждение, заключения ВВК образовательных учреждений Московского региона - в соответствии с пунктом 72 настоящей Инструкции.
75. Председатель ВВК образовательного учреждения не позднее пяти дней после окончания работы комиссии высылает отчет по установленной форме в соответствующую ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации и в ЦВВК МСЦ МВД России.
Одновременно в ВВК, проводившую предварительное освидетельствование, высылается карта освидетельствования поступающего на учебу, признанного негодным к поступлению в образовательное учреждение, для анализа причин возврата и принятия мер по улучшению качества предварительного освидетельствования.
76. Служебная переписка ВВК образовательных учреждений осуществляется секретариатами (канцеляриями) образовательных учреждений.
XIII. Военно-врачебная комиссия военно-учебного заведения
77. ВВК военно-учебного заведения создается ежегодно приказом начальника военно-учебного заведения для проведения окончательного освидетельствования граждан, поступающих в военно-учебное заведение.
78. По вопросам военно-врачебной экспертизы председатель ВВК военно-учебного заведения непосредственно подчиняется ЦВВК внутренних войск.
79. ВВК военно-учебного заведения в своей работе руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией и указаниями ЦВВК внутренних войск.
80. В состав ВВК военно-учебного заведения назначаются: председатель - начальник медицинской службы военно-учебного заведения, заместители председателя (из членов комиссии, не более двух), члены комиссии (хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматолог) и секретарь.
При необходимости в состав комиссии могут включаться иные врачи-специалисты.
Начальникам военно-учебных заведений для комплектования ВВК разрешается приглашать врачей соответствующих специальностей из медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, военно-медицинских учреждений, медицинских учреждений здравоохранения на основании соглашений, заключенных военно-учебным заведением с соответствующими медицинскими учреждениями и медицинскими учреждениями здравоохранения.
81. Руководство ВВК военно-учебных заведений и контроль за их работой осуществляет ЦВВК внутренних войск.
82. На ВВК военно-учебных заведений возлагается определение годности (негодности) граждан, военнослужащих, сотрудников к поступлению в военно-учебные заведения.
83. Заключения ВВК военно-учебного заведения о негодности к поступлению на учебу подлежат контролю ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, на территории которого находится военно-учебное заведение.
84. Председатель ВВК военно-учебного заведения не позднее пяти дней после окончания работы комиссии высылает отчет по установленной форме и списки граждан, признанных негодными к поступлению в военно-учебное заведение по состоянию здоровья, в ЦВВК внутренних войск.
84.1. Одновременно для учета, анализа причин возврата и принятия мер по улучшению качества предварительного освидетельствования высылается карта освидетельствования гражданина, поступающего на учебу, признанного негодным к поступлению в военно-учебное заведение:
84.1.1. На военнослужащих - в ВВК, проводившую предварительное освидетельствование.
84.1.2. На иных граждан - в соответствующую ВВК военного округа Министерства обороны Российской Федерации.
85. Служебная переписка ВВК осуществляется секретариатом (канцелярией) соответствующего военно-учебного заведения.
XIV. Нештатная временно действующая врачебно-летная комиссия
86. ВЛК ГКВВ МВД России создается приказом заместителя Министра внутренних дел Российской Федерации - Главнокомандующего внутренними войсками МВД России (по представлению заместителя Главнокомандующего внутренними войсками по авиации - начальника авиационного управления ГКВВ МВД России), а ВЛК МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации - приказом начальника медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации (по представлению начальника службы авиационной медицины Центра авиации МВД России).
87. Нештатные временно действующие ВЛК создаются для планового амбулаторного освидетельствования летного состава, а также амбулаторного освидетельствования военнослужащих - кандидатов на поступление в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.
88. Председатель нештатной временно действующей ВЛК по вопросам врачебно-летной экспертизы подчиняется начальнику ЦВВК внутренних войск.
89. По вопросам врачебно-летной экспертизы нештатные временно действующие ВЛК руководствуются Положением о медицинском освидетельствовании летного состава, указаниями ЦВВК МСЦ МВД России и ЦВВК внутренних войск.
90. Состав комиссий определен пунктом 49 настоящей Инструкции. Комплектование комиссий осуществляется врачебным составом МВД России (для ВЛК ГКВВ МВД России - врачебным составом Лаборатории авиационной медицины и специальной экспертизы, ЦВЛСЭиМР ГВКГ внутренних войск, а также врачами ГКВВ МВД России, военно-медицинских учреждений и авиационных воинских частей, имеющими клиническую специализацию и подготовку по врачебно-летной экспертизе).
91. На нештатные временно действующие ВЛК возлагаются:
91.1. Проведение ежегодного амбулаторного освидетельствования и определение годности:
91.1.1. К летной работе - летчиков, штурманов, других членов летных экипажей.
91.1.2. К руководству полетами - сотрудников и военнослужащих, осуществляющих руководство и управление полетами.
91.1.3. К парашютным прыжкам - парашютистов.
91.1.4. К полетам - планеристов, воздухоплавателей и военнослужащих (сотрудников), участвующих в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна.
91.2. Проведение предварительного амбулаторного освидетельствования и определение годности военнослужащих - кандидатов на поступление в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.
91.3. Представление в ЦВВК внутренних войск сведений о результатах освидетельствования.
91.4. Оказание методической и практической помощи врачам авиационных частей (подразделений), военно-медицинских (медицинских) учреждений по вопросам врачебно-летной экспертизы.
91.5. Контроль в части, касающейся врачебно-летной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских (медицинских) учреждениях, авиационных частях (подразделениях).
92. Нештатные временно действующие ВЛК имеют право:
92.1. Выносить заключения о годности к указанным в подпунктах 91.1 и 91.2 настоящей Инструкции видам деятельности или о направлении освидетельствуемого на стационарное обследование с последующим освидетельствованием ВЛК.
92.2. Устанавливать диагноз заболеваний летному составу - при изменениях в состоянии здоровья, не препятствующих продолжению летной работы (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам)*(42) и не предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе.
92.3. Изменять ранее установленный данной комиссией диагноз заболевания летному составу - в случаях выздоровления (если не применялась статья расписания болезней, предусматривающая индивидуальную оценку годности к летной работе).
93. Заключения нештатных временно действующих ВЛК контролируются ЦВВК внутренних войск.
94. Служебная переписка комиссий осуществляется секретариатами учреждений, при которых они созданы.
XV. Военно-врачебная комиссия Главного командования внутренних войск МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава
95. Нештатная временно действующая ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава создается приказом заместителя Министра внутренних дел Российской Федерации - Главнокомандующего внутренними войсками МВД России (по представлению начальника морского отдела главного штаба ГКВВ МВД России).
96. Нештатная временно действующая ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава создается для планового амбулаторного освидетельствования сотрудников и военнослужащих: водолазов, водолазных специалистов и других специалистов, работающих в условиях повышенного давления газовой и водной среды, плавсостава, специалистов, упомянутых в графах 18-22 таблицы дополнительных требований (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе)*(43), а также амбулаторного освидетельствования кандидатов на обучение водолазной и морским специальностям.
97. Председатель нештатной временно действующей ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняется начальнику ЦВВК внутренних войск.
98. По вопросам военно-врачебной экспертизы нештатная временно действующая ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией и указаниями ЦВВК МСЦ МВД России и ЦВВК внутренних войск.
99. В состав комиссии назначаются: председатель, заместитель председателя - врач, осуществляющий медицинское обеспечение работ под повышенным давлением газовой и водной среды*(44), члены комиссии (хирург, терапевт, психиатр, невропатолог, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматолог) и секретарь. В случае необходимости в состав комиссии могут назначаться врачи других специальностей.
Председателем ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава назначается врач-специалист по представлению начальника морского отдела главного штаба ГКВВ МВД России.
Комплектование комиссии осуществляется врачебным составом Лаборатории авиационной медицины и специальной экспертизы ГВКГ внутренних войск МВД России, а также врачами ГКВВ МВД России, военно-медицинских учреждений и воинских частей, имеющими клиническую специализацию и подготовку по военно-врачебной экспертизе.
100. На ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава возлагаются:
100.1. Проведение планового амбулаторного освидетельствования сотрудников и военнослужащих и определение их годности:
100.1.1. К службе в органах внутренних дел и военной службе во внутренних войсках в условиях повышенного давления газовой и водной среды*(45) - водолазов, водолазных специалистов и других специалистов, работающих в условиях повышенного давления газовой и водной среды*(46).
100.1.2. К службе по военно-учетной специальности курсантов учебного центра (учебной воинской части) по завершении курса обучения по водолазной или морским специальностям.
100.1.3. К военной службе во внутренних войсках в плавсоставе и по военно-учетной специальности специалистов морских специальностей*(47).
100.2. Проведение амбулаторного освидетельствования и определение годности:
100.2.1. К обучению водолазной и морским специальностям пополнения.
100.2.2. К военной службе во внутренних войсках на надводных кораблях поступающего в морские части внутренних войск пополнения.
100.3. Представление в ЦВВК внутренних войск сведений о результатах освидетельствования.
100.4. Оказание методической и практической помощи врачам морских частей, военно-медицинских учреждений по вопросам военно-врачебной экспертизы.
100.5. Контроль за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях, морских воинских частях в части, касающейся военно-врачебной экспертизы и освидетельствования.
101. ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава имеет право выносить заключения о годности к видам деятельности, указанным в подпунктах 100.1 и 100.2, или о направлении освидетельствуемого на амбулаторное (стационарное) обследование с последующим освидетельствованием.
102. Заключения ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава контролируются ЦВВК внутренних войск.
Служебная переписка ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава осуществляется секретариатом ГКВВ МВД России.
XVI. Организация освидетельствования граждан
103. Освидетельствование граждан Российской Федерации в органах внутренних дел и внутренних войсках проводится с целью определения:
103.1. Годности граждан, поступающих на службу, к службе, службе по видам деятельности, отнесенным к 1, 2, 3 или 4 группам предназначения (в конкретной должности, по специальности).
103.2. Годности сотрудников к военной службе, службе по видам деятельности, отнесенным к 1, 2, 3 или 4 группам предназначения, в конкретной должности (по специальности).
103.3. Годности военнослужащих к военной службе, службе по военно-учетной специальности.
103.4. Годности граждан, сотрудников и военнослужащих к поступлению в образовательные учреждения и военно-учебные заведения.
103.5. Годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей сотрудников и членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в местностях с неблагоприятными климатическими условиями.
103.6. Годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей сотрудников и членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), а также годности для выполнения работ сотрудником (военнослужащим) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения).
103.7. Годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
103.8. Годности к прохождению службы, военной службы (членов семей сотрудников и членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в иностранных государствах.
103.9. Транспортабельности (нетранспортабельности) больных членов семей сотрудников (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту) к месту прохождения службы (военной службы) сотрудником (военнослужащим).
Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния его здоровья или смертельный исход.
103.10. Необходимости в длительном лечении и медицинском наблюдении в специализированном медицинском учреждении членов семей сотрудников (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту).
103.11. Степени тяжести увечий, полученных в период службы, военной службы, военных сборов сотрудниками, военнослужащими, гражданами, призванными на военные сборы во внутренние войска, а также у иных, установленных настоящей Инструкцией, категорий граждан.
103.12. Причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска, граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы во внутренних войсках), в том числе привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, и иных установленных настоящей Инструкцией категорий граждан; причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период службы (военных сборов) и до истечения одного года после их увольнения со службы, с военной службы (окончания военных сборов), при условии, что получение увечья, начало заболевания можно отнести к периоду службы, военной службы (военных сборов).
103.13. Необходимости в переводе для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое сотрудников, военнослужащих, членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.
103.14. Необходимости в сопровождающих (с указанием их количества): сотрудников (военнослужащих), следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении со службы (военной службы); членов семей сотрудников (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту), следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение.
103.15. Необходимости в проезде воздушным, железнодорожным или водным транспортом освидетельствованного и сопровождающих его лиц в зависимости от состояния здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе.
103.16. Необходимости в проезде больного, требующего изоляции, вместе с сопровождающими лицами в отдельном купе купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.
103.17. Необходимости направления после госпитального лечения в санаторий:
103.17.1. Сотрудников.
103.17.2. Военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (кроме курсантов военно-учебных заведений) и членов их семей (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в соединениях и воинских частях постоянной готовности на должностях, подлежащих комплектованию солдатами, матросами, сержантами и старшинами, и поступивших на военную службу по контракту после 1 января 2004 года, а также курсантов военно-учебных заведений).
103.17.3. Лиц, уволенных из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющих выслугу 20 лет и более, в том числе в льготном исчислении.
103.17.4. Лиц, уволенных с военной службы: офицеров, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения, и членов их семей; других категорий военнослужащих, проходивших военную службу по контракту, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более.
103.18. Категории годности граждан по состоянию здоровья к службе (военной службе) на момент их увольнения из органов внутренних дел (с военной службы).
103.19. Годности по состоянию здоровья к летной работе летного состава.
103.20. Годности по состоянию здоровья к работе в условиях повышенного давления газовой и водной среды, к службе в плавсоставе, по морским специальностям, а также к обучению по указанным видам деятельности.
103.21. Годности военнослужащих по состоянию здоровья, физическому развитию к поступлению в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.
103.22. Категории годности к военной службе лиц летного состава, признанных по состоянию здоровья негодными к летной работе.
103.23. Лиц из числа летного состава, нуждающихся в проведении лечебно-профилактических мероприятий.
103.24. Годности военнослужащих, сотрудников к выполнению летной работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона отчуждения, зона отселения), в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.
104. Освидетельствование граждан, поступающих на службу, поступающих (обучающихся) в образовательные учреждения, сотрудников проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, изложенными в расписании болезней и ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции).
Освидетельствование проводится:
|
N п/п |
Категории граждан, подлежащие освидетельствованию |
ВВК, проводящие освидетельствование* |
Графа расписания болезней и раздел ТДТ, по которым проводится освидетельствование (приложение N 1 к настоящей Инструкции |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1. |
Граждане, поступающие на службу, из числа лиц, ранее не проходивших службу: |
ЦВВК МСЦ МВД России, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, гарнизонные ВВК, госпитальные ВВК** |
I, раздел "а" ТДТ |
|
1.1. |
В том числе отбираемые для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности |
С учетом раздела "б" ТДТ |
|
|
1.2 |
В том числе с учетом отдельных специальностей (должностей) |
С учетом раздела "в" ТДТ |
|
|
2. |
Граждане, поступающие на службу, из числа лиц, ранее проходивших службу (военную службу во внутренних войсках): |
ЦВВК МСЦ МВД России, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, гарнизонные ВВК, госпитальные ВВК |
|
|
2.1 |
В том числе отбираемые для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности |
С учетом раздела "б" ТДТ |
|
|
2.2 |
В том числе с учетом отдельных специальностей (должностей) |
С учетом раздела "в" ТДТ |
|
|
3. |
Сотрудники при перемещении по службе или в целях определения возможности продолжения службы (увольнения): |
ЦВВК МСЦ МВД России, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, гарнизонные ВВК, госпитальные ВВК |
|
|
3.1. |
В том числе отбираемые для службы (проходящие службу) с РВ, НИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности |
С учетом раздела "б" ТДТ |
|
|
3.2. |
В том числе направляемые на курсы и сборы специального первоначального обучения, переподготовки и повышения квалификации в образовательные учреждения с продолжительностью обучения свыше 6 месяцев |
||
|
3.3. |
В том числе курсанты и слушатели образовательных учреждений (кроме колледжей милиции, суворовских военных училищ МВД России) |
||
|
4. |
Граждане, поступающие в образовательные учреждения (кроме колледжей милиции, суворовских военных училищ МВД России): |
|
|
|
4.1. |
Не проходящие службу, военную службу |
Предварительное освидетельствование - ЦВВК МСЦ МВД России, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, гарнизонные ВВК, госпитальные ВВК**. Окончательное освидетельствование - ВВК образовательных учреждений |
I, II, раздел "а" ТДТ |
|
4.2. |
Сотрудники, военнослужащие |
Предварительное освидетельствование - ЦВВК МСЦ МВД России, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, гарнизонные ВВК, госпитальные ВВК. Окончательное освидетельствование - ВВК образовательных учреждений |
|
|
5. |
Граждане, поступающие в колледжи милиции, суворовские военные училища МВД России |
Предварительное освидетельствование - ЦВВК МСЦ МВД России, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, гарнизонные ВВК, госпитальные ВВК**. Окончательное освидетельствование - ВВК образовательных учреждений |
II, раздел "а" ТДТ |
|
6. |
Граждане, обучающиеся в колледжах милиции, суворовских военных училищах МВД России |
ЦВВК МСЦ МВД России, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, гарнизонные ВВК, госпитальные ВВК |
______________________________
* По указанию ЦВВК МСЦ МВД России освидетельствование может проводиться другими ВВК, создаваемыми в МВД России.
** Для освидетельствования граждан, имеющих право на медицинское обслуживание в медицинских учреждениях и проживающих в непосредственной близости от упомянутых учреждений.
105. Освидетельствование военнослужащих проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, изложенными в расписании болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе)*(48).
Освидетельствование проводится:
|
N п/п |
Категории граждан, подлежащие освидетельствованию |
ВВК, проводящие освидетельствование* |
Графа расписания болезней, ТДТП, по которым проводится освидетельствование (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1. |
Граждане, поступающие на военную службу по контракту, на воинскую должность, для которой штатом предусмотрено воинское звание солдата, матроса, сержанта или старшины, из числа солдат, матросов, сержантов, старшин, проходящих военную службу по призыву |
ВВК МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск, гарнизонные, госпитальные ВВК |
II, ТДТП |
|
2. |
Граждане, поступающие на военную службу по контракту, на воинскую должность, для которой штатом предусмотрено воинское звание прапорщика, мичмана или офицера, из числа военнослужащих, проходящих военную службу по призыву |
ВВК МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск, гарнизонные, госпитальные ВВК |
II, ТДТП |
|
3. |
Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву |
ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск, гарнизонные, госпитальные ВВК, другие штатные и нештатные ВВК |
II, ТДТП |
|
4. |
Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту |
ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск, гарнизонные, госпитальные ВВК, другие штатные и нештатные ВВК |
III, ТДТП |
|
5. |
Военнослужащие, отбираемые для службы или проходящие военную службу на надводных кораблях; с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности |
ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск, гарнизонные, госпитальные ВВК, ВВК ГКВВ по освидетельствованию водолазов и плавсостава |
|
|
6. |
Водолазы, водолазные специалисты, врачи-спецфизиологи и другие специалисты, работающие в условиях повышенного давления газовой и водной среды |
ВВК ОТО внутренних войск, гарнизонные, госпитальные ВВК, ВВК ГКВВ по освидетельствованию водолазов и плавсостава |
IV, ТДТП |
|
7. |
Военнослужащие, сотрудники, поступающие в военно-учебные заведения: |
|
|
|
|
Военнослужащие, сотрудники (кроме офицеров) |
Предварительное освидетельствование - ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, гарнизонные, госпитальные ВВК. Окончательное освидетельствование - ВВК военно-учебных заведений |
I, ТДТП |
|
|
Офицеры, поступающие на факультеты очного обучения; |
Те же комиссии |
III, ТДТП |
|
|
Офицеры, поступающие на факультеты заочного обучения |
ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, гарнизонные, госпитальные ВВК |
|
|
8. |
Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, направляемые на курсы усовершенствования с продолжительностью обучения свыше 6 месяцев, в том числе на курсы по подготовке или переподготовке офицеров |
ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, гарнизонные, госпитальные ВВК |
III, ТДТП |
______________________________
* По указанию ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск освидетельствование может проводиться другими ВВК, создаваемыми в МВД России.
106. Освидетельствование членов семей сотрудников, военнослужащих (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву) проводится ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск, гарнизонными и госпитальными ВВК.
Освидетельствование больных членов семей сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения их транспортабельности (нетранспортабельности) к месту прохождения службы сотрудника и военной службы военнослужащего проводится ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск или по поручению штатной ВВК, нештатной ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации - гарнизонной и госпитальной ВВК.
107. Направление на освидетельствование в ВВК граждан, поступающих на службу, в образовательные учреждения, сотрудников производится начальником (руководителем) органа внутренних дел, имеющим право назначения на должность и на увольнение, или начальником кадрового аппарата органа внутренних дел со ссылкой на решение соответствующего начальника (руководителя) органа внутренних дел*(49), а военнослужащих - лицами, указанными в пункте 241 настоящей Инструкции. Срок действия направления на освидетельствование - три месяца.
В случае отсутствия в МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации (ином органе внутренних дел) ВВК по согласованию с ЦВВК МСЦ МВД России допускается освидетельствование граждан, поступающих на службу, сотрудников в ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по другим субъектам Российской Федерации или в ВВК, не входящих в систему МВД России, на основании соглашений, заключенных МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации (иным органом внутренних дел) с медицинскими учреждениями (в том числе медицинскими учреждениями, не входящими в систему МВД России).
108. Перед выдачей направления на медицинское освидетельствование (рекомендуемый образец - приложение N 2 к настоящей Инструкции) руководство органов внутренних дел запрашивает (для представления к рассмотрению ВВК) на граждан, поступающих на службу и (или) на учебу в образовательные учреждения, сведения, указанные в пункте 141, сведения о результатах предыдущих освидетельствований ВВК независимо от ведомственной принадлежности, а также результаты исследований, упомянутых в подпунктах 143.1, 143.2 настоящей Инструкции.
109. Руководство органов внутренних дел, командиры воинских частей перед направлением на освидетельствование в ВВК сотрудников, военнослужащих, граждан, поступающих на службу (военную службу по контракту), на учебу в образовательные учреждения (военно-учебные заведения), изучают военные билеты солдата, матроса, сержанта, старшины, прапорщика, мичмана, офицера запаса, временные удостоверения, выданные взамен военного билета, военного билета офицера запаса, удостоверения гражданина, подлежащего призыву на военную службу, удостоверения личности военнослужащего Российской Федерации, удостоверения личности офицера, удостоверения личности прапорщика (мичмана), личные дела, медицинские документы, в том числе ранее вынесенные заключения ВВК (ВЛК), и другие документы. Сведения, полученные в результате изучения в части, касающейся проведения военно-врачебной экспертизы, отражаются в пунктах 3, 4 рекомендуемого образца направления на медицинское освидетельствование (приложение N 2 к настоящей Инструкции).
110. В направлении на медицинское освидетельствование должны быть точно указаны цель освидетельствования (вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК).
111. В направлениях поступающих на службу граждан, из числа уволенных из органов внутренних дел и других органов, из войск Министерства обороны Российской Федерации, других войск, воинских формирований должны быть указаны дата и основание увольнения.
112. В направлениях поступающих на службу граждан, сотрудников указывается должность и соответствующая ей группа предназначения; граждан, поступающих в образовательные учреждения, - полное наименование образовательного учреждения, факультета и группа предназначения, соответствующая профилю факультета.
113. Если в направлении отсутствуют данные, необходимые для решения экспертного вопроса, ВВК (ВЛК) возвращает его направившему должностному лицу для уточнения недостающих сведений.
114. Обеспечение ВВК (ВЛК) инструментарием, медицинским и хозяйственным имуществом производится головным медицинским учреждением в объеме не менее указанного в минимальном перечне инструментария, медицинского и хозяйственного имущества, необходимого для освидетельствования граждан в ВВК (приложение N 3 к настоящей Инструкции).
115. Число освидетельствованных за рабочий день одним врачом-специалистом ВВК не должно превышать в мирное время 25 человек, в военное время - 50 человек.
116. Врачи-специалисты ВВК (ВЛК) в каждом случае освидетельствования должны удостовериться в личности освидетельствуемого путем проверки документа (паспорта, военного билета, служебного удостоверения).
117. Освидетельствование лиц, указанных в пунктах 104 и 105 настоящей Инструкции, проводится ВВК с обязательным обследованием врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматологом, при необходимости - другими врачами-специалистами. Женщины в обязательном порядке обследуются гинекологом.
Перед освидетельствованием проводятся рентгенологическое (флюорографическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев), общий анализ мочи*(50), клинический анализ крови*(51), электрокардиографическое*(52) исследование.
Кроме того, дополнительно в соответствии с пунктами 143, 206, 249, 263, 300, 317 настоящей Инструкции проводятся анализ крови на наличие вируса иммунодефицита человека*(53) и сифилис, исследование уровня глюкозы в крови (по показаниям), измерение внутриглазного давления освидетельствуемым старше 40 лет.
По медицинским показаниям (в том числе и повторно) могут проводиться и другие исследования.
118. Представляемые освидетельствуемыми медицинские документы и материалы по их диспансерному наблюдению не освобождают врачей-специалистов от освидетельствования этих лиц.
119. По решению ВВК граждане, поступающие на службу или на учебу в образовательные учреждения (военно-учебные заведения), сотрудники, военнослужащие и члены их семей, граждане, призванные на военные сборы во внутренние войска, с их согласия могут быть направлены на обследование для уточнения диагноза.
120. Направление оформляется в порядке, указанном в пункте 6 настоящей Инструкции и выдается на руки освидетельствуемому. В направлении указываются наименование учреждения, диагноз и цель обследования.
В акте медицинского освидетельствования соответствующим врачом-специалистом делается отметка о выдаче гражданину направления.
121. К направлению на обследование прилагаются (при необходимости высылаются) медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.
122. По завершении обследования (лечения) граждан, указанных в пункте 119 настоящей Инструкции, в ВВК, направившую гражданина на обследование, представляется подробная выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.
Заключение учреждения, проводившего дополнительное обследование, врачей-специалистов и консультантов служит дополнительным материалом для вынесения заключения ВВК.
123. Если стационарное обследование сотрудников (военнослужащих) проводилось в медицинском или военно-медицинском учреждении, имеющем госпитальную ВВК, заключение о категории годности к службе, военной службе или годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, в иностранных государствах, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, выносится госпитальной ВВК при условии, что это было указано штатной ВВК, нештатной ВВК МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации в направлении.
124. Врачи-специалисты записывают в акт медицинского освидетельствования или карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу (рекомендуемые образцы - приложения N 4 и 5 к настоящей Инструкции) результаты осмотра, диагноз, заключение о категории годности к службе (военной службе) и степени ограничения (показатель группы предназначения) для прохождения службы.
125. В заключении о категории годности к службе гражданина, поступающего на службу, признанного годным к службе или годным к службе с незначительными ограничениями, врачи-специалисты указывают цифровой показатель степени ограничения для прохождения службы в соответствии с I графой расписания болезней и разделом "а" ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции); гражданина из числа ранее проходивших службу (военную службу по контракту во внутренних войсках) - в соответствии с I графой расписания болезней без учета раздела "а" ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции). Указанный врачами-специалистами показатель степени ограничения для прохождения службы не препятствует прохождению гражданином службы по видам деятельности, для которых установлена равная или более высокая (в цифровом выражении) степень ограничения.
Степень ограничения, установленная ВВК в отношении сотрудников, курсантов и слушателей образовательных учреждений (кроме колледжей милиции, суворовских военных училищ), не препятствует прохождению службы сотрудниками, курсантами и слушателями образовательных учреждений (кроме колледжей милиции, суворовских военных училищ МВД России) по видам деятельности, для которых установлена равная или более высокая (в цифровом выражении) степень ограничения.
126. Отнесение видов деятельности к соответствующим группам предназначения указано в приложении N 1 к настоящей Инструкции.
127. В зависимости от требований, предъявляемых службой к состоянию здоровья, устанавливается одна из следующих степеней ограничения:
1 группа предназначения - 1 степень;
2 группа предназначения - 2 степень;
3 группа предназначения - 3 степень;
4 группа предназначения - 4 степень.
128. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования гражданина, поступающего на службу, дают заключение о годности к службе в одной из формулировок, предусмотренных подпунктом 376.1 настоящей Инструкции.
129. При повторном (до истечения трех месяцев с момента вынесения заключения ВВК) направлении граждан, поступающих на службу, в ВВК, им заново проводятся: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сифилис, ЭКГ, оформляется новый акт медицинского освидетельствования.
В акте медицинского освидетельствовании (с учетом предыдущего акта медицинского освидетельствования) записываются данные обследования не менее чем трех врачей-специалистов ВВК.
В случае направления этих граждан на освидетельствование по истечении трех месяцев, освидетельствование проводится в полном объеме в соответствии с пунктами 117-118 настоящей Инструкции.
130. Врачи-специалисты выносят заключение по результатам освидетельствования:
130.1. Сотрудника - на основании расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) в одной из формулировок, предусмотренных подпунктом 376.5 настоящей Инструкции.
130.2. Военнослужащего (о категории годности к военной службе) - в соответствии с пунктом 17 Положения о военно-врачебной экспертизе.
131. При заболеваниях, по которым расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложения N 1 к настоящей Инструкции, к Положению о военно-врачебной экспертизе, N 1 к Положению о медицинском освидетельствовании летного состава) предусмотрена индивидуальная оценка годности, ВВК (ВЛК) выносят свои заключения с учетом характера заболевания или физического недостатка, степени выраженности функциональных нарушений, а также образования, специальности и фактической работоспособности освидетельствуемого до поступления и в период службы (военной службы) и требований, предъявляемых службой к состоянию здоровья.
132. Заключения выносятся большинством голосов присутствующих на заседании членов ВВК (ВЛК) в соответствии с требованиями к состоянию здоровья граждан. При несогласии председателя или отдельных членов комиссии с мнением остальных членов их особое мнение записывается в акт медицинского освидетельствования, карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу, протокол заседания ВВК (ВЛК) (рекомендуемые образцы - приложения N 4, N 5, N 6 к настоящей Инструкции).
Заключение ВВК (ВЛК) объявляется освидетельствованному по завершении прохождения комиссии.
133. ВВК выносит заключение о годности к прохождению службы (военной службы) в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, в отношении граждан, признанных годными к службе (военной службе) или годными к службе (военной службе) с незначительными ограничениями, если это указано в направлении на освидетельствование.
134. Итоговое заключение ВВК о категории годности к службе (военной службе) по результатам освидетельствования выносится в соответствии с пунктом 376 настоящей Инструкции и записывается в соответствии с требованиями пункта 379 настоящей Инструкции.
135. Все пункты паспортной части акта медицинского освидетельствования заполняются лично освидетельствуемым. Кроме того, им делается отметка о согласии на освидетельствование врачом-психиатром, которая заверяется его собственноручной подписью. Правильность заполнения паспортной части проверяется секретарем (медрегистратором) ВВК.
Все разделы медицинской части акта медицинского освидетельствования заполняются врачами-специалистами - членами ВВК. Записываются данные объективного исследования, подробный клинико-экспертный диагноз на русском языке. При отсутствии заболеваний делается запись: "здоров".
Далее записываются заключение о категории годности к службе (военной службе), степени ограничения, статьи и графа расписания болезней, ставится дата. Запись заверяется подписью врача-специалиста с указанием инициалов и фамилии.
136. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, в разделе "Диагноз" заключения ВВК (ВЛК), оформленного на гражданина и направляемого ВВК (ВЛК) руководству органа внутренних дел, разрешается указание графы и статьи расписания болезней и ТДТ (ТДТП), на основании которых вынесено данное заключение, без указания клинико-экспертного диагноза.
137. Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную тайну, несут ответственность за разглашение этих сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.
138. Акт медицинского освидетельствования госпитальными ВВК не составляется. Свои заключения госпитальные ВВК заносят в медицинскую карту стационарного больного, а также медицинскую карту амбулаторного больного или медицинскую книжку.
139. После вынесения ВВК экспертного заключения к акту медицинского освидетельствования, карте медицинского освидетельствования или к медицинской карте стационарного больного приобщаются следующие документы (или их копии):
139.1. Направление на медицинское освидетельствование.
139.2. Выписки из медицинской карты амбулаторного больного (медицинской книжки), медицинских карт стационарного больного.
139.3. Медицинские справки; заключения врачей-специалистов и консультантов.
139.4. Результаты лабораторных, рентгенологических (флюорографических) и других обследований.
139.5. Служебные характеристики.
139.6. Другие материалы, послужившие основанием для вынесения заключения.
XVII. Освидетельствование граждан, поступающих на службу
140. Освидетельствование граждан, поступающих на службу, проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог и дерматолог, при медицинских показаниях - врачи других специальностей.
141. До начала освидетельствования ВВК запрашивает от руководства органов внутренних дел сведения (если они не были запрошены руководством органов внутренних дел перед выдачей направления на медицинское освидетельствование из медицинских учреждений независимо от их организационно-правовых форм, по месту жительства, работы, учебы или службы гражданина и переданы в ВВК) о гражданине за последние 5 лет:
141.1. О пребывании на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, ВИЧ-инфекции, о диспансерном наблюдении по поводу туберкулеза, кожно-венерических и других хронических заболеваний с указанием диагноза, даты постановки на учет и последующего наблюдения.
141.2. Медицинские карты амбулаторного (стационарного) больного (медицинские книжки) и (или) выписки из них.
141.3. Заключения врачей и другие медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья не менее чем за последние 5 лет.
141.4. Сведения о перенесенных в течение последних 12 месяцев инфекционных и паразитарных болезнях и о непереносимости (повышенной чувствительности) к медикаментозным средствам и другим веществам.
142. В случае если при проведении освидетельствования возникла необходимость получения дополнительных сведений о гражданине (вновь открывшиеся обстоятельства), то недостающие сведения могут быть запрошены либо через руководство органов внутренних дел, направившее на ВВК гражданина, либо ВВК напрямую.
143. До начала освидетельствования гражданину, поступающему на службу, проводятся:
143.1. Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось в последние шесть месяцев), ЭКГ в покое и после нагрузки, клинический анализ крови, общий анализ мочи.
143.2. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, маркеры вирусного гепатита В и С.
143.3. Исследование уровня глюкозы в крови (по показаниям).
143.4. Исследование функции вестибулярного аппарата - поступающим на службу по видам деятельности, относящимся к 1 и 2 группам предназначения, а также в фельдъегерскую службу (по медицинским показаниям).
Результаты обследования действительны в течение 3 месяцев, флюорографическое исследование - в течение 6 месяцев.
144. Кроме того, проводится изучение психологических и психофизиологических особенностей личности с целью выявления лиц с нервно-психической неустойчивостью и склонностью к злоупотреблению алкоголем или немедицинскому употреблению наркотических веществ.
145. Освидетельствованию гражданина, подлежащего призыву на военную службу, предшествует изучение врачами-специалистами ВВК военного билета (удостоверения гражданина, подлежащего призыву на военную службу).
В случае отсутствия у гражданина указанных документов или наличия ограничений по здоровью, указанных в военном билете (удостоверении гражданина, подлежащего призыву на военную службу), ВВК уточняет эти данные у руководства органов внутренних дел.
Если кандидат на службу ранее проходил службу (военную службу) и был уволен по состоянию здоровья, руководством органов внутренних дел в обязательном порядке запрашивается и представляется в ВВК копия свидетельства о болезни. На уволенного с зачислением в запас офицера, прапорщика или мичмана ВВК могут быть запрошены личное и пенсионное дела.
146. Документы и результаты исследований, указанные в пунктах 141, 143, 144 настоящей Инструкции, изучаются врачами-специалистами, принимающими участие в освидетельствовании гражданина.
147. Освидетельствование граждан, поступающих на службу, проводится согласно пункту 104 настоящей Инструкции. Заключение ВВК в отношении них выносится в соответствии с подпунктом 376.1 настоящей Инструкции.
148. Гражданам, признанным годными к службе или годными к службе с незначительными ограничениями, врачи-специалисты после заключения о категории годности к службе указывают цифровой показатель степени ограничения для прохождения службы в соответствии с пунктами 126, 127 настоящей Инструкции.
149. В случае признания гражданина, поступающего на службу, годным службе (годным к службе с незначительными ограничениями) и негодным к службе в должности (по специальности), указанной в направлении на медицинское освидетельствование, ВВК одновременно указывает группу предназначения, в которой прохождение службы возможно без ущерба здоровью гражданина.
150. Если у гражданина выявляется заболевание, препятствующее поступлению на службу, дальнейшее освидетельствование прекращается и ВВК выносит заключение о негодности к службе.
151. Для уточнения диагноза заболевания гражданин, поступающий на службу, с его согласия направляется ВВК на дополнительное обследование. Порядок направления на обследование изложен в пунктах 120-122 настоящей Инструкции.
При отказе гражданина от обследования или освидетельствования, а также в случае неявки на комиссию для окончательного освидетельствования (более 3 месяцев) ВВК в акте медицинского освидетельствования делает запись следующего содержания: "На комиссию не явился (от обследования (освидетельствования) отказался) - освидетельствование прекращено".
152. В случае если гражданин, поступающий на службу, нуждается в продолжительном (свыше 2 месяцев) лечении (обследовании), ВВК выносится заключение о временной негодности его к службе на срок от 3 до 6 месяцев.
После завершения лечения (обследования) по направлению руководства органа внутренних дел гражданин проходит переосвидетельствование.
Данные повторного обследования заносятся в акт медицинского освидетельствования за другим номером.
153. В случае возможности завершить обследование (лечение) гражданина, поступающего на службу, в течение 1-2 месяцев заключение о временной негодности к службе не выносится. В этом случае врачи-специалисты выносят заключение в формулировке: "Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное освидетельствование _____________(указать дату, месяц и год)".
После истечения срока временной негодности гражданина к службе выносится окончательное заключение о категории годности к службе.
154. В отношении граждан, признанных годными к службе или годными к службе с незначительными ограничениями, ВВК выносит заключение о годности к прохождению службы (если указано в направлении на медицинское освидетельствование):
154.1. В местностях с неблагоприятными климатическими условиями.
154.2. На территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
155. По результатам освидетельствования гражданина итоговое заключение ВВК о категории годности к службе по видам деятельности, конкретной должности (специальности) оформляется в порядке, указанном в пункте 379 настоящей Инструкции. В заключении указываются все выявленные при освидетельствовании заболевания и физические недостатки, при этом диагноз, по которому выносится заключение ВВК, записывается первым.
156. По каждому случаю увольнения сотрудников по состоянию здоровья в течение первых трех лет службы ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации совместно с соответствующими главными (ведущими) специалистами проводят анализ медицинских и экспертных документов для принятия мер по улучшению качества обследования и освидетельствования граждан, поступающих на службу, с последующим представлением результатов анализа в ЦВВК МСЦ МВД России.
XVIII. Освидетельствование граждан, сотрудников и военнослужащих, поступающих в образовательные учреждения
157. Граждане, сотрудники и военнослужащие, поступающие в образовательные учреждения на факультеты, отделения очной формы обучения, проходят предварительное и окончательное освидетельствование.
158. Руководство органов внутренних дел при выдаче направления на медицинское освидетельствование в ВВК для определения годности к поступлению на учебу лиц, не проходивших службу, запрашивает на них сведения, указанные в пункте 141 и подпунктах 143.1, 143.2 настоящей Инструкции, а в отношении сотрудников - 141.2, 141.3, 141.4, 143.1, 143.2, и оформляет карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу (рекомендуемый образец - приложение N 5 к настоящей Инструкции).
159. В военное время освидетельствование граждан, не проходящих службу, а также сотрудников, поступающих в образовательные учреждения, проводится по соответствующим графам расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) без учета II графы и ТДТ.
160. До начала предварительного освидетельствования гражданам, сотрудникам, выпускникам колледжей милиции и суворовских военных училищ МВД России, поступающим в образовательные учреждения на факультеты, отделения очной формы обучения*(54), кроме исследований, указанных в пункте 143 настоящей Инструкции, проводится рентгенография околоносовых пазух.
Гражданам, поступающим в колледжи милиции и суворовские военные училища МВД России, дополнительно проводятся исследования кала на яйца гельминтов и лямблиоз.
161. Поступающие на учебу освидетельствуются врачами-специалистами в соответствии с пунктом 117 настоящей Инструкции.
Предварительное освидетельствование проводится не раньше чем за 6 месяцев до вступительных экзаменов.
162. Документы и результаты исследований, указанные в пунктах 141, 143 настоящей Инструкции, изучаются врачами-специалистами, принимающими участие в освидетельствовании поступающих на учебу.
Имеющиеся в этих документах сведения об отклонениях в состоянии здоровья поступающего на учебу, как ограничивающих, так и не ограничивающих годность к поступлению, заносятся в карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу (рекомендуемый образец - приложение N 5 к настоящей Инструкции).
163. В процессе предварительного или окончательного освидетельствования по медицинским показаниям (при необходимости повторно) могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования.
164. Поступающий на учебу с его согласия для уточнения диагноза заболевания направляется ВВК на обследование в медицинское или военно-медицинское учреждение, медицинское учреждение здравоохранения. Порядок направления на обследование изложен в пунктах 120-122 настоящей Инструкции.
165. При выявлении заболевания, препятствующего поступлению на учебу, дальнейшее освидетельствование прекращается, и ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в образовательное учреждение.
166. Врачи-специалисты ВВК по результатам освидетельствования выносят заключение:
166.1. В отношении гражданина, поступающего в колледж милиции, суворовское военное училище МВД России, по II графе расписания болезней и разделу "а" ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции) - только о годности или негодности к поступлению в указанные учебные заведения.
166.2. В отношении гражданина, не проходящего службу и поступающего на учебу, о категории годности к службе по I графе расписания болезней и годности к поступлению в образовательное учреждение на факультет (отделение) с учетом группы предназначения - по II графе расписания болезней и разделу "а" ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции).
166.3. В отношении сотрудника, военнослужащего - по III графе расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции).
167. Результаты предварительного освидетельствования записываются в графу 2 второго раздела рекомендуемого образца карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение N 5 к настоящей Инструкции).
168. Сотрудники и военнослужащие, ограниченно годные к военной службе, признаются годными к поступлению в образовательные учреждения на факультеты и отделения очной формы обучения, относящиеся к равной или более высокой (в цифровом выражении) группе предназначения.
По статьям, предусматривающим индивидуальную оценку годности к виду деятельности, по группе предназначения, сотрудники признаются негодными к поступлению на факультеты, соответствующие данной группе предназначения.
