Постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 17 сентября 2015 г. N 12АП-8701/15

г. Саратов

17 сентября 2015 г.

Дело N А12-19557/2015

Резолютивная часть постановления объявлена 14 сентября 2015 года.

Полный текст постановления изготовлен 17 сентября 2015 года.

Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Лыткиной О.В.,

судей Камериловой В.А., Телегиной Т.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания Акчуриной Р.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционные жалобы общества с ограниченной ответственностью "Геном-Волга", Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" на решение Арбитражного суда Волгоградской области от 10 июля 2015 года по делу N А12-19557/2015 (судья А.В. Сапова)

по иску общества с ограниченной ответственностью "Геном-Волга" (г. Волгоград, ОГРН 1113459005406; ИНН 3442117850)

к закрытому акционерному обществу "Капитал Медицинское страхование" (г.Москва, ОГРН 1028601441274; ИНН 7709028619) в лице филиала в г.Волгограде,

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" (г. Волгоград, ОГРН 1023403856123; ИНН 3445916210),

о взыскании задолженности,

при участии в судебном заседании:

от общества с ограниченной ответственностью "Геном-Волга" - директора Котельникова А.Н., представителя Игнатова Ю.В. по доверенности от 02.09.2015, от закрытого акционерного общества "Капитал Медицинское страхование" - представителя Исаева И.И. по доверенности от 07.09.2015,

от государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" - представителей Гребеньковой О.Н. по доверенности от 12.01.2015, Соляникова Н.Н. по доверенности от 12.01.2015,

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью "Геном-Волга" (далее - истец, ООО "Геном-Волга") обратилось в Арбитражный суд Волгоградской области с иском к закрытому акционерному обществу "Капитал Медицинское страхование" (далее - ответчик, ЗАО "Капитал Медицинское страхование") в лице филиала в г.Волгограде о взыскании 3053943 руб. задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 210-15/14 от 01.01.2014.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, судом привлечено: государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" (далее - "ТФОМС Волгоградской области", третье лицо).

Решением Арбитражного суда Волгоградской области от 10 июля 2015 года по делу N А12-19557/2015 исковые требования удовлетворены в полном объёме.

Не согласившись с принятым решением, ответчик и третье лицо обратились с апелляционными жалобами, в которых просят отменить решение суда первой инстанции и принять по делу новый судебный акт.

ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в апелляционной жалобе указывает, что судом неправильно применены нормы материального права, не выяснены все обстоятельства дела, имеющие существенное значение для дела, выводы, изложенные в решении суда, не соответствуют обстоятельствам дела: отказ в оплате счетов истца связан с выявлением 27 случаев нарушений, а именно: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по видам медицинской деятельности, отсутствующим в лицензии медицинской организации N ЛО-34-01-002279 от 08.09.2014, а именно: услуг по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) в условиях дневного стационара. Данные нарушения, по мнению ответчика, не позволяют произвести оплату на заявленную в иске сумму по тарифу 55.5.22 "Законченный случай экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) в условиях дневного стационара при стационаре по профилю акушерство и гинекология".

"ТФОМС Волгоградской области" в своей апелляционной жалобе считает, что судом неправильно применены нормы материального права, выводы, изложенные в решении суда, не соответствуют обстоятельствам дела: согласно лицензии N ЛО-34-01-002279 от 08.09.2014, действующей в период оказания специализированной помощи по 27 спорным случаям, истец не имел право осуществлять медицинскую деятельность: оказание медицинской помощи по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) в условиях дневного стационара; истцом не представлено доказательств оказания пациенткам медицинской помощи по спорным 27 случаям в стационарных условиях; ссылка в решении суда на лицензию N ЛО-34-01-002454 от 06.03.2015 не обоснована, так как срок действия данной лицензии не относится к периоду оказания медицинской помощи по спорным 27 случаям.

ООО "Геном-Волга" в порядке статьи 262 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представило отзывы на апелляционные жалобы, в котором просит оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционные жалобы - без удовлетворения. Истец указывает, что 27 пациенткам была оказана специализированная медицинская помощь в акушерстве и гинекологии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий) в условиях дневного стационара в соответствии с действующей лицензией, однако предоставленные услуги согласно условиям договора не были оплачены ответчиком.

Представители сторон и третьего лица в судебном заседании поддержали свои правовые позиции по делу и настаивали на их удовлетворении.

