Рекомендации по охране труда для сельскохозяйственных студенческих отрядов (А.Л. Кузнецов, "Охрана труда и техника безопасности в сельском хозяйстве", N 10, октябрь 2011 г.)

Рекомендации по охране труда для сельскохозяйственных студенческих отрядов

Настоящие Рекомендации по охране труда предназначены для работников студенческих отрядов при выполнении сельскохозяйственных работ во время производственной практики и летних каникул. Рекомендации разработаны с целью предупреждения несчастных случаев, профессиональных заболеваний работников студенческих отрядов.

Общие требования охраны труда. При выполнении сельскохозяйственных работ во время производственной практики и летних каникул студенты обязаны: проходить обучение, инструктажи, проверку знаний по охране труда в соответствии с "Порядком обучения по охране труда и проверке знаний требований охраны труда работников организаций", утвержденным постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Министерства образования Российской Федерации от 13 января 2003 года N 1/29. Зарегистрировано в Минюсте России. Регистрационный N 4209 от 12 февраля 2003 года.

Всех принятых на работу студентов студенческого отряда администрация организации обязана ознакомить с условиями труда, провести обучение по охране труда, обеспечить выдачу бесплатной спецодежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

Специальная одежда, обувь и другие средства индивидуальной защиты выдаются работникам студенческих отрядов в зависимости от профессии, согласно "Типовым нормам бесплатной выдачи сертифицированных специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сельского и водного хозяйств, занятым на работах с вредными (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением". Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 августа 2008 г. N 416н. Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 сентября 2008 г. N 12229.

Работодатель должен своевременно организовывать обучение и инструктаж работников (членов организации) по охране труда, согласно ГОСТ 12.0.004 "Организация обучения безопасности труда. Общие положения". Инструктажи по характеру и времени проведения подразделяются: на вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый, целевой.

При применении труда студенток необходимо руководствоваться "Перечнем тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин", утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2000 года N 162. Перечень опубликован в Собрании законодательства Российской Федерации, 2000, N 10 ст. 1130.

При применении труда несовершеннолетних необходимо руководствоваться "Перечнем тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет", утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2000 года N 163. Перечень опубликован в Собрании законодательства Российской Федерации, 2000, ст. 1131.

Если работа, которую должны выполнять студенты, требует специальных знаний, руководитель организации вправе настаивать на предъявлении диплома или иного документа о полученном образовании или профессиональной подготовке.

Каждый студент может быть допущен к самостоятельной работе только после прохождения вводного инструктажа и предварительного обучения на рабочем месте с практическим показом безопасных способов выполнения порученной работы. Работу следует выполнять только ту, которая поручена руководителем работ.

В процессе работы руководители работ обязаны систематически контролировать выполнение каждым студентом данных ему указаний о безопасном способе выполнения работы.

Опасные ситуации и причины возникновения несчастных случаев. При выполнении сельскохозяйственных работ и несоблюдении работниками студенческих отрядов требований охраны труда часто возникают производственные травмоопасные ситуации. При их возникновении необходимо работу прекратить или выполнять, применяя безопасные приемы, исключающие травмирование.

Причиной многих травм являются захваты работающего при обслуживании незащищенных передач (карданных, ременных, зубчатых, муфтовых) или рабочих органов оборудования (лент и скребков транспортеров, шнеков, питателей и др.). Повышенную опасность представляют рабочие органы дробилок, измельчителей грубых и сочных кормов, мобильных и стационарных кормораздатчиков, прессподборщиков. Для предупреждения захватов необходимо следить за наличием и надежностью крепления защитных ограждений, предусмотренных конструкцией машины и оборудования.

После проведения ремонта или технического обслуживания защитные ограждения необходимо снова установить и надежно закрепить.

При выполнении транспортных или погрузочно-разгрузочных работ наиболее часто опрокидываются автомобили, тракторы и самоходные сельскохозяйственные машины.

В целях предупреждения опрокидывания необходимо соблюдать следующие условия:

- угол подъема или спуска дороги на маршруте движения для автомобилей без груза, тракторов без прицепных и навесных машин не должен быть более 20°;

- для автомобилей с грузом, тракторов с прицепными и навесными машинами или с прицепами с грузом - не более 12°;

- места выполнения погрузочно-разгрузочных работ должны быть ровными или иметь угол наклона не более 3°;

- при выполнении погрузочно-разгрузочных работ с использованием грейферных погрузчиков, погрузчиков-экскаваторов, приспособлений для погрузки и укладки крупногабаритных рулонов и тюков грубых кормов следует устанавливать у тракторов передние и задние колеса на максимальную ширину, предусмотренную инструкцией по эксплуатации;

- при выполнении транспортных работ тракторами в агрегате с прицепами следует сначала тормозить прицепом, а затем - трактором;

- знать особенности маршрута движения: подъемы и спуски, повороты, овраги, обрывы, неровности. Соблюдение скорости движения в зависимости от состояния дороги.

При погрузке в транспортные средства причиной придавливания может быть неожиданное обрушение грубых и сочных кормов, сенажа, корнеплодов.

Для предупреждения придавливания необходимо скирды грубых кормов, кагаты и кучи корнеплодов, сенаж разбирать сверху, не делая подкопов.

Внезапное опускание поднятой платформы тракторного прицепа при проведении технического обслуживания, устранении неисправностей, выполнении погрузочно-разгрузочных работ.

Для предупреждения самопроизвольного опускания гидрофицированных навесных орудий перед началом работы следует проверить плотность соединения шлангов с гидроцилиндром путем пробных подъемов и опусканий.

Анализ травматизма показывает, что падения происходят на ровном месте, в ямы и с высоты (опасной считается высота 1,3 м и более), на скользком месте в животноводческих помещениях, на улице, при переносе тяжестей по скользкой поверхности, с лестниц, ступенек, у колодцев и в других местах.

Для предупреждения падений необходимо соблюдать осторожность при ходьбе и переносе тяжестей, чистоту в помещениях. Перила и ступеньки лестниц должны быть исправными. Ямы по периметру должны иметь ограждения высотой не менее 0,7 м и соответствующие знаки безопасности.

При эксплуатации варочных котлов, водонагревателей, источников тепла, использовании пара, горячей воды случается ожог работников.

В целях предупреждения ожогов работу необходимо выполнять с использованием средств индивидуальной защиты, следить за исправным состоянием теплоизоляции источников тепла и своевременно устранять неисправности.

При включении и во время работы электроприводов работник должен находиться вне плоскости вращения ротора, шкива, диска и других рабочих органов. Признаками опасного состояния оборудования и машин могут быть:

- вибрация, ощущаемая рукой;

- шум, не характерный для обычной работы;

- стуки, нагрев деталей и узлов;

- расположение шкивов и звездочек не в одной плоскости вращения;

- боковое биение муфт, звездочек, шкивов, ремней и цепей;

- погнутость валов и осей.

При обнаружении этих признаков привод следует отключить и устранить неисправность.

При мойке и дезинфекции животноводческих помещений, доильного оборудования, могут проявляться отравления. К опасным химическим веществам относятся хлорамин, каустическая сода, хлорная известь, кислоты, щелочи и другие химические соединения. При работе с ними необходимо применять средства индивидуальной защиты.

При мойке или дезинфекции оборудования необходимо остерегаться попадания моющего или дезинфицирующего раствора на кожу лица, рук и на другие незащищенные участки тела. В случае попадания их на тело работу необходимо прекратить, пораженный участок обильно промыть чистой водой и далее действовать в соответствии с правилами оказания доврачебной помощи.

Сельскохозяйственные предприятия, как правило, более пожароуязвимы, чем промышленные. Это объясняется плотностью размещения производственных зданий, помещений для содержания животных, сельскохозяйственной техники, запасов горюче-смазочных материалов, грубых кормов и т.п. Поэтому следует строго соблюдать требования пожарной безопасности.

При поражении электротоком для освобождения пострадавшего от проводов или инструмента, находящегося под напряжением, необходимо:

- выключить рубильник или удалить предохранители;

- сухой палкой отбросить от пострадавшего провода, находящиеся под напряжением;

- оттащить пострадавшего от электрических проводов, находящихся под напряжением, взяв его за сухую часть спецодежды, при этом рекомендуется стать на изолирующий предмет или на сухую доску или на сверток сухой одежды, на руки надеть диэлектрические перчатки;

- в случае судорожного обхвата пострадавшим электрического провода, находящегося под напряжением, разжать руки пострадавшего, отрывая его от провода последовательным отгибанием отдельных пальцев, причем оказывающий помощь должен быть в диэлектрических перчатках и находиться на изолирующем предмете.

Если у пострадавшего сохранены дыхание и пульс, его следует осторожно отнести от места поражения и положить на ровное место. Пострадавший должен находиться в полном покое.

Если после освобождения пострадавшего от действия тока он не дышит, то следует немедленно приступить к выполнению искусственного дыхания или непрямому массажу сердца.

Защитными мероприятиями, предохраняющими обслуживающий персонал от поражения электрическим током, в результате повреждения изоляции, являются заземление электрических установок и защитное отключение. С этой целью все металлические части оборудования, которые могут оказаться под напряжением вследствие нарушения изоляции, должны быть заземлены в соответствии с требованиями Правил эксплуатации электроустановок потребителей. В процессе эксплуатации электроустановок заземление необходимо проверять. Проверку изоляции проводов, кабелей, электродвигателей и контура заземления следует проводить 1 раз в год.

В случае ослабления болтового соединения корпуса электродвигателя с заземляющим проводником ослабевший контакт разобрать, зачистить контактные поверхности до металлического блеска, собрать и затянуть. При этом перед началом работ принять меры по полному обесточиванию электрооборудования, для чего следует отключить цепь питания оборудования (рубильники, магнитные пускатели, автоматы и др.), а также вынуть из держателей предохранители. На рукоятку рубильника повесить табличку "Не включать! Работают люди".

Требования охраны труда при выполнении работ в животноводстве. При уходе и во время летнего периода пастьбы животных, необходимо установить определенный режим и распорядок дня, который следует соблюдать, что будет способствовать выработке у животных спокойного и послушного нрава.

При пастьбе животных на естественных пастбищах перед грозой животных следует перегнать на местность, где меньше вероятность поражения молнией: склоны холмов, сухое дно балки и другие безопасные места.

Во время грозы нельзя пасти стадо животных на вершине холма или горы, под линиями электро-, радио- и телефонных передач, у одиноких деревьев, вышек и других возвышающихся над местностью предметов. От них нужно находиться на расстоянии не менее 20 м. Пастуху не рекомендуется сидеть на лошади, стоять, ходить, бегать, укрываться от дождя и грозы под транспортными средствами, сельскохозяйственными машинами, в копнах, стогах и скирдах грубых кормов.

Во избежание возникновения пожара на пастбищах не оставлять незатушенные костры, не разводить огонь при сильном ветре и вблизи посевов зерновых, сенокосов, деревянных и других легковоспламеняемых объектов.

При выполнении работ по раздаче кормов стационарными или мобильными раздатчиками кормов необходимо:

- через транспортерные ленты переходить только в установленных местах по переходным мостикам;

- не находиться в кормовом проходе при движении мобильных средств.

При уходе за животными, подходя к стойлу или деннику, окликните их спокойным голосом. Грубое обращение с животными может вызвать у них защитные, резкие движения, сопровождающиеся нанесением травмы.

При выращивании телят методом группового подсоса в качестве кормилиц используйте коров со спокойным нравом.

С коровами, телками, находящимися в охоте, обращайтесь осторожно, как с заведомо агрессивными животными.

При привязывании и отвязывании коров не наклоняйтесь к голове животного.

Доение коров должно происходить в спокойной обстановке. Крики и непривычный шум вызывает у коров беспокойство и возбуждение, что может стать причиной несчастного случая.

Во время работы доильной установки следите за работой всех механизмов, особую осторожность проявляйте при доении коров с больным выменем.

При впуске коров в индивидуальные или групповые доильные станки, а также на несущее кольцо карусельной установки, при выпуске коров из них по окончании дойки находиться в станках или на пути движения животных категорически запрещается, если случайно оказались на пути движения животных, отойдите в безопасное место.

При доении коров с неспокойным нравом хвост фиксируйте к ноге легкосъемным захватом или ремнем.

В случае появления электрического напряжения на металлических конструкциях доильных установок или неисправности защитных ограждений необходимо немедленно прекратить работу и отключить оборудование. Наиболее чутки к утечке тока коровы - они начинают проявлять беспокойство, мычать, бить копытом.

При уходе за хряками нельзя заходить в станки, при прогоне стоять в воротах и проходах. Выпускать или впускать животных в помещения или станки только при неработающих навозоуборочных транспортерах. С внешней стороны станков, где содержатся беспокойные животные, должны быть вывешены предупредительные надписи.

При работе на звероферме рабочее место не должно быть загромождено посторонними предметами, мешающими свободному проходу по шеду. Полы в шедах, оборудование, инвентарь следует содержать в чистом исправном состоянии, клетки для зверей должны быть с надежно запирающимися дверками.

При ловле зверей для зоотехнических и ветеринарных целей или случайном побеге зверя из клетки следует пользоваться кожаными или стегаными рукавицами, специальными приспособлениями: сачками, переносными клетками, а для фиксации пасти зверей применять специальные зажимы.

Соболей ловить с помощью сетчатого сачка с металлическим кольцом диаметром 20-25 см. На руку надевают прочную перчатку. Зверя загоняют в сачок, прижимают кольцо к полу клетки, чтобы он не выскочил, и берут за загривок ближе к ушам вместе с сеткой. Если зверя затем надо взять на руки без сетки, то его держат одной рукой за шею, а другой за туловище.

Лисиц и песцов ловят в обычной клетке или используют для этой цели переносную клетку.

При первом способе зверя ловят в клетке, накрывая голову мешковиной, а другой берут за загривок и вытаскивают его из клетки, затем отпускают загривок, прижимают туловище локтем и освободившейся рукой животное держат за шею или фиксируют челюсть.

Нутрию ловят за хвост, берут рукой за середину или основание хвоста и приподнимают. Животное делает движение вперед, и в это время его берут за задние лапы. Когда хвост и задние лапы находятся в одной руке, нутрии дают опереться передними лапами на крышку клетки или какую-либо опору. Другую руку подводят со стороны живота к груди и таким образом ее держат.

Для взвешивания и пересадки норок используют переносные сетчатые клетки. Клетку ставят открытой дверкой к лазу домика, в который предварительно загоняют норку. Затем ее перегоняют из домика в переносную клетку и закрывают дверку на защелку.

Во время работы необходимо систематически проверять исправность подвесных дорог в шедах: прочность их крепления; расхождение рельсов в местах стыка; следить за наличием торцовых ограничителей на концах рельса подвесной дороги, не допускающих съезда вагонеток с рельс. Перед загрузкой вагонеток с опрокидывающимся кузовом необходимо проверять надежность действия запорного устройства кузова.

Категорически запрещается езда людей в вагонетках; можно только следовать за ней.

Во время выполнения порученных работ во избежание поражения электрическим током работникам студенческих отрядов необходимо выполнять следующие требования:

- не подходить к трансформаторным подстанциям и оборванным проводам линий электропередач;

- не трогать оголенные провода оборудования;

- не пользоваться электроводонагревателем с неисправным заземлением;

- не чистить и не производить замену светильников при включенном освещении.

Требования охраны труда при выполнении работ в растениеводстве. При работе на зерноуборочном комбайне на уборке зерна распространенными причинами травматизма работников являются - наезд, опрокидывание, захват одежды или конечностей работника рабочими органами.

Перед началом работы на комбайне необходимо проверить комплектность и исправность прилагаемого инструмента и приспособлений, системы сигнализации и освещения, средств противопожарной защиты, наличие термоса с питьевой водой и аптечки первой помощи.

Во время работы все регулировки, ремонт и техническое обслуживание вести только после полной остановки комбайна и выключения двигателя. На рулевом колесе необходимо оставлять табличку "Не включать! Работают люди".

Ограждения передач и других вращающихся деталей должны быть исправны и всегда находиться на своих местах.

Во время уборки следите за жаткой и молотильным барабаном, на которые периодически наматывается хлебная масса. Удалять хлебную массу, забившую жатку или молотильный барабан, только с помощью специальных крюков. То же самое относится и к режущему аппарату, где пользуются специальными чистиками. Зависшее в бункере увлажненное зерно проталкивать деревянной лопатой.

Во время работы категорически запрещается располагаться на отдых (даже кратковременный) в копнах, на валках, вблизи комбайнов (тем более под ними), а также на обочинах полевых дорог. Отдыхать следует в специально отведенных местах.

При уборке соломы или сена безопасность работников обеспечивается:

- комплектованием - тракторных агрегатов для сволакивания копен тросовыми волокушами, двумя тракторами одинакового типа и класса тяги;

- использованием исправных тросовых волокуш;

- увеличением устойчивости агрегатов за счет установки колес тракторов на максимальную ширину колеи;

- регламентацией скоростных режимов движения тракторов при транспортировке волока. Безопасность работников при укладке сена или соломы в скирды или стога обеспечивается путем:

- формирования бригады скирдоправов из числа лиц, имеющих допуск к работе на высоте. Скирдование допускается проводить только в светлое время суток и при скорости ветра не более 6 м/с.

Во время работы скирдоправы должны располагаться не ближе 1,5 м от края скирды. Скирдовать во время грозы запрещается.

Во время перерывов в работе скирдоправы не должны находиться на скирде и осуществлять спуск и подъем с нее, используя стогометатель.

При искусственной сушке сена работники студенческих отрядов должны соблюдать требования охраны труда.

Электрический кабель, питающий вентиляционные установки и другое оборудование, должен быть защищен от повреждения или подвешен на высоту, недоступную для прикосновения машин и людей.

На подвижных частях электродвигателя, вентилятора и передаточного механизма должны быть ограждения, а на входном отверстии вентилятора решетка с ячейками 50 х 50 мм.

Включение пневмотранспортера, транспортера укладки кормов производить после подачи предупредительного (светового или звукового) сигнала.

При обработке почвы, прореживании растений с использованием ручного инструмента работники должны располагаться друг за другом на расстоянии не менее 3 м.

Работы по обрезке веток плодовых деревьев и сбору плодов производить в светлое время суток.

При групповой работе по очистке, подработке продукции растениеводства, уложенной в кагаты или бурты работники должны быть расставлены на расстояние не менее 2 метров друг от друга.

Разборка продукции из кагатов должна исключать возможность образования козырьков и пустот, которые могут привести к обрушению.

Ручная погрузка продукции растениеводства в транспортные средства должна осуществляться только при остановленном транспортном средстве и выключенном двигателе.

При погрузке вручную незатаренной продукции навалом работники должны находиться с одной стороны кузова на расстоянии не менее 2 м от борта загружаемого транспортного средства.

При погрузке продукции, затаренной в ящики, мешки и контейнеры, они должны укладываться на кузове так, чтобы исключалось их самопроизвольное смещение при транспортировке.

При выполнении работ студентами на механизированных токах по доработке зерна большую опасность представляют: нории, завальные ямы, приемные бункеры и бункеры - накопители для зерна.

Чтобы уберечься от травм, студенты должны быть внимательными, работать следует в удобной и обязательно застегнутой на все пуговицы специальной одежде, нельзя работать в одежде с длинными полами, широкими рукавами и фартуках. Волосы должны быть убраны под головной убор так, чтобы не было висящих концов.

Устранять повреждения, смазывать, регулировать, очищать оборудование от зернового материала необходимо только при выключенных механизмах. При этом обязательно вывешивают на пульте управления табличку: "Внимание! Работают люди".

При работе на передвижных машинах для подработки зерна нельзя работать при неогражденных передачах. Перемещение машин, не оборудованных приводом колес, следует начинать только после их отключения от электросети. Во время перемещения нельзя допускать наезд машин на силовой кабель и его натяжение.

