Новый порядок назначения и выплаты больничных. Пилотный проект (Л. Ларцева, "Учреждения культуры и искусства: бухгалтерский учет и налогообложение", N 8, август 2011 г.)

Новый порядок назначения и выплаты больничных. Пилотный проект

С 1 июля 2011 года стартовал пилотный проект, направленный на организацию перехода к осуществлению кассового обслуживания исполнения бюджета ФСС и предусматривающий особенности финансирования, назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от травматизма. Данный проект проводится в Карачаево-Черкесской Республике и Нижегородской области. В результате успешной реализации данного проекта новые правила назначения и выплаты больничных и других пособий в системе обязательного социального страхования будут внедрены на всей территории Российской Федерации. Поэтому данный материал будет полезен не только для страхователей - учреждений указанных регионов, но и для остальных учреждений, которым в дальнейшем придется работать по новым правилам.

Положение об особенностях назначения и выплаты в 2011 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение о выплате пособий) утверждено Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 "Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2011 году страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 2 статьи 7 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов", особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Постановление N 294).

Исходя из положений данного документа, отметим, что основное отличие нового порядка назначения и выплаты больничных от старого заключается в том, что выплата пособия осуществляется не страхователями-работодателями, а непосредственно территориальными органами ФСС напрямую застрахованным лицам - работникам, точнее путем перечисления денежных средств на их лицевые счета в банке или по почте. В рамках нового порядка страхователь-работодатель осуществляет лишь роль посредника между застрахованными лицами и территориальными органами ФСС. Страхователь осуществляет сбор необходимых документов для назначения пособия по временной нетрудоспособности и предоставляет их в ФСС.

Далее более подробно рассмотрим новую схему выплат согласно Положению о выплате пособий.

1. Работник подает работодателю заявление о выплате пособия и подтверждающие документы. При наступлении страхового случая (в нашем случае - временной нетрудоспособности) застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты этого пособия в соответствии с законодательством РФ (например, в случае временной нетрудоспособности предоставляется листок нетрудоспособности, справка о сумме заработка и документы, подтверждающие страховой стаж).

Форма заявления о выплате пособия утверждена Приказом N 195*(1) (приложение 1).

В случае если заявление подается уполномоченным представителем к такому заявлению прилагается документ, подтверждающий его полномочия.

Обратите внимание! В целях получения пособия по временной нетрудоспособности работник должен обратиться к работодателю не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (п. 1 ст. 12 Федерального закона N 255-ФЗ*(2)). В случае если застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) пропущен указанный срок обращения за пособием и отсутствуют документы, подтверждающие уважительность причины пропуска этого срока, работодатель не может направить в территориальный орган ФСС полученные заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия (п. 14 Положения о выплате пособий).

2. Предоставление в территориальный орган ФСС работодателем сведений, поступивших к нему от работника. Стоит отметить, что порядок предоставления работодателем указанных сведений зависит от численности работников (п. 3, 4 Положения о выплате пособий):

- работодатели-страхователи, у которых среднесписочная численность работников - застрахованных лиц менее 50 человек, представляют в территориальный орган ФСС по месту регистрации поступившие к ним заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, а также опись представленных заявлений и документов по форме, приведенной в приложении 2 к Приказу N 195. Стоит отметить, что указанные документы предоставляются на бумажном носителе;

- работодатели-страхователи, у которых среднесписочная численность работников - застрахованных лиц превышает 50 человек, представляют в территориальный орган ФСС по месту регистрации реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, в электронном виде (далее - реестр сведений). Форма такого реестра и порядок его заполнения утверждены Приказом N 196*(3) (приложения 1, 2).

И в том, и в другом случае работодатель обязан представить в территориальный орган ФСС сведения (документы) не позднее пяти календарных дней со дня получения таких документов от работников (п. 3, 4 Положения о выплате пособий).

Следует отметить, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством РФ. Расходы, излишне понесенные территориальным органом ФСС в связи с сокрытием или недостоверностью представленных сведений, страхователь обязан возместить (п. 16 Положения о выплате пособий).

Обратите внимание! Работник - застрахованное лицо вправе самостоятельно представить в территориальный орган ФСС заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия в случае, когда работодатель-страхователь прекратил свою деятельность на день обращения к нему работника в целях получения пособия либо когда невозможно установить фактическое местонахождение работодателя. В целях получения пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты такого пособия, в территориальный орган ФСС не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (п. 5 Положения о выплате пособий, п. 1 ст. 12 Федерального закона N 255-ФЗ).

В случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, - территориальным органом ФСС за счет средств бюджета ФСС.

3. Рассмотрение территориальным органом ФСС представленных документов и сведений. Поступившие в территориальный орган ФСС документы и сведения рассматриваются им на предмет полноты представления и правильности их оформления.

