Медицинское и санаторно-курортное обслуживание сотрудников ОВД и членов их семей (Л. Ларцева, "Силовые министерства и ведомства: бухгалтерский учет и налогообложение", N 3, март 2012 г.)

Медицинское и санаторно-курортное обслуживание сотрудников ОВД и членов их семей

Каждый сотрудник ОВД, а также члены его семьи имеют право на медицинское обслуживание в медицинских организациях МВД или иных медицинских организациях, а также на санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых в учреждениях МВД. С 1 января 2012 года реализация этих прав осуществляется в порядке, определенном Постановлением Правительства РФ N 1232*(1). Рассмотрим правила предоставления медицинского и санаторно-курортного обеспечения сотрудникам ОВД и членам их семей.

Стоит отметить, что Постановлением Правительства РФ N 1232 утверждены:

- Правила медицинского обслуживания сотрудников ОВД, отдельных категорий граждан РФ, уволенных со службы в ОВД, в медицинских организациях МВД (далее - Правила N 1);

- Правила оказания медицинской помощи сотрудникам ОВД в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций МВД, и возмещения расходов указанным организациям (далее - Правила N 2);

- Правила медицинского обслуживания членов семей сотрудников ОВД, отдельных категорий граждан РФ, уволенных со службы в ОВД, в медицинских организациях МВД (далее - Правила N 3);

- Правила предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортные учреждения МВД сотрудникам ОВД и отдельным категориям граждан РФ, уволенным со службы в ОВД (далее - Правила N 4).

Расходы на медицинское и санаторно-курортное обслуживание сотрудников ОВД осуществляются за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете МВД. В отношении членов семей таких сотрудников, а также граждан РФ, уволенных со службы в ОВД, расходы на медицинское обслуживание осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования (п. 3 Постановления Правительства РФ N 1232).

К сведению. В связи с принятием Постановления Правительства РФ N 1232 в отношении сотрудников ОВД, членов их семей, граждан РФ, уволенных со службы в ОВД с правом на пенсию и имеющих стаж службы в ОВД 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), не применяется Постановление Правительства РФ от 31.12.2004 N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей".

Медицинское обслуживание в организациях МВД

В организациях МВД медицинское обслуживание сотрудников ОВД, граждан РФ, уволенных со службы в ОВД, а также членов их семей осуществляется в соответствии с правилами N 1, 3.

Пунктом 1 Правил N 1 отмечено, что на бесплатное медицинское обслуживание в медицинских организациях МВД могут претендовать:

а) сотрудники ОВД (далее - сотрудники);

б) граждане РФ, уволенные со службы в ОВД с правом на пенсию и имеющие стаж службы в таких органах 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением граждан, уволенных со службы в ОВД в связи с (пп. "б" п. 1 Правил N 1, п. 8 ст. 3 Закона N 247-ФЗ*(2)):

- грубым нарушением служебной дисциплины;

- неоднократным нарушением служебной дисциплины при наличии у сотрудника дисциплинарного взыскания, наложенного приказом руководителя федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного руководителя в письменной форме;

- отказом сотрудника от перевода на нижестоящую должность в ОВД в порядке исполнения дисциплинарного взыскания;

- нарушением условий контракта сотрудником;

- несоблюдением сотрудником ограничений и запретов, установленных федеральными законами;

- утратой доверия;

- представлением сотрудником подложных документов или заведомо ложных сведений при поступлении на службу в ОВД, а также в связи с представлением сотрудником в период прохождения службы в ОВД подложных документов или заведомо ложных сведений, подтверждающих его соответствие требованиям законодательства РФ в части, касающейся условий замещения соответствующей должности в ОВД, если это не влечет за собой уголовную ответственность;

- осуждением сотрудника за преступление, а также в связи с прекращением в отношении сотрудника уголовного преследования за истечением срока давности, в связи с примирением сторон, вследствие акта об амнистии, в связи с деятельным раскаянием;

- совершением проступка, порочащего честь сотрудника ОВД;

- нарушением сотрудником обязательных правил при заключении контракта.

Медицинское обслуживание в медицинских организациях МВД членов семей сотрудников и граждан, уволенных со службы, осуществляется в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования (п. 1 Правил N 3).

