Досрочная пенсия медицинским работникам (Е.А. Соболева, "Отдел кадров бюджетного учреждения", N 11, ноябрь 2011 г.)

Досрочная пенсия медицинским работникам

Согласно пп. 20 п. 1 ст. 27 Закона N 173-ФЗ*(1) досрочная трудовая пенсия по старости назначается независимо от возраста лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах. В статье расскажем о нюансах, связанных с назначением такого вида пенсии.

В соответствии с п. 2 ст. 27 Закона N 173-ФЗ досрочная трудовая пенсия по старости медицинским работникам устанавливается с учетом списка соответствующих работ, производств, профессий, специальностей и учреждений, а также правил исчисления периодов работы (деятельности) и назначения указанной пенсии, утвержденных Правительством РФ. В настоящее время Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения (далее - Список), и Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения (далее - Правила N 781), утверждены Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 N 781.

Список должностей и учреждений

Рассмотрим список должностей и учреждений, работа в которых дает право на досрочную трудовую пенсию.

Наименование должностей	Наименование учреждений
Врачи-специалисты всех наименований (кроме врачей-статистиков), в том числе врачи-руководители учреждений (их структурных под разделений), осуществляющие лечебную деятельность. Средний медицинский персонал*	1. Больницы всех наименований. 2. Психиатрическая больница (стационар) специализированного типа, в том числе с интенсивным наблюдением. 3. Республиканское объединение по реабилитации и восстановительному лечению детей-инвалидов. 4. Медико-санитарная часть. 5. Центральная медико-санитарная часть. 6. Госпитали всех наименований. 7. Дом сестринского ухода. 8. Центры, осуществляющие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения. 9. Поликлиники всех наименований. 10. Амбулатория. 11. Линейная амбулатория на железном транспорте. 12. Косметологическая лечебница. 13. Фельдшерско-акушерский пункт. 14. Хоспис. 15. Диспансеры. 16. Станции скорой и неотложной медицинской помощи, переливания крови. 17. Дом ребенка. 18. Дом ребенка специализированный. 19. Женская консультация. 20. Родильный дом. 21. Санатории (курорты). 22. Бюро: патолого-анатомическое (институт), судебно-медицинской экспертизы. 23. Лепрозорий. 24. Дезинфекционная станция. 25. Противочумный центр (станция). 26. Лаборатории. 27. Отряды. 28. Лазареты. 29. Отдельный медицинский батальон. 30. Медицинская рота. 31. Учреждения социального обслуживания
* Подробный список приведен в Постановлении Правительства РФ N 781.

Отметим, что должности "акушерка" и "медицинская сестра", замещаемые лицами мужского пола, именуются соответственно "акушер" и "медицинский брат (медбрат)".

В настоящее время наименование некоторых должностей изменилось. Чтобы сотрудники, которые работали или работают в настоящее время в должностях, не поименованных в Списке, могли также воспользоваться правом на досрочную трудовую пенсию, были разработаны нормативные документы, которые предусматривают тождественное наименование должности. Рассмотрим эти нормативные акты.

Приказами Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 75 установлено тождество наименования должности "старший лаборант", применяемой на кафедрах госпитальной педиатрии высших медицинских образовательных учреждений, наименованию должности "врач-педиатр", предусмотренному Списком; от 13.06.2006 N 463 - что "фельдшер по наркологии", "фельдшер-нарколог" тождественно должности "фельдшер", предусмотренной Списком; от 31.05.2006 N 435 - что "фельдшер выездной бригады", "фельдшер скорой помощи", "фельдшер выездной бригады станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи", "фельдшер выездной бригады станции (отделения) скорой медицинской помощи", "фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи" тождественны той же должности "фельдшер".

Постановлением Минтруда РФ от 09.07.2003 N 50 установлено, что наименование должности "дезинструктор" тождественно наименованию должности "инструктор-дезинфектор", предусмотренной Списком, аналогично установлено "дезинфектор" - "медицинский дезинфектор", "помощник эпидемиолога" - "помощник врача-эпидемиолога", "помощник паразитолога" - "помощник врача-паразитолога", "лаборант (по бактериологии)", "лаборант (по паразитологии)" - "лаборант".

