Энциклопедия решений. Ответственность работника за нарушения при назначении и выплате пособий СФР (декабрь 2024)

Ответственность работодателя и работника за нарушения при назначении и выплате пособий напрямую из ФСС России

Смотрите в этом материале:

- ответственность работодателя;

- ответственность работника

Ответственность работодателя

Работодатели несут ответственность за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами (п. 19 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утв. постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 (далее - Положение о выплатах 2021), до 31.12.2020 - п. 16 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 (далее - Положение о выплатах 2012-2020).

В случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают ФСС РФ причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством РФ (ч. 2 ст. 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, далее - Закон N 255-ФЗ).

Возмещение излишне понесенных ФСС РФ расходов работодателем возможно только в следующих случаях:

- работодатель скрыл сведения, влияющие на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размер;

- представленные сведения недостоверны (п. 19 Положения о выплатах 2021, п. 16 Положения о выплатах 2012-2020, постановление Пятого ААС от 15.04.2021 N 05АП-1928/21).

Излишне понесенные ФСС РФ расходы признаются убытками (определение Верховного Суда РФ от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176, постановление Двадцать первого ААС от 13.04.2021 N 21АП-563/21).

Обязанность по возмещению убытков возникает при совокупности условий для применения гражданско-правовой ответственности:

- противоправность действий;

- вина причинителя вреда;

- наличие и размер понесенных убытков;

- причинная связь между противоправными действиями и возникшими убытками.

Отсутствие одного из названных условий влечет отказ в возмещении убытков (постановления АС Северо-Кавказского округа от 17.03.2021 N Ф08-1824/21, Седьмого ААС от 15.02.2021 N 07АП-11867/20).

При этом лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства (п. 1 ст. 401 ГК РФ).

Так, например, не может быть привлечен к ответственности работодатель, представивший сведения о смерти работника, находившегося на режиме самоизоляции, только после представления ему свидетельства о смерти родными умершего, но предпринимавший меры по получению информации о работнике (постановление Двадцать первого ААС от 13.04.2021 N 21АП-563/21).

Не признается виновным и работодатель, уведомивший о заключении работником, получающим пособие по уходу за ребенком, договора о приемной семье после несвоевременного представления указанных сведений работником (постановление Пятого ААС от 15.04.2021 N 05АП-1928/21).

Примерами решений, в которых суд обязал работодателя возместить убытки ФСС РФ, могут выступать следующие:

Обстоятельства	Судебная практика
Представленные сведения послужили основанием для назначения и выплаты пособия по уходу за ребенком лицам, которым незначительно (формально) сокращен рабочий день*(1)	постановления Пятнадцатого ААС от 14.04.2021 N 15АП-5037/21, Девятого ААС от 28.01.2021 N 09АП-62269/20, Девятнадцатого ААС от 07.04.2021 N 19АП-6119/20, АС Восточно-Сибирского округа от 30.06.2020 N Ф02-845/20
Неверно определено количество календарных дней в расчетном периоде	постановления Пятнадцатого ААС от 30.10.2020 N 15АП-13445/20, АС Поволжского округа от 02.11.2020 N Ф06-66563/20
Не отражено наличие у нетрудоспособного работника инвалидности	постановление Пятого ААС от 12.02.2021 N 05АП-114/21
Представлены недостоверные сведения о режиме занятости	постановления АС Северо-Кавказского округа от 05.05.2021 N Ф08-3404/21, Двадцатого ААС от 28.12.2020 N 20АП-3503/20
Непредставление сведений о наличии у работника рабочих мест по совместительству	постановление Пятого ААС от 29.12.2020 N 05АП-7262/20

При выявлении излишнего расходования средств ФСС РФ выносит соответствующее решение. Указанное решение может быть исполнено работодателем в добровольном порядке. В противном случае ФСС РФ обращается в суд с исковым заявлением в порядке гражданского судопроизводства (определение Верховного Суда РФ от 26.10.2016 N 303-ЭС16-3905).

Внимание

С 01.01.2022 порядок возмещения излишне понесенных фондом расходов будет урегулирован в ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ (п. 6 ст. 3 Федерального закона от 30.04.2021 N 126-ФЗ). Полнота и достоверность представляемых страхователем (застрахованным лицом) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, будут проверяться в рамках самостоятельных выездных и камеральных проверок

Ответственность работника

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, могут быть взысканы с него только в следующих случаях:

- при выявлении счетной ошибки;

- при недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, и т.п.) (п. 12 Положение о выплатах 2021, п. 9.1 Положение о выплатах 2012-2020, ч. 4 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

Не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки (п. 3 ст. 1109 ГК РФ).

Понятие счетной ошибки законодательно не закреплено. В судебной практике под счетной ошибкой понимается ошибка, допущенная в процессе расчета при совершении арифметических действий, то есть неправильное применение правил математики, в ходе которых получен неверный результат (определения Девятого КСОЮ от 12.11.2020 по делу N 8Г-7525/2020[88-7705/2020], Хабаровского краевого суда от 05.05.2017 по делу N 33-3458/2017).

При этом технические ошибки, совершенные как по вине работодателя, так и по вине ФСС РФ, счетными не являются (определения Седьмого КСОЮ от 19.01.2021 по делу N 8Г-19303/2020[88-665/2021-(88-19724/2020)], Приморского краевого суда от 09.06.2020 по делу N 33-3927/2020).

Кроме того, не признается счетной ошибкой неправильное применение норм права при расчете выплаты (постановление Одиннадцатого ААС от 29.11.2017 N 11АП-16166/17, определение Хабаровского краевого суда от 05.05.2017 по делу N 33-3458/2017).

При доказывании факта сокрытия данных учитывается наличие у сотрудника знаний о необходимости их представления работодателю. Так, например, если сотрудник не знал о необходимости информирования работодателя о наличии у него инвалидности, виновным в отношении ФСС РФ будет признан работодатель, а не сотрудник (постановления Седьмого ААС от 24.01.2020 N 07АП-12835/19, АС Северо-Западного округа от 21.01.2020 N Ф07-17571/19).

Удержание производится в размере не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке (ч. 4 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

Приведенный порядок взыскания с работника излишне выплаченных ФСС РФ сумм распространяется не только на фонд, но и на работодателя (решения Первоуральского горсуда Свердловской области от 28.05.2020 по делу N 2-496/2020, Орджоникидзевского райсуда г. Магнитогорска Челябинской области от 07.12.2020 по делу N 2-3350/2020).

______________________________

*(1) В судебной практике встречается и противоположная точка зрения, согласно которой сам по себе факт сокращения рабочего времени застрахованному лицу не может свидетельствовать о злоупотреблении правом на получение пособия по уходу за ребенком (постановление АС Северо-Западного округа от 12.04.2021 N Ф07-3136/21, от 31.08.2020 N Ф07-8892/20).

Тема

Прямые выплаты пособий, предусмотренных Законом N 255-ФЗ, в 2021 году