169. Итоговое заключение ВВК при предварительном освидетельствовании оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции) и заносится в пункт 22 третьего раздела рекомендуемого образца карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение N 5 к настоящей Инструкции), книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции), а на сотрудников - и в медицинскую карту амбулаторного больного. Протоколы заседаний подписываются председателем и членами комиссии и скрепляются печатью.
170. Сотрудники, направляемые на курсы и сборы специального первоначального обучения, переподготовки и повышения квалификации в образовательные учреждения и в центры профессиональной переподготовки органов внутренних дел с продолжительностью обучения менее 6 месяцев, на факультеты заочного и вечернего обучения образовательных учреждений, освидетельствованию не подлежат. В этом случае заключение установленного образца оформляется врачебными комиссиями МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации.
171. Лица, направляемые на обучение продолжительностью свыше 6 месяцев, подлежат освидетельствованию в ВВК по графам расписания болезней, указанным в пунктах 104 и 105 настоящей Инструкции. На этих лиц заполняется карта медицинского освидетельствования поступающего на учебу.
172. Граждане, направляемые руководством органов внутренних дел для поступления в государственные профессиональные образовательные учреждения высшего образования с оплатой обучения Министерством внутренних дел Российской Федерации, в том числе сотрудники, поступающие на вечерние и заочные факультеты (отделения) государственных образовательных учреждений высшего (среднего) профессионального образования, освидетельствуются по графам расписания болезней, указанным соответственно в пунктах 4.1 и 4.2 таблицы пункта 104 настоящей Инструкции.
Результаты освидетельствования оформляются в соответствии с пунктом 169 настоящей Инструкции.
173. После завершения предварительного освидетельствования документы на граждан, признанных годными к поступлению в образовательные учреждения на факультеты, отделения очной формы обучения (карта медицинского освидетельствования поступающего на учебу (рекомендуемый образец - приложение N 5 к настоящей Инструкции), а также на сотрудника, военнослужащего - медицинская карта амбулаторного больного, медицинская книжка) представляются руководству органов внутренних дел для направления в образовательное учреждение до прибытия кандидатов.
174. Окончательное освидетельствование врачами-специалистами, указанными в пункте 71 настоящей Инструкции, проводится перед зачислением в образовательное учреждение.
При окончательном освидетельствовании поступающий на учебу с его согласия по заключению врача-специалиста направляется на дополнительное обследование. Порядок направления на обследование изложен в пунктах 120-122 настоящей Инструкции.
175. Результаты освидетельствования и итоговое заключение ВВК образовательного учреждения заносятся в графу 3 второго раздела и пункт 23 карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу, книгу протоколов заседаний ВВК, а сотрудникам (военнослужащим), в том числе признанным негодными к учебе в образовательных учреждениях на факультетах, отделениях очной формы обучения, - и в медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку).
176. В книге протоколов заседаний ВВК образовательного учреждения в отношении граждан и сотрудников (военнослужащих), признанных годными к поступлению в образовательное учреждение, разрешается не описывать объективные данные, а указывать "здоров"; обнаруженные дефекты, не ограничивающие годность к учебе, описывать кратко с указанием диагноза.
В книге протоколов заседаний ВВК в отношении граждан и сотрудников (военнослужащих), признанных негодными к поступлению в образовательные учреждения, указываются их жалобы, анамнестические данные и объективные признаки заболевания, обосновывающие диагноз, и заключение.
177. ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, на территории которого находится образовательное учреждение, проводит контрольное освидетельствование граждан, сотрудников и военнослужащих, признанных негодными к поступлению на учебу, с целью проверки обоснованности и утверждения заключения ВВК образовательного учреждения.
178. Председатель ВВК образовательного учреждения совместно с ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, на территории которого расположено образовательное учреждение, в пятидневный срок после окончания работы комиссии представляют в ЦВВК МСЦ МВД России и ВВК, проводившую предварительное освидетельствование, данные анализа результатов окончательного освидетельствования, списки граждан, сотрудников, признанных негодными к поступлению на учебу по состоянию здоровья (приложение N 9 к настоящей Инструкции).
Одновременно карты медицинского освидетельствования граждан поступающих на учебу (рекомендуемый образец - приложение N 5 к настоящей Инструкции) и медицинские карты амбулаторного больного (медицинские книжки) на сотрудников (военнослужащих), признанных при окончательном освидетельствовании негодными к поступлению в образовательное учреждение, направляются в ВВК, в которой проводилось предварительное освидетельствование, для учета, анализа причин необоснованного направления указанных лиц в образовательные учреждения и принятия мер по улучшению качества предварительного освидетельствования.
179. Результаты анализа причин возврата граждан, сотрудников из образовательного учреждения ВВК, проводившая предварительное освидетельствование, представляет в вышестоящую ВВК в годовом отчете.
XIX. Освидетельствование граждан, поступающих в военно-учебные заведения
180. Граждане, не проходящие военную службу, поступающие в военно-учебные заведения, проходят предварительное освидетельствование в ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации.
181. Окончательное освидетельствование проводится врачами-специалистами ВВК военно-учебного заведения.
182. Гражданин, поступающий в военно-учебное заведение, с его согласия направляется ВВК в медицинское, военно-медицинское учреждение на обследование для уточнения диагноза. Порядок направления и освидетельствования изложен в пунктах 120-122 настоящей Инструкции.
183. ВВК военно-учебного заведения по результатам освидетельствования дает заключение о категории годности к военной службе и годности или негодности гражданина, не проходящего военную службу, к поступлению в военно-учебное заведение по следующим графам ТДТП:
183.1. В военные институты внутренних войск - 37.
183.2. В Государственное военно-образовательное учреждение "Пермский военный институт внутренних войск" - 38.
184. ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, на территории которого находится военно-учебное заведение, проводит контрольное освидетельствование граждан, признанных ВВК военно-учебного заведения негодными к поступлению на учебу по состоянию здоровья, с целью проверки обоснованности и утверждения заключения.
185. Председатели ВВК военно-учебных заведений в пятидневный срок после окончания работы комиссии представляют в ЦВВК внутренних войск данные анализа результатов окончательного освидетельствования и списки граждан, признанных негодными к поступлению в военно-учебное заведение по состоянию здоровья (приложение N 9 к настоящей Инструкции).
186. Данные анализа результатов окончательного освидетельствования и списки граждан (приложение N 9 к настоящей Инструкции) не позднее 5 дней после завершения освидетельствования направляются военно-учебным заведением в ЦВВК внутренних войск для учета, анализа причин возврата и принятия мер по улучшению качества предварительного освидетельствования.
187. Одновременно для учета, анализа причин возврата и принятия мер по улучшению качества предварительного освидетельствования высылается карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение, признанного негодным к поступлению в военно-учебное заведение, в соответствующую ВВК военного округа Министерства обороны Российской Федерации.
XX. Освидетельствование военнослужащих, поступающих в военно-учебные заведения
188. Освидетельствование военнослужащих, поступающих в военно-учебные заведения, проводится по направлениям командиров воинских частей, кадровых аппаратов округов и соединений внутренних войск врачами-специалистами ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск, гарнизонных и госпитальных ВВК внутренних войск, указанными в пункте 117 настоящей Инструкции.
Военнослужащие, направляемые на курсы усовершенствования с продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе на курсы по подготовке и переподготовке офицеров, освидетельствованию ВВК не подлежат.
189. Военнослужащему, поступающему в военно-учебное заведение для обучения по очной форме, до начала освидетельствования в воинской части оформляется карта медицинского освидетельствования поступающего на учебу (рекомендуемый образец - приложение N 5 к настоящей Инструкции) и проводятся исследования, указанные в пункте 143 настоящей Инструкции. Кроме того, проводится рентгенография придаточных пазух носа.
190. Военнослужащим, поступающим в военно-образовательные заведения профессионального образования других федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством предусмотрена военная служба, обследование проводится в порядке и объеме, установленном этими федеральными органами.
191. Военнослужащие на освидетельствование направляются с медицинской книжкой (медицинской картой амбулаторного больного)*(55), в которой должны быть отражены результаты ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований, обращений за медицинской помощью, картой медицинского освидетельствования поступающего на учебу (рекомендуемый образец - приложение N 5 к настоящей Инструкции) и результатами исследований, указанных в пункте 189 настоящей Инструкции.
При необходимости военнослужащие с их согласия направляются на обследование в порядке, изложенном в пунктах 120-122 настоящей Инструкции.
При отсутствии в медицинской книжке военнослужащего, поступающего в военно-учебное заведение по очной форме, результатов ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований за последние три года, а военнослужащего, проходящего военную службу менее трех лет - результатов ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований с момента призыва (поступления) на военную службу, предварительное освидетельствование проводится после стационарного обследования.
При отсутствии у военнослужащего, поступающего в военно-учебное заведение, медицинской книжки освидетельствование не проводится.
192. Освидетельствование производится по соответствующим графам расписания болезней с учетом ТДТП (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе):
192.1. Поступающих в военные институты внутренних войск (графа N 37).
192.2. Поступающих в Государственное военно-образовательное учреждение "Пермский военный институт внутренних войск" (графа N 38).
193. ВВК по результатам освидетельствования дает заключение только о годности или негодности военнослужащего к поступлению в военно-учебное заведение. Результаты предварительного освидетельствования записываются в графу 2 второго раздела рекомендуемого образца карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение N 5 к настоящей Инструкции), книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции), а заключение ВВК - в пункт 22 рекомендуемого образца карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение N 5 к настоящей Инструкции), медицинскую книжку, книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции) и оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).
194. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, поступающих в военно-учебные заведения на факультеты заочного обучения, проводится ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск, гарнизонной или госпитальной ВВК внутренних войск по месту прохождения ими военной службы. Освидетельствование указанной категории лиц в ВВК военно-учебного заведения не проводится.
195. Заключение ВВК о годности или негодности военнослужащего к поступлению в военно-учебное заведение на факультет заочного обучения записывается в порядке, указанном в пункте 193 настоящей Инструкции.
196. Карты медицинского освидетельствования поступающих на учебу (рекомендуемый образец - приложение N 5 к настоящей Инструкции) и медицинские книжки военнослужащих, признанных годными к поступлению на факультеты очной формы обучения военно-учебных заведений, представляются в воинскую часть для направления в военно-учебное заведение до прибытия кандидатов.
Документы, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, направляются в опечатанном виде.
197. Окончательное освидетельствование проводится врачами-специалистами ВВК военно-учебного заведения, указанными в пункте 80 настоящей Инструкции.
Результаты окончательного освидетельствования записываются в графу 3 второго раздела рекомендуемого образца карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение N 5 к настоящей Инструкции), книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции), а заключение ВВК - в пункт 23 рекомендуемого образца карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение N 5 к настоящей Инструкции), медицинскую книжку, книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции).
198. Председатели ВВК военно-учебных заведений в пятидневный срок после окончания работы комиссии представляют в ЦВВК внутренних войск данные анализа результатов окончательного освидетельствования и списки военнослужащих, признанных негодными к поступлению в военно-учебные заведения по состоянию здоровья (приложение N 9 к настоящей Инструкции).
199. Карта медицинского освидетельствования поступающего на учебу (рекомендуемый образец - приложение N 5 к настоящей Инструкции) и медицинская книжка военнослужащего, признанного при окончательном освидетельствовании негодным к поступлению в военно-учебное заведение, не позднее 5 дней после завершения освидетельствования направляются ВВК военно-учебного заведения в соответствующую ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск для учета, анализа причин возврата и принятия мер по улучшению качества предварительного освидетельствования
200. Результаты анализа причин возврата военнослужащих из военно-учебного заведения ВВК, проводившая предварительное освидетельствование, представляет в ЦВВК внутренних войск в годовом отчете.
XXI. Освидетельствование сотрудников
201. Направление на освидетельствование сотрудников производится в соответствии с пунктами 107, 109, 110, 112 настоящей Инструкции.
202. При направлении сотрудников на освидетельствование в ВВК представляются следующие документы:
202.1. Направление на медицинское освидетельствование (рекомендуемый образец - приложение N 2 к настоящей Инструкции).
202.2. Медицинская карта амбулаторного больного.
202.3. Медицинская характеристика или подробная выписка из медицинской карты амбулаторного больного.
202.4. Справка о травме (приложение N 10 к настоящей Инструкции), составляемая в отношении граждан, указанных в пункте 354 настоящей Инструкции, и (или) заключение служебной проверки в отношении сотрудников, получивших увечье в период службы.
203. В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах динамического диспансерного наблюдения за состоянием здоровья сотрудника, об обращаемости его за медицинской помощью и количестве дней временной нетрудоспособности за последние 2 года, влиянии служебных обязанностей на состояние здоровья, а также предварительный диагноз.
204. Медицинская характеристика, подробная выписка из медицинской карты амбулаторного больного оформляются соответственно врачебной комиссией медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, медицинским учреждением здравоохранения, на медицинском обслуживании которых находятся сотрудники, и заверяются печатью упомянутых учреждений.
205. Освидетельствование сотрудников проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматологом, при необходимости - врачами других специальностей.
По медицинским показаниям может проводиться изучение психологических и психофизиологических особенностей личности.
206. Перед освидетельствованием сотруднику проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев), клинический анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ. Сотруднику старше 40 лет проводится измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови.
По медицинским показаниям могут проводиться и другие исследования.
207. Освидетельствование сотрудников при заключении нового контракта о прохождении службы проводится по решению руководства органов внутренних дел.
208. Заключение о категории годности сотрудника к службе ВВК выносит по графе III расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции).
209. ВВК, кроме заключения о категории годности к военной службе ВВК выносит также заключения о годности к службе в должности (по специальности), к прохождению службы в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, о годности к прохождению службы и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, а также иные заключения, предусмотренные настоящей Инструкцией, если это указано в направлении руководства органов внутренних дел.
210. В отношении курсантов и слушателей образовательных учреждений ВВК выносит заключение только о категории годности к службе. Заключение о годности их к обучению в образовательном учреждении не выносится.
211. В случае, когда при амбулаторном освидетельствовании ВВК не может вынести окончательное заключение, по решению ВВК сотрудник с его согласия направляется на стационарное обследование в медицинское или военно-медицинское учреждение, в медицинское учреждение здравоохранения в порядке, предусмотренном пунктами 120-122 настоящей Инструкции.
212. При отказе сотрудника от обследования, а также в случае его неявки на ВВК для освидетельствования (более 3 месяцев от начала обследования) процедура освидетельствования прекращается, о чем сообщается руководству органа внутренних дел, направившему освидетельствуемого на ВВК. В акте медицинского освидетельствования делается запись: "На комиссию не явился (от обследования, от освидетельствования отказался) - освидетельствование прекращено".
213. Освидетельствование сотрудников в связи с предстоящим увольнением со службы проводится ВВК не позднее трех недель со дня начала их амбулаторного или стационарного обследования. Контроль за соблюдением сотрудником сроков освидетельствования возлагается на кадровый аппарат органа внутренних дел.
В случаях когда освидетельствование в связи с неясностью диагноза либо исхода увечья, заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, или возможности медицинского (военно-медицинского) учреждения не позволяют вынести в отношении сотрудника экспертное заключение, или имеются показания для перевода сотрудника в другое медицинское (военно-медицинское) учреждение, начальник медицинского (военно-медицинского) учреждения принимает решение о продлении сроков обследования и освидетельствования сотрудника либо о его переводе (направлении) в другое медицинское (военно-медицинское) учреждение для дальнейшего обследования с последующим освидетельствованием, о чем ставится в известность руководство органа внутренних дел, направившее сотрудника на освидетельствование.
214. Освидетельствование для определения категории годности к службе сотрудников, получивших увечье, заболевание, проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе.
215. Освидетельствование для решения вопроса о категории годности к службе сотрудников, получивших увечье при исполнении служебных обязанностей, и сотрудников, получивших заболевание в период прохождения службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения, или при вооруженных конфликтах, а также при выполнении задач в ходе контртеррористических операций (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц за 3 месяца), проводится по окончании основного курса лечения.
216. Освидетельствование сотрудников, работающих в условиях повышенного давления газовой и водной среды, а также кандидатов на обучение водолазной и морским специальностям проводится ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава в соответствии с требованиями пунктов 241, 262-267 и пункта 6 таблицы пункта 105 настоящей Инструкции и с учетом статей 1 и 38 расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции). Заключение в отношении указанных лиц выносится в формулировках, предусмотренных подпунктом 376.8 настоящей Инструкции.
В случаях когда при обследовании у сотрудника, проходящего службу на должности специалиста, работающего в условиях повышенного давления газовой и водной среды, выявляется заболевание, по которому заключением ВВК ГКВВ МВД России он признается негодным к работам в условиях повышенного давления газовой и водной среды, руководство органа внутренних дел направляет такого сотрудника на освидетельствование ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации для определения его годности к дальнейшей службе.
217. Освидетельствование сотрудников, отбираемых и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями раздела "б" ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции) только в том случае, если они признаны годными к службе или ограниченно годными к службе (степень ограничения - 1 или 2) при возможности по состоянию здоровья исполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью.
В отношении сотрудников, признанных негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности к военной службе.
218. В случае выявления при обследовании или лечении в медицинском (военно-медицинском) учреждении увечий, заболеваний с неблагоприятным трудовым прогнозом начальник медицинского (военно-медицинского) учреждения извещает руководство органа внутренних дел о необходимости направления сотрудника на освидетельствование, о чем делается отметка в медицинской карте стационарного (амбулаторного) больного, скрепленная подписью начальника медицинского (военно-медицинского) учреждения.
219. Для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни сотрудники направляются на освидетельствование руководством органов внутренних дел или начальниками медицинских (военно-медицинских) учреждений, в которых они находятся на лечении. Освидетельствование для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни проводится врачами-специалистами соответствующего профиля с заполнением в части касающейся пунктов 15-19 рекомендуемого образца акта медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции).
220. Заключение о необходимости предоставления сотруднику, слушателю, курсанту отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей выносится в случаях, когда расписанием болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) предусматривается временная негодность к военной службе.
221. В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого сотрудник может приступить к исполнению служебных обязанностей, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключения о нуждаемости в полном или частичном освобождении от исполнения служебных обязанностей.
Если ВВК выносит заключение о нуждаемости в частичном освобождении, то в заключении указываются конкретные виды занятий и нарядов, в освобождении от которых нуждается сотрудник.
222. В военное время заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Лечение сотрудников, как правило, должно быть закончено в медицинском (военно-медицинском) учреждении. В случае когда срок, по истечении которого сотрудник может приступить к исполнению служебных обязанностей, не превышает трех месяцев, ВВК выносит заключение о нуждаемости в продолжении лечения в медицинском (военно-медицинском) учреждении. Если этот срок превышает 3 месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности сотрудника к военной службе с повторным освидетельствованием через 6-12 месяцев.
223. ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания.
В мирное время сотруднику предоставляется отпуск по болезни сроком на 30 суток. Отпуск по болезни может быть продлен по медицинским показаниям, но каждый раз не более чем на 30 суток.
224. Освидетельствование с целью продления отпуска по болезни проводится ВВК по направлению руководства органов внутренних дел, согласованного с начальником ведомственного медицинского учреждения.
225. Общая продолжительность непрерывного пребывания сотрудника в отпуске по болезни не должна превышать 4 месяцев, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством.
В случаях принятия руководством органа внутренних дел решения о дополнительном продлении сроков нахождения на лечении и при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе в случаях, когда сроки лечения не превышают установленные ориентировочные сроки временной нетрудоспособности, ВВК дополнительно может продлить отпуск по болезни.
226. Порядок предоставления отпуска по болезни определяется в соответствии со статьей 48 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23 декабря 1992 г. N 4202-I*(56).
Срок непрерывного пребывания на излечении может быть продлен сверх установленного решением начальника органа внутренних дел. В этом случае начальник медицинского учреждения направляет руководству органа внутренних дел, в котором проходит службу сотрудник, отношение о продлении пребывания сотрудника на лечении, указывая время пребывания на лечении, необходимость продолжения лечения и его предполагаемые сроки.
227. Срок пребывания сотрудника на лечении может быть продлен повторно в таком же порядке. Если после повторного продления лечения сотрудник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, он направляется руководством органа внутренних дел на освидетельствование ВВК для определения категории годности его к военной службе.
При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе по истечении установленного срока непрерывного нахождения на излечении и в отпуске по болезни сотрудники подлежат направлению на освидетельствование ВВК для решения вопроса о годности их к дальнейшей службе.
228. Если сотруднику по состоянию здоровья после стационарного лечения необходимо предоставить дополнительное время для восстановления трудоспособности, госпитальная ВВК выносит заключение о нуждаемости его в освобождении от службы продолжительностью до 10 суток. Заключение о нуждаемости в освобождении записывается в книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции), медицинскую карту стационарного больного и оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).
229. Заключение ВВК о необходимости предоставления освобождения от исполнения служебных обязанностей записывается в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и справку (рекомендуемые образцы - приложения N 4, N 7, N 8 к настоящей Инструкции).
Заключение ВВК о необходимости предоставления (продления) отпуска по болезни записывается в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 4, N 8 к настоящей Инструкции) и оформляется свидетельством о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции).
230. При увольнении со службы сотрудников заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится.
231. ВВК выносит заключение о необходимости направления сотрудника (гражданина, уволенного из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющего выслугу 20 лет и более, в том числе и в льготном исчислении):
231.1. Из одного медицинского учреждения в другое для продолжения лечения или о нуждаемости в стационарном лечении, если это связано с переездом к месту лечения.
231.2. В санаторий после госпитального лечения для продолжения лечения в соответствии с Рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание в условиях санатория после госпитального лечения, утверждёнными приказом Минздравсоцразвития России*(57).
В заключении ВВК указывается наименование медицинского, военно-медицинского учреждения, медицинского учреждения здравоохранения или санатория, в который переводится (направляется) для лечения сотрудник, а также наименование населенного пункта.
В случае если сотрудник при следовании на лечение в медицинское учреждение здравоохранения, медицинское, военно-медицинское или санаторно-курортное учреждение, а также при следовании в отпуск по болезни или к постоянному месту жительства при увольнении со службы нуждается в сопровождающих, ВВК выносит заключение о нуждаемости его в сопровождающих и указывает количество этих сопровождающих.
232. В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, его потребности в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом.
233. В отношении больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.
234. В отношении лиц с пониженным питанием*(58) (при индексе массы тела*(59) менее 19,4 ), обучающихся в образовательных учреждениях, колледжах милиции и суворовских военных училищах МВД России и получающих бесплатное питание, ВВК на срок не более трех месяцев выносит заключение: "Предоставить дополнительное питание в пределах дополнительно выдаваемых продуктов к нормам продовольственного пайка с ___ по ___ (указывается срок)".
По показаниям ВВК выносит заключение о продлении предоставления дополнительного питания. Показанием для вынесения указанного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика массы тела.
Освидетельствование для решения вопроса о нуждаемости в дополнительном питании в пределах дополнительно выдаваемых продуктов к нормам продовольственного пайка проводится врачами-специалистами соответствующего профиля с заполнением в части, касающейся пунктов 15-19 рекомендуемого образца акта медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции). Заключение оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).
235. Результаты освидетельствования сотрудника врачами-специалистами и заключение ВВК записываются в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 4, N 8 к настоящей Инструкции) и медицинскую карту амбулаторного больного. Заключение оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции) или свидетельством о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции).
236. На сотрудников, признанных при освидетельствовании временно негодными к военной службе или негодными к военной службе, заключение ВВК о категории годности их к военной службе дополняется словами: "Не годен к поступлению на службу по контракту".
237. Для определения или пересмотра категории годности к службе (военной службе) и причинной связи увечий, заболеваний на момент увольнения из органов внутренних дел (независимо от основания и времени увольнения) гражданин, проходивший службу, военную службу (военные сборы во внутренних войсках) либо руководство органа внутренних дел (военного комиссариата по месту его жительства) должны представить в ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации: заявление гражданина, личное дело (на пенсионера МВД России - дополнительно пенсионное дело), справку руководства органа внутренних дел или военного комиссариата о прохождении гражданином службы (военной службы, военных сборов) с указанием полного наименования органов внутренних дел (воинских частей и их подчиненности), времени службы в них, времени пребывания в действующей армии со ссылкой на соответствующий перечень*(60), времени пребывания в плену, времени пребывания за границей в государствах, где велись боевые действия*(61), времени пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах с указанием сроков льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии, времени участия в выполнении работ по ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, времени непосредственного участия в действиях подразделений особого риска, медицинские документы (медицинскую карту амбулаторного больного, медицинскую карту стационарного больного и (или) выписки из них), характеризующие состояние здоровья гражданина за время прохождения службы, документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания (материалы служебной (административной) проверки, дознания или уголовного (административного) дела, справка архивного учреждения).
На гражданина, уволенного со службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, в ВВК, кроме того, представляется заключение специализированного медицинского учреждения здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен со службы.
По результатам изучения полученных документов выносится заключение о категории годности к службе на момент увольнения и (или) причинной связи увечья, заболевания, которое оформляется протоколом заседания ВВК и заключением ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 6, N 12 к настоящей Инструкции).
238. Заключение о категории годности к службе (военной службе) гражданина, проходившего службу (военную службу), выносится ВВК в соответствии со статьями расписания болезней, действовавшего на период его фактического увольнения, и только по заболеваниям, последствиям увечья, имевшимся на момент увольнения.
Степень нарушения функций оценивается ВВК также на момент увольнения сотрудника.
Причинная связь увечья, заболевания определяется ВВК в формулировках, предусмотренных пунктом 41 Положения о военно-врачебной экспертизе.
239. ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации направляет руководству органов внутренних дел три экземпляра заключений на граждан, уволенных со службы в специальном звании до полковника милиции, полковника внутренней службы, полковника юстиции включительно (кроме граждан, указанных в подпункте 23.5 настоящей Инструкции). Четвертый экземпляр остается в делах ВВК.
240. На граждан, указанных в подпункте 23.5 настоящей Инструкции, заключение о категории годности к службе и причинной связи увечий, заболеваний на момент их увольнения из органов внутренних дел ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации совместно со всеми рассмотренными документами направляет в ЦВВК МСЦ МВД России для утверждения. В этом случае заключение оформляется в пяти экземплярах.
После утверждения первый экземпляр остается в ЦВВК МСЦ МВД России, второй экземпляр отсылается в Департамент кадрового обеспечения МВД России, третий-пятый - направляются в ВВК, проводившую освидетельствование.
XXII. Освидетельствование военнослужащих
241. Направление на освидетельствование производится:
241.1. Военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, - командирами воинских частей, начальниками гарнизонов, штатных ВВК, военными комендантами гарнизонов, военными комиссарами.
241.2. Военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - прямыми начальниками от командира воинской части, ему равными и выше, начальниками штатных ВВК (в случаях, указанных в подпунктах 17.8, 17.9 настоящей Инструкции), а в военное время, кроме того, - начальниками штатных ВВК, начальниками гарнизонов, медицинских (военно-медицинских) учреждений, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами.
Направление на освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отделения кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника)
Направление должно быть скреплено гербовой печатью части.
242. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и изъявивших желание заключить новый контракт о прохождении военной службы, проводится по решению командира воинской части.
243. В случае выявления в ходе стационарного обследования или лечения увечий, заболеваний, по которым в соответствии с расписанием болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) офицеры, прапорщики, мичманы не годны к военной службе, а солдаты, матросы, сержанты, старшины, проходящие военную службу по контракту или по призыву, не годны или ограниченно годны к военной службе, военнослужащие могут быть направлены на освидетельствование начальниками медицинских (военно-медицинских) учреждений, медицинских учреждений других министерств и ведомств, при которых созданы ВВК, - соответственно начальниками или главными врачами. Решение о направлении на освидетельствование записывается в медицинскую карту стационарного больного и скрепляется подписью начальника учреждения.
Освидетельствование военнослужащих для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы*(62) проводится по решению начальника медицинского (военно-медицинского) учреждения, в котором они находятся на стационарном или амбулаторном лечении.
244. При направлении на освидетельствование военнослужащих в мирное время в ВВК предоставляются:
244.1. Направление на медицинское освидетельствование (рекомендуемый образец - приложение N 2 к настоящей Инструкции) с указанием цели освидетельствования.
244.2. Медицинская книжка.
244.3. Служебная и медицинская характеристики, отражающие специальность, срок службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую они занимают или на которую предназначаются, состояние их здоровья, мнение командования и врача воинской части о способности военнослужащих исполнять обязанности военной службы, службы по военно-учетной специальности, а также сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения, об обращаемости за медицинской помощью, влиянии исполнения обязанностей военной службы на состояние здоровья, и предварительный диагноз - на офицеров, прапорщиков, мичманов, военнослужащих, проходящих военную службу в плавсоставе, в условиях повышенного давления воздушной и водной среды, службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, и военнослужащих с признаками психических расстройств.
244.4. Медицинская книжка водолаза (рекомендуемый образец - приложение N 13 к настоящей Инструкции) - на водолазов.
Медицинская книжка водолаза оформляется при отборе кандидата в водолазы и заполняется только врачами воинской части или медицинских (военно-медицинских) учреждений. В ней учитываются результаты освидетельствований, медицинских обследований при водолазных спусках, медицинских обследований при производстве работ в условиях повышенного давления газовой и водной среды. Раздел третий ведется врачом (фельдшером), осуществляющим медицинское обеспечение работ под повышенным давлением газовой и водной среды.
Медицинская книжка водолаза представляется совместно с медицинской картой амбулаторного больного (медицинской книжкой военнослужащего). По заполнении всех разделов медицинская книжка водолаза подшивается к вновь заведенной.
Медицинская книжка водолаза-военнослужащего хранится в медицинском пункте воинской части вместе с медицинской книжкой военнослужащего. Медицинская книжка водолаза-сотрудника хранится на руках. При увольнении медицинская книжка водолаза-военнослужащего выдается на руки.
При утрате медицинской книжки водолаза новая оформляется только при проведении внеочередного обследования и освидетельствования водолаза.
244.5. Справка о травме (приложение N 10 к настоящей Инструкции), выданная командиром воинской части на лиц, указанных в пункте 354 настоящей Инструкции, или другие документы, содержащие сведения об обстоятельствах получения увечья.
244.6. Заверенные в установленном порядке копии документов на лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, в действиях подразделений особого риска, на лиц, проходящих (проходивших) военную службу в государствах, где велись боевые действия, подтверждающие их участие в указанных событиях, а также выписки из личных дел о сроках выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц за 3 месяца) с указанием номеров приказов командиров воинских частей, дат прибытия в регион и убытия из него.
Служебная характеристика подписывается командиром воинской части и заверяется гербовой печатью воинской части, медицинская характеристика - врачом воинской части (лечащим врачом) и печатью воинской части или медицинского учреждения, в котором военнослужащий состоит на медицинском обеспечении.
245. Освидетельствование военнослужащих, получивших увечье, заболевание, для определения категории годности к военной службе проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе. После освидетельствования лечение военнослужащего может быть продолжено.
Освидетельствование для определения категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, а также военнослужащих, получивших заболевание в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах, а также при выполнении задач в ходе контртеррористических операций (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц за 3 месяца), проводится по окончании основного курса лечения.
246. Граждане, призванные на военную службу, по прибытии в учебные воинские части проходят освидетельствование ВВК для определения годности к обучению (службе) по военно-учетным специальностям. Заключения врачей-специалистов и ВВК записываются в медицинскую книжку и в книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции).
Военнослужащие, направляемые на курсы усовершенствования с продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе на курсы по подготовке и переподготовке офицеров, освидетельствованию ВВК не подлежат.
247. Досрочное увольнение с военной службы по состоянию здоровья военнослужащих, которые подлежали освобождению от призыва на военную службу по состоянию здоровья на момент призыва либо которым должна была быть предоставлена отсрочка от призыва на военную службу по состоянию здоровья, производится после стационарного или амбулаторного обследования на основании заключения госпитальной или гарнизонной ВВК после утверждения свидетельства о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) вышестоящей штатной ВВК.
Проведение амбулаторного обследования и освидетельствования гарнизонной ВВК допускается только при наличии явных физических недостатков (отсутствие пальцев на руке или ноге, отсутствие глаза, деформация и укорочение конечностей, наличие обширных рубцов обезображивающие дефекты лица и тому подобное).
Копию утвержденного свидетельства о болезни штатная ВВК направляет в ВВК военного округа Министерства обороны Российской Федерации по месту призыва военнослужащего в течение 5 дней после утверждения.
248. Освидетельствование военнослужащих проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом, а при необходимости - врачами других специальностей по соответствующим графам, статьям расписания болезней и ТДТП (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).
Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, при заключении контракта проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог и дерматолог, в случае необходимости - врачи других специальностей.
249. До начала освидетельствования военнослужащим проводятся:
249.1. Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев).
249.2. Клинический анализ крови.
249.3. Общий анализ мочи.
249.4. ЭКГ.
249.5. Военнослужащим старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови.
249.6. По медицинским показаниям проводятся другие исследования.
Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, при заключении контракта обследуются в объеме, предусмотренном пунктом 136 настоящей Инструкции.
250. В случае когда при амбулаторном освидетельствовании ВВК не может вынести окончательное заключение, по решению ВВК военнослужащий с его согласия направляется на обследование в медицинское, военно-медицинское учреждение, медицинское учреждение здравоохранения.
251. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, проводится не позднее 3 недель со дня начала обследования. На время амбулаторного обследования и освидетельствования военнослужащие освобождаются от исполнения обязанностей военной службы.
В случаях когда освидетельствование в связи с неясностью диагноза либо исхода увечья, заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, или возможности медицинского (военно-медицинского) учреждения не позволяют вынести в отношении военнослужащего экспертное заключение, или имеются показания для перевода военнослужащего в другое медицинское (военно-медицинское) учреждение, начальник медицинского (военно-медицинского) учреждения принимает решение о продлении сроков обследования и освидетельствования военнослужащего либо о его переводе (направлении) в другое медицинское (военно-медицинское) учреждение для дальнейшего обследования с последующим освидетельствованием, о чем ставится в известность командование воинской части, направившее военнослужащего на освидетельствование.
При отказе военнослужащего от обследования, а также в случае его неявки на ВВК для освидетельствования (более 3 месяцев от начала обследования) процедура освидетельствования прекращается, о чем сообщается командиру (начальнику), направившему военнослужащего на ВВК. В акте медицинского освидетельствования делается запись: "На комиссию не явился (от обследования, от освидетельствования отказался) - освидетельствование прекращено".
252. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения выносится в случаях, когда расписанием болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) предусматривается временная негодность к военной службе.
Отпуск по болезни следует рассматривать как этап восстановительного лечения.
В случаях когда имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение ВВК о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его категории годности к военной службе.
При увольнении военнослужащих с военной службы заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится.
253. В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (в отделении, центре реабилитации, санатории) срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее 30 суток. В остальных случаях ВВК выносит заключение о необходимости предоставления полного или частичного освобождения.
254. В заключении ВВК о необходимости предоставления военнослужащему частичного освобождения указывается, от каких видов обязанностей военной службы (несения боевого дежурства, боевой службы, службы в гарнизонном наряде и других видов обязанностей) военнослужащий подлежит освобождению.
Военнослужащий, проходящий военную службу по призыву, в отношении которого ВВК вынесла заключение о необходимости предоставления полного освобождения, направляется на лечение в медицинский пункт воинской части.
255. Общий срок непрерывного нахождения на стационарном лечении и в отпуске по болезни (за исключением лиц, указанных в абзаце втором пункта 245 настоящей Инструкции), не должен превышать сроков, предусмотренных пунктом 32 Положения о военно-врачебной экспертизе.
Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном лечении и в отпуске по болезни военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не может по состоянию здоровья приступить к исполнению обязанностей военной службы и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению обязанностей военной службы, срок пребывания его на лечении продлевается решением прямого начальника от командующего оперативно-территориальным объединением внутренних войск, ему равных и выше.
В этом случае начальник военно-медицинского учреждения направляет командиру воинской части, в которой проходит военную службу военнослужащий, отношение о продлении срока пребывания его на лечении, в котором указываются диагноз, сроки непрерывного пребывания военнослужащего на лечении, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок. Командир воинской части указанное отношение со своим мнением по нему представляет прямому начальнику, который принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении.
Повторно срок непрерывного пребывания военнослужащего на лечении продлевается в порядке, установленном настоящим пунктом.
По истечении предельного (с учетом продления) непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию для определения категории годности его к военной службе.
В случаях принятия решения о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении и при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, если сроки лечения не превышают установленные ориентировочные сроки временной нетрудоспособности, ВВК дополнительно может продлить отпуск по болезни.
256. В военное время заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Лечение военнослужащих должно быть закончено в военно-медицинских учреждениях или в батальонах (командах) выздоравливающих.
В случаях когда после лечения в военно-медицинском учреждении срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, не превышает 3 месяцев, ВВК выносит заключение о направлении его в батальон (команду) выздоравливающих, а если этот срок превышает 3 месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности его к военной службе с повторным освидетельствованием через 6-12 месяцев.
257. Заключение ВВК о необходимости предоставления освобождения в мирное время и о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих в военное время записывается в книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции) и оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).
Заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни записывается в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемые образцы - приложение N 4, N 8 к настоящей Инструкции) и оформляется свидетельством о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции).
258. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, при убытии в отпуск по болезни свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) выдается на руки.
По окончании отпуска по болезни военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, направляются военными комиссарами, начальниками или комендантами гарнизонов на освидетельствование гарнизонной или госпитальной ВВК по месту проведения отпуска по болезни для решения вопроса о продлении отпуска по болезни или для определения категории годности их к военной службе.
259. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву и осужденным к отбыванию наказания в дисциплинарной воинской части, заключение о необходимости предоставления освобождения не выносится. Лечение их должно быть завершено в военно-медицинском учреждении или медицинском пункте данной части.
260. В отношении курсантов военно-учебных заведений ВВК выносит заключение только о категории годности к военной службе. Заключение о годности их к обучению в военно-учебном заведении не выносится.
До заключения курсантом контракта о прохождении военной службы ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе по графе II, а после заключения контракта о прохождении военной службы - по графе III расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).
При изменениях в состоянии здоровья курсантов, предусматривающих временную негодность их к военной службе, ВВК выносит заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения обязанностей военной службы или отпуска по болезни.
261. В отношении курсантов военно-учебных заведений и военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, с недостаточностью питания или с пониженным питанием*(63) ВВК на срок не более трех месяцев выносит заключение в формулировке: "Предоставить дополнительное питание в пределах дополнительно выдаваемых продуктов к нормам продовольственного пайка с ___ по ____ (указать срок)".
Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, и курсантам военно-учебных заведений, имеющим рост 190 см и выше, ВВК по показаниям может вынести заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах дополнительно выдаваемых продуктов к нормам продовольственного пайка на срок не более трех месяцев.
По показаниям ВВК выносит заключение о продлении предоставления дополнительного питания. Показанием для вынесения указанного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика массы тела.
Освидетельствование для решения вопроса о нуждаемости в дополнительном питании в пределах дополнительно выдаваемых продуктов к нормам продовольственного пайка проводится врачами-специалистами соответствующего профиля с заполнением в части, касающейся пунктов 15-19 рекомендуемого образца акта медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции). Заключение оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).
262. К освидетельствованию водолазов привлекаются врачи-специалисты, указанные в пункте 99 настоящей Инструкции.
В медицинской характеристике водолаза дополнительно указываются переносимость функциональных проб, выводы о компенсаторно-приспособительных возможностях и физиологических резервах организма.
Освидетельствование для определения годности к службе водолазом проводится по графе IV расписания болезней и ТДТП (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).
Освидетельствование нештатных водолазов осуществляется в порядке, предусмотренном для освидетельствования водолазов.
Освидетельствование водолазов-сотрудников, водолазов-военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, проводится один раз в 12 месяцев, водолазов-военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, - при отборе и по окончании курса обучения.
Внеочередное освидетельствование водолазов проводится по медицинским показаниям или по решению командира воинской части.
263. Перед освидетельствованием водолазам, а также кандидатам в водолазы проводятся:
263.1. Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев).
263.2. Рентгенография околоносовых пазух (при отборе и по показаниям).
263.3. Исследование барофункции в барокамере (рекомпрессионной камере) (при избыточном давлении не менее 0,1 МПа) с обязательным осмотром оториноларингологом до и после исследования.
263.4. ЭКГ в покое и после нагрузки.
263.5. Клинический анализ крови.
263.6. Общий анализ мочи.
263.7. Исследование на наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, маркеров гепатита В и С - отбираемым для службы водолазом.
263.8. Лицам старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови.
263.9. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
263.10. При отборе кандидатов на должности водолазов, при повышении водолазной квалификации, при освидетельствовании водолазов (один раз в 2 года), а также по показаниям дополнительно (не ранее чем за 2 месяца до начала освидетельствования) проводятся исследования устойчивости к гипоксии, токсическому действию кислорода, токсическому действию азота, декомпрессионному газообразованию.
Результаты исследований заносятся в медицинскую книжку водолаза (рекомендуемый образец - приложение N 13 к настоящей Инструкции.
По показаниям в ходе проведения освидетельствования исследования, указанные в настоящем пункте, могут проводиться повторно.
264. В случаях когда при обследовании у водолаза выявлено заболевание, по которому расписанием болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) предусматривается временная негодность к военной службе, ВВК выносит заключение о временной негодности к работе в условиях повышенного давления газовой и водной среды.
265. В мирное время при заболеваниях, по которым расписанием болезней, разделом "в" ТДТП (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) в отношении водолазов предусматривается индивидуальная оценка годности, ВВК выносит заключение о годности или негодности к службе с учетом специальности, опыта службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимает освидетельствуемый, с учетом состояния его здоровья, мнений командования и врача-спецфизиолога о способности указанного военнослужащего исполнять обязанности военной службы, службы по военно-учетной специальности, изложенных в служебной и медицинской характеристиках. В военное время выносится заключение о годности к службе по военно-учетной специальности.
266. Если при амбулаторном освидетельствовании у водолаза выявлены изменения в состоянии здоровья, препятствующие службе по специальности, военнослужащий подлежит стационарному обследованию и освидетельствованию.
