"Сотрудник проходил медико-социальную экспертизу" (интервью с Т.М. Ильюхиной, начальником отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ) ("Зарплата", N 5, май 2012 г.)

"Сотрудник проходил медико-социальную экспертизу" (интервью с Т.М. Ильюхиной, начальником отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ)

Работник долго болел, а затем был направлен на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. У бухгалтеров возникает много вопросов о том, как в такой ситуации должен быть заполнен больничный лист. Редакция журнала "Зарплата" адресовала их Татьяне Митрофановне Ильюхиной, начальнику отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ.

- Здравствуйте, Татьяна Митрофановна. Читателей журнала "Зарплата" интересует, как должен быть оформлен больничный лист, как рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности за период прохождения освидетельствования в бюро МСЭ.

- Постараюсь ответить на все вопросы.

Какой датой должен быть закрыт больничный лист

- В пункте 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н (далее - Порядок), сказано, что при установлении гражданину инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. Предположим, документы в бюро МСЭ зарегистрированы 2 апреля 2012 года. Освидетельствование произведено, например, 4 апреля.

Правильно ли мы понимаем, что врач должен закрыть листок нетрудоспособности 31 марта 2012 года?

- Нет, неправильно.

Поскольку листок временной нетрудоспособности при направлении на МСЭ закрывается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ, врач должен закрыть листок нетрудоспособности 1 апреля 2012 года, ведь 31 марта и 1 апреля 2012 года являются выходными днями и бюро МСЭ не работают.

Добавлю, что больничные листы в случае прохождения работником освидетельствования в бюро МСЭ будут заполнены по-разному, в зависимости от того (п. 11 Порядка):

- длилась нетрудоспособность более 15 календарных дней или менее 15 календарных дней;

- присвоена группа инвалидности или не присвоена.

Образцы заполнения листков нетрудоспособности при направлении работника на медико-социальную экспертизу и комментарии к ним приведены ниже (образцы 1, 2 и 3).

Комментарий к образцу 1. В данной ситуации специалисты бюро МСЭ не установили инвалидность работника.

Поскольку пациенту требуется продолжение лечения и после даты его освидетельствования в бюро МСЭ, врач продлевает период нахождения гражданина на больничном внесением соответствующей записи в таблицу "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности.

Комментарий к образцу 2. Как видим, дни освидетельствования пациента в бюро МСЭ врач не включил в таблицу "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности.

Так как в больничном листе имеется отметка об установлении гражданину группы инвалидности, врач закрыл этот больничный 1 апреля 2012 года.

Но если пациенту потребуется продолжение лечения, врач выпишет ему новый листок нетрудоспособности с 5 апреля 2012 года.

Если нетрудоспособность гражданина продлится, например до 11 апреля 2012 года, в первой строке таблицы "Освобождение от работы" больничного листа врач укажет период нетрудоспособности - с 05.04.2012 по 11.04.2012.

С 12 апреля 2012 года работник будет выписан на работу. Строка "Иное" в этом листке нетрудоспособности останется незаполненной.

Комментарий к образцу 3. Поскольку работнику установлена группа инвалидности, о чем свидетельствуют записи в соответствующих строках листка нетрудоспособности, заверенные подписью руководителя бюро МСЭ и печатью этого учреждения, врач закрыл больничный 11 апреля 2012 года.

Гражданин должен приступить к работе 13 апреля 2012 года.

Обратите внимание: представленный на образце листок нетрудоспособности продлен с разрешения врачебной комиссии, так как период нетрудоспособности гражданина превысил 15 дней.

Пособие за дни освидетельствования

- Татьяна Митрофановна, правильно ли мы понимаем, что пособие по временной нетрудоспособности работнику, которому установлена группа инвалидности, за дни его освидетельствования в бюро МСЭ не полагается?

- Да. Ведь период освидетельствования в учреждении МСЭ не включается в таблицу "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности. Это в полной мере соответствует пункту 11 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95.

В соответствии с названной выше нормой в случае признания лица инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Если гражданин будет признан инвалидом, бюро МСЭ в трехдневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом направит в Пенсионный фонд РФ выписку из акта медико-социальной экспертизы гражданина (п. 35 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95).

Со дня признания гражданина инвалидом с ограничением (полной или частичной) способности к трудовой деятельности последний вправе получать трудовую пенсию по инвалидности (подп. 2 п. 4 ст. 19 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", далее - Закон N 173-ФЗ).

Если работника не признали инвалидом

- Татьяна Митрофановна, получается, что работнику, признанному инвалидом, будет назначена трудовая пенсия по инвалидности со дня регистрации документов в бюро МСЭ, поэтому пособие за период освидетельствования ему не выплачивается.

А если группу инвалидности не присвоят? Что тогда?

- Эта ситуация разъяснена в пункте 29 Порядка. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан до восстановления трудоспособности, но по решению врачебной комиссии.

В случае, когда в состоянии больного нет явных улучшений, по решению врачебной комиссии больничный лист может продлеваться через каждые 15 дней или до повторного направления гражданина на медико-социальную экспертизу.

При этом период освидетельствования включается в таблицу "Освобождение от работы" больничного листа (образцы заполнения листка нетрудоспособности в такой ситуации приведены ниже и на с. 24).

Если же признаки временной нетрудоспособности отсутствуют, врач закроет больничный и выпишет гражданина на работу.

Примечание. Срок обращения за назначением трудовой пенсии

Трудовая пенсия - ежемесячная денежная выплата в целях компенсации гражданам заработной платы или иного дохода, которые получали застрахованные лица перед установлением им трудовой пенсии (ст. 2 Закона N 173-ФЗ).

Трудовая пенсия по инвалидности назначается, если обращение за ее получением последовало не позднее чем через 12 месяцев со дня признания гражданина инвалидом (подп. 2 п. 4 ст. 19 Закона N 173-ФЗ).

Примечание. Порядок заполнения строк больничного специалистом бюро МСЭ

При направлении на МСЭ в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках "Дата направления в бюро МСЭ", "Дата регистрации документов в бюро МСЭ", "Освидетельствован в бюро МСЭ". В строке "Установлена/изменена группа инвалидности" арабскими цифрами указывается группа инвалидности, установленная или измененная в результате освидетельствования гражданина в учреждении МСЭ. В строке "Подпись руководителя бюро МСЭ" ставится подпись руководителя бюро МСЭ (п. 59 Порядка).

Какими документами работник может оправдать свое отсутствие на работе в дни освидетельствования

- Татьяна Митрофановна, порой ждать освидетельствования приходится неделю и больше. Если в результате освидетельствования работнику будет установлена группа инвалидности, врач закроет больничный лист датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. При этом дни прохождения освидетельствования в таблицу "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности включены не будут.

Получается, что работник уже не на больничном, но и на работу он не выходит, так как ждет освидетельствования. Будет ли выдан работнику за эти дни какой-нибудь оправдательный документ? Должен ли сотрудник оформлять по месту работы отпуск за свой счет, или в период ожидания освидетельствования он обязан выйти на работу, несмотря на плохое самочувствие?

- На период прохождения освидетельствования (то есть на период со дня регистрации документов в бюро МСЭ и до дня установления инвалидности) листок нетрудоспособности не выдается.

Но и отпуск за свой счет по месту работы оформлять не нужно. Чтобы эти дни не считались прогулом, бюро МСЭ должно выдать работнику справку, подтверждающую период прохождения освидетельствования.

- Татьяна Митрофановна, спасибо большое за ответы.

"Зарплата", N 5, май 2012 г.