Вопрос: Сотрудник обратился в бухгалтерию учреждения по поводу перерасчета пособия по временной нетрудоспособности, которое было начислено в феврале 2012 года в размере 80% среднего заработка исходя из страхового стажа менее восьми лет согласно данным трудовой книжки. Работник устроился к нам в декабре 2011 года. Сейчас им представлены справки о том, что он ранее работал по договору у частного лица в течение двух лет и семи месяцев. Следует ли нам пересчитать пособие по временной нетрудоспособности, а если следует, то в какие сроки? ("Разъяснения органов исполнительной власти по ведению финансово-хозяйственной деятельности в бюджетной сфере", N 3, май-июнь 2012 г.)

Сотрудник обратился в бухгалтерию учреждения по поводу перерасчета пособия по временной нетрудоспособности, которое было начислено в феврале 2012 года в размере 80% среднего заработка исходя из страхового стажа менее восьми лет согласно данным трудовой книжки. Работник устроился к нам в декабре 2011 года. Сейчас им представлены справки о том, что он ранее работал по договору у частного лица в течение двух лет и семи месяцев.

Следует ли нам пересчитать пособие по временной нетрудоспособности, а если следует, то в какие сроки?

Какие еще документы, служащие основанием для перерасчета пособия, должны быть представлены сотрудником в бухгалтерию?

В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ*(1) пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях выплачивается застрахованному лицу в зависимости от страхового стажа, определяемого на день наступления страхового случая (п. 7 Правил N 91*(2)):

восемь лет и более - 100% среднего заработка;

от пяти до восьми лет - 80% среднего заработка;

до пяти лет - 60% среднего заработка.

Обратите внимание! В соответствии с п. 1 ст. 16 Федерального закона N 255-ФЗ, п. 2 Правил N 91 в страховой стаж включаются периоды трудовой деятельности, в течение которых гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Подсчет страхового стажа производит комиссия, в состав которой входят работники кадровой службы и бухгалтерии и которая создана в учреждении для данной цели, на основании представленных сотрудником при приеме на работу документов. При отсутствии такой комиссии подсчет страхового стажа осуществляется работником отдела кадров. Пунктом 8 Правил N 91 установлено, что основным документом, подтверждающим периоды работы по трудовому договору, является трудовая книжка установленного образца. Для подсчета страхового стажа при отсутствии трудовой книжки, а также в случае, когда в ней содержатся неправильные и неточные сведения либо отсутствуют записи об отдельных периодах работы, принимаются:

письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством;

справки, выдаваемые работодателями или соответствующими органами;

выписки из приказов;

лицевые счета;

ведомости на выдачу заработной платы.

Страховой стаж может быть установлен судом. В связи с этим решение соответствующего суда также является подтверждением определенного периода страхового стажа.

Первоначальный страховой стаж для расчета пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, установленный комиссией (или отделом кадров) на день заключения трудового договора, заносится в соответствующий протокол. В связи с представлением вновь открывшихся документов о трудовом стаже сотрудника стаж также подтверждается комиссией (или работником отдела кадров). В протокол об изменении первоначального страхового стажа вносится запись со ссылкой на поступивший документ - основание.

Для справки. Согласно пп. 2 п. 2 ст. 4.3 Федерального закона N 255-ФЗ работник уведомляет работодателя об обстоятельствах, которые влияют на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения.

Согласно пп. 1 п. 1 ст. 4.3 Федерального закона N 255-ФЗ застрахованное лицо имеет право своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение на случай временной нетрудоспособности.

Следовательно, сотрудник может обратиться в бухгалтерию учреждения и представить следующие документы:

заявление на перерасчет пособия по страховому случаю;

договор с работодателем - частным лицом;

документ об уплате взносов на социальное страхование за данный период времени, выданный работодателем в соответствии с п. 10 Правил N 91;

решение суда.

На основании п. 1 ст. 15 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком страхователь назначает в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется в ближайший после их назначения день, установленный для выплаты заработной платы.

Для справки. Согласно п. 2.1 ст. 15 Федерального закона N 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности назначаются на основании имеющихся у страхователя и представленных работником документов и сведений. Пунктом 2 ст. 4.3 Федерального закона N 255-ФЗ в обязанность застрахованного лица вменяется представление страховщику достоверных документов, на основании которых выплачивается страховое обеспечение, в противном случае страховщик вправе взыскать причиненный ущерб за невыполнение работником своих обязанностей согласно законодательству РФ (п. 3 ст. 4.3 Федерального закона N 255-ФЗ).

Статья 15.1 Федерального закона N 255-ФЗ предусматривает также ответственность физических и юридических лиц за достоверность сведений, содержащихся в документах, выданных ими застрахованным лицам и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае если представление недостоверных сведений повлекло выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном ст. 15 ГК РФ.

Срок, в течение которого застрахованное лицо может обратиться к работодателю в случае представления документов, подтверждающих страховой стаж, общий для сроков исковой давности - три года согласно ст. 196 ГК РФ.

В данном случае работодатель обязан осуществить перерасчет пособия по временной нетрудоспособности и произвести доплату.

Т.М. Ильюхина,

начальник отдела правового обеспечения страхования

на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Правового департамента ФСС РФ

1 мая 2012 г.

"Разъяснения органов исполнительной власти по ведению финансово-хозяйственной деятельности в бюджетной сфере", N 3, май-июнь 2012 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

*(2) Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91.