Для учреждений также предусмотрены тождественные наименования.

Приказами Минздравсоцразвития установлено:

- от 11.09.2007 N 585 - что наименование "детский дом-интернат для умственно отсталых детей", предусмотренное Списком, тождественно наименованию "детский психоневрологический дом-интернат";

- от 19.07.2007 N 482 - что "центр восстановительного лечения для детей" = "центр восстановительного лечения для детей - научно-практический центр клинической нейрофизиологии и нейрореабилитации";

- от 13.06.2006 N 462 - что "психоневрологический интернат" = "психоневрологический дом-интернат".

Постановлениями Минтруда установлено:

- от 08.08.2003 N 60 - что "психоневрологический диспансер" = "психоневрологическая консультация";

- от 09.07.2003 N 49 - что "центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" = "центр по профилактике и борьбе со СПИД";

- от 23.06.2003 N 38 - что "центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора" = "санитарно-эпидемиологическая станция";

- от 03.10.2002 N 69 - что "центральная медико-санитарная часть" = "медико-санитарный отдел (медсанотдел)".

Из приведенных нормативных актов следует, что одной из особенностей назначения досрочной трудовой пенсии по старости медицинским работникам является соответствие наименования должностей и учреждений Списку или тождественным наименованием.

Правила исчисления стажа для назначения досрочной трудовой пенсии

Согласно общим правилам подсчета медицинского стажа, дающего право на досрочную трудовую пенсию, в него засчитываются периоды работы в должностях в учреждениях, предусмотренных Списком, а именно один год работы за один год стажа. При этом наличие в наименовании названных в списке учреждений указания на их клинический профиль и ведомственную или территориальную принадлежность не является основанием для исключения периода работы в данном учреждении из стажа работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости (п. 3 Правил N 781).

Пунктом 4 Правил N 781 установлено, что начиная с 01.11.1999 периоды работы в должностях, учреждениях, указанных в Списке, засчитываются в стаж работы при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей. Этим же пунктом предусмотрено, что если работа осуществлялась в нескольких указанных в Списке должностях (учреждениях) в течение неполного рабочего времени, то период ее выполнения засчитывается в стаж работы при условии, что в результате суммирования занятости (объема работы) в этих должностях (учреждениях) выработана нормальная или сокращенная продолжительность рабочего времени в объеме полной ставки по одной из должностей.

К сведению. Согласно ст. 350 ТК РФ медицинским работникам устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени - не более 39 часов в неделю. При этом в зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством РФ (в настоящее время - Постановлением от 14.02.2003 N 101).

Отметим, что требования, указанные в п. 4 Правил N 781, для работников, занятых в должности "главная медицинская сестра", должны выполняться независимо от времени, когда выполнялась эта работа, то есть и в период до 01.11.1999.

В соответствии с п. 6 Правил N 781 в стаж засчитывается на общих основаниях в порядке, предусмотренном данными правилами, работа в должностях, указанных в Списке, если она выполнялась в следующих учреждениях:

- в клиниках и больницах высших медицинских образовательных учреждений, Военно-медицинской академии, военно-медицинских институтов и медицинских научных организаций;

- в центральной консультационно-диагностической поликлинике Военно-медицинской академии;

- в лечебно-профилактических структурных подразделениях территориальных медицинских объединений;

- в медико-санитарных частях, медицинских частях, амбулаториях, лазаретах, поликлиниках, поликлинических отделениях, кабинетах (рентгеновских подвижных и стоматологических подвижных), группах специализированной медицинской помощи (военного округа, флота), группах медицинского обеспечения, медицинской службе, медицинской группе, военно-медицинских службах, стационарах, санитарно-эпидемиологических лабораториях, санитарно-контрольных пунктах, медицинских ротах, врачебных здравпунктах, фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, медицинских пунктах, являющихся структурными подразделениями организаций (воинских частей).