Прикрепление указанных лиц на медицинское обслуживание к медицинским организациям МВД осуществляется в следующем порядке (п. 2 Правил N 1, 3):

Прикрепляемые лица	Правила прикрепления к медицинским организациям МВД
Сотрудники	Прикрепляются на основании списков, составляемых подразделениями по работе с личным составом МВД, его территориальных органов, подразделений, организаций и служб
Граждане, уволенные со службы в ОВД	Прикрепляются по направлению соответствующих пенсионных органов МВД
Члены семей сотрудников и граждан, уволенных со службы в ОВД	Прикрепляются по территориальному принципу на основании документов, подтверждающих их статус (справок подразделений по работе с личным составом ОВД, пенсионных органов МВД о принадлежности к семье сотрудника, гражданина РФ, уволенного со службы в ОВД; документов, подтверждающих совместное проживание, а для граждан, находящихся на иждивении, - дополнительно установленных законодательством РФ документов, подтверждающих их статус). Медицинские организации МВД проводят перерегистрацию указанных лиц не реже одного раза в три года

Направление сотрудников, а также граждан, уволенных со службы в ОВД, для оказания стационарной медицинской помощи в плановом порядке в медицинские организации МВД осуществляется амбулаторно-поликлиническими организациями и амбулаторно-поликлиническими подразделениями медицинских организаций МВД. Очередность их направления определяется медицинской организацией МВД в соответствии с медицинскими показаниями (п. 3 Правил N 1). Члены семей указанных выше лиц, которые проживают вместе с ними, направляются на плановое лечение по медицинским показаниям в ближайшие к месту их проживания стационарные медицинские организации МВД. Причем такое направление осуществляется медицинскими организациями МВД, к которым они прикреплены (п. 3 Правил N 3).

Отпуск лекарственных препаратов (изделий медицинского назначения) сотрудникам, гражданам, уволенным со службы в ОВД, а также членам их семей осуществляется с учетом следующих особенностей:

- сотрудникам и гражданам, уволенным со службы в ОВД, такие препараты отпускаются при амбулаторном лечении аптечными организациями МВД или медицинскими организациями бесплатно по рецептам, выданным врачами медицинских организаций МВД (п. 4 Правил N 1);

- члены семьи сотрудников и граждан, уволенных со службы в ОВД, при амбулаторном лечении обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения за плату по розничным ценам, за исключением случаев, если в соответствии с законодательством РФ плата не взимается (пп. 2 п. 3, п. 5 ст. 11 Закона N 247-ФЗ).

Медицинская помощь в иных медицинских организациях

Оказание медицинской помощи в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации), за исключением медицинских организаций МВД, сотрудникам при отсутствии по их месту службы, месту жительства или иному месту нахождения медицинских организаций МВД либо при отсутствии в них соответствующих отделений или специального медицинского оборудования, в том числе при наличии медицинских показаний для оказания экстренной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с Правилами N 2.

Расходы на оказание медицинской помощи сотрудникам возмещаются медицинским организациям территориальным органом МВД (далее - орган) на региональном уровне, где проходят службу (проживают) такие сотрудники. Возмещение расходов осуществляется по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта РФ (в медицинской организации) на момент оказания медицинской помощи на основании договора, заключенного между органом и медицинской организацией (п. 2 Правил N 2). Примерная форма такого договора приведена в приложении к Правилам N 2. Образец заполнения данной формы см. на стр 29.

                            Примерный договор

       об оказании медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел

      Российской Федерации организацией государственной или муниципальной

                        системы здравоохранения

"01" февраля 2012 г.                                                 N 77

                            ГУВД по N-й области

-------------------------------------------------------------------------

(территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации

                         на региональном уровне)

в лице начальника Иванова Михаила Романовича,

       -------------------------------------

        (должность, фамилия, имя, отчество)

именуемого в дальнейшем "Заказчик", действующего на основании

                            Положения,

-------------------------------------------------------------------------

с одной стороны, и          ГУЗ "Медицинский центр

                   ------------------------------------------------------

              (наименование организации государственной или муниципальной

                               системы здравоохранения)

в лице главного врача Петрова Льва Николаевича,

       ----------------------------------------

          (должность, фамилия, имя, отчество)

именуемого  в   дальнейшем  "Исполнитель",  действующего   на   основании

 Устава , с другой стороны, заключили договор о нижеследующем.

-------

     1. Настоящий    договор   предусматривает    оказание   Исполнителем

медицинской  помощи и иных медицинских услуг (далее - медицинская помощь)

сотрудникам    органов  внутренних  дел  Российской  Федерации  (далее  -

сотрудники)    при  отсутствии  по  их  месту  службы,  месту  жительства

(проживания)    или    иному  месту  нахождения  медицинских  организаций

Министерства  внутренних  дел  Российской  Федерации или при отсутствии в

них    соответствующих    отделений    либо    специального  медицинского

оборудования,  а  также  при  наличии  медицинских показаний для оказания

экстренной медицинской помощи.

     Заказчик    берет   на  себя  обязательство  оплачивать  Исполнителю

затраты,    связанные  с  оказанием  медицинской  помощи  сотрудникам,  а

Исполнитель   -  обеспечивать  оказание  сотрудникам  медицинской  помощи

надлежащего качества.

     2. Основанием   для   приема  Исполнителем  сотрудника  на  плановое

лечение  или  обследование  (освидетельствование)  является представление

сотрудником  направления  медицинской организации Министерства внутренних

дел    Российской   Федерации,  осуществляющей  медицинское  обслуживание

прикрепленных  к  ней  сотрудников,  с  указанием в нем паспортных данных

больного,    цели  направления  к  Исполнителю,  наименования  Заказчика,

заверенного    гербовой   печатью  медицинской  организации  Министерства

внутренних  дел  Российской  Федерации,  а  также документа с банковскими

реквизитами  (номером  расчетного  счета) Заказчика, заверенного гербовой

печатью    Министерства    внутренних    дел  Российской  Федерации,  его

территориального  органа,  подразделения,  организации  или  службы,  где

проходит    службу   сотрудник,  и  документа,  удостоверяющего  личность

сотрудника.  При  наличии  медицинских  показаний для оказания экстренной

медицинской  помощи сотрудник госпитализируется Исполнителем немедленно с

представлением в последующем указанных документов.

     3. Заказчик:

     - обеспечивает через медицинскую организацию Министерства внутренних

дел    Российской  Федерации  представление  документов,  необходимых для

лечения (обследования, освидетельствования);

     -  своевременно    оплачивает    Исполнителю  медицинские    услуги,

предоставленные    сотрудникам,   в  порядке,  предусмотренном  настоящим

договором.

     4. Исполнитель:

     - обеспечивает  своевременное предоставление сотрудникам медицинской

помощи надлежащего качества;

     - ведет    персональный    учет   услуг,  оказанных  сотрудникам,  и

представляет Заказчику сведения об объеме этих услуг и их стоимости.

     5. Медицинская  помощь,  предоставленная  сотрудникам  Исполнителем,

оплачивается   Заказчиком   по   тарифам, действующим    на    территории

                          N-й области

-------------------------------------------------------------------------

             (наименование субъекта Российской Федерации)

(у Исполнителя) на момент оказания медицинской помощи.

     6. Исполнитель  в течение 5 дней после завершения стационарного  или

амбулаторного   лечения  (обследования,  освидетельствования)  сотрудника

оформляет  выписку  из  медицинской  карты  стационарного (амбулаторного)

больного    с  указанием  кодифицированного  диагноза  в  соответствии  с

международной  классификацией  болезней, счет-фактуру в связи с оказанием

медицинской помощи и направляет их заказчику.

     7. Заказчик    через    соответствующую    медицинскую   организацию

Министерства  внутренних  дел  Российской Федерации осуществляет проверку

счетов-фактур,  достоверности  тарифов на медицинские услуги, сведений об

оказанной  сотрудникам  медицинской  помощи,  обоснованности их приема на

лечение        (обследование,      освидетельствование),    качества    и

продолжительности    их    лечения  (обследования,  освидетельствования),

полноты  лечения  (обследования,  освидетельствования)  и  при отсутствии

претензий  по  представленным  документам  в  20-дневный  срок оплачивает

Исполнителю счета-фактуры либо дает мотивированный отказ в их оплате.

     8. Излишне  уплаченные  Заказчиком   средства подлежат возврату либо

при последующих расчетах.

     9. В    случае    некачественного   оказания    медицинских   услуг,

подтвержденного    актом    экспертизы   уполномоченной  организации,  их

повторное  оказание  и  оплата  услуг  экспертизы  осуществляются за счет

средств Исполнителя.

     10. Все    споры    по   финансовым    расчетам,  качеству   лечения

(обследования,  освидетельствования)  сотрудников, уходу за ними и другим

вопросам  разрешаются  непосредственно  между Заказчиком и Исполнителем в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

     11. Настоящий   договор  заключается  сроком  на 1 календарный год и

вступает в силу с даты его подписания сторонами.

     12. Если  ни   одна  из  сторон  не заявит о прекращении (изменении)

настоящего  договора  за  1  месяц  до  окончания  срока его действия, он

автоматически продлевается на следующий календарный год.

     13. Настоящий   договор  может  быть  досрочно расторгнут в случаях,

предусмотренных законодательством Российской Федерации.

     14. Настоящий  договор составлен в 2 экземплярах, имеющих одинаковую

юридическую силу.

     15. К  настоящему договору прилагаются тарифы на медицинские услуги,

действующие на территории                 N-й области

                           ----------------------------------------------

                            (наименование субъекта Российской Федерации)

(у Исполнителя) на дату заключения договора.

