Определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 28 июня 2011 г. N 33-17351 (ключевые темы: инвалидность - уплата страховых взносов - несчастный случай - действие договора - страховой случай)

Определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 28 июня 2011 г. N 33-17351

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе:

председательствующего Базьковой Е.М.

и судей Раскатовой Н.Н., Лопаткиной А.С.,

при секретаре Меркуловой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Раскатовой Н.Н. гражданское дело по кассационной жалобе истца Горячевой Любови Анатольевны на решение Симоновского районного суда г. Москвы от 30 марта 2011 года, которым постановлено:

в удовлетворении иска Горячевой Л.А. к ООО "Страховая компания "Альянс РОСНО Жизнь" о признании случая страховым и освобождении от уплаты страховых взносов отказать, установила:

Горячева Л.А., являющийся застрахованным лицом по договору страхования жизни, заключенным между ней и ООО "СК "Альянс РОСНО Жизнь" ... года, обратилась в суд с иском к последнему о признании страховым случаем получение ею в ... году инвалидности второй группы и освобождении от дальнейшей уплаты страховых взносов.

В судебное заседание Горячева Л.А. явилась, на исковых требованиях настаивает.

Представитель ответчика Гордеев Е.А. иск не признал по основаниям, изложенным в отзыве на иск.

Суд постановил приведенное выше решение, об отмене которого просит истец Горячева Л.А. по доводам кассационной жалобы.

Выслушав в заседании судебной коллегии объяснения истца Горячевой Л.А., представителя ответчика ООО "СК "Альянс РОСНО Жизнь" по доверенности - Кондакова Ю.А., обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда, постановленного в соответствии с фактическими обстоятельствами, материалами дела и требованиями закона.

В силу ст.ст. 309 и 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона и иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Условия договора страхования могут быть определены как в самом договоре, так и в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (п. 1 ст. 943 ГК РФ).

Согласно п. 2 ст. 940 ГК РФ, договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

Как установлено в ходе разбирательства дела и подтверждается материалами дела, ... года между Горячевой Л.А. и ООО "СК "Альянс РОСНО Жизнь" был заключен договор страхования жизни по трем видам страховых рисков, включая риск постоянной полной потери застрахованным общей трудоспособности в результате несчастного случая или иных причин (с освобождением от уплаты страховых взносов).

Выгодоприобретателем по договору является К.

При этом, согласно п. 3.3 Дополнения об освобождении от уплаты взносов в случае инвалидности застрахованного, при наступлении страхового случая по риску, указанному в п. 2.1 указанного Дополнения, то есть в случае постоянной полной потери застрахованным общей трудоспособности в результате несчастного случая и иных причин, страхователь освобождается от дальнейшей уплаты страховых взносов при условии, что возраст застрахованного на момент установления инвалидности не превышает 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин.

В период действия договора, а именно в ... года у Горячевой Л.А. был диагностирован ..., а ... года ей была установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию с ограничением способности к трудовой деятельности (второй).

После получения инвалидности Горячева Л.А. обратилась к ответчику с заявлением на страховую выплату в связи с наступлением страхового случая и установлением ей второй группы инвалидности, однако письмом от ... года ответчик отказался признать данный случай страховым, сославшись при этом на п. 6.10.а) Дополнения об условиях Полиса страхования жизни N ... от ... года, поскольку, по мнению страховщика, страхователь скрыл наличие у него заболевания, имеющего существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления.

В судебном заседании представитель ответчика также сослался на положения п.п. "м" п. 2.4 Дополнения об освобождении от уплаты взносов в случае инвалидности застрахованного, согласно которым не признается страховым случаем событие, указанное в п. 2.1, наступившее в результате острого или хронического заболевания в течение первых трех лет действия договора страхования.

Поскольку заболевание, приведшее к инвалидности застрахованного лица, не явилось следствием несчастного случая, само заболевание является хроническим либо острым, а также учитывая, что указанное заболевание наступило у Горячевой Л.А. в первые три года действия договора страхования, суд пришел к правильному выводу о том, что данный случай страховым не является, в связи с чем правомерно отказал в удовлетворении исковых требований Горячевой Л.А.

С указанными выводами суда соглашается судебная коллегия, поскольку они полностью основываются на фактических обстоятельствах дела и требованиях действующего гражданского законодательства.

Довод кассационной жалобы о том, что заболевание, повлекшее инвалидность, впервые было установлено истцу только в ... года в больнице имени ..., не может служить основанием к отмене решения суда, поскольку как следует из материалов дела, по информации предоставленной из Городской поликлиники N ... (л.д. 62), истица впервые обратилась в поликлинику в кабинет доврачебного контроля ... года, то есть за месяц до заполнения заявления на страхование (л.д. 60-61). В клиническом анализе крови истицы была выявлена патология, в связи с чем, она была вызвана к терапевту и направлена на консультацию к гематологу в больницу им. ..., где ей впервые выставлен диагноз - лимфолейкоз. При этом из эпикриза из истории болезни N ... предоставленного ГКБ им. ... в анамнезе заболевания истицы, указано, что ... фиксировался в ее анализах крови с ... года (л.д. 63).

Довод кассационной жалобы о том, что инвалидность истцу была установлена в ... года и продлена по настоящее время, но только на ... год (в ... года), истец обратилась к ответчику об освобождении от уплаты страховых взносов в связи с инвалидностью, страховые взносы за три года оплачены в полном объеме, что подтверждается квитанциями, не может быть принято судебной коллегией во внимание, поскольку в соответствии с п. 2.4 "м" (л.д. 14) Дополнения об освобождении от уплаты взносов в случае инвалидности Застрахованного, согласно которому не признается страховым случаем событие, указанное в п. 2.1 (а именно, постоянная полная потеря Застрахованным общей трудоспособности в результате несчастного случая или иных причин (с освобождением от уплаты страховых взносов), наступившее в результате острого или хронического заболевания в течение первых трех лет действия договора страхования. То есть инвалидность, причиной которой явилось острое или хроническое заболевание, а не несчастный случай, установленная Застрахованному в течение первых трех лет после заключения договора страховым случаем не является.

Доводы кассационной жалобы направлены на переоценку доказательств и фактических обстоятельств дела, исследованных судом первой инстанции, не влияют на правильность принятого судом решения и поэтому в соответствии со ст. 362 ГПК РФ не могут служить основанием к отмене решения суда.

Суд с достаточной полнотой исследовал обстоятельства дела. Значимые по делу обстоятельства судом установлены правильно. Нарушений норм материального и процессуального закона, которые могли бы повлиять на правильность вынесенного судом решения, коллегией не установлено, в связи с чем, оснований для отмены решения суда не имеется.

С учетом изложенного, руководствуясь ст. 360, п. 1 ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия определила:

решение Симоновского районного суда г. Москвы от 30 марта 2011 года оставить без изменения, кассационную жалобу истца Горячевой Л.А. - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи