Протокол заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда ("Охрана труда и техника безопасности в сельском хозяйстве", N 8-10, август-октябрь 2010 г.)

                        --------------------------

                         предприятие, организация

Протокол N ____
заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда

"___" ____________ 20 ___ года

Комиссия в составе:

председателя, ___________________________________________________________

должность, фамилия, инициалы

и членов комиссии _______________________________________________________

должность, фамилия, инициалы

_________________________________________________________________________

На основании приказа N _______ от "____" ____________ 20 ___ года приняла

экзамен _________________________________________________________________

                      вид обучения или проверки знаний

и установила:

Фамилия, имя, отчество

Должность, профессия

Цех, участок

Отметка о проверке знаний (сдал, не сдал)

Примечание

Председатель комиссии ____________________ (Фамилия, инициалы)

                           подпись

Члены комиссии        ____________________ (Фамилия, инициалы)

                           подпись

                      ____________________ (Фамилия, инициалы)

                           подпись