Изучив материалы дела, оценив доводы апелляционных жалоб, отзывов на них, выслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, и проверив законность обжалуемого судебного акта в порядке, установленном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный апелляционный суд приходит к выводу, что решение суда первой инстанции следует оставить без изменения, а апелляционные жалобы - без удовлетворения по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и правильно установленных судом обстоятельств, что между ответчиком (страховая медицинская организация) и истцом (организация) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 210-15/14 от 01.01.2014.

При этом истец включен в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и действовал на основании лицензии N ФС-34-01-000116-12 от 26.12.2012 (преамбула договора).

Согласно пункту 1 договора организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с данной программой.

В обязанности организации в силу пунктов 5.1, 5.2 договора входит обеспечение застрахованным лицам реализацию права на выбор медицинской организации и врача; бесплатное оказание застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках территориальной программы.

Страховая медицинская организация обязана оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке данной программы, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату, в течение 3 рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования, путем перечисления денежных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных счетов и реестров счетов, до 20 числа каждого месяца включительно (пункт 4.1 договора).

Согласно пункту 9 договора, срок его действия по 31 декабря года, в котором он был заключен, с дальнейшей пролонгацией на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за 30 дней до окончания срока.

К договору составлены дополнительные соглашения и Приложения.

В Приложении N 1 к договору согласован объем медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2014 год: 1400 пациенто-дней в дневных стационарах.

В период с 28.03.2014 по 25.11.2014 истцу министерством здравоохранения Волгоградской области направлены для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования 27 пациентов (копии сопроводительных писем и направлений приобщены к материалам дела).

Для оплаты оказанной медицинской помощи застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования истцом ответчику были предоставлены реестры и счета за медицинские услуги от 22.09.2014, 01.10.2014, 06.10.2014, 12.12.2014, 26.12.2014, в которые включены, в том числе, сведения об оказанной медицинской помощи указанным выше 27 пациентам.

Ответчик оплату по выставленным реестрам и счетам в отношении приведенных выше 27 случаев не произвел, о чем указал в актах медико-экономического контроля от 13.01.2015, задолженность составляет 3053943 руб.

Неоплата ответчиком оказанных медицинских услуг послужила основанием для обращения истца в арбитражный суд с настоящими исковыми требованиями.

Удовлетворяя исковые требования в полном объёме, суд первой инстанции исходил из того, что оказанная истцом специализированная медицинская помощь 27 пациенткам в соответствии с действующей лицензией на соответствующий вид деятельности согласно условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 210-15/14 от 01.01.2014 подлежит оплате ответчиком.

В соответствии с пунктом 1 статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

Статья 307 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как-то: передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности.

Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в настоящем Кодексе.

На основании статьи 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу положений статьи 310 Гражданского кодекса Российской Федерации односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Согласно пункту 2 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации правила настоящей главы применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 настоящего Кодекса.

Судом правильно определена правовая природа договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 210-15/14 от 01.01.2014, который относится к договорам, заключенным в пользу третьего лица, согласно которым должник обязан произвести исполнение не кредитору, а указанному или не указанному в договоре третьему лицу, имеющему право требовать от должника исполнения обязательства в свою пользу (статья 430 Гражданского кодекса Российской Федерации).

На основании статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Судом установлено, что истец надлежащим образом исполнил свои договорные обязательства по оказанию медицинских услуг, при этом правомерно руководствовался следующим.

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - ФЗ "Об ОМС в РФ"), который регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Статьей 9 ФЗ "Об ОМС в РФ" определены субъекты ОМС (застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд), а также участники ОМС, которыми являются: территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

Реализация права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи устанавливается на основании договоров, заключенных между субъектами и участниками обязательного медицинского страхования (статьи 37-39 ФЗ "Об ОМС в РФ").

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 2 статьи 39 ФЗ "Об ОМС в РФ").

В договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию должны содержаться положения, предусматривающие следующие обязанности страховой медицинской организации:

1) получение от медицинских организаций сведений, необходимых для осуществления контроля за соблюдением требований к предоставлению медицинской помощи застрахованным лицам, информации о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи и иных сведений в объеме и порядке, которые установлены договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, обеспечение их конфиденциальности и сохранности, а также осуществление проверки их достоверности;

2) проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом;

3) организация оказания медицинской помощи застрахованному лицу в другой медицинской организации в случае утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности (часть 3 статьи 39 ФЗ "Об ОМС в РФ").

Одновременно указано, что при приостановлении или прекращении действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации или утрате медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию считается расторгнутым с момента приостановления действия лицензии или ее отзыва у страховой медицинской организации либо утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности (часть 10 статьи 39 ФЗ "Об ОМС в РФ").

Из материалов дела следует, что отказом к оплате оказанных 27 застрахованным лицам услуг ООО "Геном" послужили результаты медико-экономического контроля ответчика.

В актах контроля от 13.01.2015 указан код ошибки: 5.5.1 "Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе, включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации".

По утверждению ответчика, истец предъявил к оплате счета за оказанную медицинскую помощь по страховому случаю с кодом 55.5.22 "Законченный случай ЭКО в условиях дневного стационара при стационаре по профилю акушерство и гинекология" (обозначение кода из Приложения N 4 к Генеральному тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области от 29.03.2013).

При этом, в лицензии N ЛО-34-01-002279 от 08.09.2014, выданной взамен ранее действовавшей лицензии N ЛО-34-01-001473 от 02.11.2012 ООО "Геном", отсутствует указание на работы (услуги) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) в условиях дневного стационара.

Законом Волгоградской области от 10.01.2014 N 15-ОД утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области в медицинских организациях, участвующих в реализации программы (далее - Программа), которая в силу пункта 1 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 210-15/14 от 01.01.2014 подлежит применению сторонами.

В рамках Программы предоставляется, в том числе, специализированная медицинская помощь, а также, высокотехнологичная (раздел 1 Приложения 3 к Программе).

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

В стационарных условиях помощь оказывается в медицинских организациях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (пункт 3 раздела 3 Приложения 3 к Программе).

Общими показаниями для госпитализации является необходимость: в круглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжести состояния здоровья, в том числе по совокупности патологии и (или) высокого риска развития осложнений при проведении медицинского вмешательства; изоляции по эпидемическим показаниям; соблюдения госпитального режима; проведения активной терапии.

В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.

В силу пункта 4 раздела 3 Приложения 3 к Программе в условиях дневного стационара медицинская помощь организуется в медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях для граждан, которым по состоянию здоровья необходимо медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

Дневные стационары организуются по следующим типам: дневной стационар в амбулаторно-поликлиническом учреждении; дневной стационар при больничном учреждении (стационаре); стационар на дому.

Ежедневная длительность пребывания пациентов в дневных стационарах (кроме стационаров на дому) составляет не менее трех часов для дневного стационара при поликлинике, не менее четырех часов - для дневного стационара при больничном учреждении (стационаре).

В условиях дневного стационара медицинская помощь оказывается в случаях: необходимости проведения комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий гражданам, входящим в группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим; проведения гражданам сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий; подбора адекватной терапии при впервые установленном диагнозе заболевания или для профилактики обострения хронического заболевания; осуществления реабилитационного комплексного курсового лечения.

Лечащий врач выбирает тип стационарозамещающей помощи в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения пациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом в стационаре на дому.

Таким образом, выбор условий оказания специализированной медицинской помощи, а также решение вопроса о возможности оказания конкретной помощи пациенту, определяется врачом медицинской организации (в конкретном случае истец), исходя из медицинских показаний и возможностей учреждения.

В Приложении 10 к Программе (раздел 3 "Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС) указана единая стоимость единицы объема медицинской помощи в виде вспомогательных репродуктивных технологий - 113109 руб. (все за счет средств ОМС), без указания на условия оказания помощи (дневной стационар, стационар и т.д.).

Таким образом, доводы заявителей жалоб о непредставлении истцом доказательств оказания пациенткам медицинской помощи по спорным 27 случаям в стационарных условиях не имеют самостоятельного правового значения.

В реестрах счетов, представленных истцом в адрес ответчика, содержится, в том числе следующая информация о спорных 27 пациентах: вид оказанной медицинской помощи - код 31 (специализированная медицинская помощь, код из Приложения N 4 к Генеральному тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области от 29.03.2013); диагноз - N 97.1 (женское бесплодие трубного происхождения по Международной классификации болезней МКБ-10); профиль оказанной медицинской помощи - 137 (гинекология); объем оказанной медицинской помощи; результат обращения за медицинской помощью.

При принятии решения судом сделан правильный вывод о фактическом оказании всех перечисленных в реестрах счетов услуг, поскольку претензий к заполнению указанных реестров, либо иных нарушений договора в части перечисленных в реестрах операций у ответчика к истцу не возникло.

Доводы заявителей апелляционных жалоб о том, что истцом оказаны медицинские услуги не в соответствии с действующей лицензией, отклоняются судом апелляционной инстанции по следующим правовым основаниям.

При заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 210-15/14 от 01.01.2014 истцом представлена лицензия N ЛО-34-01-001473 от 02.11.2012, в соответствии с которой ему предоставлено право на работы (услуги) при осуществлении специализированной медицинской помощи по акушерству и гинекологии.

При этом, исходя из представленных истцом документов, у организации имелись и имеются условия для оказания указанной помощи, как в дневном, так и круглосуточном стационаре (в зависимости от назначений лечащего врача).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.03.2013 N 121н утверждены Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (далее - Требования).

Указанные Требования применяются в целях лицензирования медицинской деятельности и предусматривают, что при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются работы (услуги) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий): при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.

При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются е работы (услуги) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий):

1) при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара;

2) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.

В соответствии с письмом Минздрава России от 23.07.2013 N 12-3/10/2-5338 издание приказа N 121н не влечёт за собой необходимость переоформления лицензий на осуществление медицинской деятельности, если отсутствуют основания, установленные частью 1 статьи 18 Федерального закона N 99-ФЗ (изменение наименования организации, перечня предоставляемых услуг).

Новыми работами (услуги) являются лишь работы (услуги), которые перечислены в приложении к Положению и которые лицензиат намерен осуществлять, но они не указаны в имеющемся у лицензиата приложении к лицензии.

При этом следует учитывать, что в некоторых случаях также не следует относить к новым работам (услугам) те работы (услуги), наименования которых частично изменены Положением. Так, отсутствует необходимость в переоформлении лицензии, предусматривающей работы (услуги) по оказанию акушерству и гинекологии, отсутствует в связи с дифференциацией указанной услуги на акушерство и гинекологию (использование вспомогательных репродуктивных технологий) и акушерство и гинекологию (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), если до вступления в силу Положения лицензиат осуществлял деятельность по применению вспомогательных репродуктивных технологий и вид медицинской помощи, а также условия ее оказания не изменились (специализированная медицинская помощь в рамках амбулаторно-поликлинической или стационарной медицинской помощи).

Однако руководителем территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области 09.01.2014 направлено в адрес государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" письмо с разъяснением о необходимости переоформления ранее выданных лицензий.

Со ссылкой на указанное письмо территориальный фонд предложил истцу провести мероприятия по переоформлению лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Указанная работа ООО "Геном" проведена, несмотря на отсутствие законной необходимости, в связи с чем получены лицензии N ЛО-34-01-002270 от 08.09.2014, N ЛО-34-01-002454 от 06.03.2015 (в отношении специализированной медицинской помощи).

Суд в решении верно указал на то, что ни вид, ни условия оказания медицинской помощи в период с 2012 по настоящее время у ООО "Геном" не изменились, в связи с чем пришёл к обоснованному выводу об оказании медицинской помощи по видам, предусмотренным в действующей лицензии.

Таким образом, судом первой инстанции сделан правильный вывод о наличии задолженности по оплате оказанных медицинских услуг по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 210-15/14 от 01.01.2014.

Согласно части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В нарушение данной нормы права ответчик не доказал факт отсутствия задолженности перед истцом, не представил в материалы дела доказательств оплаты задолженности и доказательств, которые бы подтверждали неисполнение либо ненадлежащее исполнение истцом обязательств по спорному договору, а также доказательств отказа от исполнения указанного договора со стороны заказчика, в связи с чем несет риск наступления последствий несовершения им процессуальных действий в силу части 2 статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

При принятии оспариваемого решения всем представленным сторонами доказательствам суд дал правильную правовую оценку, исследовал их полно, всесторонне, а потому доводы апелляционных жалоб подлежат отклонению апелляционным судом.

На основании изложенных норм права и представленных в материалах дела доказательствах суд апелляционной инстанции считает правильным удовлетворение исковых требований.

Таким образом, суд считает решение суда законным и обоснованным, оснований для его отмены или изменения не имеется. Процессуальных оснований для отмены судебного акта апелляционным судом не выявлено. Апелляционные жалобы ЗАО "Капитал Медицинское страхование" и "ТФОМС Волгоградской области" следует оставить без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Двенадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Волгоградской области от 10 июля 2015 года по делу N А12-19557/2015 оставить без изменения, апелляционные жалобы - без удовлетворения.

Постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Поволжского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий

О.В. Лыткина

Судьи

В.А. Камерилова Т.Н. Телегина