Приложение Б (рекомендуемое). Акт проведения огневых испытаний установки газового пожаротушения

Приложение Б
(рекомендуемое)

                                  Акт

            проведения огневых испытаний установки газового пожаротушения

Город (пос.)__________________________________ "___"_______________19  г.

Наименование объекта_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии, в составе:

1 От заказчика __________________________________________________________

                        фамилия, имя, отчество, должность

2 От монтажной организации_______________________________________________

                           фамилия, имя, отчество, должность

3 От ГПС_________________________________________________________________

                           фамилия, имя, отчество, должность

4________________________________________________________________________

произвели осмотр  установки  газового  пожаротушения,  смонтированной   в

соответствии с проектом _________________________________________________

                              обозначение проекта и полное

_________________________________________________________________________

                   наименование проектной организации

Осмотром   установлено, что установка газового пожаротушения смонтирована

полностью   в   соответствии   с   чертежами    проекта.   Для   проверки

работоспособности смонтированной  установки комиссия  произвела   огневые

испытания установки.

Очаг(и) пожара размером__________________________________________________

с горючим материалом_______________________________был(и) установлен(ы) в

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В результате испытания установлено:

а) очаг(и) пожара подожжен(ы) в___ч___мин.

б) выпуск огнетушащего вещества начался в___ч___мин (через_____мин)

в) очаг(и) пожара погашен(ы) установкой в___ч___мин (через_____мин)

Заключение комиссии:

Установка  газового  пожаротушения   сработала, потушив   очаг(и)  пожара

за___мин

Представители:

заказчика                        Личная                Расшифровка

                                 подпись               подписи

монтажной организации            Личная                Расшифровка

                                 подпись               подписи

ГПС                              Личная                Расшифровка

                                 подпись               подписи

________________________________ Личные                Расшифровка

     члены комиссии              подписи               подписей