Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 8 декабря 2015 г. N 07АП-10903/15

г. Томск

8 декабря 2015 г.

Дело N А45-15267/2015

Резолютивная часть постановления объявлена 01.12.2015.

Постановление изготовлено в полном объеме 08.12.2015.

Седьмой арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего Павлюк Т. В.

судей: Хайкиной С. Н.

Ходыревой Л. Е.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Лачиновой К.А.

при участии:

от лиц участвующих в деле: без участия (извещены);

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу

Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал N 19

на решение Арбитражного суда Новосибирской области от 01.10.2015

по делу N А45-15267/2015 (судья Шашкова В.В.)

по заявлению Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал N 19, г. Куйбышев

к Сельскохозяйственному производственному кооперативу "Колхоз Таскаевский", с. Таскаево о взыскании 11 495 рублей 26 копеек,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал N 19 (далее - Учреждение, Фонд, ГУ НРО ФСС) обратилось в арбитражный суд с заявление к Сельскохозяйственному производственному кооперативу "Колхоз Таскаевский" (далее -кооператив, СПК "Колхоз Таскаевский") о взыскании 11495 рублей 26 копеек.

Решением суда от 01.10.2015 (резолютивная часть объявлена 29.09.2015) заявленные требования оставлены без удовлетворения.

Не согласившись с решением суда первой инстанции, Фонд обратился в суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение арбитражного суда отменить и принять по делу новый судебный акт. Апелляционная жалоба мотивирована несоответствием выводов, изложенных в решении фактическим обстоятельствам дела, неправильным применением норм материального права.

Подробно доводы изложены в апелляционной жалобе.

В соответствии со статьей 262 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) отзыв на апелляционную жалобу не поступил.

В соответствии со статьей 123, 156 АПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства.

Проверив законность и обоснованность обжалуемого судебного акта Арбитражного суда Новосибирской области в порядке, установленном статьями 266, 268 АПК РФ, изучив доводы апелляционной жалобы, суд апелляционной инстанции считает решение суда первой инстанции не подлежащим отмене по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, на основании ежегодного плана, а также решения о проведения выездной проверки полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов, вынесенного заместителем директора филиала N 19 отделения ФЫонда от 18.02.2015 N 9/ПДС, была проведена выездная проверка полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов СПК "Колхоз Таскаевский" за период с 01.07.2012 по 31.12.2014.

По результатам проверки был составлен акт выездной проверки полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предоставленных страхователем от 24.02.2015 N 9/ПДС, в котором установлено, что страхователем представлены неполные (недостоверные) сведения с нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов, что повлекло необоснованное назначение и выплату территориальным органом Фонда застрахованным гражданам пособий иных расходов в сумме 11495 рублей 26 копеек.

Нарушения выразились в следующем: нарушение пункта 59, 61 главы 9, пункта 28 главы 3 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности" (далее - Приказ от 29.06.2011 N 624н), при направлении на медико-социальную экспертизу в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках "Дата направления в бюро МСЭ", в листке нетрудоспособности запись отсутствует. При установлении 2 группы инвалидности в строке "Иное" указывается код 32 и дата установления инвалидности, в листке нетрудоспособности дата отсутствует. При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ, дата регистрации документов в бюро МСЭ 14.06.12г, листок нетрудоспособности выписан на период с 09.06.12 по 25.06.12г.: по листку нетрудоспособности (Заболевание) Власова Светлана Николаевна N 028400769184 от 08.06.12 на сумму 3092,47 руб.; нарушение пункта 58 главы 9 Приказа от 29.06.2011 N 624н, в листке нетрудоспособности, в строке причина нетрудоспособности нет соответствующего двухзначного кода: по листку нетрудоспособности Самойлов Андрей Васильевич N 028398926205 от 06.08.2012 г на сумму 109,15 руб.; нарушение пункта 60 главы 9 Приказа от 29.06.2011 N 624н, в таблице "Освобождение от работы" в графах "С какого числа" и "По какое число" неверно заполнен период освобождения от работы с 01.12.12 по 03.02.12гг.: по листку нетрудоспособности (Уход за больным членом семьи) Калакина Евгения Юрьевна N 028398995555 от 01.12.12 на сумму 1455,30 руб.; нарушение пункта 60 главы 9 Приказа от 29.06.2011 г. N 624н, в таблице "Освобождение от работы" в графе "подпись врача", подпись отсутствует: по листку нетрудоспособности (Заболевание) Абдулова Елена Михайловна N 104950086633 от 10.09.13г на сумму 3080,10 руб.;- нарушение пункта 58 главы 9 Приказа от 29.06.2011 г. N 624н, в листке нетрудоспособности, в строке причина нетрудоспособности неверный двухзначный код, в ячейке указан код 42: по листку нетрудоспособности (уход за больным членом семьи) Зонова Валентина Ивановна N 105138023030 от 28.02.14г на сумму 3320,00 руб.; - нарушение пункта 60 главы 9 Приказа от 29.06.2011 г. N 624н, в таблице "Освобождение от работы" в графах "С какого числа" и "По какое число" неверно заполнен период освобождения от работы с 21.04.13 по 25.04.14гг: по листку нетрудоспособности (заболевание) Газенкампф Владимир Владимирович N 116048955165 от 21.04.14 на сумму 438,24 руб.

Заместителем директора филиала N 19 отделения Фонда было вынесено решение о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации от 19.03.2015 г. N 9/ПДС, а также было вынесено требование о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации от 03.04.2015 N 9/ПДС в сумме 11495 рублей 26 копеек в срок до 13.04.2015 года.

Посчитав, что бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации был причинен ущерб в размере 11495 рублей 26 копейка, истец обратился в арбитражный суд.

Суд первой инстанции, принимая обжалуемое решение, исходил из того, что выявленное неправильное оформление листков нетрудоспособности не опровергает факта наступления страховых случаев, которые подтверждены выдачей спорных листков нетрудоспособности, отсутствует нецелевое использование средств социального страхования.

Суд апелляционной инстанции соглашается с выводами суда первой инстанции.

В силу частей 2 и 3 статьи 7 Федерального закона от 08.12.2010 года N 334-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 - 2013 годов" в 2011 - 2013 годах Фонд реализует пилотный проект, который предусматривает особенности финансирования и выплаты страхового обеспечения в ряде субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 года N 294 "Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 4 статьи 6 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 1 Положения назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта. Пунктом 2 Постановления N 294 установлено, что с 1 июля 2012 года Новосибирская область участвует в реализации пилотного проекта.

В силу пункта 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы в соответствии с частью 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ и пунктом 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, являются листок нетрудоспособности и в отдельных случаях справки установленной формы.

Как следует из пункта 3 части 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Абзацем 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 года N 101 предусмотрено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также по временной нетрудоспособности, беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование, начисления и уплаты страховых взносов в добровольном порядке на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности согласно пункту 1 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятию мер по их результатам, утвержденных Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 года N 81, осуществляется отделением (филиалом отделения) Фонда посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у них документов, получения объяснений, проверки данных учета и отчетности.

Кроме того, согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Пункт 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ наделяет страховщиков правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Вместе с тем, наличие данного права не освобождает Фонд от доказывания обстоятельств, явившихся основанием для взыскания понесенных им убытков, поскольку возмещение ущерба является мерой гражданско-правовой ответственности, и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

То обстоятельство, что с 01.07.2012 года выплату социального обеспечения производит не работодатель (страхователь), а непосредственно Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, не исключает полномочия регионального отделения фонда проверить принимаемые к оплате листки временной нетрудоспособности в соответствии с предоставленными ему полномочиями.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Следовательно, основанием для применения указанной ответственности является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у истца. Отсутствие одного из названных условий влечет отказ в возмещении убытков.

Судом первой инстанции установлено и материалами дела подтверждается, что в рассматриваемом случае страховые случаи наступили, в связи, с чем у Фонда возникла обязанность выплатить страховое обеспечение (пособие по временной нетрудоспособности). Доказательств обратного заявителем апелляционной жалобы в материалы дела в нарушение статьи 65 АПК РФ представлено не было.

Арбитражный суд первой инстанции, правомерно указал, что убытки могли возникнуть у истца только в том случае, если выплаты осуществлены, а страховой случай не наступил, то есть в действительности пациенты были трудоспособными. В рассматриваемом случае нецелевое расходование средств социального страхования отсутствует, поскольку основания для выдачи листка нетрудоспособности Фондом не оспариваются, наступление страхового случая подтверждено документально.

Довод о том, что суд неправомерно применил часть 1 статьи 4.6, статью 13 Федерального закона N 255-ФЗ отклоняется апелляционным судом, поскольку Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 г. N 294, которым был введен в действие пилотный проект, была изменена лишь схема выплат пособий, то есть теперь не работодатель перечисляет пособия работнику, а сам Фонд непосредственно перечисляет сумму пособия на счет работника.

Вместе с тем, обязанности страхователя по проверке документов и оснований выплаты не изменились, поскольку выплаты Фонд осуществляет на основании сведений, направленных страхователем. Таким образом, оценив представленные доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, суд первой инстанции обоснованно отказал в удовлетворении заявленных требований. В целом доводы апелляционной жалобы повторяют позицию Фонда социального страхования по делу, не опровергают правильность выводов суда, выражают лишь несогласие с ними, что не может являться основанием для отмены судебного акта. При изложенных обстоятельствах, принятое арбитражным судом первой инстанции решение является законным и обоснованным, судом полно и всесторонне исследованы имеющиеся в материалах дела доказательства, им дана правильная оценка, нарушений норм материального и процессуального права не допущено, оснований для отмены решения суда первой инстанции, установленных статьей 270 АПК РФ, а равно принятия доводов апелляционной жалобы, у суда апелляционной инстанции не имеется.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Новосибирской области от 01.10.2015 по делу N А45-15267/2015 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа.

Председательствующий

Павлюк Т. В.

Судьи

Хайкина С. Н. Ходырева Л. Е.