Если документы и сведения представлены не в полном объеме, то территориальный орган ФСС в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет страхователю-работодателю (либо застрахованному лицу в случае, когда документы представляются им самим) извещение о представлении недостающих документов или сведений (далее - извещение) по форме, приведенной в приложении 4 к Приказу N 195. Данное извещение считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня направления заказного письма (п. 7 Положения о выплате пособий).

В течение пяти рабочих дней с даты получения извещения страхователь (застрахованное лицо) обязан предоставить недостающие документы или сведения в территориальный орган ФСС.

В случае выявления территориальным органом ФСС нарушений установленного порядка оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности территориальный орган ФСС в течение пяти рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет его страхователю (застрахованному лицу) для исправления (п. 8 Положения о выплате пособий).

4. Принятие территориальным органом ФСС решения о назначении и выплате пособия либо отказе в этом. В течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, либо реестра сведений территориальный орган ФСС принимает решение о назначении и выплате пособий. В случае если листок нетрудоспособности был направлен на исправление, указанное выше решение территориальный орган ФСС принимает в течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности при наличии остальных документов, необходимых для назначения и выплаты пособия (п. 8 Положения о выплате пособий).

Территориальный орган ФСС вправе отказать в назначении пособий по временной нетрудоспособности в случае поступления к нему документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для такого отказа. К таким основаниям относятся случаи наступления временной нетрудоспособности (п. 2 ст. 9 Федерального закона N 255-ФЗ):

- в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

- вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности составляется по форме, утвержденной приложением 5 к Приказу N 195, и в течение двух рабочих дней направляется (вручается) застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) (п. 8 Положения о выплате пособий).

Заявления и документы, направленные в территориальный орган ФСС, после вынесения решения о назначении и выплате пособий либо об отказе в этом возвращаются страхователю-работодателю (застрахованному лицу - в случае если такие документы были представлены самим застрахованным лицом). Страхователь в данном случае обязан хранить такие документы в порядке и сроки, которые установлены законодательством РФ (п. 13 Положения о выплате пособий).

5. Выплата пособий территориальным органом ФСС. В соответствии с п. 9 Положения о выплате пособий территориальный орган ФСС осуществляет выплату пособий застрахованному лицу в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, одним из следующих способов:

- путем перечисления денежных средств на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений;

- через организацию федеральной почтовой связи или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя).

Начисленные суммы пособий, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются наследникам застрахованного лица (п. 9 Положения о выплате пособий, п. 2 ст. 934 ГК РФ).

В страховых случаях, по которым страхователь не произвел назначение и выплату пособия в связи с вступлением в силу Положения о выплате пособий, назначение и выплата пособий осуществляется территориальными органами ФСС в соответствии с данным положением (п. 15 Положения о выплате пособий).

Новая форма листка временной нетрудоспособности и порядок ее заполнения

С началом реализации пилотного проекта совпало введение нового бланка листка нетрудоспособности. Поскольку пилотный проект предусматривает не только переход на новый порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности непосредственно территориальными органами ФСС, но и внедрение принципиально новых технологий приема и обработки данных по учету документов для расчета пособий, введение нового бланка существенно облегчит передачу страхователями реестров сведений и обработку полученных данных региональными отделениями ФСС (Информация ФСС РФ от 24.06.2011 "Новый формат бланка нетрудоспособности").

Новый бланк листка нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н. С 1 июля 2011 года он вводится на всей территории РФ. Больничный старого образца*(4) с указанной даты утрачивает силу. При этом ФСС обращает внимание страхователей и застрахованных лиц на то, что все листки нетрудоспособности, выданные по 30 июня 2011 года на старых бланках, являются действительными до окончания указанного в них периода нетрудоспособности. По окончании указанного периода их необходимо закрыть в установленном порядке. Переоформления таких листков в соответствии с новым бланком не требуется (Информация ФСС РФ от 01.07.2011).

Введение нового бланка призвано устранить недостатки ранее действовавшего документа, к которым относятся:

- техническое несоответствие бланка современным требованиям;

- невозможность занесения большого объема информации;

- отсутствие защитных элементов, позволяющих избежать фальсификации и подделки бланков.

Отличие нового бланка листка нетрудоспособности от старого видно сразу: поменялся его цвет и формат (увеличился с формата A5 до A4).

Новый формат бланка предполагает автоматическую обработку машиносчитываемого документа. Некоторая информация представлена в нем в закодированном виде (например, причина нетрудоспособности, отметки о нарушении режима больного, если они имели место, родственная связь (если выдается больничный по уходу за членом семьи) и другая необходимая информация). Также новый бланк имеет многоступенчатую степень защиты, в частности, штрих-код с уникальной комбинацией из 12 цифр, нанесенный в правом верхнем углу бланка.

Правила заполнения нового бланка больничного определены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (далее - Правила). Согласно этим правилам при заполнении нового бланка листка нетрудоспособности не допускается использование шариковых ручек. При наличии ошибок листок считается испорченным и взамен должен выдаваться новый. Также в правилах подробно описан порядок заполнения полей листка нетрудоспособности и применения закодированной информации. Стоит отметить, что теперь расчет пособия производится страхователем на отдельном листке и прилагается к листку нетрудоспособности.