267. Сведения о состоянии здоровья и заключение ВВК записываются в документы согласно пункту 379 настоящей Инструкции, а также в медицинскую книжку водолаза (рекомендуемый образец - приложение N 13 к настоящей Инструкции).
268. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями раздела "б" ТДТП (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) в том случае, если они годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями.
269. Освидетельствование военнослужащих плавсостава и морских специальностей для определения годности к службе по военно-учетной специальности проводится один раз в 12 месяцев.
Внеочередное освидетельствование проводится по медицинским показаниям или по решению командира воинской части.
Военнослужащие, признанные годными к военной службе на надводных кораблях, годны к плаванию в любых широтах Мирового океана.
Гидроакустики и радиотелеграфисты надводных кораблей перед длительным (свыше 2 месяцев) плаванием в мирное время подлежат освидетельствованию, если после очередного освидетельствования прошло более 6 месяцев.
Лица, направленные в служебные командировки на надводные корабли и уходящие в плавание, подлежат освидетельствованию ВВК для определения годности к военной службе на надводных кораблях. При наличии заболеваний, препятствующих военной службе на надводных кораблях, но стойко компенсированных, ВВК может вынести заключение в формулировке: "Противопоказаний к выходу в море на надводном корабле на срок не более 3 месяцев не имеется". Заключение ВВК оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).
270. ВВК в отношении военнослужащих (членов их семей), указанных в подпункте 103.17 настоящей Инструкции, выносят заключение:
270.1. О необходимости в направлении на лечение, в переводе для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое, о нуждаемости в стационарном лечении, если это связано с переездом к месту лечения.
В заключении ВВК указывается населенный пункт, в который переводится (направляется) для лечения освидетельствуемый.
270.2. О направлении для продолжения лечения в санаторий после госпитального лечения в соответствии с Рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание в условиях санатория после госпитального лечения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России*(64).
271. В случае если военнослужащий (бывший военнослужащий), член его семьи при следовании на лечение в медицинское учреждение здравоохранения, медицинское, военно-медицинское или санаторно-курортное учреждение, а военнослужащий, кроме того, и при следовании в отпуск по болезни или к постоянному месту жительства при увольнении с военной службы нуждается в сопровождающих, ВВК выносит заключение о нуждаемости его в сопровождающих с указанием их количества.
272. В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, потребности его в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом.
273. В отношении больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.
274. Результаты освидетельствования врачами-специалистами, заключение ВВК записываются в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 4, N 8 к настоящей Инструкции), медицинскую книжку военнослужащего, медицинскую книжку водолаза (рекомендуемый образец - приложение N 13 к настоящей Инструкции) и оформляются справкой или свидетельством о болезни (рекомендуемые образцы - приложения N 7, N 11 к настоящей Инструкции).
275. Если гражданин, проходивший военную службу во внутренних войсках, ставит вопрос об определении категории годности к военной службе или о пересмотре заключения ВВК о категории годности к военной службе на момент увольнения с военной службы (независимо от причины и времени увольнения), то гражданин, руководство органов внутренних дел, военный комиссар по месту его жительства представляют в ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск:
275.1. Военный билет, медицинскую книжку, медицинскую карту амбулаторного больного, акты медицинского освидетельствования за период военной службы и другие медицинские документы, имеющиеся у гражданина или полученные из медицинских учреждений.
275.2. Личное дело - на офицера, уволенного в отставку или с зачислением в запас.
275.3. Пенсионное дело - на пенсионера МВД России.
275.4. Иные необходимые документы, применительно к пункту 237 настоящей Инструкции.
276. На гражданина, уволенного с военной службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, в ВВК, кроме того, представляется заключение специализированного медицинского учреждения здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен с военной службы.
277. По результатам изучения полученных документов ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск выносится заключение о категории годности к военной службе на момент увольнения и (или) причинной связи увечья, заболевания, которое оформляется протоколом заседания ВВК и заключением ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 6, N 12 к настоящей Инструкции). При этом ВВК ОТО внутренних войск заключение о причинной связи увечья, заболевания не выносит.
Гражданин, имеющий право на медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях, при необходимости направляется на освидетельствование в госпитальную или гарнизонную ВВК.
278. ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск рассмотренные документы на граждан и свое заключение (пять экземпляров) направляют для утверждения (вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания по заключению ВВК ОТО внутренних войск) в:
278.1. ЦВВК МСЦ МВД России - на граждан, указанных в подпункте 23.5 настоящей Инструкции.
278.2. ЦВВК внутренних войск - на граждан, уволенных с военной службы в воинском звании до полковника включительно (кроме граждан, указанных в подпункте 23.5 настоящей Инструкции).
279. ЦВВК МСЦ МВД России и ЦВВК внутренних войск изучают представленные документы, при необходимости дополнительно запрашивают документы, характеризующие состояние здоровья гражданина за период прохождения им военной службы и после увольнения с военной службы, и утверждают (не утверждают) поступившее заключение ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск.
После утверждения первый экземпляр остается в ЦВВК МСЦ МВД России (ЦВВК внутренних войск), остальные четыре экземпляра направляются в ВВК, проводившую освидетельствование.
XXIII. Освидетельствование членов семей сотрудников, военнослужащих для определения нуждаемости в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении здравоохранения, в обучении, воспитании в специализированных учебных заведениях, а также их транспортабельности
280. На освидетельствование члены семьи сотрудника, военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, направляются по обращению сотрудника, военнослужащего руководителем органа внутренних дел, командиром воинской части, в которых сотрудник, военнослужащий проходит службу (военную службу), в случаях когда по заключению врачебной комиссии медицинского учреждения здравоохранения, медицинского (военно-медицинского) учреждения, а при ее отсутствии - консилиума врачей они признаны нуждающимися в направлении на лечение за пределы административной территории или когда по заключению медико-педагогической комиссии признаны нуждающимися в обучении или воспитании в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, отсутствующих в местности, в которую переводится сотрудник (военнослужащий) или в которой он проходит службу (военную службу).
Наличие у членов семьи сотрудника, военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, болезней или дефектов развития, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения в специализированных медицинских учреждениях или обучения (воспитания) в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях (детских садах-интернатах, школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и других), отсутствующих в местности, в которую переводится сотрудник (военнослужащий) или в которой он проходит службу (военную службу), является противопоказанием к проживанию членов семьи сотрудника (военнослужащего) в этих местностях.
281. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих специализированных медицинских учреждений, специальных (коррекционных) образовательных учреждений ВВК получает по запросу из органов управления здравоохранением или образованием субъектов Российской Федерации.
282. Освидетельствование члена семьи сотрудника (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) для определения его транспортабельности или нетранспортабельности к месту прохождения службы (военной службы) сотрудником (военнослужащим) или при перемещении сотрудника (военнослужащего) к новому месту службы (военной службы) проводится по направлению руководителя органа внутренних дел (командира воинской части), в которой сотрудник (военнослужащий) проходит службу (военную службу), или кадрового органа по обращению сотрудника (военнослужащего).
Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход.
283. По результатам освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений:
283.1. На основании пункта 280 Инструкции, утвержденной приказом МВД России от N, нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении (указать профиль медицинского учреждения здравоохранения) и в проживании (указать субъект Российской Федерации, город, район).
283.2. На основании пункта 280 Инструкции, утвержденной приказом МВД России от N, нуждается в воспитании, обучении в специальном (коррекционном) образовательном учреждении (указать тип учреждения) и в проживании (указать субъект Российской Федерации, город, район).
283.3. На основании пункта 280 Инструкции, утвержденной приказом МВД России от N, не нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении.
283.4. На основании пункта 280 Инструкции, утвержденной приказом МВД России от N, не нуждается в воспитании, обучении в специальном (коррекционном) образовательном учреждении.
283.5. На основании пункта 282 Инструкции, утвержденной приказом МВД России от N, в связи с нетранспортабельностью переезд в (указать субъект Российской Федерации, город, район) противопоказан.
283.6. На основании пункта 282 Инструкции, утвержденной приказом МВД России от N, противопоказаний к переезду в (указать субъект Российской Федерации, город, район) не имеется.
284. Заключение ВВК на члена семьи сотрудника (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту), реализация которого влечет за собой перевод сотрудника, военнослужащего в другую местность, оформляется свидетельством о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) в трех экземплярах. Свидетельства о болезни, оформленные гарнизонными и госпитальными ВВК, утверждаются вышестоящей ВВК.
В остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).
285. Заключение ВВК заносится в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и в медицинские документы освидетельствуемого.
Заключения ВВК в отношении членов семей лиц, указанных в подпункте 23.4 настоящей Инструкции, подлежат утверждению ЦВВК МСЦ МВД России. В этом случае справка (свидетельство о болезни) (рекомендуемые образцы - приложения N 7, N 11 к настоящей Инструкции) оформляется в четырех экземплярах, из которых первый и второй экземпляры представляются руководству органов внутренних дел, командиру воинской части после утверждения. Третий экземпляр остается в ВВК, проводившей освидетельствование, четвертый экземпляр - в ЦВВК МСЦ МВД России и хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК.
Свидетельство о болезни с неутвержденным вышестоящей ВВК заключением возвращается в составившую его комиссию с изложением мотивов, по которым оно не утверждено, и соответствующими конкретными указаниями.
XXIV. Освидетельствование летного состава
286. ЦВВК внутренних войск осуществляет руководство врачебно-летной экспертизой в МВД России.
Организация освидетельствования летного состава внутренних войск возлагается на ЦВВК внутренних войск. Организация освидетельствования летного состава органов внутренних дел возлагается на службу авиационной медицины Центра авиации МВД России.
Летный состав внутренних войск и органов внутренних дел ежегодно проходит амбулаторное освидетельствование в ВЛК ГКВВ МВД России и ВЛК МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации. С разрешения ЦВВК внутренних войск амбулаторное освидетельствование может быть проведено госпитальной ВЛК ГВКГ внутренних войск или госпитальной ВЛК военного госпиталя по месту дислокации воинской части (авиационного подразделения органа внутренних дел). Кроме того, освидетельствование может проводиться в лабораториях авиационной медицины Министерства обороны Российской Федерации на основании заключенных межведомственных соглашений.
Летный состав Центра авиации Министерства внутренних дел Российской Федерации и авиационного управления ГКВВ МВД России проходит амбулаторное освидетельствование в ЦВВК внутренних войск. При этом в состав комиссии включаются соответствующие врачи-специалисты ЦВЛСЭиМР ГВКГ внутренних войск.
287. Стационарное медицинское обследование и освидетельствование летного состава авиации внутренних войск и авиации органов внутренних дел МВД России проводится в ЦВЛСЭиМР ГВКГ внутренних войск и, с разрешения ЦВВК внутренних войск, в профильных отделениях военных госпиталей ОТО внутренних войск и военных госпиталях Министерства обороны Российской Федерации, в которых созданы госпитальные ВЛК, по месту дислокации авиационной воинской части (авиационного подразделения органа внутренних дел).
В сложных диагностических случаях стационарное медицинское обследование и освидетельствование летного состава авиации внутренних войск и органов внутренних дел проводится в ГВКГ внутренних войск (либо в ФГУ "7 Центральный военно-клинический авиационный госпиталь Министерства обороны Российской Федерации" на основании заключенных межведомственных соглашений).
288. Летный состав авиационного управления ГКВВ МВД России, Центра авиации МВД России, летный состав авиационных отделов (отделений) ОТО внутренних войск, командиры авиационных воинских частей (заместители командиров полков) внутренних войск и авиационных подразделений авиации органов внутренних дел проходят стационарное освидетельствование в отделении врачебно-летной (специальной) экспертизы ЦВЛСЭиМР ГВКГ внутренних войск.
289. По согласованию с начальником службы авиационной медицины Центра авиации МВД России разрешается проведение амбулаторного (стационарного) освидетельствования летного состава Центра авиации МВД России и летного состава органов внутренних дел в ВЛК (отделениях врачебно-летной экспертизы) Министерства обороны Российской Федерации, расположенных в регионах базирования, на основании заключенных межведомственных соглашений.
290. Внеочередное освидетельствование летного состава проводится только в стационарных условиях в отделении врачебно-летной (специальной) экспертизы ЦВЛСЭиМР ГВКГ внутренних войск.
При переводе летного состава на другие типы самолетов, для работы на которых предъявляются более высокие требования к состоянию здоровья, а также при направлении в местности или иностранные государства с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению, и по возвращении из них (со сроком пребывания более 2 месяцев) по разрешению ЦВВК внутренних войск внеочередное освидетельствование может проводиться в амбулаторных условиях, кроме освидетельствования лиц, допущенных к летной работе в соответствии со статьями расписания болезней (приложение N 1 к Положению о медицинском освидетельствовании летного состава), предусматривающими индивидуальную оценку годности к летной работе.
291. Заключение ВЛК о годности к летной работе действительно в течение года с момента его вынесения (если иное не указано в заключении).
В случаях когда в установленные сроки освидетельствование по объективным причинам не проведено, с разрешения главного врача - начальника службы авиационной медицины авиационного управления ГКВВ МВД России (для авиационных подразделений органов внутренних дел МВД России - начальника службы авиационной медицины Центра авиации МВД России) проводится углубленный медицинский осмотр летного состава с участием терапевта и невропатолога, а по медицинским показаниям - и врачей других специальностей, по результатам которого начальником медицинской службы авиационной воинской части (начальником медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации) может быть принято решение о продлении срока действия заключения ВЛК на один месяц (со дня истечения срока действия заключения ВЛК).
292. Летный состав, признанный негодным к летной работе по состоянию здоровья и назначенный на должности, не связанные с летной работой, подлежит динамическому врачебному наблюдению и проходит освидетельствование в ВВК в соответствии с разделами XXI, XXII настоящей Инструкции.
293. В случае выздоровления или по достижении стойкой ремиссии заболевания, но не ранее чем через 12 месяцев после вынесения заключения о негодности к летной работе эти лица могут направляться командиром воинской части (начальником авиационного подразделения органа внутренних дел) на стационарное освидетельствование для определения возможности восстановления на летной работе, после предварительного согласования с ЦВВК внутренних войск с обязательным представлением:
293.1. Ксерокопии (читаемой) свидетельства о болезни в двух экземплярах.
293.2. Ходатайства командования авиационной воинской части внутренних войск (авиационного подразделения органа внутренних дел), согласованного с заместителем главнокомандующего внутренними войсками МВД России по авиации - начальником авиационного управления ГКВВ МВД России, а для сотрудников - с начальником Центра авиации МВД России.
293.3. Служебной характеристики, подписанной командиром авиационной воинской части (авиационного подразделения органов внутренних войск) и заверенной гербовой печатью.
293.4. Медицинской характеристики, подписанной врачом и заверенной гербовой печатью.
293.5. Медицинской книжки летного состава.
Освидетельствование с целью восстановления на летной работе проводится только в условиях отделения врачебно-летной экспертизы ЦВЛСЭиМР ГВКГ внутренних войск.
XXV. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности
294. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, проводится перед назначением на должность, а проходящих службу - один раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям.
295. Руководитель органа внутренних дел, командир воинской части обеспечивает своевременное направление сотрудников, военнослужащих на освидетельствование.
296. Освидетельствование для определения годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности проводится:
296.1. Военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу, - в соответствии с требованиями пункта 5 таблицы пункта 105 настоящей Инструкции.
296.2. Сотрудников, отбираемых на службу и проходящих службу, - в соответствии с требованиями пункта 3.1 таблицы пункта 104 настоящей Инструкции.
296.3. Граждан, поступающих на службу и отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, - в соответствии с требованиями пунктов 1.1, 2.1 таблицы пункта 104 настоящей Инструкции.
297. Направление на освидетельствование производится согласно пунктам 107, 109, 110, 201, 202, 241, 244 настоящей Инструкции.
298. В пункте 3 рекомендуемого образца направления на освидетельствование (приложение N 2 к настоящей Инструкции) указываются перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на освидетельствуемого, стаж работы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, а в отношении лиц, проходящих службу с РВ и ИИИ, кроме того, - данные индивидуального дозиметрического контроля в межкомиссионный период.
299. В случае если освидетельствование одновременно проходит группа сотрудников (военнослужащих), то до начала освидетельствования в ВВК представляется утвержденный руководителем органа внутренних дел (командиром воинской части) список сотрудников (военнослужащих), подлежащих освидетельствованию, а к участию в заседании ВВК привлекаются врач медицинского или военно-медицинского учреждения (начальник медицинской службы воинской части) (на правах члена комиссии) и представитель руководства органа внутренних дел (воинской части).
Если освидетельствование проводится с участием врача медицинского или военно-медицинского учреждения (начальник медицинской службы воинской части) и представителя руководства органа внутренних дел, командования воинской части медицинская и служебная характеристики на освидетельствуемых не представляются.
В списке указываются цель освидетельствования, фамилия, имя, отчество освидетельствуемого, специальное (воинское) звание, стаж работы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, а в отношении лиц, проходящих службу с РВ и ИИИ, кроме того, - данные индивидуального дозиметрического контроля в межкомиссионный период.
Перед освидетельствованием уполномоченный представитель руководства органа внутренних дел (воинской части) знакомит членов ВВК с условиями службы освидетельствуемых, а врач медицинского или военно-медицинского учреждения (начальник медицинской службы воинской части) сообщает ВВК о результатах медицинского наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых в межкомиссионный период.
300. Сотрудникам и военнослужащим, отбираемым для службы и проходящим службу с РВ, НИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, гражданам, поступающим на службу и отбираемым для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, до начала освидетельствования проводятся:
300.1. Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев).
300.2. Клинический анализ крови, исследование уровня тромбоцитов в крови.
300.3. Исследование в крови уровня билирубина и его фракций, аланин-трансаминазы, аспартат-трансаминазы (отбираемым для службы и проходящим службу с КРТ).
300.4. Определение активности холинэстеразы (отбираемым для службы и проходящим службу с фосфороорганическими отравляющими веществами).
300.5. Общий анализ мочи.
300.6. ЭКГ.
300.7. Определение функции внешнего дыхания.
300.8. Сотрудникам и военнослужащим старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, определение уровня глюкозы в крови.
300.9. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
Кроме того, сотрудникам (военнослужащим), отбираемым для службы и проходящим службу с микроорганизмами I-II групп патогенности, гражданам, поступающим на службу и отбираемым для службы с микроорганизмами I-II групп патогенности, до начала освидетельствования проводится определение переносимости антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, чувствительности к чужеродным белкам.
301. При амбулаторном освидетельствовании ВВК в отношении сотрудников (военнослужащих), проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, заключения о негодности, временной негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности не выносит. В данном случае ВВК выносит заключение о направлении освидетельствуемого на стационарное обследование с последующим освидетельствованием.
302. Заключение о негодности (временной негодности с переосвидетельствованием через 3-12 месяцев) сотрудника (военнослужащего), проходящего (проходившего) службу с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП и лазерного излучения, к службе с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП и лазерного излучения, а также к службе (военной службе) выносится только после стационарного освидетельствования с обязательным участием врача-радиолога или врача-токсиколога.
303. При заболеваниях, по которым разделом "б" ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции) или разделом "б" ТДТП (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) предусматривается индивидуальная оценка годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, ВВК в мирное время в отношении:
303.1. Сотрудников (военнослужащих), проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, выносит заключение о годности или негодности к работе с учетом специальности, опыта службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимает или на которую предназначается освидетельствуемый, состояния здоровья, мнения руководства органа внутренних дел и врача ведомственного медицинского учреждения о способности освидетельствуемым исполнять служебные обязанности (обязанности по военно-учетной специальности).
303.2. Сотрудников (военнослужащих), граждан, поступающих на службу, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, выносит заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
304. В военное время при заболеваниях, по которым разделом "б" ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции) или разделом "б" ТДТП (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) предусматривается индивидуальная оценка годности, ВВК выносит заключение о годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
305. По статьям расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе), предусматривающих временную негодность к службе (военной службе) в отношении лиц, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, выносится заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
306. По статьям расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе), предусматривающим временную негодность к службе (военной службе) в отношении сотрудников (военнослужащих), проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, выносится заключение о временной негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
307. По статьям расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) предусматривающим индивидуальную оценку годности к службе (военной службе), а также к службе по виду деятельности, группе предназначения, военно-учетной специальности в отношении лиц, отбираемых для службы (проходящих службу), выносится заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
308. При непереносимости антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, повышенной чувствительности к чужеродным белкам в отношении лиц, отбираемых для службы с микроорганизмами I-II групп патогенности, ВВК выносит заключение о негодности к службе с микроорганизмами I-II групп патогенности. В отношении сотрудников (военнослужащих), проходящих службу с микроорганизмами I-II групп патогенности, годность определяется индивидуально с учетом степени компенсации патологического процесса, специальности, общего и профессионального стажа, способности исполнять служебные обязанности (обязанности военной службы), мнения руководства органов внутренних дел (командования воинской части) и лечащего врача.
309. Сотрудникам, военнослужащим женского пола, с момента установления у них беременности и на период грудного вскармливания ребенка выносится заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
310. Внеочередному освидетельствованию подлежат сотрудники (военнослужащие):
310.1. Предъявившие жалобы на состояние здоровья.
