Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 6 ноября 2014 г. N 17АП-12045/14

г. Пермь

06 ноября 2014 г.

Дело N А50-1464/2013

Резолютивная часть постановления объявлена 06 ноября 2014 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 06 ноября 2014 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Васевой Е. Е.

судей Борзенковой И.В., Савельевой Н.М.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Горбуновой Л.Д.

при участии:

от истца - Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН 1065906036460, ИНН 5906071680): Арланова К.А., паспорт, доверенность от 27.10.2014, после перерыва Сисевич И.Н., паспорт, доверенность от 24.10.2014,

от ответчика - общества с ограниченной ответственностью "Стоматологический салон "БиС" (ОГРН 1075905011148, ИНН 5905256953): Максимов С.В., паспорт, доверенность от 20.07.2014,

от третьих лиц - закрытого акционерного общества "МАКС-М": Борисова Е.Н., паспорт, доверенность от 31.12.2013, общества с ограниченной ответственностью "Медицинская страховая компания "Медпрана-Люкс", общества с ограниченной ответственностью СКМ "АСТРАМЕД", закрытого акционерного общества "Капитал Медицинское страхование", общества с ограниченной ответственностью "РГС - Медицина"-"РГС - Пермь - Медицина", общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед": не явились,

лица, участвующие в деле, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом в порядке статей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на Интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда,

рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу

ответчика общества с ограниченной ответственностью "Стоматологический салон "Бис"

на решение Арбитражного суда Пермского края от 22 июля 2014 года

по делу N А50-1464/2013,

принятое судьей Удовихиной В.В.

по иску Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Пермского края

к обществу с ограниченной ответственностью "Стоматологический салон "БиС"

третьи лица: общество с ограниченной ответственностью "Медицинская страховая компания "Медпрана-Люкс", закрытое акционерное общество "МАКС-М", общество с ограниченной ответственностью СКМ "АСТРАМЕД", закрытое акционерное общество "Капитал Медицинское страхование", общество с ограниченной ответственностью "РГС - Медицина"-"РГС - Пермь - Медицина", общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед"

о взыскании 23 332 руб. 32 коп.,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (далее - ТФОМС Пермского края, фонд) обратился в Арбитражный суд Пермского края с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью "Стоматологический салон "БиС" (далее - ООО "Стоматологический салон "БиС") о взыскании 23 332 руб. 32 коп.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены общество с ограниченной ответственностью "Медицинская страховая компания "Медпрана-Люкс", закрытое акционерное общество "МАКС-М", общество с ограниченной ответственностью СКМ "АСТРАМЕД", закрытое акционерное общество "Капитал Медицинское страхование", общество с ограниченной ответственностью "РГС - Медицина"-"РГС - Пермь - Медицина", общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед".

Определением от 02.09.2013 производство по настоящему делу приостановлено до вступления в законную силу судебного акта Арбитражного суда Пермского края по делу N А50-12713/2013.

Решением Арбитражного суда Пермского края от 22.07.2014 исковые требования удовлетворены. С ООО "Стоматологический салон "БиС" в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края взыскан штраф в размере 23 332 руб. 32 коп.

Не согласившись с принятым решением, ООО "Стоматологический салон "БиС" обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, в удовлетворении исковых требований отказать. По мнению ООО "Стоматологический салон "БиС", п. 4.7 формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2010 N 1184н, возлагает обязанность по предоставлению отчетности об использовании средств обязательного медицинского страхования только в случае направления страховой медицинской организацией авансовых платежей в адрес ответчика. Поскольку средств на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации от страховых медицинских организаций, привлеченных к участию в деле в качестве третьих лиц, ответчик не получал, он полагает, что имеет право не направлять отчетность об использовании указанных средств.

Кроме того, ООО "Стоматологический салон "БиС" указывает на то, что фондом не доказано наличие между ответчиком и страховыми медицинскими организациями соглашений, устанавливающих меру ответственности за несвоевременное представление отчетов, указанных в п. 4.19 типовой формы договора, в действующем законодательстве такая мера отсутствует.

В судебном заседании представитель ответчика доводы апелляционной жалобы поддержал.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края по основаниям, изложенным в отзыве, просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения. Фонд ссылается на то, что дополнительные соглашения к типовым договорам подписаны без разногласий, условие об ответственности за неисполнение обязанности по предоставлению отчета не противоречит закону.

Представитель фонда в судебном заседании поддержал доводы отзыва.

ЗАО "МАКС-М" в отзыве просит решение суда оставить без изменения, указывает на наличие у ООО "Стоматологический салон "БиС" обязанности по представлению отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, что следует из п. 4.5 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Представитель ЗАО "МАКС-М" в судебном заседании поддержал доводы отзыва.