Особенности уплаты страховых взносов в ФСС и предоставления отчетности по ним в рамках реализации пилотного проекта

Особенности уплаты страховых взносов в ФСС в 2011 году в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, определены в Положении, утвержденном Постановлением N 294 (далее - Положение об уплате страховых взносов).

Напомним, что в соответствии с п. 2 ст. 15 Федерального закона N 212-ФЗ*(5) страхователи - плательщики страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством вправе уменьшить сумму таких взносов, подлежащую уплате в ФСС, на сумму произведенных ими расходов на выплату обязательного страхового обеспечения по указанному виду обязательного социального страхования.

Поскольку в рамках реализации пилотного проекта выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется напрямую из ФСС, у страхователей не возникает расходов на выплату обязательного страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности. Таким образом, страхователи, находящиеся на территории субъектов, участвующих в реализации пилотного проекта, обязаны в полном объеме уплачивать в ФСС сумму страховых взносов на обязательное социальное страхование, исчисленную в соответствии с Федеральным законом N 212-ФЗ. Именно в этом заключается особенность уплаты в 2011 году страховых взносов в ФСС в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта (п. 3 Положения об уплате страховых взносов).

Обратите внимание! На официальном сайте Нижегородского регионального отделения ФСС (www.fss.nnov.ru) размещена информация о том, что страховые взносы за июль должны быть исчислены в соответствии с тарифами (полными или пониженными) либо дифференцированы по видам деятельности и уплачены по сроку перечисления в августе без уменьшения на сумму расходов, так как с 1 июля текущего года страхователи перестают осуществлять начисление и выплату пособий по обязательному социальному страхованию своим работникам.

Следует отметить, что контроль за правильностью, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов осуществляется территориальными органами ФСС. При этом страхователи несут ответственность за неуплату или неполную уплату страховых взносов (п. 5, 6 Положения об уплате страховых взносов).

Также п. 4 Положения об уплате страховых взносов установлено: ФСС обязан определить особенности заполнения страхователями расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам. В целях реализации данного пункта Приказом ФСС РФ от 30.05.2011 N 107 утверждены Особенности заполнения страхователями расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС) (далее - Приказ N 107).

В соответствии с данным приказом страхователи, зарегистрированные в территориальных органах ФСС субъектов РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, при заполнении формы - 4 ФСС обязаны руководствоваться Порядком N 156н*(6) с учетом следующих особенностей:

а) в разделе I "Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и произведенным расходам":

- в таблице 1 показатели в графе 1 "За последние три месяца отчетного периода", подразделенные на 1-й месяц, 2-й месяц, 3-й месяц, строки 15 не заполняются;

- в таблице 2, 5 данные по расходам, произведенным страхователями за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, отражаются по состоянию на 1 июля 2011 года;

- расходы на цели обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, произведенные страхователем в текущем расчетном периоде, не принятые к зачету территориальным органом ФСС в 2011 году, отражаются страхователем путем уменьшения ранее отраженных им показателей по расходам по строке 15 в графе 1 "На начало отчетного периода" и графе 3 "Сумма" таблицы 1, а также по соответствующим строкам в таблице 2, 5;

б) в разделе II "Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и расходов на выплату страхового обеспечения":

- в таблице 7 показатели в графе 1 "За последние три месяца отчетного периода", подразделенные на 1-й месяц, 2-й месяц, 3-й месяц, строки 11 не заполняются;

- в таблице 8 данные по расходам, произведенным страхователями за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, отражаются по состоянию на 1 июля 2011 года;

- расходы на цели обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, произведенные страхователем в текущем расчетном периоде, не принятые к зачету территориальным органом ФСС в 2011 году, отражаются страхователем путем уменьшения ранее отраженных им показателей по расходам по строке 11 в графе 1 "На начало отчетного периода" и графе 3 "Сумма (руб. коп.)" таблицы 7, а также по соответствующим строкам в таблице 8.

Стоит отметить, что вышеперечисленные особенности необходимо учитывать при заполнении страхователями, участвующими в реализации пилотного проекта, формы - 4 ФСС за 9 месяцев 2011 года и за 2011 год (п. 2 Приказа N 107).

Л. Ларцева,

редактор журнала

"Учреждения культуры и искусства:

бухгалтерский учет и налогообложение"

"Учреждения культуры и искусства: бухгалтерский учет и налогообложение", N 8, август 2011 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Приказ ФСС РФ от 17.06.2011 N 195 "Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2011 году страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации".

*(2) Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

*(3) Приказ ФСС РФ от 17.06.2011 N 196 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения".

*(4) Утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2007 N 172.

*(5) Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования".

*(6) Порядок заполнения формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС), утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N 156н.