Постановлением Арбитражного суда Московского округа от 31 октября 2017 г. N Ф05-15858/17 настоящее постановление оставлено без изменения
г. Москва |
|
27 июля 2017 г. |
Дело N А41-313/17 |
Резолютивная часть постановления объявлена 20 июля 2017 года.
Постановление изготовлено в полном объеме 27 июля 2017 года.
Десятый арбитражный апелляционный суд в составе:
председательствующего судьи Диаковской Н.В.,
судей Иевлева П.А., Шевченко Е.Е.,
при ведении протокола судебного заседания: Ефимовым А.В.,
при участии в заседании:
от общества с ограниченной ответственностью "МЕДИКА-МЕНТЭ": Ерохин С.В. по доверенности от 01 февраля 2017 года;
от территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области: Карлин А.А. по доверенности от 04 июля 2017 года,
рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью "МЕДИКА-МЕНТЭ" на решение Арбитражного суда Московской области от 12 апреля 2017 года по делу N А41-313/17, принятое судьей Мясовым Т.В. по заявлению общества с ограниченной ответственностью "МЕДИКА-МЕНТЭ" к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области о признании бездействия незаконным,
УСТАНОВИЛ:
общество с ограниченной ответственностью "МЕДИКА-МЕНТЭ" (далее - заявитель, общество, ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ", медицинская организация) обратилось в Арбитражный суд Московской области с заявлением к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области (далее - заинтересованное лицо, Фонд) о признании незаконным бездействия, выраженного в непринятии решения о включении ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ" в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Московской области в 2017 года, обязании включить ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ" в указанный реестр.
Решением Арбитражного суда Московской области от 12 апреля 2017 года по делу N А41-313/17 в удовлетворении заявленных требований отказано.
Не согласившись с данным судебным актом, заявитель обратился с апелляционной жалобой в Десятый арбитражный апелляционный суд, в которой просит судебный акт отменить, ссылаясь на несоответствие выводов суда обстоятельствам дела и неправильное применение норм права.
В судебном заседании представитель заявителя поддержал позицию, изложенную в апелляционной жалобе, просил решение суда первой инстанции отменить, апелляционную жалобу - удовлетворить.
Представитель заинтересованного лица в судебном заседании возражал против доводов заявителя апелляционной жалобы по основаниям, изложенным в отзыве на нее, просил оставить обжалуемый судебный акт без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Десятый арбитражный апелляционный суд, в соответствии со статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), выслушав представителей лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, проанализировав доводы апелляционной жалобы, проверив правильность применения норм материального и процессуального права, пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения апелляционной жалобы заявителя.
Как следует из заявления, общество включено в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Московской области в 2016 году и действует на основании лицензии от 27 октября 2015 года N ЛО-77-01-011143, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.
ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ" 12 июля 2016 года заказным письмом с описью вложения (номер почтового идентификатора - 12911099147970) было направлено в Фонд уведомление об осуществлении деятельности в сфере ОМС Московской области на 7 листах с приложением лицензии от 27 октября 2015 года N ЛО-77-01-011143, свидетельства о постановке па учет, серия 77 N 011654960, свидетельства о государственной регистрации, серия 77 N011654959, протокола от 15 ноября 2011 года N1-11 о назначении Генерального директора ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ", устава ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ", выписки из ЕГРЮЛ от 11 июля 2016 года.
Изложенное, согласно позиции заявителя, свидетельствует о том, что уведомление об осуществлении деятельности в сфере ОМС Московской области в 2017 году было своевременно направлено обществом в Фонд, то есть до 01 сентября 2016 года.
В связи с тем, что Фондом документы общества, направленные заказным письмом с описью вложения с почтовым идентификатором 12911099147970, получены не были, ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ" не было включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Московской области в 2017 году и для ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ" не были утверждены объемы медицинской помощи на 2017 год.
18 октября 2016 года общество повторно направило письмо с соответствующим пакетом документов в Фонд с просьбой рассмотреть вопрос о включении в реестр в реестр медицинских организаций осуществляющих деятельности в сфере обязательного медицинского страхования Московской области в 2017 году.
16 ноября 2016 года в адрес ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ" поступило письмо Фонда N 05-01-22/14129, которым до сведения общества доведено, что ввиду получения уведомления вне установленных сроков Фондом направлен запрос в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования о возможности включения медицинской организации в Реестр в случае, когда уведомление в установленные законодательством сроки по вине ФГУП "Почта России" получено не было.
Иных ответов заявитель не получал.
Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения заявителя в Арбитражный суд Московской области с рассматриваемым заявлением.
Арбитражный апелляционный суд согласен с выводом суда первой инстанции об отсутствии оснований для удовлетворения заявления в связи со следующим.
В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ).
В силу статьи 3 Федерального закона N 326-ФЗ обязательное медицинское страхование (ОМС) - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных названным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы ОМС.
Согласно пункту 1 статьи 15 указанного Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.