Иные участвующие в деле лица отзывы на апелляционную жалобу не представили, в судебное заседание не явились.

На основании ч. 2 ст. 268 АПК РФ к материалам дела приобщены документы, подтверждающие перечисление ООО "Стоматологический салон "БиС" средств на реализацию программы модернизации здравоохранения Пермского края за 2011-2012 годы.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции в соответствии со ст. 163 АПК РФ объявлен перерыв до 15 час. 15 мин. 06.11.2014.

После перерыва судебное заседание продолжено в том составе суда.

На основании ч. 2 ст. 268 АПК РФ в связи с невозможностью рассмотрения апелляционной жалобы в отсутствие указанных документов к материалам дела приобщены дополнительные соглашения к договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с ООО МСК "Медпрана-Люкс", ЗАО "Капитал Медицинское страхование", ООО "РГС-Медицина", ООО СМК "Астрамед-МС", ООО "СМК "РЕСО-Мед".

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, в адрес Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края поступили письма страховых медицинских организаций (ООО МСК "Медпрана-Люкс", филиал ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Перми, филиал ЗАО "МАКС-М" в г. Перми, филиал ООО "РГС-Медицина"-"РГС-Пермь-Медицина", филиал СМК "Астрамед-МС" в г. Пермь, Пермский филиал "СМК "РЕСО-Мед") о том, что ООО "Стоматологический салон "БиС" не представлена отчетность об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов за июнь 2011 года.

22.08.2011 в адрес ООО "Стоматологический салон "БиС" фондом направлено предписание N 02/3170 об уплате штрафа на основании п. 7.1 типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за несвоевременное представление отчета, указанного в п. 4.25 (4.19) договора в размере 23 332,32 руб.

В связи с неисполнением ООО "Стоматологический салон "БиС" предписания от 22.08.2011 N 02/3170 фондом в адрес общества направлена претензия от 02.03.2012 N 07/878 о необходимости исполнения названного предписания в течение 30 дней с момента получения претензии.

Неисполнение ответчиком предписания от 22.08.2011 N 02/3170 и претензии от 02.03.2012 N 07/878 послужило основанием для обращения фонда в арбитражный суд с иском о взыскании с ООО "Стоматологический салон "БиС" штрафа в размере 23 332,32 руб.

Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что условиями типовых договоров в редакции дополнительных соглашений, заключенных между страховыми медицинскими организациями и ответчиком, предусмотрена ответственность в виде штрафа за неисполнение медицинской организацией обязанности по предоставлению отчета о поступлении и расходовании средств на текущее содержание в порядке и по форме, установленным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240. Установив непредставление ответчиком отчетности в установленный срок, суд первой инстанции удовлетворил исковые требования в полном объеме.

В соответствии положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пермского края (далее - Положение), утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 29.07.2011 N 508-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края является некоммерческой организацией, созданной Пермским краем для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края.

Пунктом 3.1 Положения предусмотрено, что Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ"), настоящим Положением, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п. 3.2.12 Положения Территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

В силу ч. 5 ст. 15 Закона N 326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 39 Закона N 326-ФЗ).

Согласно п. 3 ч. 4 ст. 39 Закона N 326-ФЗ в договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию должны содержаться положения, предусматривающие обязанность медицинской организации на представление отчетности об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и иной отчетности в порядке, установленном Федеральным фондом.

Типовая форма договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2010 N 1184н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", пунктом 4.7 которого предусмотрена обязанность медицинской организации представлять отчетность об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и иную отчетность в порядке, устанавливаемым Федеральным фондом.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240 утвержден Порядок предоставления отчетности об использовании средств на цели реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, в соответствии с которым медицинская организация обязана ежемесячно в срок до 05 числа месяца, следующего за отчетным предоставлять в страховую медицинскую организацию отчетность об использовании средств на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240 утвержден Порядок предоставления отчетности об использовании средств на цели реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, в соответствии с которым медицинская организация обязана ежемесячно в срок до 05 числа месяца, следующего за отчетным предоставлять в страховую медицинскую организацию отчетность об использовании средств на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Таким образом, во исполнение Закона N 326-ФЗ, и в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240 медицинские организации обязаны представлять в страховую медицинскую организацию отчетность об использовании средств на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в установленный в приказе срок.

В рамках рассмотрения дела N А50-12713/2013 по заявлению ООО "Костамед" к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края о признании недействительным пункта 4 приложения 3 и пункта 3 приложения 3 к приказу Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 05.05.2011 N 171 "Об утверждении формы дополнительного соглашения к типовому договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год и форм дополнительных соглашений к типовому договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" судами сделан вывод о том, что установленная фондом ответственность за несвоевременное представление отчетов не предусмотрена действующим законодательством. Вместе с тем с учетом положений ст. 421, 422 ГК РФ стороны в договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вправе предусмотреть любые условия, в том числе установить ответственность медицинской организации за несвоевременное представление отчетов о поступлении и расходовании средств на текущее содержание в порядке и по форме, которые установлены приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240.

