Учреждения здравоохранения осуществляют прием пациентов для оказания им медицинской помощи в рамках ОМС по медицинским полисам. Какие требования предъявляются к новому бланку медицинского полиса?
Единые требования к полису обязательного медицинского страхования прописаны в разд. III Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N 158н (далее - Правила ОМС). Во-первых, на территории РФ действуют полисы единого образца. Во-вторых, наряду с бумажным бланком полиса допускается применение электронного медицинского полиса, служащего приложением к универсальной электронной карте, которая, в свою очередь, включает в себя сведения из нескольких документов (паспорта, водительского удостоверения, полиса пенсионного страхования, полиса медицинского страхования). В-третьих, к полису, помимо общих требований, установлены специальные требования (в зависимости от его вида).
Из общих требований, предъявляемых к новому бланку медицинского полиса, выделим следующие:
1) бланк должен учитываться медицинским учреждением как бланк строгой отчетности;
2) бланк должен быть отпечатан с двух сторон и иметь защитный комплекс, применяемый для защиты от подделок и внесения изменений (искажений) графических элементов и персональных данных застрахованного лица, размещенных на нем.
Для удобства восприятия специальные требования к разным видам полисов приведем в таблице.
Требования к полису на бумажном бланке | ||
Лицевая сторона | Оборотная сторона | |
- заверяется подписью застрахованного лица и содержит сведения и персональные данные о нем; - включает двумерный штрихкод, содержащий сведения о застрахованном лице | - заверяется подписью представителя страховой организации и содержит данные о страховой организации; - должна позволять размещать сведения не менее чем о 10 случаях замены застрахованным лицом страховой компании | |
Требования к электронному полису | ||
Лицевая сторона | Оборотная сторона | |
- содержит номер полиса застрахованного лица в системе ОМС | - включает персональные данные застрахованного лица | |
Электронное страховое приложение | ||
- должно обеспечивать авторизованный доступ застрахованного лица к услугам ОМС; - позволяет однократно записать в чип-модуль неизменяемые данные, а также вносить изменяемые (дополняемые) данные; - должно хранить сведения не менее чем о 10 случаях замены страховой организации | ||
Медицинское страховое приложение | ||
- должно позволять хранить данные о застрахованном лице для оказания медпомощи |
Безусловно, электронный полис позволяет хранить больше информации, что значительно расширяет возможности его использования. При этом решения о выдаче застрахованным лицам электронных полисов принимает территориальный фонд ОМС с учетом технических возможностей по обеспечению их обращения в конкретном субъекте РФ (п. 29 Правил ОМС).
С. Булаев,
эксперт журнала "Бюджетные учреждения здравоохранения:
бухгалтерский учет и налогообложение"
1 ноября 2011 г.
"Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", N 11, ноябрь 2011 г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Журналы издательства "Аюдар Инфо"
На страницах журналов вы всегда найдете комментарии и рекомендации экспертов, ответы на актуальные вопросы, возникающие в процессе вашей работы. Авторы - это аудиторы-практики, налоговые консультанты и работники налоговых служб, они всегда подскажут вам, как правильно строить взаимоотношения с налоговой инспекцией, оптимизировать налоги законным путем, помогут разобраться в новом нормативном акте, применить его на практике и избежать ошибок в работе.
Издатель: ООО "Аюдар Инфо"