На всех лазовых люках бункеров и завальных ям должны быть установлены металлические решетки. Крышки и люки лазовых люков бункеров и завальных ям должны быть закрыты на замок, ключ от которого должен находиться у руководителя работ.

Требования охраны труда при выполнении строительных работ. При выполнении погрузочно-разгрузочных работ на строительной площадке строительные материалы или конструкции массой более 50 кг перемещать на высоту более 3 метров механизированным способом.

Правильно складировать строительный материал, не допускать захламления территории строительной площадки и порчи материалов.

Эксплуатировать строительные машины и механизмы в соответствии с инструкциями по эксплуатации.

Во время работы машин и механизмов категорически запрещается устранять неполадки, смазывать движущиеся части, подтягивать сальники и болтовые соединения.

Запрещается работать механизированным инструментом с приставных лестниц.

При выполнении земляных работ, обнаружив на месте работ подземные коммуникации или сооружения, необходимо немедленно прекратить работу и сообщить об этом руководителю работ. Перед началом работ в зоне расположения подземных коммуникаций необходимо установить предупредительные знаки.

При наличии на откосах выемки козырьков, нависании грунта, валунов, камней необходимо немедленно покинуть опасное место, а козырьки, нависание грунта, камни, валуны обрушить.

Рытье котлованов и траншей с вертикальными стенками разрешается только в грунтах с нарушенной структурой естественной влажности при отсутствии на данном участке подземных сооружений, грунтовых вод и ранее засыпанных траншей.

Глубина траншей и котлованов не должна превышать:

- 1 м в песчаных и гравийных грунтах;

- 1,25 м в супесях;

- 1,5 в суглинках, глинах и сухих лессовидных грунтах;

- 2 м в особо плотных грунтах.

Запрещается размещать грунт, выброшенный из котлована или траншей, на расстояние менее 1,5 м от бровки.

При выполнении кирпичной кладки, штукатурке, малярных и бетонных работ, не разрешается укладка бетонной смеси на высоте более 1 м без ограждения рабочего места бетонщиков.

Не разрешается выполнять кирпичную кладку, стоя на возводимой стене.

При насечке поверхности стены под штукатурку необходимо работать в специальной одежде и защитных очках.

Запрещается пребывание более 4 часов в помещениях, свежевыкрашенных масляными составами или нитролаком.

При выполнении гидроизоляционных и кровельных работ площадку, отведенную для варки битума, необходимо ограждать.

Варку битума производить с установкой навеса над котлом, при возгорании битумной смеси в котле необходимо немедленно закрыть котел крышкой и прекратить топку. Для тушения битума, мастики применять песок или огнетушитель марки ОХП-5 и ОХП-Ю. Нельзя гасить горящий битум или мастику водой.

Гидроизоляционные работы выполнять в помещениях, имеющих хорошее освещение и приток свежего воздуха. При работе на крыше с уклоном более 20° и на краю крыши необходимо работать с предохранительным поясом. Запрещается выполнять кровельные работы в густой туман, сильный ветер более 6 баллов, ливневый дождь, грозу.

Большинство работ в сельском хозяйстве проводится на значительном расстоянии от лечебных учреждений и населенных пунктов. Поэтому каждый работник студенческого отряда обязан знать правила оказания первой доврачебной помощи пострадавшему непосредственно на месте несчастного случая. От своевременного и правильного оказания помощи во многом зависит исход травмы пострадавшего.

Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим

Правила обращения с пострадавшим. Перед оказанием пострадавшему первой медицинской помощи необходимо:

- устранить причины поражения (удалить пострадавшего из помещения, наполненного угарным газом, извлечь из воды, снять электропровод при поражении электротоком и т.д.) и удалить все то, что может ухудшить состояние пострадавшего или нанести дополнительную травму (извлечь из-под обломков разрушенных зданий, сооружений, из охваченного пожаром здания и т.д.);

- оценить его общее состояние и в первую очередь предотвратить наибольшую угрозу для жизни и здоровья, остановить кровотечение при повреждении крупных артерий, начать проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при остановке дыхания и нарушении сердечной деятельности;

- при наличии нескольких пострадавших оказывать помощь и выносить из очага аварии в первую очередь тех, у кого поражения тяжелее и больше угроза для жизни. При одинаковых поражениях помощь оказывают сначала женщинам, подросткам, а затем уже мужчинам;

- не переносить пострадавшего без особой надобности для оказания первой медицинской помощи, если ему не угрожает пожар, обвал здания и другие бедствия;

- всегда бережно относиться к пострадавшему, чтобы не причинять ему боль и не ухудшать его состояние. Оказывать первую медицинскую помощь надо спокойно и уверенно и при этом успокаивать и ободрять потерпевшего;

- не оставлять пострадавшего человека, находящегося без сознания, лежать на спине, особенно при позывах на рвоту. Его нужно осторожно перевернуть на бок или хотя бы повернуть набок его голову;

- проявлять особую осторожность при снятии с пострадавшего одежды, если это требуется для оказания первой медицинской помощи. Иногда целесообразно одежду на месте раны разрезать и отвернуть в стороны, а потом вернуть в обратное положение и закрепить английской булавкой или бинтом;

- при оказании первой медицинской помощи уметь пользоваться не только стандартными, но и подручными средствами.