310.2. Ранее признававшиеся временно негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности по состоянию здоровья.
310.3. Возвратившиеся из отпуска по болезни, предоставленного после перенесенного увечья, заболевания, по которым они могут быть признаны негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
310.4. На стационарное обследование перед освидетельствованием ВВК направляются лица, ранее признававшиеся временно негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, с повторным освидетельствованием через 3-12 месяцев (за исключением сотрудников (военнослужащих) женского пола, которым предоставлялся отпуск по беременности и родам).
311. В отношении сотрудников (военнослужащих), признанных негодными к службе с РВ, НИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, ВВК решает вопрос о категории годности их к службе (военной службе).
XXVI. Освидетельствование граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих и членов их семей для определения годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей - к проживанию) в отдельных местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
312. Освидетельствование граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих для определения годности к прохождению службы, военной службы (для выезжающих с ними членов семей - к проживанию) в отдельных местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), а также годности для выполнения работ сотрудником (военнослужащим) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения) проводится по направлению руководства органов внутренних дел, командования воинской части.
313. В направлении указываются конкретная местность Российской Федерации (город, район, область, автономная область, автономный округ, край, республика), иная местность, куда направляются для прохождения службы (военной службы) гражданин, поступающий на службу (военную службу), сотрудник, военнослужащий, или где проходит службу (военную службу) сотрудник, военнослужащий, цель освидетельствования, а также относится ли указанная местность к отдельным местностям с неблагоприятными климатическими условиями, к территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
314. Возможность прохождения службы (военной службы) гражданами, поступающими на службу (военную службу), сотрудниками, военнослужащими, проходящими военную службу по контракту и проживания членов их семей в отдельных местностях с неблагоприятными климатическими условиями ВВК устанавливают на основании требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей для определения годности к прохождению службы, военной службы (для выезжающих с ними членов семей - к проживанию) в отдельных местностях с неблагоприятными климатическими условиями (приложение N 14 к настоящей Инструкции).
315. Возможность прохождения службы (военной службы) гражданами, поступающими на службу (военную службу), сотрудниками, военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, и проживания членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, а также годность (негодность) для выполнения работ сотрудников (военнослужащих) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения) ВВК устанавливают на основании требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей для определения годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (приложение N 15 к настоящей Инструкции).
316. Освидетельствование проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом (детей до 15 лет - педиатром), невропатологом, окулистом, оториноларингологом, гинекологом (женщин). При необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей.
317. До начала освидетельствования проводятся:
317.1. Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям с 15 лет) в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев).
317.2. Клинический анализ крови, исследование уровня тромбоцитов в крови.
317.3. ЭКГ в покое и после нагрузки.
317.4. Общий анализ мочи.
317.5. Исследование крови на ВИЧ.
317.6. Лицам старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови.
317.7. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
318. При освидетельствовании граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих для определения их годности к службе (военной службе) в отдельных местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), а также годности для выполнения работ сотрудником (военнослужащим) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения) ВВК выносит заключение о категории годности к службе (военной службе) и о годности (негодности) к прохождению службы (военной службы) в указанной в направлении местности, годности (негодности) для выполнения задач (прохождения службы, военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба.
При освидетельствовании членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, ВВК выносит заключение о годности или негодности к проживанию в местности, указанной в направлении.
319. По результатам освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений:
319.1. На основании Требований к состоянию здоровья (приложение N 14
к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от . N) годен (не годен) к
прохождению службы, военной службы (для членов семьи сотрудников,
военнослужащих - к проживанию) в
________________________________________________________________________.
(указать местность с неблагоприятными климатическими условиями)
319.2. На основании Требований к состоянию здоровья (приложение N 15 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от N) годен (не годен) для выполнения работ в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения).
319.3. На основании Требований к состоянию здоровья (приложение N 15 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от . N ) годен (не годен) для прохождения службы, военной службы (для членов семьи сотрудника, военнослужащего - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
320. Заключение ВВК о негодности сотрудника, военнослужащего (членов их семей) к прохождению службы, военной службы (для членов семей - к проживанию) в отдельных местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), а также о негодности для выполнения работ сотрудником (военнослужащим) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения) оформляется свидетельством о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) в трех экземплярах. Свидетельства о болезни, оформленные гарнизонными и госпитальными ВВК, утверждаются вышестоящей ВВК.
В остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).
321. Заключение ВВК заносится в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемые образцы - приложение N 4, N 8 к настоящей Инструкции) и в медицинские документы освидетельствуемого. Руководству органа внутренних дел, командиру воинской части, направившему сотрудника, военнослужащего или члена его семьи на медицинское освидетельствование, направляется справка или свидетельство о болезни (при освидетельствовании гарнизонной и госпитальной ВВК с заключением, утвержденным вышестоящей ВВК).
Свидетельство о болезни с неутвержденным вышестоящей ВВК заключением возвращается в составившую его комиссию с изложением мотивов, по которым оно не утверждено, и соответствующими конкретными указаниями.
XXVII. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, членов их семей, выезжающих в иностранные государства
322. Сотрудники, военнослужащие (в том числе, направляемые в качестве военных и полицейских наблюдателей для участия в операциях Организации Объединенных Наций по поддержанию мира), выезжающие в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства, и члены их семей освидетельствуются по направлению руководства органов внутренних дел (командования воинской части) врачами-специалистами, перечисленными в пункте 316 настоящей Инструкции, а также дерматологом и стоматологом.
323. Освидетельствование представителей МВД России в иностранных государствах (их заместителей) и членов их семей перед выездом в иностранное государство проводится по усмотрению руководства органов внутренних дел, а в иных случаях перед выездом в иностранное государство проводится медицинское обследование врачом-терапевтом (при необходимости другими врачами-специалистами) медицинских учреждений, на медицинском обслуживании которых находятся упомянутые сотрудники, с целью уточнения состояния здоровья указанных лиц.
324. Члены семей сотрудников, военнослужащих в обязательном порядке представляют в ВВК справки из психоневрологического, наркологического, туберкулезного и кожно-венерологического диспансеров, подробную выписку из медицинской карты амбулаторного больного, заверенную печатью медицинского учреждения, а на детей - карту (сертификат) профилактических прививок с указанием проведенных профилактических прививок и прививок, планируемых в год выезда, и ее ксерокопию. Указанные документы приобщаются к акту медицинского освидетельствования. Подлинник карты профилактических прививок (форма 063/у) после освидетельствования возвращается освидетельствуемому или его законному представителю.
Кроме исследований, указанных в пункте 317 настоящей Инструкции, до начала освидетельствования дополнительно проводится исследование уровня глюкозы в крови, анализ крови на сифилис, а у сотрудников, военнослужащих, кроме того, определяются группа и резус-принадлежность крови. Освидетельствуемые, выезжающие в государства, для въезда в которые требуется сертификат на отсутствие ВИЧ-инфекции, проходят обследование на ВИЧ, результаты обследования заносятся в соответствующий сертификат. Перед освидетельствованием проводится полная санация полости рта.
325. Освидетельствование сотрудников (военнослужащих), направляемых в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства, проводится в соответствии с пунктами 104, 105 настоящей Инструкции.
326. Противопоказаниями для направления сотрудника (военнослужащего) в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранное государство являются:
326.1. Острое заболевание или обострение хронического заболевания; психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации, психопатии и выраженные невротические состояния.
326.2. Заболевания, по которым расписанием болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) предусмотрена индивидуальная оценка категории годности к службе (военной службе), категории годности к службе (военной службе): "В-3" ("В-4") - ограниченно годен к службе (для сотрудников), "В" - ограниченно годен к военной службе (для военнослужащих), "Г" - временно не годен к службе (военной службе), "Д" - не годен к военной службе.
326.3. Заболевания, предусмотренные пунктами "б", "в" статьи 6, пунктом "б" статьи 7 (до излечения), пунктом "в" статьи 11 (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально), пунктом "в" статьи 32, пунктом "б" статьи 33, пунктом "в" статьи 39, пунктами "б", "в" статьи 54 (до излечения), пунктом "б" статей 55, 60, пунктами "г", "д" статьи 62, пунктом "в" статей 74, 75, 76, 80 и пунктом "б" статей 84, 89 расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).
327. Освидетельствование членов семей сотрудников, военнослужащих, направляемых в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства, проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний, определяемого федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития*(65).
328. По результатам освидетельствования ВВК выносит заключение:
328.1. В отношении сотрудников - на основании расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) и пункта 326 настоящей Инструкции, военнослужащих - на основании расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) и пункта 326 настоящей Инструкции годен (не годен) к службе (военной службе) в иностранном государстве; в отношении сотрудников (военнослужащих), признанных негодными к службе (военной службе) в иностранном государстве, ВВК решает вопрос о категории годности их к службе (военной службе).
328.2. В отношении членов семей сотрудников, военнослужащих - на основании Перечня медицинских противопоказаний (указывается правовой акт) годен (не годен) к проживанию в иностранном государстве.
329. Заключение ВВК о негодности сотрудника, военнослужащего, членов их семей к службе, военной службе (проживанию) в иностранном государстве оформляется свидетельством о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) в трех экземплярах. Свидетельства о болезни, оформленные нештатными ВВК, утверждаются вышестоящей штатной ВВК.
В остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство, в трех экземплярах (рекомендуемый образец - приложение N 16 к настоящей Инструкции), из которых первый и второй экземпляры направляются руководству органа внутренних дел, командиру воинской части, а третий экземпляр остается в ВВК.
330. Результаты освидетельствования вносятся в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 4 и N 8 к настоящей Инструкции) и в медицинские документы освидетельствуемого.
331. Заключения ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации на лиц, указанных в подпункте 23.4 настоящей Инструкции, и членов их семей о годности или негодности к службе, военной службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве подлежат утверждению ЦВВК МСЦ МВД России. В этом случае справка (свидетельство о болезни) (рекомендуемые образцы - приложения N 7, N 11 к настоящей Инструкции) оформляется в четырех экземплярах, из которых первый и второй экземпляры представляются руководству органа внутренних дел, командиру воинской части после утверждения. Третий экземпляр остается в ВВК, проводившей освидетельствование, четвертый экземпляр - в ВВК, утвердившей заключение, и хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК.
332. Заключение ВВК о годности к службе, военной службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве действительно в течение 6 месяцев со дня его вынесения. В случае если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК по направлению руководства органов внутренних дел (командования воинской части) проводит повторное освидетельствование.
Сотрудники, военнослужащие, а также члены их семей, которые по роду своей деятельности в течение года многократно (периодичность выезда необходимо указывать в пункте 3 направления на медицинское освидетельствование (рекомендуемый образец - приложение N 2 к настоящей Инструкции) выезжают в иностранные государства, проходят медицинское освидетельствование однократно с представлением справки сроком на 1 год. В данном случае заключение, вынесенное с формулировкой согласно пункту 328 настоящей Инструкции, дополняется словами "Заключение действительно в течение одного года".
333. Непосредственно перед выездом в иностранное государство по направлению Департамента кадрового обеспечения МВД России проводится медицинское обследование врачом-терапевтом, а при необходимости и другими врачами-специалистами Центральной поликлиники N 1 МВД России с целью уточнения состояния здоровья лиц, выезжающих в командировку (за исключением лиц, перечисленных в пункте 323 настоящей Инструкции).
334. Профилактические прививки при выезде в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок, проводятся в установленном порядке.
335. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и прочие), ВВК выносит заключение о негодности к службе, военной службе (для членов семьи - к проживанию) в иностранном государстве, пребывание в котором требует указанных прививок.
336. При возникновении у сотрудника, военнослужащего (в том числе представителя МВД России в иностранных государствах, их заместителей), членов их семей в период пребывания в иностранном государстве увечья, заболевания досрочное их возвращение в Российскую Федерацию для лечения проводится на основании врачебного заключения, согласно которому выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, с последующим (по возвращении в Российскую Федерацию) освидетельствованием ВВК.
XXVIII. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в целях определения степени тяжести полученного в период службы, военной службы (военных сборов) увечья
337. Освидетельствование для определения степени тяжести увечья, полученного гражданином в период службы, проводится ЦВВК МСЦ МВД России, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации.
338. Освидетельствование для определения степени тяжести увечья, полученного гражданином в период военной службы (военных сборов), проводится ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, штатными ВВК ОТО внутренних войск, госпитальными и гарнизонными ВВК.
339. Освидетельствование ВВК с целью определения степени тяжести полученного увечья проводится:
339.1. Сотрудников, граждан уволенных со службы - по направлению руководства органа внутренних дел, по заявлению сотрудника (гражданина, уволенного со службы).
339.2. Военнослужащего, гражданина, проходящего военные сборы, гражданина, уволенного с военной службы (проходившего военные сборы), - по направлению командира воинской части, начальника медицинского (военно-медицинского) учреждения, в котором проходит лечение военнослужащий, по заявлению военнослужащего, гражданина, проходящего военные сборы, гражданина, уволенного с военной службы (проходившего военные сборы).
340. Для определения степени тяжести увечья, полученного сотрудником в период службы, военнослужащим в период военной службы, гражданином в период военных сборов, в ВВК должны быть представлены следующие материалы:
340.1. Справка о травме (приложение N 10 к настоящей Инструкции) и (или) заключение служебной проверки об обстоятельствах получения увечья сотрудником, военнослужащим, гражданином, призванным на военные сборы.
340.2. Документ (справка), подтверждающий факт освобождения сотрудника (военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы) от служебных обязанностей (обязанностей военной службы) по временной нетрудоспособности.
340.3. Медицинские документы, подтверждающие факт обращения сотрудника, военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы, за медицинской помощью, пребывания на амбулаторном (стационарном) лечении (медицинская карта амбулаторного (стационарного) больного и подробный выписной эпикриз из нее о лечении по факту увечья), результаты инструментальных методов исследования, заключения врачей-специалистов.
340.4. Справка руководства органа внутренних дел (командира воинской части) о сроках прохождения сотрудником службы, военной службы, военных сборов и месте его проживания.
341. ВВК определяет степень тяжести увечья, полученного сотрудником в период службы, военнослужащим в период военной службы, гражданином в период военных сборов, в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы*(66), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855*(67).
342. Результаты освидетельствования оформляются протоколом заседания ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 6 к настоящей Инструкции), а также записываются в книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции), медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного (медицинскую книжку).
343. По результатам освидетельствования ВВК выносит заключение о степени тяжести увечья следующего содержания:
343.1. "В соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье тяжелое".
343.2. "В соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье легкое".
Заключение ВВК оформляется справкой о тяжести увечья*(68). Справка о тяжести увечья составляется в двух экземплярах: первый экземпляр передается руководству органа внутренних дел (командиру воинской части), второй экземпляр вместе с рассмотренными при освидетельствовании документами (копиями документов) приобщается к протоколу заседания ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 6 к настоящей Инструкции). Контрольный талон справки хранится отдельно в делах ВВК (в хронологическом порядке, в пронумерованном и прошитом виде).
Если по результатам освидетельствования установлено, что полученное увечье не входит в Перечень, ВВК выносит заключение: "Увечье в Перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, не входит".
В этом случае справка о тяжести увечья не оформляется, о чем делается запись в книге протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции).
344. В протоколе заседания ВВК, книге протоколов заседаний ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 6 и N 8 к настоящей Инструкции) и справке о тяжести увечья необходимо указывать развернутый диагноз увечья и степень выраженности функциональных расстройств.
345. Обстоятельства получения ранения медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы), повлекшего заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом, подтверждаются справкой о травме (приложение N 10 к настоящей Инструкции) и (или) заключением служебной проверки об обстоятельствах получения увечья.
В этом случае справка о тяжести увечья оформляется при наличии заключения соответствующих медицинских специалистов (хирурга, инфекциониста, эпидемиолога).
XXIX. Определение причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска, граждан, проходивших службу, военную службу или военные сборы во внутренних войсках
346. Причинная связь увечий, заболеваний определяется:
346.1. У граждан, проходящих службу (военную службу, призванных на военные сборы), за исключением случаев, когда указанные категории граждан находятся под следствием или уголовное дело в отношении которых передано в суд, - ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск, госпитальной (гарнизонной) ВВК (ВЛК), в том числе созданной в медицинском учреждении здравоохранения, ВЛК МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВЛК, ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава.
346.2. У граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы) и уволенных из органов внутренних дел (внутренних войск), - ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации.
347. При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением служебных обязанностей (обязанностей военной службы) заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения).
348. Кроме того, причинную связь увечья, заболевания заочно (по документам) определяют у граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы) и уволенных из органов внутренних дел (внутренних войск), ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации в случаях, если:
348.1. В период прохождения службы (военной службы, военных сборов) гражданин находился на лечении (обследовании) или обращался в медицинское (военно-медицинское) учреждение, - по результатам рассмотрения составленных в период лечения (обследования, обращения) на граждан медицинских документов.
348.2. В период прохождения службы (военной службы, военных сборов) гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или был уволен с военной службы (службы) по состоянию здоровья, - по результатам рассмотрения экспертных документов, составленных на гражданина.
348.3. У гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях.
348.4. Увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения службы (военной службы, военных сборов) либо увечье, заболевание выявлено до истечения одного года после увольнения гражданина со службы (военной службы, окончания военных сборов), при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду службы (военной службы, военных сборов).
При определении причинной связи увечий, заболеваний заочно (по документам) ВВК, кроме документов, указанных в настоящем пункте, могут запрашивать и иные документы, необходимые для вынесения заключения.
Характер и давность имеющихся явных телесных повреждений устанавливаются судебно-медицинским экспертом.
349. Причинная связь увечий, заболеваний у сотрудников (военнослужащих), граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы), а также увечий, заболеваний, приведших к смерти сотрудников (военнослужащих), граждан, проходивших военные сборы, определяется (пересматривается) на основании обращений граждан, органов социальной защиты, военных комиссариатов, органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, руководства органов внутренних дел, командиров воинских частей.
350. Сотрудникам (военнослужащим, гражданам проходящим военные сборы), получившим поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям*(69), дающие право гражданам на получение государственных единовременных пособий, ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации с участием соответствующих главных (ведущих) специалистов выносят заключение о причинной связи увечья, заболевания в формулировке "военная травма".
Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. N 885*(70).
351. При вынесении заключения о причинной связи заболевания, возникновение которого может быть связано с радиационным воздействием, в формулировках "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС", "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска" ВВК следует руководствоваться Перечнем заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2004 г. N 592*(71).
352. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмов I-II групп патогенности, в формулировке "военная травма" выносится ВВК медицинского учреждения, непосредственно подчиненного ДТ МВД России (военно-медицинского учреждения, непосредственно подчиненного ГКВВ МВД России), а также по согласованию с ЦВВК МСЦ МВД России (ЦВВК внутренних войск) - ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации после стационарного обследования освидетельствуемого.
Освидетельствование проводится с обязательным участием соответствующих специалистов. При этом заключение о причинной связи увечья, заболевания, вынесенного ВВК в формулировке "военная травма", подлежит утверждению соответственно ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск.
При установлении причинной связи заболеваний, возникновение или обострение которых может быть связано с радиационным воздействием в результате поражения РВ, ИИИ, следует руководствоваться Перечнем заболеваний, указанным в пункте 351 настоящей Инструкции.
353. Для рассмотрения вопроса о причинной связи увечья, заболевания в ВВК представляются документы, указанные в пунктах 202, 244 настоящей Инструкции.
354. При установлении причинной связи увечья, заболевания ВВК выносит заключение на основании справки о травме (приложение N 10 к настоящей Инструкции) и (или) заключения служебной проверки об обстоятельствах получения увечья, заболевания, а также первичных медицинских документов, составленных на момент получения увечья, заболевания.
В справке о травме на основании материалов служебной проверки указываются обстоятельства, при которых сотрудник получил увечье, и его связь с исполнением служебных обязанностей.
Справка о травме и заключение служебной проверки составляются в отношении граждан, проходящих (проходивших) службу (военную службу, военные сборы):
354.1. Получивших увечье в период службы (военной службы, военных сборов).
354.2. У которых заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или ВИЧ-инфицирование возникли в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного при исполнении служебных (профессиональных) медицинских обязанностей, при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы).
354.3. У которых заболевание возникло вследствие полученных при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы) телесного повреждения, нанесенного животным, укуса насекомого или пресмыкающегося.
355. Справка о травме (приложение N 10 к настоящей Инструкции) или заключение служебной проверки выдается руководством органа внутренних дел (командиром воинской части) сотруднику, военнослужащему, гражданину, призванному на военные сборы.
356. Кроме того, в зависимости от конкретного случая в ВВК представляются:
356.1. Справка руководства органов внутренних дел или военного комиссариата о прохождении гражданином службы (военной службы, военных сборов) с указанием полного наименования органов внутренних дел (воинских частей и их подчиненности), времени службы в них, времени пребывания в действующей армии со ссылкой на соответствующий перечень, времени пребывания в плену, времени пребывания за границей в государствах, где велись боевые действия, времени пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах с указанием сроков льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии, времени участия в выполнении работ по ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, времени непосредственного участия в действиях подразделений особого риска.
356.2. Медицинские, служебные, военные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им службы (военной службы, военных сборов):
356.2.1. Свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) или справка (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции), протокол заседания ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 6 к настоящей Инструкции), иное заключение ВВК.
356.2.2. Справки из архивов о пребывании на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, медицинских (военно-медицинских учреждениях).
356.2.3. Красноармейская книжка.
356.2.4. Проходное свидетельство.
356.2.5. Выписка из приказа командира воинской части об увольнении с военной службы.
356.2.6. Свидетельство об освобождении от воинской обязанности.
356.2.7. Военный билет и другие документы, подтверждающие прохождение военной службы (военных сборов), пребывание на лечении.
356.3. Документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания гражданином в период службы (военной службы, военных сборов):
356.3.1. Справка о травме и (или) заключение (материалы) служебного (административного) расследования, дознания или уголовного (административного) дела.
356.3.2. Справка архивного учреждения.
356.4. Документы, косвенно подтверждающие факт увечья (ранения, травмы, контузии): военный билет, удостоверение личности офицера, выписки из приказов командира воинской части, боевые, служебные характеристики, аттестации, наградные листы и другие.
356.5. Документы медицинских учреждений здравоохранения, медицинских (военно-медицинских) учреждений, подтверждающие обращение гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы), за медицинской помощью с указанием времени и причины обращения.
356.6. Пенсионное дело из органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, выписки из актов освидетельствования государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (настоящего времени и архивные), личное дело гражданина, проходившего военную службу.
356.7. Заключение судебно-медицинского эксперта.
356.8. Данные об увечьях, заболеваниях по материалам спецпроверки после освобождения из плена.
357. Розыск архивных документов о пребывании граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы), на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, медицинских (военно-медицинских) учреждениях, в плену, о прохождении службы (военной службы, военных сборов), об участии в боевых действиях возлагается на руководителей органов внутренних дел (командиров воинских частей, военные комиссариаты) по месту жительства граждан.
В справках руководителей органов внутренних дел (командиров воинских частей, военных комиссариатов) должны быть ссылки на документы, на основании которых они составлены (с указанием, кем и когда они выданы).
358. При отсутствии в свидетельстве о болезни или других медицинских документах на гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы), заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания, при ненадлежащем его оформлении или несогласии гражданина с имеющимся заключением ВВК кадровые (пенсионные) аппараты органов внутренних дел, органы социальной защиты населения, военные комиссариаты направляют необходимые документы на рассмотрение в ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, на территории которого проживает гражданин, проходивший службу (военную службу, военные сборы).
Если в результате изучения документов будет установлено, что заключение о причинной связи увечья, заболевания утверждалось ЦВВК МСЦ МВД России (ЦВВК внутренних войск), то ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации направляет документы в соответствующую ЦВВК.
359. ВВК, рассмотрев документы гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы), в каждом конкретном случае может:
359.1. Вынести (пересмотреть) заключение ВВК о причинной связи увечий, заболеваний.
359.2. Дать ответ или консультацию по существу поставленного вопроса.
359.3. Запросить дополнительные материалы.
359.4. Провести медицинское обследование, освидетельствование гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы).
359.5. Направить документы по принадлежности.
360. В случае когда в документах гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы), не указан диагноз заболевания, но указана статья расписания болезней, действовавшего на момент освидетельствования, ВВК в своем заключении о причинной связи увечья, заболевания указывает наименования болезней, которые предусматривались указанной статьей расписания болезней.
361. Если в документе неточно указан диагноз увечья, заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, ВВК в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья, заболевания и выносит по нему заключение о причинной связи.
362. Если документы о результатах освидетельствования гражданина отсутствуют или освидетельствование его не проводилось, основанием для вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания являются записи в истории болезни, справке из архива, медицинской справке, медицинской, красноармейской или служебной книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, удостоверении личности, выписке из документов воинской части, материалах административного (служебного) расследования, материалах уголовного дела и других документов.
363. ВВК правомочна решать вопрос о причинной связи заболевания сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходящего военные сборы, гражданина, проходившего службу, военную службу, военные сборы, если указаны только отдельные симптомы этого заболевания в медицинских документах, составленных:
363.1. В период пребывания его на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины.
363.2. В период службы, военной службы за границей в государстве, где велись боевые действия.
363.3. В период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей.
363.4. В период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца).
364. При наличии у гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы) явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел и других повреждений), полученных в период пребывания на фронте и участия в других боевых действиях по защите Родины, в период службы (военной службы) за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца), а также у граждан, находившихся в плену (если пленение не было добровольным и сотрудник, военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступление против Родины); при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к специальному или воинскому званию, аттестация, справки из архивов об убытии из органа внутренних дел (воинской части) на лечение по ранению или прибытии в орган внутренних дел (воинскую часть) после излечения, а для лиц, находившихся в плену, - материалы спецпроверки и другие материалы), военный комиссариат или ВВК направляют его на освидетельствование судебно-медицинским экспертом для установления характера и давности телесных повреждений.
Заключение судебно-медицинской экспертизы вместе с документами, необходимыми для определения причинной связи увечья, представляются в штатную ВВК (кроме ВВК ОТО внутренних войск).
365. Если у сотрудника, военнослужащего выявлено несколько увечий, заболеваний или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, ВВК выносит заключение об их причинной связи раздельно.
366. Если рассмотренные документы не содержат сведений, необходимых для вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания, ВВК может дополнительно запросить другие документы из соответствующих учреждений и архивов.
367. Причинную связь увечья, заболевания, приведшего к гибели (смерти) сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходящего (проходившего) военные сборы определяют ЦВВК МСЦ МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, штатные ВВК ОТО внутренних войск*(72) по обращению руководства органов внутренних дел (командира воинской части), органов пенсионного обеспечения, военного комиссара, органов прокуратуры, законного представителя умершего.
368. Причинную связь увечья, заболевания, приведшего к гибели (смерти) сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходившего военные сборы, вышеуказанные комиссии определяют на основании диагноза увечья, заболевания, установленного по результатам патолого-анатомического (судебно-медицинского) исследования трупа сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходившего военные сборы, и (или) по диагнозу увечья, заболевания, указанному в медицинском свидетельстве о смерти.
369. Для определения причинной связи увечья, заболевания, приведшего к гибели (смерти) сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходившего военные сборы, в ВВК представляются следующие материалы:
369.1. Выписка из приказа органа внутренних дел (воинской части) об исключении из списков личного состава сотрудника (военнослужащего, гражданина, проходившего военные сборы).
369.2. Выписки из личного дела о сроках прохождения гражданином службы, военной службы, военных сборов с указанием сроков льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца, участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, непосредственного участия в действиях подразделений особого риска.
369.3. Заключение служебной проверки по факту и обстоятельствам получения гражданином в период службы, военной службы, военных сборов увечий, заболеваний, приведших к смерти.
369.4. Акт патолого-анатомического (судебно-медицинского) исследования трупа сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходившего военные сборы, а в случае если оно не проводилось - медицинское свидетельство о смерти сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходившего военные сборы.
369.5. Свидетельство о смерти (либо его копия) сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходившего военные сборы.
369.6. Медицинская карта амбулаторного (стационарного) больного и (или) подробная выписка из неё.
370. Формулировки заключений ВВК о причинной связи увечий, заболеваний, в том числе приведших к гибели (смерти), приведены в пункте 41 Положения о военно-врачебной экспертизе.
371. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания на лиц, указанных в:
371.1. Подпункте 346.1 настоящей Инструкции - записывается в соответствующие разделы акта медицинского освидетельствования, справки или свидетельства о болезни, книги протоколов заседаний ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 4, N 7, N 11, N 8 к настоящей Инструкции), а также в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного (медицинскую книжку) сотрудника (военнослужащего).
371.2. Подпункте 346.2 и пунктах 348, 367 настоящей Инструкции - записывается в соответствующие разделы протокола заседания ВВК, книги протоколов заседаний ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 6, N 8 к настоящей Инструкции) и оформляется заключением (рекомендуемый образец - приложение N 12 к настоящей Инструкции).
При этом в случае вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания в формулировках "военная травма", "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС", "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска" в разделах анамнеза соответствующих разделов акта медицинского освидетельствования, свидетельства о болезни, книги протоколов заседаний ВВК, протокола заседания ВВК указывается ссылка на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания.
В справке, заключении ВВК, оформленных согласно рекомендуемых образцов (приложения N 7, N 12 к настоящей Инструкции), медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного (медицинской книжке) сотрудника (военнослужащего) ссылка на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания, записывается после заключения о причинной связи увечья, заболевания.
372. Протоколы заседаний ВВК вместе с выписками (копиями) из рассмотренных документов подшиваются в дело в хронологическом порядке и подлежат хранению в течение 50 лет, наравне с книгами протоколов заседаний ВВК. Запись в книге протоколов заседаний ВВК подписывается председателем и членами комиссии. Заполняется также алфавитная карточка (приложение N 17 к настоящей Инструкции).
373. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания, кроме увечий, заболеваний приведших к гибели (смерти) (рекомендуемый образец - приложение N 12 к настоящей Инструкции), составляется в четырех экземплярах:
373.1. Первый и второй экземпляры направляются в кадровый (пенсионный) аппарат МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации (на военнослужащих, проходивших военную службу по призыву, и граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска, - в военный комиссариат).
373.2. Третий экземпляр с учетом требований пункта 374 настоящей Инструкции направляется в учреждения, указанные в подпункте 373.1 настоящей Инструкции для направления гражданину или в учреждение государственной службы медико-социальной экспертизы органов социальной защиты населения, либо при обращении гражданина (учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы органа социальной защиты населения) - гражданину (в учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы органов социальной защиты населения).
373.3. Четвертый экземпляр остается в делах ВВК и приобщается к протоколу заседания военно-врачебной комиссии (рекомендуемый образец - приложение N 6 к настоящей Инструкции).
374. Если вопрос о причинной связи увечья, заболевания, рассматривался по заявлению гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы) или его законного представителя, ВВК уведомляет заявителя о результатах рассмотрения заявления, а если вынесено заключение - направляет заключение заявителю или выдает ему на руки.
375. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания, приведшего к гибели (смерти) сотрудника (военнослужащего), гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы), оформляется в четырех экземплярах, первый, второй и третий из которых направляются руководству органа внутренних дел (воинской части) либо законному представителю умершего, четвертый - остается в делах ВВК и приобщается к протоколу заседания ВВК.
XXX. Оформление заключений военно-врачебных комиссий
376. По результатам освидетельствования ВВК выносит следующие заключения:
376.1. В отношении граждан, поступающих на службу:
376.1.1. А - годен к службе в должности (указать должность, специальность*(73), вид деятельности или группу предназначения и степень ограничения).
376.1.2. А - годен к службе, годен (не годен) к службе с РВ (ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности) в должности (указать должность).
376.1.3. Б - годен к службе с незначительными ограничениями (указать степень ограничения), годен (не годен) к службе с РВ (ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности) в должности (указать должность).
376.1.4. Б - годен к службе с незначительными ограничениями (указать степень ограничения). Годен (не годен) к службе в должности (указать должность).
376.1.5. Г - временно не годен к службе, может быть переосвидетельствован через___месяцев.
376.1.6. Подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием через_____месяцев.
376.1.7. Д - не годен к службе в органах внутренних дел.
376.2. В отношении граждан, поступающих на службу, направляемых для прохождения службы в местности с неблагоприятными климатическими условиями, а также на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, после заключения о годности, годности к службе с незначительными ограничениями выносятся заключения в формулировках, предусмотренных пунктом 319 настоящей Инструкции.
376.3. В отношении граждан, поступающих и обучающихся в колледжах милиции и суворовских военных училищах МВД России:
376.3.1. Годен (не годен) к поступлению в (указать наименование колледжа милиции, суворовского военного училища).
376.3.2. Годен (не годен) к обучению в (указать наименование колледжа милиции, суворовского военного училища)*(74).
376.4. В отношении граждан, поступающих в образовательные учреждения:
376.4.1. А - годен к службе, годен (не годен) к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения, факультет и группу предназначения).
376.4.2. Б - годен к службе с незначительными ограничениями (указать степень ограничения), годен (не годен) к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения, факультет и группу предназначения).
376.4.3. Г - временно не годен к службе, не годен к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения, факультет и группу предназначения).
376.4.4. Д - не годен к службе, не годен к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения, факультет и группу предназначения).
376.5. В отношении сотрудников, курсантов и слушателей образовательных учреждений (кроме колледжей милиции, суворовских военных училищ):
376.5.1. А - годен к военной службе.
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-154 пункт 376.5.2 настоящей Инструкции признан не противоречащим действующему законодательству в части, предписывающей указывать в заключении военно-врачебной комиссии степень ограничения и одновременно записывать заключение о годности или негодности сотрудника к службе в занимаемой должности
376.5.2. В - ограниченно годен к военной службе (указать степень ограничения; одновременно записывается заключение о годности или негодности сотрудника к службе в занимаемой должности).
376.5.3. Г - временно не годен к военной службе, необходимо предоставить (продлить) отпуск по болезни сроком на___суток (указать срок).
376.5.4. Г - временно не годен к военной службе, необходимо предоставить полное освобождение от исполнения служебных обязанностей сроком на__суток (указать срок).
376.5.5. Г - временно не годен к военной службе, необходимо предоставить частичное освобождение от исполнения служебных обязанностей (указать, от каких видов работ, занятий и др.) сроком на____ суток (указать срок).
376.5.6. Г - временно не годен к военной службе, подлежит повторному освидетельствованию через 6-12 месяцев (указать срок) (заключение выносится в военное время).
376.5.7. Д - не годен к военной службе.
376.5.8. Подлежит обследованию с последующим освидетельствованием.
376.5.9. Подлежит лечению с последующим освидетельствованием.
376.6. В отношении граждан, поступающих в военно-учебные заведения:
376.6.1. А - годен к военной службе, годен (не годен) к поступлению в (указать наименование военно-учебного заведения, факультета, отделения).
376.6.2. Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями, годен (не годен) к поступлению в (указать наименование военно-учебного заведения, факультета, отделения).
376.6.3. Г - временно не годен к военной службе, не годен к поступлению в военно-учебное заведение.
376.6.4. Подлежит обследованию с последующим освидетельствованием.
376.6.5. Не годен к поступлению в (указать наименование военно-учебного заведения, факультета, отделения), нуждается в обследовании и освидетельствовании по месту прохождения военной службы (месту воинского учета) для определения категории годности к военной службе (заключение выносится при выявлении заболевания, при котором расписанием болезней предусмотрена ограниченная годность к военной службе или негодность к военной службе).
376.7. В отношении всех категорий военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы:
376.7.1. А - годен к военной службе.
376.7.2. Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями.
376.7.3. В - ограниченно годен к военной службе.
376.7.4. Г - временно не годен к военной службе, необходимо предоставить отпуск по болезни сроком на___суток (указать срок).
376.7.5. Г - временно не годен к военной службе, необходимо предоставить полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы сроком на____суток (указать срок).
376.7.6. Г - временно не годен к военной службе, необходимо предоставить частичное освобождение от исполнения обязанностей военной службы сроком на____суток (указать срок и виды исполнения обязанностей военной службы: несение боевого дежурства, боевая служба, служба в гарнизонном наряде и другие виды службы).
376.7.7. Г - временно не годен к военной службе, подлежит направлению в батальон (команду) выздоравливающих (заключение выносится в военное время).
376.7.8. Г - временно не годен к военной службе, подлежит освидетельствованию через ___ месяцев (указать срок) (заключение выносится в военное время).
376.7.9. Д - не годен к военной службе.
376.7.10. Подлежит обследованию с последующим освидетельствованием.
376.8. В отношении военнослужащих плавсостава внутренних войск, а также водолазов, специалистов морских специальностей, кандидатов на обучение водолазной и морским специальностям:
376.8.1. Годен к службе в плавсоставе на надводных кораблях.
376.8.2. Временно не годен к службе в плавсоставе, подлежит освидетельствованию через _____ месяцев (указать срок) (заключение выносится в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту)*(75).
376.8.3. Не годен к службе в плавсоставе (указать категорию годности к военной службе).
376.8.4. Годен к службе водолазом (водолазным специалистом, специалистом, работающим в условиях повышенного давления газовой и водной среды).
376.8.5. Не годен к службе водолазом (водолазным специалистом), годен к службе водолазным специалистом (специалистом, работающим в условиях повышенного давления газовой и водной среды).
376.8.6. Не годен к службе в условиях повышенного давления газовой и водной среды (указать категорию годности к военной службе).
376.8.7. Временно не годен к службе водолазом (водолазным специалистом, специалистом, работающим в условиях повышенного давления газовой и водной среды), подлежит освидетельствованию через ___месяцев (указать срок от 3 месяцев до 12 месяцев)*(76).
376.8.8. Годен к службе (указать морскую специальность).
376.8.9. Временно не годен к службе (указать морскую специальность), подлежит освидетельствованию через _____ месяцев (указать срок) (заключение выносится военнослужащим, проходящим военную службу по контракту)*(77).
376.8.10. Не годен к службе (указать морскую специальность и категорию годности к военной службе).
376.9. В отношении сотрудников, отбираемых для службы (проходящих службу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности:
376.9.1. Годен к службе с РВ (ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности).
376.9.2. Временно не годен к службе с РВ (ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности) с переосвидетельствованием через 3-12 месяцев (указать срок)*(78).
376.9.3. Не годен к службе с РВ (ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности) (для сотрудников указать категорию годности к военной службе).
376.10. В отношении военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности:
376.10.1. Годен к службе с РВ (ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности).
376.10.2. Временно не годен к службе с РВ (ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности), подлежит освидетельствованию через__месяцев (указать срок от 3 месяцев до 12 месяцев)*(79).
376.10.3. Не годен к военной службе с РВ (ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности) (указать категорию годности к военной службе).
376.11. В отношении военнослужащих, отбираемых для обучения в учебных частях и курсантов учебных частей, военнослужащих, проходящих военную службу по отдельным военно-учетным специальностям:
376.11.1. Годен к обучению в учебной части (одновременно выносится заключение о годности к обучению по отдельной военно-учетной специальности).
376.11.2. Не годен к обучению в учебной части (указать категорию годности к военной службе).
376.11.3. Годен к военной службе (указать военно-учетную специальность).
376.11.4. Не годен к службе (указать военно-учетную специальность и категорию годности к военной службе).
377. В случае если сотрудник (военнослужащий, проходящий военную службу по контракту) признан негодным к службе (военной службе), ВВК одновременно с заключением о категории годности к службе (военной службе) выносит заключение следующего содержания: "Необходимо предоставить освобождение от исполнения служебных обязанностей (обязанностей военной службы) на срок до дня исключения из списков личного состава органов внутренних дел (воинской части)". Аналогичная запись с указанием даты освидетельствования производится в документе об освобождении от исполнения служебных обязанностей (обязанностей военной службы) и медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.
378. В целях обеспечения права на бесплатный проезд в отношении лиц и в случаях, указанных в подпунктах 103.13-103.17 настоящей Инструкции, ВВК выносит заключение: "Нуждается в направлении на лечение (в переводе для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое, направления после госпитального лечения в санаторий)*(80) в (указать населенный пункт, в который следует освидетельствуемый)".
379. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК записываются:
379.1. На граждан, поступающих на службу, - в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и справку (рекомендуемые образцы - приложения N 4, N 7, N 8 к настоящей Инструкции).
379.2. На граждан, поступающих в образовательные и военно-учебные заведения на факультеты, отделения очной формы обучения, - в карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу, книгу протоколов заседаний ВВК и справку (рекомендуемые образцы - приложения N 5, N 7, N 8 к настоящей Инструкции), а на сотрудников и военнослужащих, кроме того, - в медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку).
379.3. На сотрудников и военнослужащих - в акт медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК, справку (свидетельство о болезни) либо книгу протоколов заседаний ВВК, протокол заседания и заключение ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 4, N 6, N 7, N 8, N 11, N 12 к настоящей Инструкции), кроме того, в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного, медицинскую книжку, медицинскую книжку водолаза (рекомендуемый образец - приложение N 13 к настоящей Инструкции).
379.4. На граждан, проходящих освидетельствование в ВВК с целью определения степени тяжести полученных в период службы (военной службы, военных сборов) увечий, - в протокол заседания ВВК, в книгу протоколов заседаний ВВК (рекомендуемые образцы приложение N 6, N 8 настоящей Инструкции), справку о тяжести увечья и в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного, медицинскую книжку.
379.5. На граждан, проходивших службу (военную службу), - в книгу протоколов заседаний ВВК, в протокол заседания ВВК, заключение ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 6, N 8, N 12 к настоящей Инструкции).
379.6. На членов семей сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК, в справку или свидетельство о болезни (рекомендуемые образцы - приложения N 4, N 7, N 8, N 11, к настоящей Инструкции).
380. При освидетельствовании лиц, находящихся на стационарном лечении, заключение ВВК записывается в книгу протоколов заседаний ВВК, свидетельство о болезни или справку (рекомендуемые образцы - приложения N 7, N 8, N 11 к настоящей Инструкции), а также медицинскую карту стационарного больного.