Для вышеуказанных структурных подразделений нормативными актами предусмотрены тождественные наименования: Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 75 установлено, что наименование структурного подразделения высшего медицинского образовательного учреждения "кафедра госпитальной педиатрии" тождественно наименованию "клиника", установленному п. 6 Правил N 781; а его же Приказом от 14.10.2009 N 825н - что наименование структурного подразделения "медицинский комплекс" тождественно наименованию "медико-санитарная часть", предусмотренному п. 6 Правил N 781.

Также отметим, что Правилами N 781 установлены случаи, когда стаж исчисляется в льготном порядке: отработав фактически один год, медицинский работник вырабатывает стаж для своего пенсионного обеспечения большей продолжительности. Согласно п. 5 Правил N 781 льготный порядок исчисления стажа предусмотрен для лиц:

- осуществлявших лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке). Им год работы в сельской местности или в поселке городского типа (рабочем поселке) засчитывается в указанный стаж как год и три месяца;

- работавших в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях по Перечню, который является приложением к Правилам N 781. Год работы засчитывается в указанный стаж как год и шесть месяцев.

В этом же пункте сказано, что лицам, работавшим в должностях (группах, палатах, выездных бригадах скорой помощи), перечисленных в п. 1-3 Перечня в организациях (структурных подразделениях), указанных в п. 6 Правил N 781, год работы засчитывается в стаж как год и шесть месяцев.

Отметим, что разработаны нормативные документы с названиями должностей и структурных подразделений, тождественными названиям указанного Перечня структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала:

- Постановлением Минтруда РФ от 03.10.2002 N 64 установлено, что наименования должностей "судебно-медицинский эксперт", "судебно-медицинский эксперт (эксперт-химик)", "эксперт бюро судмедэкспертизы" тождественны наименованию "врач судебно-медицинский эксперт", которое предусмотрено Перечнем;

- Постановлением Минтруда РФ от 01.12.2003 N 80 - что наименования структурных подразделений "хирургия врожденных пороков сердца", "хирургия приобретенных пороков сердца", "хирургия ишемической болезни сердца" тождественны наименованию структурного подразделения "кардиохирургическое", предусмотренному Перечнем. Аналогично установлено: "хирургия аорты и ее ветвей", "хирургия сосудов" - "сосудистая хирургия"; "электростимуляции органов" - "хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции"; "хирургия пищевода и желудка", "общая хирургия", "хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы" - "хирургическое (в том числе по пересадке органов)"; "хирургия легких и средостения" - "хирургическое торакальное"; "пластическая и реконструктивная микрохирургия"; "микрохирургическая аутотрансплантация тканей" - "микрохирургическое"; "эндоскопическая хирургия с рентгеновским кабинетом" - "эндоскопическое"; "общая анестезиология и реанимация с искусственным кровообращением" - "анестезиологии-реанимации"; "общая реанимация и интенсивная терапия", "кардиореанимация и интенсивная терапия" - "реанимации и интенсивной терапии государственных и муниципальных учреждений";

- Постановлением Минтруда РФ от 25.07.2003 N 58 - что "проктологическое" = "колопроктологическое";

- Постановлением Минтруда РФ от 03.10.2002 N 65 - что "лор-отделение" = "отоларингологическое";

- Постановлением Минтруда РФ от 01.12.2003 N 79 - что "глазное" = "офтальмологическое";

- Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.07.2005 N 439 утверждены следующие тождественные наименования структурных подразделений: "отделение анестезиологии-реанимации" - "отделение анестезиологии-реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии"; "отделение реконструктивной и пластической хирургии" - "черепно-лицевой хирургии"; "операционный блок" - "операционная";

- Приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2006 N 464 определено, что наименования структурных подразделений "послеоперационной терапии и реанимации", "анестезиологии, послеоперационной терапии и реанимации", "гипотермии, анестезиологии, послеоперационной терапии и реанимации", "искусственного кровообращения", "анестезиологии и реанимации искусственного кровообращения", "анестезиологии и реаниматологии" и "анестезиологии-реаниматологии" тождественны наименованию "подразделение анестезиологии-реанимации", предусмотренному Перечнем;

- Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2009 N 570н - что "отделение реанимации с палатами интенсивной терапии" = "отделение реанимации и интенсивной терапии".