     16.  Все  изменения,  вносимые  в  настоящий  договор, совершаются в

письменной форме и подписываются уполномоченными на это лицами.

Адреса сторон и банковские реквизиты:

Заказчик:                                        Исполнитель:

Иванов (подпись)                                 Петров (подпись)

"01" февраля 2012 г.                             "01" февраля 2012 г.

М.П.                                                             М.П.

Не возмещаются расходы в случаях связанных с оказанием сотрудникам (п. 5 Правил N 2):

- скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи;

- высокотехнологичной медицинской помощи, перечень видов которой утверждается Минздравсоцразвития, в специализированных медицинских организациях здравоохранения в соответствии с государственным заданием на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и медицинских организациях субъектов РФ дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Минздравсоцразвития;

- специализированной медицинской помощи в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских организациях субъектов РФ, входящих в перечень организаций здравоохранения, утверждаемый Минздравсоцразвития, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

Помимо договора, возмещение расходов на оказание медицинской помощи осуществляется на основании следующих документов:

- выписки из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного с указанием кодифицированного диагноза в соответствии с международной классификацией болезней;

- счета-фактуры на оказанные медицинские услуги.

Эти документы оформляются медицинской организацией в течение пяти дней после завершения стационарного или амбулаторного лечения либо обследования (освидетельствования) сотрудника и направляются в соответствующий орган, с которым заключен договор. Медицинская организация обязана представлять указанные документы один раз в месяц не позднее 20-го числа в отношении всех сотрудников, прошедших лечение в этот период, а также проинформировать ТФОМС о факте лечения сотрудников и возмещении органом расходов на оказание медицинской помощи (п. 4 Правил N 2).

Предоставление санаторно-курортных путевок

Сотрудникам, а также гражданам, уволенным со службы в ОВД (далее - граждане), направленным на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения, предоставляются бесплатные путевки в санаторно-курортные учреждения МВД. На это указывает п. 1 Правил N 4.

Средства на оплату таких путевок предусмотрены МВД в федеральном бюджете.

Порядок обеспечения такими путевками заключается в следующем:

1. Врачебная комиссия медицинской организации МВД по месту лечения (месту прикрепления на медицинское обслуживание) граждан делает заключение о нуждаемости в направлении на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортное учреждение МВД непосредственно после стационарного лечения в указанной медицинской организации, а также в иных организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения.

2. На основании заключения, а также выписки из медицинской карты гражданина медицинская организация МВД направляет запрос в подразделение МВД, выполняющее функции головного подразделения в области медицинского и санаторно-курортного обеспечения, о предоставлении путевки.

3. Подразделение МВД на основании представленных документов направляет именную путевку в санаторно-курортное учреждение МВД в соответствии с профилем заболевания пациента и информирует медицинскую организацию МВД о предоставлении путевки пациенту с указанием места и даты начала проведения долечивания (реабилитации).

Обратите внимание! В случае, если гражданину не может быть предоставлена путевка на лечение в санаторно-курортном учреждении МВД в соответствии с направлением медицинской организации, ему в порядке, определенном руководителем федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, и в пределах бюджетных ассигнований федерального бюджета может быть приобретена путевка в иное санаторно-курортное учреждение соответствующего профиля (п. 9 ст. 11 Закона N 247-ФЗ).

Члены семьи, проживающие совместно с гражданами, которым предоставляются бесплатные санаторно-курортные путевки в учреждения МВД, имеют право (п. 4, 6 ст. 11 Закона N 247-ФЗ):

- на санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых в учреждениях МВД, предоставляемые за плату в размере, устанавливаемом МВД, если иное не предусмотрено законодательством РФ (для членов семей сотрудника ОВД);

- на приобретение один раз в год путевок на лечение в санаторно-курортное или оздоровительное учреждение МВД за плату в размере соответственно 25 и 50% стоимости путевки, определяемой руководителем МВД, если иное не предусмотрено законодательством РФ (для членов семей граждан, уволенных со службы в ОВД).

Кроме того, в соответствии с п. 7 ст. 11 Закона N 247-ФЗ за гражданином, уволенным со службы в ОВД и ставшим инвалидом вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в ОВД, сохраняется право на лечение в санаторно-курортных учреждениях указанного федерального органа за плату в размере 25% стоимости путевки, определяемой руководителем МВД.

Л. Ларцева,

эксперт журнала "Силовые министерства и ведомства:

бухгалтерский учет и налогообложение"

"Силовые министерства и ведомства: бухгалтерский учет и налогообложение", N 3, март 2012 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Постановление Правительства РФ от 30.12.2011 N 1232 "О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, и членам их семей медицинской помощи и их санаторно-курортного обеспечения".

*(2) Федеральный закон от 19.07.2011 N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".