В обоснование заявленных требований фондом указано на непредставление (несвоевременное представление) ООО "Стоматологический салон "БиС" шести медицинским страховым организациям отчетности об использовании средств на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за июнь 2011 года.

В подтверждение указанных доводов в материалы дела представлен типовой договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2011 N 49, заключенный между ЗАО "МАКС-М" и ООО "Стоматологический салон "БиС" (л.д. 56-63).

Пунктом 4.19 указанного договора (в редакции дополнительного соглашения от 12.05.2011 N 2, л.д. 64) предусмотрена обязанность медицинской организации (ООО "Стоматологический салон "БиС") ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представлять отчет о поступлении и расходовании средств на текущее содержание в порядке и по форме, которые установлены приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240.

Пунктом 7.1 договора (в редакции дополнительного соглашения от 12.05.2011 N 2) установлено, что за несвоевременное предоставление отчета, указанного в п. 4.19 договора, медицинская организация в течение трех рабочих дней со дня установления нарушения данного условия договора уплачивает в бюджет Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования штрафа в размере 100% подушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования за каждый случай нарушения.

Между ООО МСК "Медпрана-Люкс", ЗАО "Капитал Медицинское страхование", ООО "РГС-Медицина", ООО СМК "Астрамед-МС", ООО "СМК "РЕСО-Мед" и ООО "Стоматологический салон "БиС" заключены дополнительные соглашения к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, дополняющие указанные договоры, в том числе п. 4.19, устанавливающим обязанность медицинской организации (ООО "Стоматологический салон "БиС") ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представлять страховой медицинской организации отчет о поступлении и расходовании средств на текущее содержание в порядке и по форме, которые установлены Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240, а также п. 7.1, устанавливающим ответственность медицинской организации (ООО "Стоматологический салон "БиС") за несвоевременное предоставление отчета предусматривают ответственность в виде уплаты в бюджет Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования штрафа в размере 100% подушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования за каждый случай нарушения.

Как следует из материалов дела и не оспаривается ООО "Стоматологический салон "БиС" (ч. 3.1 ст. 70 АПК РФ), установленные п. 4.19 договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию обязательства по предоставлению страховым медицинским организациям (ЗАО "МАКС-М", ООО МСК "Медпрана-Люкс", ЗАО "Капитал Медицинское страхование", ООО "РГС-Медицина", ООО СМК "Астрамед-МС", ООО "СМК "РЕСО-Мед") отчетности о поступлении и расходовании средств, полученных в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения, в спорный период не исполнены.

В соответствии с Законом Пермского края от 02.12.2010 N 713-ПК "О программе государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2011 год", подушевой норматив финансирования программы из средств обязательного медицинского страхования составил 3888,72 руб.

В связи с этим размер штрафа, исчисленный за шесть подтвержденных надлежащими доказательствами нарушений, составит 23 332,32 руб.

Указанная сумма правомерно взыскана судом первой инстанции с ООО "Стоматологический салон "БиС" в доход Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края.

Доводы ответчика о том, что обязанность по представлению отчетности об использовании средств обязательного медицинского страхования установлена только в случае направления страховой медицинской организацией авансовых платежей в адрес ответчика и получения средств на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации от страховых медицинских организаций, подлежат отклонению, поскольку из условий типовых договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию указанное не следует.

Пунктом 4.19 договоров обязанность представлять отчет о поступлении и расходовании средств на текущее содержание в порядке и по форме, которые установлены приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240, не поставлена в зависимость от получения авансовых платежей либо получения средств на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации от страховых медицинских организаций.

Доводы о том, что фонд не является стороной договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, отклоняются, поскольку п. 7.1 договоров предусмотрено, что штраф уплачивается в бюджет Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования (в настоящее время Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края).

В связи с чем фонд в соответствии со ст. 4 АПК РФ является заинтересованным лицом и вправе обращаться в арбитражный суд с иском о взыскании штрафа в бюджет фонда.

С учетом изложенного решение суда является законным и обоснованным. Судом апелляционной инстанции не установлены нарушения норм материального или процессуального права, которые в силу статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации могли бы повлечь изменение или отмену решения суда первой инстанции.

Руководствуясь статьями 258, 266, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Пермского края от 22 июля 2014 года по делу N А50-1464/2013 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, через Арбитражный суд Пермского края.

Председательствующий

Е.Е.Васева

Судьи

И.В.Борзенкова Н.М.Савельева