Помощь при ушибах, переломах, вывихах, сотрясении головного мозга. Ушиб - механическая травма без нарушения целостности кожного покрова, костей и сочленения суставов. При ушибах на ушибленное место необходимо наложить тугую стягивающую повязку и применять холодные примочки. При сильных ушибах пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение.

Ушибы в области живота могут привести к разрывам внутренних органов. В этом случае необходимо немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение даже при малейшем подозрении на это. При этом никакого приема жидкости или еды не допускается.

Перелом - нарушение целостности кости. Он может быть закрытым - без нарушения кожного покрова, и открытым - с разрывом кожного покрова. При закрытом переломе необходимо придать конечности удобное положение, не допускать резких движений, наложить шины. Шины следует накладывать с двух сторон, при этом подложив под них ваты так, чтобы они не касались кожи травмированной конечности и обязательно захватили суставы, расположенные выше и ниже перелома. Шины можно наложить поверх одежды. В случае открытого перелома следует сначала остановить кровотечение, затем смазать края раны йодом, перевязать рану и наложить шины. Не трогать руками и не вправлять в рану торчащие из нее обломки костей.

При отсутствии шин можно использовать фанеру, доски, ручки вил, в крайнем случае - прибинтовать сломанную ногу к здоровой ноге, а руку - к грудной клетке.

При переломе ключицы и лопатки - в подмышечную область поврежденной стороны вложить тугой ватный валик, а руку подвесить на косынку. В случае перелома ребер нужно туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

При переломе позвоночника необходимо осторожно уложить пострадавшего на санитарные носилки, доски или фанеру и следить за тем, чтобы туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

При переломах костей следует обязательно принять срочные меры к доставке пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Вывих - нарушение сочленения сустава, при котором пострадавший не может совершать движение конечностью. Вправку вывиха делают только профессионалы - травматологи. Первая помощь при вывихе - наложение на поврежденный сустав холодного компресса или льда, фиксация сустава относительно тела или его подвешивание: поврежденную руку укладывают в косынку, концы которой обвязывают вокруг шеи; на ногу накладывают шину (прибинтовывают доску, палки), обеспечивая фиксацию травмированного сустава.

При доставке в медицинское учреждение необходимо уложить пострадавшего на носилки или в кузов автомобиля, а конечность обложить валиками из одежды или подушек.

При сотрясении головного мозга создать пострадавшему абсолютный покой, при потере сознания давать нюхать нашатырный спирт.

Помощь при ранениях и кровотечениях. Ранения и кровотечения всегда сопровождаются повреждением кожи с образованием кровоточащей раны. При глубоких ранах имеет место также повреждение подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, крупных кровеносных сосудов, костей и внутренних органов. Необходимо:

- вызвать "скорую помощь";

- определить характер кровотечения;

- остановить кровотечение.

Обработать кожу у края раны антисептическим средством (раствор йода спиртовой 5%, бриллиантовая зелень 1% и др.), наложить стерильную салфетку и фиксировать повязкой.

К повязке приложить холод (гипотермический контейнер или полиэтиленовый пакет, наполненный холодной водой, льдом или снегом).

Создать покой травмированному участку тела и, по возможности, возвышенное положение.

Дать внутрь 2 таблетки обезболивающего средства.

Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников.

При небольших ранах пострадавший может передвигаться сам.

Для остановки кровотечения необходимо поднять раненую конечность вверх или расположить поврежденную часть тела (голову, туловище) так, чтобы они оказались на возвышении, и наложить тугую давящую повязку.

Если при артериальном кровотечении (течет алая кровь пульсирующей струей) кровь не останавливается, необходимо наложить жгут или закрутку.

Жгут (закрутку) затягивать только до остановки кровотечения. Время наложения жгута надо отметить на бирке, бумажке и закрепить ее на жгуте. Жгут разрешается держать затянутым не более 1,5-2 часов.

При артериальном кровотечении необходимо как можно скорее доставить пострадавшего к врачу. Перевозить его следует на удобном и, по возможности, быстром транспортном средстве, обязательно с сопровождающим.

Помощь при отравлении ядовитыми газами и веществами. Отравление газами сопровождается головной болью, шумом в ушах, расширением зрачков, тошнотой, рвотой, потерей сознания. Пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух, уложить в горизонтальное положение, организовать подачу кислорода для дыхания с помощью резиновой подушки или баллона с кислородом.

При отсутствии кислорода - уложить пострадавшего, приподнять ему ноги, дать выпить холодной воды и давать нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.

При слабом дыхании или при его прекращении необходимо произвести искусственное дыхание до прибытия врача или восстановления дыхания.

Если есть возможность и пострадавший находится в сознании, то ему надо дать выпить неограниченное количество молока, которое при отравлениях газом повышает сопротивляемость организма за счет нормализующего влияния на нарушенные обменные процессы и функции организма, формирования нетоксичных быстровыводимых из организма комплексов.

Если в продуктах сгорания, газах, которыми произошло отравление, находился тетраэтилсвинец (при сгорании этилированного бензина), употребление молока противопоказано.

При первых признаках отравления ядами или ядохимикатами пострадавшему необходимо немедленно оказать первую помощь.

Если яд поступает через дыхательные пути, удаляют пострадавшего из отравленной зоны на свежий воздух. При попадании через кожу его тщательно смывают струей воды или, не размазывая, снимают куском какой-либо ткани, затем обмывают это место водой. Если яд попал в глаза, обильно промывают их водой или 2%-ным раствором питьевой соды, борной кислоты.

Если яд попал в организм через желудочно-кишечный тракт, надо дать пострадавшему несколько стаканов теплой воды или слабого раствора марганцевокислого калия, а затем вызвать рвоту. Рвота вызывается раздражением пальцем задней стенки глотки или при помощи раствора поваренной соли (две столовые ложки на один стакан теплой воды). После рвоты для связывания яда пострадавшему надо дать выпить полстакана воды с двумя-тремя столовыми ложками активированного угля, а затем солевое слабительное.

Помощь при ожоге и тепловом ударе. Различают ожоги термические, химические и электрические. Существуют четыре степени ожогов, причем ожоги второй, третьей и четвертой степеней очень опасны для жизни. При термическом ожоге нужно снять одежду с обожженного места, накрыть его стерильным материалом, сверху положить слой ваты и забинтовать. Во время оказания помощи не прикасаться к обожженным местам, не прокалывать пузыри и не отрывать прилипшие к местам ожога части одежды. Обожженную поверхность не смазывать мазями и не засыпать порошками. При сильных ожогах пострадавшего необходимо немедленно доставить в больницу.

При химическом ожоге щелочью или кислотой немедленно снять одежду с обожженного участка тела, в течение 15-20 минут, промыть обожженное место большим количеством воды. После этого наложить влажную повязку, смоченную 5%-ным раствором калия перманганата или 10%-ным раствором питьевой соды (чайная ложка на стакан воды). После этого пораженные участки тела накрыть марлей, пропитанной смесью растительного масла и известковой воды в равном отношении.

При ожогах щелочью пораженные участки в течение 10-15 минут промывать струей воды, а затем - 3-6%-ным раствором уксусной кислоты или раствором борной кислоты (чайная ложка кислоты на стакан воды).

Первые признаки солнечного или теплового удара - слабость, головная боль, головокружение, резкое покраснение лица. Температура тела иногда повышается до 40°С, появляются неприятные ощущения в области сердца, мелькание в глазах, ухудшается слух, нередко возникает рвота. При тепловом и солнечном ударах пострадавшего переносят и укладывают в прохладное место с приподнятой головой, освобождают от стесняющей его одежды, дают пить и обливают голову и грудь холодной водой или накладывают холодный компресс. Одновременно дают нюхать нашатырный спирт. Если появились перебои в дыхании, то делают искусственное дыхание.

Помощь при повреждении и засорении глаз. На глаз, травмированный острым предметом, накладывают повязку, а пострадавшего направляют в медицинское учреждение. При попадании в глаз капли кислоты или щелочи следует промыть его раствором борной кислоты или струей чистой воды в течение 5 мин., наложить повязку и обратиться в медицинское учреждение.

При засорении глаза его следует немедленно промыть водой или 2%-ным раствором борной кислоты. Для этой цели голову пострадавшего кладут на противоположную засоренному глазу сторону и направляют струю воды или раствора от наружного угла засоренного глаза к носу. Тереть глаз запрещается. Иногда удается освободить глаз от твердой частицы следующим образом. Двумя чистыми пальцами берут за ресницы верхнее веко, слегка оттягивают его вперед, накладывают на нижнее веко и прижимают верхнее веко к нижнему. Затем пострадавший приоткрывает глаз. В этом случае соринка снимается с внутренней поверхности верхнего века ресницами нижнего. Достигается это обычно после двух-трех попыток.

Если удалить соринку из глаза не удается или возникает покраснение, неприятное ощущение в глазу, необходимо прикрыть глаз стерильной повязкой и немедленно направить пострадавшего в медицинское учреждение.

Помощь при поражении электрическим током. При поражении электрическим током у пострадавшего часто наблюдается судорожное сокращение мышц. Это приводит к тому, что он не может самостоятельно освободиться от токоведущих частей и ему надо помочь.

Есть несколько способов освобождения пострадавшего от токоведущих частей: можно отключить установку, выключив рубильник или выключатель; перерезать или перерубить провод, если напряжение 400 В; оттянуть пострадавшего от токоведущих частей; отбросить провод.

Перерезают или перерубают провод инструментом с изолированной ручкой или в диэлектрических перчатках. Если напряжение выше 400 В, применяют диэлектрические боты, изолирующую штангу или клещи. Перерубать провода надо каждый в отдельности.