381. При вынесении заключения о диагнозе увечий, заболеваний первым указывается основное увечье, заболевание, в наибольшей степени ограничивающее годность освидетельствованного к службе (военной службе), а затем сопутствующие увечья, заболевания.
382. Если у сотрудника, военнослужащего выявлено несколько увечий, заболеваний или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, ВВК выносит заключение об их причинной связи раздельно.
При этом после каждого заключения о причинной связи указывается категория годности, в наибольшей степени ограничивающая годность освидетельствованного к службе (военной службе), без указания соответствующих статей расписания болезней.
Итоговое заключение о категории годности к службе (военной службе) в этом случае выносится по увечьям, заболеваниям, в наибольшей степени ограничивающим годность сотрудника (военнослужащего) к службе (военной службе), с указанием всех соответствующих статей расписания болезней.
В остальных случаях выносится только итоговое заключение о категории годности к службе (военной службе) с указанием всех соответствующих статей расписания болезней.
383. На каждого освидетельствуемого в штатной ВВК, а также в нештатной ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации заполняется алфавитная карточка (приложение N 17 к настоящей Инструкции). При повторном освидетельствовании производится отметка в этой же алфавитной карточке.
384. Книга протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции) ведется секретарем ВВК. Протоколы заседания ВВК подписываются председателем, членами комиссии (не менее трех), принимающими участие в заседании, и секретарем комиссии в день заседания комиссии.
Книги протоколов заседаний ВВК и свидетельства о болезни, оформленные штатными ВВК, нештатными постоянно действующими ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, госпитальными и гарнизонными ВВК, подлежат хранению в течение 50 лет. Книги протоколов заседаний остальных ВВК подлежат хранению в течение 5 лет.
В книгу протоколов заседаний штатной ВВК, нештатной постоянно действующей ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации записываются сведения из документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого, полные диагноз заболевания и заключение ВВК. При освидетельствовании сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска, получивших увечье, в книге протоколов заседаний ВВК подробно записываются обстоятельства получения увечья с обязательной ссылкой на документ (его номер, дата, кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства. В книге протоколов заседаний госпитальной ВВК в графе 3 указывается номер медицинской карты стационарного больного освидетельствуемого.
В книге протоколов заседаний ВВК в отношении лиц, не имеющих заболеваний, ограничивающих годность к службе (военной службе), в том числе к службе в должности (по военно-учетной специальности), разрешается не описывать объективные данные, а указывать "здоров"; выявленные заболевания описывать кратко и указывать диагноз.
385. В книге протоколов заседаний ВВК образовательных учреждений (военно-учебных заведений) в отношении лиц, признанных негодными к поступлению, следует указывать их жалобы, анамнестические и объективные признаки заболевания, физического недостатка, обосновывающие диагноз и заключение. В отношении лиц, признанных годными к поступлению, разрешается не описывать объективные данные, а указывать "здоров"; выявленные заболевания, не ограничивающие годность к поступлению, описывать кратко и указывать диагноз.
386. В случае когда заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции), экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 8 к настоящей Инструкции). В книге протоколов заседаний ВВК и на указанном экземпляре свидетельства о болезни записываются дата и заключение вышестоящей штатной ВВК*(81).
387. Приложением к книге протоколов заседаний ВВК являются:
387.1. Свидетельство о болезни, составленное ВВК.
387.2. Оставляемые в штатной ВВК утверждаемые экземпляры свидетельств о болезни, справок, в которых текст заключения этой комиссии подписывается председателем, членами комиссии (не менее трех), принимавшими участие в заседании.
387.3. Протоколы заседаний ВВК по определению причинной связи заболевания, увечья у гражданина, проходившего службу (военную службу), гражданина, проходившего военные сборы во внутренних войсках, степени тяжести увечья (рекомендуемый образец - приложение N 6 к настоящей Инструкции).
387.4. Протоколы заседаний ВВК по определению причинной связи увечья, заболевания, приведшего к смерти сотрудника, военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы во внутренние войска (рекомендуемый образец - приложение N 6 к настоящей Инструкции).
Указанные документы хранятся в ВВК вместе с книгами протоколов заседаний ВВК. Особое мнение председателя или членов штатной ВВК записывается на экземпляре рассмотренного свидетельства о болезни (справки), либо в протоколе заседания ВВК, либо на отдельном листе, который приобщается к перечисленным документам.
388. Сроки хранения медицинской и экспертной документации, образующейся в деятельности ВВК, определяются нормативными актами МВД России. Запрещается снижать установленные сроки хранения документов.
389. На верхнем поле лицевой стороны акта медицинского освидетельствования, каждого экземпляра свидетельства о болезни или справки, составленных на лиц с психическими расстройствами, злокачественными новообразованиями, венерическими заболеваниями, больных с синдромом приобретенного иммунодефицита, а также на ВИЧ-инфицированных, ВВК ставят штамп следующего содержания: "Снимать копии, разглашать сведения запрещается".
390. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению и контролю вышестоящей ВВК, оформляется в день освидетельствования и передается руководству органов внутренних дел не позднее 5 дней после освидетельствования. Экспертные документы, подлежащие утверждению (контролю) вышестоящей ВВК, направляются в вышестоящую ВВК также не позднее 5 дней после освидетельствования.
Экспертные документы с утвержденным вышестоящей ВВК заключением не позднее 2 дней после утверждения (получения из штатной ВВК) передаются руководству органов внутренних дел (командиру воинской части), где проходит службу (военную службу) освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование.
Свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) с заключением ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни выдается на руки освидетельствованному.
391. Свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) в мирное время составляется:
391.1. На сотрудников, признанных негодными к службе.
391.2. На сотрудников, признанных ограниченно годными к службе, при освидетельствовании в связи с предстоящим увольнением со службы.
391.3. На сотрудников, признанных ограниченно годными к службе и не годными к службе в занимаемой должности (по группе предназначения).
391.4. На военнослужащих, признанных негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе.
391.5. На военнослужащих, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями и освидетельствованных в связи с предстоящим увольнением с военной службы.
391.6. На сотрудников (военнослужащих), проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности и признанных негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
391.7. На сотрудников (военнослужащих) проходящих службу (военную службу) водолазом, в плавсоставе, по морским специальностям и признанных негодными к службе водолазом (водолазным специалистом, специалистом, работающим в условиях повышенного давления газовой и водной среды), в плавсоставе, по морской специальности.
391.8. На сотрудников (военнослужащих), направляемых для прохождения службы (проходящих службу, военную службу) в местности с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и признанных негодными к прохождению службы (военной службы) в указанных районах (местностях).
391.9. На сотрудников, военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, признанных нуждающимися в отпуске (продлении отпуска) по болезни.
391.10. На членов семей сотрудников (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту), признанных негодными к проживанию в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
391.11. На членов семей сотрудников (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту), признанных нуждающимися в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении, в воспитании, обучении в специальном (коррекционном) образовательном учреждении, нетранспортабельными, если реализация заключения влечет за собой перевод сотрудника, военнослужащего в другую местность.
В других случаях заключение ВВК оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).
392. Заключение гарнизонной или госпитальной ВВК, оформленное свидетельством о болезни, подлежит утверждению штатной ВВК. Заключение, оформленное справкой, на контроль в штатную ВВК не направляется.
393. В мирное время по заявлению гражданина заключение ВВК оформляется с учетом требований пункта 136 настоящей Инструкции.
394. Заключение гарнизонной или госпитальной ВВК, оформленное свидетельством о болезни, подлежит утверждению соответствующей штатной ВВК, нештатной ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, а заключение ВВК о нуждаемости в отпуске (продлении отпуска) по болезни - контролю.
395. В свидетельстве о болезни, составленном на члена семьи сотрудника (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту), пункты, касающиеся прохождения службы (военной службы) и причинной связи заболевания, не заполняются. В пункте "Специальное или воинское звание" указываются отношение освидетельствуемого к сотруднику, военнослужащему (жена, муж, сын, дочь и другие члены семьи) и далее специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество сотрудника или военнослужащего.
396. Свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) в военное время составляется:
396.1. На сотрудников (военнослужащих), признанных негодными к военной службе, временно негодными к военной службе с повторным освидетельствованием через 6-12 месяцев.
396.2. На граждан, проходивших службу (военную службу), признанных негодными к военной службе.
Во всех остальных случаях в военное время заключение ВВК оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).
397. Пункт 136 настоящей Инструкции в военное время не применяется.
398. Заключение, оформленное свидетельством о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции), подлежит утверждению в мирное и военное время, о чем объявляется освидетельствуемому на заседании ВВК (ВЛК):
398.1. В отношении лиц высшего начальствующего состава органов внутренних дел и высшего офицерского состава внутренних войск, других лиц, занимающих должности высших начальствующего и офицерского составов, входящие в номенклатуру МВД России, и членов их семей; в отношении всех освидетельствованных в медицинских учреждениях, непосредственно подчиненных ДТ МВД России - ЦВВК МСЦ МВД России.
398.2. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в звании до полковника включительно (за исключением граждан, указанных в подпункте 23.4), признанных негодными или ограниченно годными к военной службе; в отношении всех освидетельствованных ВВК соединений и частей, расположенных на территории г. Москвы и Московской области (за исключением граждан, указанных в подпункте 23.4), - ЦВВК внутренних войск.
398.3. В отношении сотрудников, военнослужащих и членов их семей (кроме случаев, предусмотренных предыдущими подпунктами), курсантов и слушателей образовательных учреждений и военно-учебных заведений - соответственно ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск.
399. Свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) составляется в мирное время в четырех экземплярах (в случаях, предусмотренных пунктами 392, 398 настоящей Инструкции, - в пяти экземплярах).
ВВК, составившая свидетельство о болезни (в случаях, предусмотренных пунктами 392, 398 настоящей Инструкции, - после утверждения соответствующей ВВК), первый и второй экземпляры высылает руководству органа внутренних дел (командиру воинской части), третий экземпляр выдает освидетельствованному под роспись (при невозможности вручения приобщает к акту медицинского освидетельствования до востребования). Четвертый экземпляр остается в делах комиссии, составившей свидетельство о болезни, а пятый экземпляр - в делах комиссии, утвердившей свидетельство о болезни.
Свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) с неутвержденным соответствующей ВВК заключением возвращается в составившую его ВВК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями. Первый экземпляр свидетельства о болезни с неутвержденным заключением хранится в вышестоящей ВВК в течение трех лет, второй экземпляр - в делах комиссии, составившей свидетельство о болезни, третий-пятый экземпляры подлежат уничтожению ВВК, составившей свидетельство о болезни.
На утверждение в соответствующую ВВК свидетельства о болезни направляются с медицинскими картами стационарного и амбулаторного больного, медицинскими книжками, прочей медицинской и служебной документацией, обосновывающей заключение ВВК. После рассмотрения представленные документы возвращаются в комиссию, проводившую освидетельствование.
Третий экземпляр свидетельства о болезни, оформленного на военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, признанных негодными к военной службе или ограниченно годными к военной службе, направляется в ЦВВК внутренних войск для контроля.
В военное время свидетельство о болезни составляется в трех экземплярах.
400. В мирное время справка (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции), подлежащая утверждению, заключение ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 12 к настоящей Инструкции) составляются в порядке, указанном в пункте 399 настоящей Инструкции.
401. В мирное время справка (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции) на сотрудников (военнослужащих), освидетельствованных в связи с предстоящим увольнением и признанных годными к военной службе, составляется в трех экземплярах и направляется руководству органов внутренних дел, командирам воинских частей.
В остальных случаях справка оформляется в одном экземпляре. В военное время справка составляется в одном экземпляре и на контроль в вышестоящую ВВК не направляется.
402. В заключение вносятся все диагнозы заболеваний и последствий увечий, которые выявлены при обследовании, независимо от того, предусмотрено ли по ним применение статей расписания болезней.
403. Заключение ВВК должно быть реализовано руководством органа внутренних дел, командованием воинских частей в срок не более одного года с даты освидетельствования, если иное не определено в этом заключении.
404. При несогласии гражданина с заключением ВВК (ВЛК) он имеет право на обжалование заключения ВВК (ВЛК) в порядке, установленном пунктом 9 Положения о военно-врачебной экспертизе, в том числе на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574*(82).
При несовпадении заключения независимой военно-врачебной экспертизы с заключением ВВК (ВЛК) гражданин в порядке, предусмотренном для соответствующих категорий граждан, направляется на новую военно-врачебную экспертизу.
Сотрудники, военнослужащие, граждане, проходящие военные сборы, граждане, проходившие службу (военную службу, военные сборы), которым ВВК (ВЛК) вынесены заключения об их категории годности к службе (военной службе, летной работе), не могут быть направлены на контрольное обследование и повторное освидетельствование после истечения года с момента вынесения им упомянутого заключения ВВК.
По результатам контрольного обследования и повторного освидетельствования оформляется заключение ВВК в порядке, определенном настоящей Инструкцией для соответствующих категорий освидетельствуемых.
Сведения о результатах контрольного освидетельствования и повторного освидетельствования, нового освидетельствования граждан представляются в пояснительной записке к годовому отчету ВВК, в которой проводится анализ причин расхождения первичного и окончательного заключений ВВК. Также пояснительная записка к годовому отчету ВВК должна содержать сведения о проведенных мероприятиях по совершенствованию качества медицинской помощи в МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации, медицинских и военно-медицинских учреждениях.
405. В случае утраты заключения ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 7, N 11, N 12 к настоящей Инструкции), справки о тяжести травмы ВВК по обращению освидетельствованного лица, его законного представителя или руководства органа внутренних дел выдает копию документа в одном экземпляре с отметкой в правом верхнем углу: "Дубликат взамен утраченного". Дубликат оформляется в соответствии с требованиями к оформлению заключений ВВК.
______________________________
*(1) Далее - "органы внутренних дел".
*(2) Далее - "внутренние войска".
*(3) Далее - "Положение о военно-врачебной экспертизе". Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 10, ст. 902; 2004, N 4, ст. 279; 2005, N 2, ст. 152, N 19, ст. 1815; 2007, N 5, ст. 671, N 47 (часть 2) ст. 5764; 2008, N 31, ст. 3744.
*(4) Далее - "служба".
*(5) Далее - "причинная связь увечий, заболеваний".
*(6) Далее - "летный состав".
*(7) Далее - "ВВК".
*(8) Далее - "ВЛК".
*(9) Далее - "освидетельствование".
*(10) Далее - "граждане, поступающие на службу".
*(11) Далее - "сотрудники".
*(12) Далее - "военнослужащие".
*(13) Далее - "образовательные учреждения".
*(14) Далее - "военно-учебные заведения".
*(15) Далее - "медицинские и военно-медицинские учреждения".
*(16) Далее - "воинские части".
*(17) Далее - "медицинские учреждения здравоохранения".
*(18) Далее - "ТДТ".
*(19) Далее - "Положение о медицинском освидетельствовании летного состава".
*(20) Российская газета, 2000, N 84.
*(21) Российская газета, 2009, N 157.
*(22) Далее - "ЦВВК МСЦ МВД России".
*(23) Далее - "ЦВВК внутренних войск".
*(24) Далее - "ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации".
*(25) Далее - "ВВК ОТО внутренних войск".
*(26) Далее - "УМСЗ ДТ МВД России".
*(27) Далее - "ГКВВ МВД России".
*(28) Далее - "ВВК ГКВВ МВД России по освидетельствованию водолазов и плавсостава".
*(29) Постановление Совмина СССР от 03.01.1983 N 12 ("СП СССР", 1983, N 5, ст. 21).
*(30) Далее - "местности с неблагоприятными климатическими условиями".
*(31) Далее - "РВ".
*(32) Далее - "ИИИ".
*(33) Далее - "KPT".
*(34) Далее - "источник ЭМП".
*(35) Далее - "служба с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности".
*(36) По указанию ЦВВК МСЦ МВД России на ЦВВК внутренних войск может быть возложено освидетельствование иных категорий граждан.
*(37) По указанию ЦВВК МСЦ МВД России на ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации может быть возложено освидетельствование иных категорий граждан.
*(38) По указанию ЦВВК МСЦ МВД России на ЦВВК внутренних войск может быть возложено освидетельствование иных категорий граждан.
*(39) Далее - "ГКГ МВД России".
*(40) Далее - "ГВКГ внутренних войск"
*(41) Далее - "ЦВЛСЭиМР".
*(42) Далее - "летная работа".
*(43) Далее - "морские специальности"
*(44) Далее - "врач-спецфизиолог".
*(45) Далее - "служба в условиях повышенного давления газовой и водной среды".
*(46) Далее - "водолазы".
*(47) Далее - "служба в плавсоставе, по морской специальности"
*(48) Далее - "ТДТП".
*(49) Далее - "руководство органов внутренних дел".
*(50) Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи), удельного веса (относительной плотности) мочи, белка в моче, уровня глюкозы в моче и исследование осадка мочи.
*(51) Исследование уровня гемоглобина, количества эритроцитов, ретикулоцитов, феномена оседания эритроцитов, количества и состава лейкоцитов.
*(52) Далее - "ЭКГ".
*(53) Далее - "ВИЧ".
*(54) Далее - "поступающие на учебу".
*(55) Далее в настоящей главе медицинская книжка, медицинская карта амбулаторного больного именуются - "медицинская книжка".
*(56) Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 70.
*(57) Приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 44, зарегистрирован в Минюсте России 24 марта 2006 г. N 7630. "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 14, 2006, "Российская газета", N 75, 2006.
*(58) Состояние питания определяется в соответствии с пояснениями к применению статьи 13 расписания болезней и таблицей N 1 (приложение N 1 к настоящей Инструкции).
*(59) Далее - "ИМТ".
*(60) Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2000 г. N 427 "О перечнях воинских частей, штабов и учреждений, входивших в состав действующей армии в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов". Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 23, ст. 2437; N 34, ст. 3474.
*(61) Перечень государств, городов, территорий и периодов ведения боевых действий с участием граждан Российской Федерации, приложение к Федеральному закону от 12 января 1995 N 5-ФЗ "О ветеранах". Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168.
*(62) Далее в настоящей главе - "освобождение".
*(63) Состояние питания определяется в соответствии со статьей 13 расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).
*(64) Приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 44, зарегистрирован в Минюсте России 24 марта 2006 г., N 7630. "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 14, 2006, "Российская газета", N 75, 2006.
*(65) Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 1 июня 1988 г. N 444.
*(66) Далее - "Перечень".
*(67) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2003, N 33, ст. 3269; 2004, N 8, ст. 663; 2008, N 38, ст. 4314.
*(68) Приложение N 6 к Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России, утвержденной приказом МВД России от 16 декабря 1998 г. N 825 (зарегистрирован в Минюсте России 8 февраля 1999 г. N 1702). "Российская газета", 1999, N 31.
*(69) Приложения N 1, N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям". "Здравоохранение" N 11, 2001.
*(70) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 32, ст. 4094.
*(71) Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 45, ст. 4443.
*(72) Только в отношении военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы.
*(73) Заключение выносится в отношении лиц, отбираемых для службы по отдельным специальностям, указанным в пункте 7.3 ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции).
*(74) Заключение выносится в отношении граждан, обучающихся в колледжах милиции, суворовских военных училищах МВД России.
*(75) Заключение выносится в отношении лиц, проходящих службу в плавсоставе.
*(76) Заключение выносится в отношении лиц, проходящих службу водолазом (водолазным специалистом, в условиях повышенного давления газовой и водной среды).
*(77) Заключение выносится в отношении лиц, проходящих службу по морским специальностям.
*(78) Заключение выносится в отношении лиц, проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
*(79) Заключение выносится в отношении лиц, проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности.
*(80) При необходимости указывается нуждаемость больного в сопровождающих с указанием их количества, в проезде воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе, необходимость в проезде больного, требующего изоляции, вместе с сопровождающими лицами в отдельном купе купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.
*(81) За исключением свидетельств о болезни, не подлежащих утверждению.
*(82) Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 31, ст. 3744.
-
IV. Центральная военно-врачебная комиссия федерального казенного учреждения здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации (п.п. 18 - 24)
-
Приложение N 1. Требования к состоянию здоровья отдельных категорий граждан
-
Приложение N 2. Направление на медицинское освидетельствование
-
Приложение N 3. Минимальный перечень инструментария, медицинского и хозяйственного имущества, необходимого для медицинского освидетельствования в военно-врачебной комиссии
-
Приложение N 4. Акт медицинского освидетельствования
-
Приложение N 5. Карта медицинского освидетельствования поступающего на учебу
-
Приложение N 6. Протокол заседания военно-врачебной комиссии
-
Приложение N 7. Справка
-
Приложение N 8. Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии
-
Приложение N 9. Список кандидатов, признанных военно-врачебной комиссией образовательного учреждения, военно-учебного заведения
-
Приложение N 10. Справка о травме
-
Приложение N 11. Свидетельство о болезни
-
Приложение N 12. Заключение военно-врачебной комиссии
-
Приложение N 13. Медицинская книжка водолаза
-
Приложение N 14. Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей для определения годности к прохождению службы, военной службы (для выезжающих с ними членов семей - к проживанию) в отдельных местностях с неблагоприятными климатическими условиями
-
Приложение N 15. Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей для определения годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС
-
Приложение N 16. Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство
-
Приложение N 17. Алфавитная карточка