Энциклопедия решений. Обеспечение по страхованию от несчастных случаев и профзаболеваний (декабрь 2024)

Обеспечение по страхованию от несчастных случаев и профзаболеваний

Обеспечением по страхованию от НС и ПЗ является страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком. Указанные суммы могут быть выплачены либо самому застрахованному, либо лицам, имеющим на это право в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ (далее - Закон N 125-ФЗ).

При наступлении страхового случая обеспечение по страхованию является гарантированным (ст. 4, пп. 1 п. 1 ст. 16 Закона N 125-ФЗ) и предоставляется в порядке, предусмотренном Законом N 125-ФЗ.

Внимание

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (девятый абзац ст. 3 Закона N 125-ФЗ).

Закон N 125-ФЗ определяет несчастный случай на производстве как событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

При этом указанное событие должно произойти при исполнении застрахованным обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом N 125-ФЗ случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем.

Профессиональное заболевание - это хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

В зависимости от страхового случая обеспечение по страхованию от НС и ПЗ предоставляется в трех разных видах (ст. 8 Закона N 125-ФЗ):

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности;

2) в виде страховых выплат;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Тема

Взносы по страхованию от несчастных случаев и профзаболеваний

См. также

Возникновение права на обеспечение по страхованию от несчастных случаев и профзаболеваний

Виды обеспечения по страхованию от несчастных случаев и профзаболеваний

Осуществление за счет средств ФСС РФ расходов, направленных на обеспечение предупредительных мер по сокращению травматизма

Энциклопедия судебной практики