В соответствии с требованиями статьи 15 Федерального закона N 326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций.
Согласно частям 2 и 3 статьи 15 Федерального закона N 326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года N 158н (далее - Правила ОМС).
Уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, (далее - Уведомление) направляется медицинской организацией на бумажном носителе или в электронном виде (пункт 92 Правил ОМС).
В случае направления Уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в территориальный фонд ОМС копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в Уведомлении. При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются копии данных документов (пункт 94 Правил ОМС).
В силу пункта 95 Правил ОМС в день получения документов, подтверждающих сведения, указанные в Уведомлении, территориальный фонд ОМС осуществляет их проверку и при установлении соответствия данных, указанных в Уведомлении, вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер. Представитель медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении.
Следовательно, правовые основания и обязанность по внесению медицинской организации в реестр медицинских организаций наступает у территориального фонда ОМС только после проверки и возможной корректировки представленных медицинской организацией сведений, с учетом срока, установленного статьей 15 Федерального закона N 326-ФЗ.
Как следует из материалов дела и не оспаривается сторонами, до 1 сентября 2016 года в Фонд пакет документов с просьбой рассмотреть вопрос о включении в реестр в реестр медицинских организаций осуществляющих деятельности в сфере обязательного медицинского страхования Московской области в 2017 году от общества не поступало.
Из положений пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.
Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.
Из разъяснений, данных в пункте 67 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", следует, что бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение.
Как следует из материалов дела, ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ" к рассматриваемому заявлению приложены документы, согласно которым медицинская организация направила в адрес Фонда уведомление 12 июля 2016 года (л.д. 9-10) посредством почтовой связи заказным письмом с описью о вложении (номер почтового идентификатора - 12911099147970, л.д.11).
Между тем, какие-либо требования о необходимости направления уведомления в территориальный фонд ОМС именно по почте заказным письмом с описью вложения действующее законодательство не содержит. Способы направления уведомления на бумажном носителе медицинская организация определяет самостоятельно с учетом всех возможных способов его доставки и соответствующим им рискам. В том числе медицинская организация может направить представителя, который вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении.
Выбирая способ направления указанного уведомления по почте, истец самостоятельно несет риски предпринимательской деятельности, в том числе риск негативных последствий, связанных с нарушением сотрудниками отделения почтовой связи требований нормативных документов, регламентирующих порядок и правила выдачи внутренних регистрируемых отправлений.
Вопросы доставки почтовой корреспонденции регулируются Правилами оказания услуг почтовой связи, утвержденных приказом Минкомсвязи России от 31 июля 2014 года N 234 (далее - Правила N 234).
Согласно пункту 32 Правил N 234 почтовые отправления (почтовые переводы) доставляются (выплачиваются) в соответствии с указанными на них адресами или выдаются (выплачиваются) в объектах почтовой связи (абзац первый). В почтовые абонентские ящики опускаются, в соответствии с указанными на них адресами, извещения о регистрируемых почтовых отправлениях и почтовых переводах; извещения о простых почтовых отправлениях, размеры которых не позволяют опустить их в ячейки почтовых шкафов; простые уведомления о вручении почтовых отправлений и выплате почтовых переводов.
В соответствии с пунктом 34 Правил N 234 при неявке адресата за почтовым отправлением и почтовым переводом в течение 5 рабочих дней после доставки первичного извещения ему доставляется и вручается под расписку вторичное извещение.
Согласно пункту 3 Порядка приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений, утвержденного приказом ФГУП "Почта России" от 17 мая 2012 года N 114-п (далее - Порядок), почтовое отправление с объявленной ценностью представляет собой регистрируемое почтовое отправление (письмо, бандероль, посылка, отправление 1-го класса, внутреннее отправление EMS), принимаемое с оценкой стоимости вложения, определяемой отправителем, с выдачей отправителю квитанции и вручаемое адресату под расписку.
В соответствии с пунктом 20.2 Порядка регистрируемые почтовые отправления доставляются по указанным на них адресам (кроме дефектных почтовых отправлений и регистрируемых почтовых отправлений с описью вложения) или выдаются на объектах почтовой связи.
В силу пункта 20.4 Порядка извещения формы 22 на регистрируемые почтовые отправления, подлежащие выдаче в отделениях почтовой связи, опускаются в ячейки абонентских почтовых шкафов, ячейки абонементных почтовых шкафов, почтовые шкафы опорных пунктов, почтовые абонентские ящики.
Заказные и с объявленной ценностью письма и бандероли, а также заказные уведомления о вручении выдаются адресатам под расписку на извещении формы 22 (пункт 20.6 Порядка).
Из вышеприведенных положений Правил N 234 и Порядка следует, что адресат извещается о регистрируемых почтовых отправлениях посредством направления ему уведомлений по установленной форме. Вторичные извещения подлежат вручению адресату под расписку.