В пункте 5 Правил N 781 сказано, как подсчитывать стаж в случае, если гражданин работал в сельской местности в тех структурных подразделениях, в которых работа засчитывается в медицинский стаж в льготном порядке, а именно один год работы - как год и шесть месяцев. Итак, для лиц, осуществлявших лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях согласно Перечню в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), предусмотрен льготный порядок исчисления стажа (пп. "а", "б" указанного пункта). При этом льготный порядок применяется к календарному периоду работы.

Пример

Гражданин отработал врачом-анестезиологом-реаниматологом в отделении анестезиологии-реанимации в сельской больнице 14 лет и 6 лет в городской.

С учетом Правил N 781 его стаж составит 30 лет 6 месяцев: 14 лет + 6 лет + 3 года 6 месяцев + 7 лет. 3 года 6 месяцев - дополнительные к стажу (14 лет) за работу в сельской местности согласно пп. "а" п. 5 этих правил; а 7 лет - дополнительные к стажу за работу врачом-анестезиологом-реаниматологом в отделении анестезиологии-реанимации согласно пп. "б" п. 5.

Пунктом 7 Правил N 781 определено, как подсчитывается стаж, если работа осуществлялась в предусмотренных Списком должностях в учреждениях РФ за границей. Этот период засчитывается в стаж работы на общих основаниях в порядке, предусмотренном указанными правилами.

В пункте 2 Правил N 781 сказано, что если какие-то моменты ими не урегулированы, то применяются Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьями 27 и 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утвержденные Постановлением Правительства РФ от 11.07.2002 N 516. Напомним, что согласно Правилам N 516 в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, включаются периоды:

- получения пособия по государственному социальному страхованию в период временной нетрудоспособности, а также ежегодные основной и дополнительный оплачиваемые отпуска (п. 5);

- испытания при приеме на работу, дающую право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости. Это время включается в стаж независимо от того, выдержал ли испытание работник (п. 10);

- оплачиваемого вынужденного прогула при незаконном увольнении или переводе на другую работу и последующем восстановлении на прежней работе, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости (п. 14).

- перевода работника с работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, на другую работу, не дающую права на указанную пенсию, в той же организации по производственной необходимости на срок не более одного месяца в течение календарного года. Такая работа приравнивается к работе, предшествующей переводу (п. 9);

- перевода в соответствии с медицинским заключением беременной женщины по ее заявлению с работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, на работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных вредных факторов. Такая работа приравнивается к работе, предшествующей переводу (п. 12). Так же в стаж засчитываются периоды, когда беременная женщина не работала до решения вопроса о ее трудоустройстве в соответствии с медицинским заключением.

Кроме того, п. 9 Правил N 516 установлены периоды работы, которые не включаются в стаж, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, а именно если сотрудник был отстранен от работы по следующим причинам:

- появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

- на основании медицинского заключения в связи с выявленными противопоказаниями для выполнения работы, предусмотренной трудовым договором (кроме случая, предусмотренного абз. 2 п. 12 Правил N 516);

- по требованию органов и должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами;

- непрохождение в установленном порядке обучения и проверки знаний и навыков в области охраны труда;

- непрохождение в установленном порядке обязательного предварительного или периодического медицинского осмотра;

- простой (как по вине работодателя, так и по вине работника);

- в других случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами.

Из всего вышесказанного, а также из приведенных нормативных документов следует, что основанием для отказа в досрочном назначении пенсии медицинским работникам, как правило, является несоответствие спискам и правилам, утвержденным постановлениями Правительства РФ, наименований должностей и учреждений (их структурных подразделений) а также записей в трудовых книжках медицинских работников, первичных документах, имеющихся в учреждениях (приказы, штатное расписание и т.д.).

Е.А. Соболева,

эксперт журнала "Отдел кадров бюджетного учреждения"

"Отдел кадров бюджетного учреждения", N 11, ноябрь 2011 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Федеральный закон от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации".