Работник сломал ногу и находился на больничном (листок нетрудоспособности был выдан на период с 08.08.2011 по 12.10.2011), перед выходом на работу он заболел ОРВИ (листок нетрудоспособности был выдан другой медицинской организацией на период с 10.10.2011 по 19.10.2011). В результате работником в бухгалтерию учреждения было представлено два листка нетрудоспособности, оформленных на разные страховые случаи. Как в соответствии с нормами законодательства рассчитать сумму пособия?
Согласно нормам ст. 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система принимаемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Страховым случаем по обязательному социальному страхованию является свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных Законом N 255-ФЗ, - страхователя осуществлять страховое обеспечение.
Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности является листок нетрудоспособности (п. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок). Согласно п. 6 Порядка листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин. Исключение составляют случаи, указанные в п. 25, 31-33 Порядка.
Случаи, в которых работник - застрахованное лицо обеспечивается пособием по временной нетрудоспособности, определены в ст. 5 Закона N 255-ФЗ. Одним из таких случаев является утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения. Поскольку пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику в качестве компенсации утраченного им на период болезни заработка, оно не может за один и тот же период выплачиваться дважды.
Из вопроса следует, что застрахованному лицу в период его временной нетрудоспособности, связанной с травмой, был выдан второй "первичный" листок нетрудоспособности в связи с заболеванием, то есть произошла "накладка дат".
Поскольку пособие по временной нетрудоспособности за один и тот же период не может быть выплачено дважды, в данном случае пособие по временной нетрудоспособности в связи с травмой должно быть назначено и выплачено до дня, с которого работнику выдан листок нетрудоспособности в связи с заболеванием.
Дни, подлежащие оплате за счет работодателя (первые три дня) по второму листку нетрудоспособности, выданному в связи с заболеванием, тоже "сдвинутся", и это будут 13, 14 и 15 октября.
Примечание. В соответствии с ч. 8 ст. 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период.
Т.М. Ильюхина,
начальник отдела правового обеспечения страхования на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Правового департамента ФСС РФ
1 марта 2012 г.
"Разъяснения органов исполнительной власти по ведению финансово-хозяйственной деятельности в бюджетной сфере", N 2, март-апрель 2012 г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Журналы издательства "Аюдар Инфо"
На страницах журналов вы всегда найдете комментарии и рекомендации экспертов, ответы на актуальные вопросы, возникающие в процессе вашей работы. Авторы - это аудиторы-практики, налоговые консультанты и работники налоговых служб, они всегда подскажут вам, как правильно строить взаимоотношения с налоговой инспекцией, оптимизировать налоги законным путем, помогут разобраться в новом нормативном акте, применить его на практике и избежать ошибок в работе.
Издатель: ООО "Аюдар Инфо"