Приложение N 5. Форма N 5-06 (годовая) "Сведения о числе пострадавших, зарегистрированных в связи с возникновением чрезвычайных ситуаций"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ПОСТРАДАВШИХ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В СВЯЗИ С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

за_______________ год

Представляют:

Сроки представления

Форма N 5-06

ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации:

- управлению Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации

ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту":

- управлению Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту

управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту:

- ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора

ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора:

- Роспотребнадзору

20 января

20 января

25 января

15 апреля

Утверждена приказом Роспотребнадзора

от 28.04.2006 N 115

Годовая

Наименование отчитывающейся организации _______________________________

Почтовый адрес ________________________________________________________

Код формы по ОКУД

Код

отчитывающейся организации по ОКПО

вида деятельности по ОКВЭД

территории по ОКАТО

министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ

организационно-правовой формы по ОКОПФ

формы собственности по ОКФС

1

2

3

4

5

6

7

8

Объекты

N строки

Виды поражений

Инфекционные и паразитарные заболевания

Радиационные

Токсические

Число пострадавших* - всего

из них детей**

Число умерших

Число пострадавших* - всего

из них детей**

Число умерших

Число пострадавших* - всего

из них детей**

Число умерших

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Промышленные предприятия

(4/01

Предприятия пищевой промышленности, общественного питания и торговли продовольственными продуктами

02

в том числе:

предприятия пищевой промышленности

03

предприятия общественного питания

04

предприятия торговли продовольственными продуктами

05

Объекты транспорта

06

Коммунальные объекты

07

Детские и подростковые учреждения

08

Лечебно-профилактические учреждения

09

Прочие

10