Энциклопедия решений. Медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования некоторых категорий работников (май 2025)

Медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования некоторых категорий работников

В соответствии со ст. 214 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

При этом работодателю необходимо обеспечить:

- в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров работников в соответствии с медицинскими рекомендациями, химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, химико-токсикологических исследований (абзац четырнадцатый части третьей ст. 214 ТК РФ);

- недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний (абзац пятнадцатый части третьей ст. 214 ТК РФ).

В свою очередь, работник обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, проходить обязательные медицинские осмотры, обязательные психиатрические освидетельствования, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя, и (или) в соответствии с нормативными правовыми актами, и (или) медицинскими рекомендациями (абзац девятый части первой ст. 215 ТК РФ).

Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ч. 1 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Законодательные основы обязательных медицинских осмотров изложены в ст. 220 ТК РФ. В соответствии с требованиями этой статьи для некоторых категорий работников необходима организация следующих видов медицинских осмотров (освидетельствований):

Вид медицинского осмотра (далее - МО)	Нормативные правовые акты (далее - НПА) РФ, регламентирующее процедуру МО 1
Обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) МО (части первая и вторая ст. 220 ТК РФ)	- Приказ Минтруда РФ и Минздрава РФ от 31.12.2020 N 988н/1420н "Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры" 2; - Приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, Перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"
Внеочередные МО работников в соответствии с медицинскими рекомендациями (части первая и вторая ст. 220 ТК РФ)	- Приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, Перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"
Обязательные предсменные (предрейсовые), послесменные (послерейсовые) МО, МО в течение рабочего дня (смены), а также МО перед выполнением отдельных видов работ (часть третья ст. 220 ТК РФ)	- Трудовой кодекс РФ, другие федеральные законы и иные нормативные правовые акты РФ (подробнее см. здесь)
Химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (часть седьмая ст. 220 ТК РФ)	- Федеральные законы и иные нормативные правовые акты РФ (подробнее см. здесь)
Обязательные психиатрические освидетельствования (часть восьмая ст. 220 ТК РФ)	- Приказ Минздрава РФ от 20.05.2022 N 342н "Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также виды деятельности при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование" 3; - Перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности вследствие психического расстройства (утв. приказом Минздрава России от 26.12.2023 N 720н)

_____________________________________

¹ В случае необходимости по решению органов местного самоуправления с учетом мнения территориального органа федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, региональных или территориальных трехсторонних комиссий по регулированию социально-трудовых отношений у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (часть шестая ст. 220 ТК РФ).

² Приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н утверждаются соответствующие перечни, которые в полном объеме включены в Приложение к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утв. приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н.

³ Приказ Минздрава РФ от 20.05.2022 N 342н вступает в силу 1 сентября 2022 г. и действует до 1 сентября 2028 г.

Внимание

1. Все виды обязательных медицинских осмотров, освидетельствований, исследований:

- организуются и осуществляются работодателем за счет его средств (абзац четырнадцатый части третьей ст. 214 ТК РФ);

- проводятся медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющими право (лицензию) на соответствующий вид медицинских осмотров, освидетельствований, исследований (п. 4 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утв. приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н);

2. На время прохождения медицинского осмотра и (или) обязательного психиатрического освидетельствования за работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, проходить такие осмотр и (или) освидетельствование, сохраняются место работы (должность) и средний заработок по месту работы (ст. 185 ТК РФ).

3. Если работник не прошел медицинский осмотр и (или) обязательное психиатрическое освидетельствование, работодатель обязан отстранить его от работы (абзац пятнадцатый части третьей ст. 214 ТК РФ).

4. Работникам отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, выполняющим определенные виды работ, после прохождения медицинских осмотров оформляется личная медицинская книжка с использованием подсистемы электронных личных медицинских книжек Федеральной государственной информационной системы сведений санитарно-эпидемиологического характера (подсистема ЭЛМК) в форме электронного документа (п. 9 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", приказ Минздрава России от 18.02.2022 N 90н).

См. также рекомендации по составу сведений для формирования структурированных электронных медицинских документов "Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)", передаваемых в подсистему ЭЛМК ФГИС сведений санитарно-эпидемиологического характера в целях формирования личных медицинских книжек в форме электронного документа (приложение к письму Минздрава России от 08.11.2023 N 30-4/И/2-20731).

Проверочный лист по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, психиатрических освидетельствований, обязательных предсменных и послесменных, предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров утвержден приказом Роструда от 01.02.2022 N 20.

Примечание

С целью сокращения объема медосмотров для сотрудников декретированных профессий, т.е. работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, Минздрав предлагал ввести с 1 марта 2025 года отдельное нормативное регулирование.

При этом работники эпидемиологически значимых профессий, одновременно занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, будут проходить совмещенные медосмотры.

Также планировалось утвердить новые:

- порядок проведения обязательных предварительных (и периодических медицинских осмотров для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта,

- перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

Изменения должны были вступить в силу 1 марта 2025 г., а Приказ N 29н утратить силу, однако в настоящее время проект проходит процедуру оценки регулирующего воздействия в соответствии с постановлением Правительства РФ N 1318. Очевидно, нововведения перенесены на более поздний срок.

Тема

Трудовые отношения, кадры

См. также

Какие работники должны проходить обязательные медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования

Общие требования к порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с приказом Минздрава N 29н

Медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) и дистанционные медицинские осмотры

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности

Ответственность работодателя за невыполнение обязанностей по проведению обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований

Нужно ли проводить медицинский осмотр при переводе на другую работу?

Налогообложение оплаты медицинских осмотров работников

Практические ситуации

Построить список