Оттягивая пострадавшего, берут его за одежду или обматывают руки сухой одеждой, шарфом и т.д.

Провод, к которому прикоснулся человек, отбрасывают сухой палкой, доской, другими не токопроводящими предметами и средствами. Можно освободить пострадавшего от прохождения через него тока, подложив под него сухую доску или другой изолирующий материал.

При нахождении пострадавшего на высоте необходимо принять меры от внезапного его падения в момент освобождения от действия электрического тока.

После освобождения от тока пострадавшему оказывают первую доврачебную помощь. Для этого его укладывают на мягкую подстилку, расстегивают одежду и обеспечивают приток свежего воздуха, дают ему нюхать нашатырный спирт, обрызгивают холодной водой, растирают и согревают тело. Если у пострадавшего отсутствует пульс и дыхание или он дышит очень резко и судорожно, ему делают искусственное дыхание и массаж сердца до проявления признаков жизни. После этого пострадавшего надо согреть, укрыв одеялом, одеждой или другими средствами, напоить теплым чаем или кофе, дать 15-20 капель валериановой настойки.

Помощь при переноске пострадавшего. При повреждениях вследствие различных несчастных случаев не только на месте происшествия, но при транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение могут возникнуть угрожающие жизни расстройства. Поэтому очень важно правильно переносить и перевозить пострадавшего, не причинять ему беспокойства и боли, не допускать сотрясения, не придавать неудобного или опасного положения.

Перенос пострадавшего осуществлять на носилках или в сидячем положении - на руках, стуле и т.д. Лучше всего не переносить пострадавшего к носилкам, а уложить его на них на месте. Приподнимать пострадавшего и укладывать на носилки следует согласованно по команде. При этом поднимающие должны стоять на одном и том же (левом или правом) колене и подсовывать руки под спину и ягодицы настолько, чтобы пальцы из-под пострадавшего показались с другого бока. Не вставая с колен, пострадавшего приподнимают с земли или пола и в это время кто-нибудь другой подставляет под него носилки. При переломах необходимо, перекладывая пострадавшего, поддерживать место перелома. При повреждении позвоночника и таза пострадавшего укладывают на твердые носилки или доску, а при переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, следует положить пострадавшего лицом вниз.

Нести пострадавшего следует осторожно, не качая. Для этого несущие должны идти в ногу и возможно меньше поднимая ноги. Носилки несут в горизонтальном положении. При переноске пострадавшего на большое расстояние носилки несут на лямках. Перевозить пострадавшего лучше прямо на носилках, подстелив под них что-либо мягкое (сено, матрацы и т.п.). Везти следует осторожно, избегая тряски.

Помощь при укусах насекомых, животных. При выполнении полевых работ, чтобы исключить укусы змей, необходимо ограничить хождение около камней, кустов, пней, по высокой траве. Обычно змеи на человека не нападают (кроме песчаной эфы), а кусают, когда человек случайно наступает на них. Сапоги (резиновые, кирзовые, яловые) змея не прокусывает. При укусе змеи яд попадает в рану на глубину до 10 мм. Через несколько минут место укуса теряет чувствительность, пострадавший легко переносит сильное надавливание на место укуса, разрезы и прижигания. Первая помощь при укусе змеи - дезинфекция раны спиртом, настойкой йода, раствором борной кислоты, перманганатом калия. Иногда накладывают повязку с раствором поваренной соли (1 чайная ложка на стакан воды). Раны прижигают, перетягивают жгутом, выдавливая яд из раны; но все это малоэффективно из-за очень быстрого всасывания яда в организм. Пострадавшим нельзя употреблять спиртные напитки, а нужно пить много чая, компота. Основная помощь пострадавшему - введение противоядной сыворотки.

Раны от укусов полевых, лесных и других диких животных, а также собак, кошек обрабатывают, как и рану от укуса змеи, и срочно обращаются в медицинское учреждение.

Помощь утопающим. При нарушении правил безопасности на переправах через водные преграды и отдыхе на воде имеют место несчастные случаи.

Для оказания помощи утопающему и доставки его на берег к тонущему надо подплывать сзади. Если он находится на дне водоема, надо нырять, достав, повернуть его спиной к себе, и буксировать за ворот одежды или волосы. Пострадавшего в сознании буксируют под руку, или прижимают двумя руками его локти к туловищу; при этом плыть необходимо на спине. Во всех случаях лицо пострадавшего должно находиться над водой.

Через 3-5 мин. после утопания у пострадавшего в организме возникают необратимые изменения. Поэтому, доставив его на берег, надо быстро удалить воду из желудка и легких, очистить рот от пены и тины, для чего пострадавшего кладут на согнутое колено спасающего так, чтобы грудь свешивалась, и слегка нажимают на спину между лопатками. Затем его поворачивают на спину и делают искусственное дыхание в сочетании с массажем сердца (если нет пульса).

А.Л. Кузнецов,

ВНИИ соцразвития села ФГОУ ВПО "Орел ГАУ"

"Охрана труда и техника безопасности в сельском хозяйстве", N 10, октябрь 2011 г.