В суд первой инстанции 05 апреля 2017 года заявитель представил в материалы дела копию ответа ФГУП "Почта России", согласно которому факт ненадлежащей доставки первичного извещения не подтвердился (л.д.57-58).
12 апреля 2017 года заявитель представил в материалы дела оригинал данного письма (л.д.59-60), в котором изложенный текст имеет формат, отличающийся от ранее представленной копии письма. Печать графических изображений на оригинале и копии письма размыта.
Представителем заинтересованного лица в материалы дела также было представлено письмо, полученное в ответ на запрос от 05 апреля 2017 года N 4004 от ФГУП "Почта России", согласно которому факт ненадлежащей доставки извещения с указанным выше номером почтового идентификатора подтвердился. В ответе на запрос также содержится указание на то, что бандероль была возвращена в адрес отправителя по причине истечения срока хранения с нарушением требований нормативных документов (л.д.61-62).
В суде апелляционной инстанции представитель ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ" признал, что представленное им в материалы дела письмо УФПС г. Москвы - филиала ФГУП "Почта России" от 13 марта 2017 года N 2.15.31-09-3/1164309403 (л.д.57-58,59-60) не является надлежащим доказательством по настоящему делу, поскольку в данный документ ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ" внесло корректировки. Также представитель общества признал надлежащим доказательством письмо УФПС г. Москвы - филиала ФГУП "Почта России" от 07 апреля 2017 года N 2.1.5.3.1-09-3/1298616703 (л.д. 61-62), представленное в материалы дела Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области. Представитель ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ" пояснил, что направления судебного запроса в УФПС г. Москвы - филиала ФГУП "Почта России" с целью выяснения причин разночтения в указанных выше письмах, не требуется.
Таким образом, апелляционный суд поддерживает вывод суда первой инстанции о том, что письмо УФПС г. Москвы - филиала ФГУП "Почта России" от 07 апреля 2017 года N 2.1.5.3.1-09-3/1298616703 (л.д. 61-62), представленное Фондом, изготовленное на официальном бланке, содержащее подпись уполномоченного лица и исполнителя, изготовившего документ, его контактные данные, признается относимым и допустимым доказательством, опровергающее обоснованность заявленных заявителем доводов, подтверждающее факт совершения заявителем попытки ввести суд в заблуждение.
Из указанного письма ФГУП "Почта России" следует, что поступившая в адрес Фонда бандероль с объявленной ценностью и описью вложения N 12911099147970, была обработана работниками отделения почтовой связи N 115114, с нарушением требований Правил N 234 и Порядка (л.д.61-62).
Обязанность медицинской организации по направлению уведомления в территориальный фонд ОМС следует считать выполненным с момента доставки соответствующего уведомления в Фонд, следовательно, сообщение не может считаться доставленным, если оно не было вручено адресату по обстоятельствам от него независящим. Сам факт направления уведомления не может рассматриваться в качестве надлежащего исполнения требований, предусмотренных статьей 15 Федерального закона N 326-ФЗ и Правилами ОМС.
Кроме того, в настоящем случае отсутствуют основания для возложения на Фонд ответственности за неполучение уведомления общества.
В соответствии со статьей 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств; арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
При изложенных обстоятельствах, апелляционный суд согласен с выводом суда первой инстанции о том, что Фонд не допускал нарушения положений Федерального закона N 326-ФЗ, обязанность по включению ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ" в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по Московской областной программе обязательного медицинского страхования в 2017 году, у Фонда в рассматриваемом случае отсутствовала.
Согласно части 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.
При таких обстоятельствах, суд первой инстанции правомерно отказал в удовлетворении заявленных требований.
Возражениями заявителя, изложенными в жалобе, не опровергаются выводы суда первой инстанции. Несогласие с оценкой имеющихся в деле доказательств и с толкованием судом первой инстанции норм права, подлежащих применению в деле, не свидетельствует о том, что судом допущены нарушения, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
Доводы апелляционной жалобы проверены апелляционным судом и отклонены, поскольку они основаны на неправильном толковании норм действующего законодательства и не могут повлиять на законность и обоснованность принятого решения суда первой инстанции.
Заявителем апелляционной жалобы не приведено фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу.
Судом первой инстанции дана надлежащая оценка всем имеющимся в деле доказательствам, оснований для отмены или изменения судебного акта не имеется.
Учитывая изложенное выше, апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению.
Руководствуясь статьями 266, 268, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда Московской области от 12 апреля 2017 года по делу N А41-313/17 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Московского округа через Арбитражный суд Московской области в двухмесячный срок со дня его принятия.
Председательствующий |
Н.В. Диаковская |
Судьи |
П.А. Иевлев |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Номер дела в первой инстанции: А41-313/2017
Постановлением Арбитражного суда Московского округа от 31 октября 2017 г. N Ф05-15858/17 настоящее постановление оставлено без изменения
Истец: ООО "МЕДИКА-МЕНТЭ"
Ответчик: Фонд ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Третье лицо: Фонд ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